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Manejo interdisciplinario de central maxilar impactado y dilacerado

15 agosto, 2018 by Mario Deja un comentario

Las dilaceraciones dentales son anomalías dentales caracterizadas por una desviación abrupta en el eje longitudinal de un diente, pueden ocurrir ya sea en la corona, entre la corona y la raíz, o en la raíz. Hoy les traemos un artículo llamado Interdisciplinary management of an impacted dilacerated maxillary central incisor publicado por el Dental Press Journal of Orthodontics.

Este reporte de caso describe el manejo de un incisivo central maxilar dilacerado e impactado horizontalmente en una niña de 12 años. Se utilizaron imágenes de tomográficas computarizadas de haz cónico para localizar con precisión la posición del diente dilacerado, el tratamiento incluyó exposición quirúrgica y tracción ortodóncica, seguida de tratamiento de conducto y apicectomía.

Aquí les dejamos est interesante reporte de caso.

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Visagismo dental y morfopsicología, alerta de pseudociencia y WTF!

14 agosto, 2018 by Mario 2 comentarios

En una era en la que es tan fácil convencer de cada estupidez y de los creadores de “no tengamos la mente cuadrada” llega el Visagismo dental. Bueno, oficialmente no acaba de llegar ni nada por el estilo, ya tiene varios años esparciéndose en la odontología y sus especialidades (principalmente prótesis y en los últimos años en ortodoncia).

“El “Visagismo en odontología”, según sus defensores, hace posible que los pacientes expresen las emociones y rasgos de personalidad deseables, a través de su sonrisa. De acuerdo con este concepto, los médicos pueden diseñar una sonrisa que se mezcle con la apariencia física, la personalidad y los deseos del paciente.

¿OrthoHacker porqué criticas esto? ¿Quién te haz creído? ¿Qué bajo haz caído? ¿Eres juez y parte? ¿Formas parte de la mafia del poder? ¿Why is Gamora?.Serían los primeros berrinches con los que  muchos podrían empezar sus ya conocidos “argumentos”. Pero dejemos a un lado a dichas ternuritas y continuemos nuestro camino.

El Visagismo dental va de la mano de la morfopsicología, la cual es una pseudociencia por cualquier lado que la veas. La morfopsicología es una pseudociencia de estudio de la personalidad que intenta abordar las supuestas relaciones entre las características morfológicas de la cara de una persona y su perfil psicológico. Lamentablemente en odontología (y sus especialidades) no sabemos diferenciar muy bien entre ciencia y pseudociencia, somos demasiado fáciles de convencer que relativamente todo, excepto de las pruebas científicas, a ellas si les armamos cada pancho.

Se ha cumplido el ambiente perfecto: apatía del odontólogo por la ciencia, carencia de criterios para evaluar una “idea-que-parece-buena”, líderes carismáticos convertidos en charlatanes y gurús, probablemente las madres de muchos odontólogos no tomaron suficiente acido fólico durante la gestación de los mismos, la 4ta transformación de México. .. y ¿qué podría salir mal?… pues que conceptos tan pseudocientíficos como el Visagismo se popularicen entre los profesionales de la odontología.

Según el Visgismo dental, si tus dientes tienen una forma, tu características serán así:

  • Dientes ovales – Melancólico. Eres organizado, perfeccionista, artístico, abstrativo, tímido, reservado
  • Dientes triangulares – Sanguíneo. Eres extrovertido, comunicativo, entusiasta, dinámico, impulsivo
  • Dientes rectangulares – Colérico. Eres determinado, objetivo, explosivo, intenso, empresário, apasionado
  • Dientes cuadrados – Flemático. Eres diplomático, pacífico, místico, espiritualizado, conformista, discreto

Ok, si lo se bien, parece broma de mal gusto. Algo más o menos (igual de pseudocientífico) les habíamos presentado el año pasado con nuestra nota Los dientes como espejo de nuestras emociones. Vaya, sin pies ni cabeza.  De antemano me imagino (por que siempre pasa así) alguien le dirá a algún fanático líder del Visagismo dental sobre esta nota, y de ahí vendrá algún comentario (berrinche) y replica (berrinche) sobre nuestra postura respecto al tema.  Pero aquí la ciencia y el método científico es primero, así que mejor absténganse.

Para cerrar esta nota les dejo un artículo científico llamado Correlation between Dentofacial Esthetics and Mental Temperament: A Clinical Photographic Analysis Using Visagism, publicado este año por el Contemporary Clinical Dentistry. La investigación deseaba establecer una relación, si la hubiera, entre el patrón de sonrisa (estética dentofacial determinada por tres parámetros, es decir, la forma del diente, los ejes largos de los dientes anteriores maxilares y la línea de conexión entre las aspilleras) y los rasgos de personalidad (cuatro temperamentos mentales) a través del concepto de visagismo. Desde aquí pueden bajar el artículo es de libre acceso.

SPOILER ALERT: No hubo acuerdo entre los temperamentos derivados del cuestionario y los obtenidos del análisis fotográfico.

Para cerra esta nota solo puedo agregar lo siguiente: Como profesionales de la salud debemos de tener más apego a la ciencia, saber identificar la pseudociencia y desechar el conocimiento que no pasa esa prueba. Sin rencores.

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Atención: A partir de mañana Primer Congreso Virtual en Ortodoncia

13 agosto, 2018 by Mario 3 comentarios

A partir del 14 al 21 de Agosto se llevara acabo de manera virtual el Primer Congreso Virtual en Ortodoncia, organizado por el Colegio Nacional de Cirujanos Dentistas de la mano de la Academia Mexicana de Ortodoncia. El cual tendrá como ponentes a los doctores Adan Casasa, Federico Cañas, Fernando Morales, Jair Escamilla, Jair Lazarín, Dennise Moreno, Hector Perez, Jose Antonio Villavicencio, Manuel Vázquez, Sergio Báez.

Teniendo como gran ventaja que los asistentes podrán ver el evento desde la comodidad de sus hogares, claro con una conexión a internet, sus computadoras, tablets o teléfonos inteligentes. Para más información sobre los costos y las instrucciones para la inscripción y otros detalles hagan click aquí.

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BDR CXVIII: Brackets de ortodoncia, entre la pasión y la ciencia

10 agosto, 2018 by Mario Deja un comentario

Para terminar esta semana, de nuestro infame Baúl del Recuerdo traemos una nota que es más que lectura obligada, la llamamos Brackets de ortodoncia, entre la pasión y la ciencia, en la cual compartíamos un artículo original del journal Dental Press Journal of Orthodontics llamado Orthodontic brackets – between passion and science. 

Los ortodoncistas tendemos a ser verdaderos fanáticos de productos, filosofías y sistemas, al grado de no llegar a darnos cuentas de las faltas, errores, falacias y ganchos mercadotécnicos con el que muchos productos que ni llegan a presentar pruebas validas terminan siendo de consumo popular para el ortodoncista.

La pasión nos puede cegar, la ortodoncia como ciencia no necesita pasión, solo necesita de pruebas y errores. Aquí el link.

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Evidencias de los cepillos eléctricos y la salud periodontal durante el tratamiento de ortodoncia

9 agosto, 2018 by Mario Deja un comentario

Es muy común que los pacientes pregunten ¿cuál es el mejor cepillo?, ¿los cepillos eléctricos son mejores verdad?. Todos nosotros podemos hablar de nuestras experiencias, sin embargo al dar una recomendación a nuestros pacientes debemos de tener en mano también las evidencias (y por evidencias no me refiero a lo que ves en tu clínica).

En nuestro tradicional jueves de evidencias les traemos una nota de nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia llamada Evidencias sobre la efectividad a corto y largo plazo de los cepillos eléctricos en la salud periodontal durante el tratamiento de ortodoncia, en la cual analizamos un artículo de nombre hort-term and long-term effectiveness of powered toothbrushes in promoting periodontal health during orthodontic treatment: A systematic review and meta-analysis (AJODO).

¿La mejor recomendación que le podemos hacer a nuestros pacientes? haz click aquí.

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Riesgo estimado de radiación de cáncer por tomografía computarizada de haz cónico en pacientes de ortodoncia

8 agosto, 2018 by Mario Deja un comentario

Cada día se populariza más el hecho de querer tomar la tomografía computarizada de haz cónico como un protocolo para todos los pacientes de ortodoncia. Hoy compartimos un artículo llamado Estimated radiation risk of cancer from dental cone-beam computed tomography imaging in orthodontics patients publicado recientemente por el BMC Oral Health. 

La evaluación de la dosis de radiación es importante para la tomografía computarizada de haz cónico para la planificación del tratamiento ortodóncico de rutina, especialmente para una proporción significativa de niños en pacientes ortodóncicos. Este estudio evaluó la dosis de radiación del paciente y estimó el riesgo de cáncer de radiación en la tomografía computarizada de haz cónico dental de acuerdo con los cálculos por el método de simulación de Monte Carlo.

Los autores aclaran que aunque los cálculos individuales de riesgo de cáncer en función del sexo y la edad son pequeños, la preocupación acerca de los riesgos de la tomografía computarizada de haz cónico  dental está relacionada con el rápido aumento de su uso para la práctica de la ortodoncia, especialmente en pacientes niños.

Aquí les dejamos el link del estudio, es de libre acceso, por favor léanlo.

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Diseño de presentaciones para Ortodoncistas episodio 5: Admítelo, las presentaciones en ortodoncia apestan

7 agosto, 2018 by Mario 1 comentario

Continuamos con nuestro serial de Diseño de Presentaciones para Ortodoncistas. En nuestro primer episodio discutíamos las diferencias entre una presentación y un documento, en el segundo episodio presentábamos nuestros  clásicos errores en una presentación, en el tercer episodio hablábamos sobre nuestras clásicas costumbres durante una presentación, y en nuestro cuarto episodio recomendábamos empezar en análogo antes que abrir Keynote o PowerPoint. 

Hoy tenemos que admitir algo, lo siento por si alguien se siente ofendido (recordemos que andamos atascados de ofendidos), pero las presentaciones en ortodoncia apestan. No es personal contra algún conferencista, no. No es contra alguna filosofía o sistema, tampoco, es contra todo un sistema. Una herencia que tenemos cargando desde hace décadas, tradiciones que antes de juzgarlas las admitimos y las replicamos.

Tengo asistiendo a conferencias de ortodoncia (nacionales e internacionales) desde el 2000, tengo camino recorrido como conferencista independiente en ortodoncia desde el 2011. Se de lo que hablo. Compartir información con nuestros colegas no es fácil, vencer el miedo escénico, crear un lazo de empatía con los asistentes, soportar preguntas que antes que interesante o útiles son solo berrinches dignos del más snowflake de los adolescentes.

Sin embargo ¿por qué apestan nuestras presentaciones?

1.- Diapositivas mal diseñadas: Y aquí todos caemos. Nos preocupamos más por el color y  fondo de la diapositiva, que por el mensaje que debe de dar cada una de ellas.

2.- Presentaciones pasadas en su fecha de caducidad: Hey recuérdalo bien, somos una ciencia, y la mayoría de asuntos en la misma, tienen fecha de caducidad, ya que un nuevo y mejorado conocimiento sale publicado. Actualiza tus presentaciones y no las dejes morir.

3.- Imágenes muy pequeñas: Los ortodoncistas somos muy visuales (o al menos nos la damos de eso), así que imágenes que ocupen toda la pantalla son mejor que la clásica foto de solo 1/8 de la pantalla.

4.- Nos preocupamos más por vender que por compartir: Ok, y aquí fácil me llevo a un gran porcentaje de los conferencistas de ortodoncia. No vendas un producto, mejor comparte que haces con el mismo. La mayoría de los conferencistas en ortodoncia forman parte de alguna empresa, el chiste se cuenta solo.

5.- Nuestras presentaciones cientificas se han vuelto INFOMERCIALES: Y por la misma razón, eventos académicos y científicos se han vuelto vulgares infomerciales. Recuerda que están hablándole a colegas, presenta ciencia, presenta evidencias, evita terminar tu argumento con algo como “el-creador-del-producto-dice-que-así-se-hace”.

Planear, diseñar y ofrecer una presentación a tus colegas no es fácil, no es sencillo. Sin embargo, si el camino del presentador y conferencista te llama la atención, y acabas de poner atención a lo que la nota dice, seguro estoy lucirás más que la mayoría.

 

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OrthoHacker´s Workshop Indirect Bonding en Tampico el 29 de septiembre

6 agosto, 2018 by Mario Deja un comentario

Gracias al interés de nuestros camaradas seguimos con nuestro Workshop de Cementado Indirecto, para el día sábado 29 de septiembre nos veremos en la ciudad de Tampico. El formato de workshop es  didáctico, práctico y abierto a preguntas y dudas las cuales salen a relucir en las 8 hrs  que dura el curso. Estamos más que felices de saber que la mayoría de los doctores que han tomado el curso han implementado lo aprendido tan rápido y regresan a sus prácticas privadas.

El programa de un día es  teórico en la mañana y práctico en la tarde, en el cual el ortodoncista aprenderá un método sencillo y eficiente para implementar el cementado indirecto de brackets, con una curva de aprendizaje no pronunciada, ayudando a disminuirla al comentar nuestros errores para evitar que los cometan.

Les recordamos que el cupo es limitado a 20 participantes, la inversión  del evento es de $2,500 (dos mil quinientos pesos mexicanos) sin IVA. Aquellos interesados en asistir pueden comunicarse con nosotros vía WhatsApp al 2281646738, donde se les informará sobre donde depositar y la lista de materiales que deben de llevar.

¡Nos vemos en Tampico!

 

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BDR CXVII: ¿La oclusión ideal se ha vuelto la piedra filosofal del ortodoncista?

3 agosto, 2018 by Mario 2 comentarios

Para terminar nuestra semana, traemos de nuestro infame Baúl del Recuerdo una nota llamada ¿La oclusión ideal se ha vuelto la piedra filosofal del ortodoncista?, en la cual compartimos un artículo llamado  A Philadelphia Fable: How Ideal Occlusion Became the Philosopher’s Stone of Orthodontics, escrito por  los doctores James L. Ackerman, Marc B. Ackerman y Martin R. Kea, publicado en el Angle Orthodontist.

Lectura más que recomendada, aquí el link.

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Resortes niti vs cadenetas… ¿qué dicen las evidencias?

2 agosto, 2018 by Mario Deja un comentario

Una batalla de nunca acabar sigue dando frutos, hoy compartimos una nota de nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia llamada Efectividad: resorte de niti vs cadenas elásticas para cierre de espacios, basada en la revisión sistemática con metástasis-análisis Effectiveness of nickel-titanium springs vs elastomeric chains in orthodontic space closure: A systematic review and meta-analysis, publicado por el Orthodontic Craniofacial Research.

¿El resultado? Desde este link pueden leer nuestro resumen

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