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Orthohacker

Artìculos

Manejo Ortodóntico de Canino Impactado con Dilaceración Radicular

21 julio, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo del día de hoy presenta un caso clínico de una paciente de 14 años con un canino maxilar impactado, que estaba asociado a una severa dilaceración palatina en la raíz del primer premolar adyacente. Este problema anatómico dificultaba la erupción normal del canino y representaba un desafío para su tracción ortodóntica, ya que la raíz dilacerada bloqueaba el camino.

Para resolverlo, se realizó un tratamiento multidisciplinario que incluyó terapia endodóntica y sección de la raíz dilacerada del premolar, junto con la exposición quirúrgica del canino y su tracción mediante aparatología ortodóntica especializada. Después de 24 meses, se logró una adecuada alineación, función y estética dental sin comprometer la estructura ósea ni causar reabsorción radicular.

El reporte destaca la importancia de una planificación individualizada y un enfoque colaborativo entre ortodoncistas, endodoncistas y cirujanos para manejar casos complejos como este. Además, subraya que evitar la extracción de dientes permanentes permite conservar la arquitectura natural y obtener una oclusión estable y funcional a largo plazo.

El uso de imágenes tridimensionales como la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) fue fundamental para evaluar el grado de dilaceración y planificar el tratamiento con precisión. Finalmente, aunque la técnica aplicada mostró un buen pronóstico, se enfatiza la necesidad de un seguimiento a largo plazo para vigilar la salud periodontal y la integridad radicular. El artículo se llama Orthodontic management of a patient with an impacted maxillary canine associated with severe palatal root dilaceration of the adjacent first premolar y fue publicado recientemente en el Angle Orthodontist.

Es de libre acceso, puedes hacer click aquí para bajarlo

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Claves para el Tratamiento Ortodóntico en Reabsorción Radicular Idiopática: Revisión Narrativa y Caso Clínico

16 julio, 2026 by Mario Deja un comentario

Este artículo llamado Orthodontic Treatment in Idiopathic Root Resorption: A Narrative Review and a Clinical Case Report y publicado en el Journal of Clinical Medicine, presenta una revisión narrativa sobre el manejo ortodóntico en pacientes con reabsorción radicular idiopática, una condición poco común en la cual las raíces dentales se reabsorben sin una causa conocida ni factores etiológicos identificables.

Debido a la rareza del trastorno y la escasez de reportes clínicos, no existen protocolos ni guías basadas en evidencia para su tratamiento ortodóntico. La revisión que los autores hicieron incluyó pocos casos publicados desde 2010 hasta 2025, mostrando que el manejo ortodóntico debe ser altamente individualizado y realizado bajo estricto control radiográfico para monitorear la progresión de la resorción.

Además, el artículo incluye un caso clínico detallado de una paciente pediátrica con reabsorción radicular generalizada y maloclusión esquelética clase III, tratada con proyección maxilar apoyada en anclaje esquelético mediante miniplacas. Esta estrategia buscó minimizar la carga sobre los dientes afectados y maximizar el efecto ortopédico, dada la fragilidad de las raíces.

Aunque este abordaje mostró resultados funcionales y estéticos positivos sin evidencia radiográfica de progresión durante el tratamiento, el artículo enfatiza que la evidencia actual es limitada y que las decisiones deben tomarse con extrema cautela, combinando diagnóstico cuidadoso, biomecánica suave y seguimiento interdisciplinario constante.

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Guía de Conceptos Biomecánicos Complejos Simplificados con Analogías

14 julio, 2026 by Mario 1 comentario

En la literatura ortodontica tenemos la costumbre de utilizar diferentes analogías para explicar o referirnos a situaciones o consecuencias mecánicas de nuestros tratamientos. El artículo que compartimos el día de hoy se llama “Orthodontic Analogies: Simplifying Complex Concept In Orthodontics” y destaca la importancia de emplear analogías para facilitar la comprensión de fenómenos biomecánicos complejos durante el tratamiento ortodóntico.

Describe cómo diferentes efectos, tanto deseados como indeseados, ocurren en el movimiento dental con aparatos, por ejemplo, el efecto montaña rusa, remo, rueda de carreta, puente levadizo, trampolín y arqueo. Estas analogías relacionan movimientos y fuerzas dentales con situaciones cotidianas fáciles de imaginar, haciendo que los conceptos técnicos sean más accesibles para estudiantes y profesionales.

Dentro de las analogías de las que trata el artículo tenemos:

  • Roller Coaster Effect
  • Row-Boat Effect
  • Wagon-Wheel Effect
  • Drawbridge Effect
  • Trampoline Effect
  • Bowing Effect

Además, el artículo subraya que conocer la causa y la mecánica detrás de estos efectos permite prevenir complicaciones comunes en el tratamiento, como extrusiones indeseadas o movimientos incorrectos de dientes, mejorando así la eficacia y previsibilidad. También ofrece estrategias prácticas para manejar estos fenómenos y optimizar la construcción y activación de los aparatos, ayudando a reducir el tiempo de tratamiento y a proteger tejidos circundantes.

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Posicionamiento Estratégico de Brackets: Cuándo Desviarse del Protocolo para Resultados Superiores

18 junio, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo se centra en la importancia crítica de la colocación de los brackets en el tratamiento de ortodoncia, destacando que, aunque existen protocolos ideales como la prescripción MBT, a menudo la alteración intencional de la posición del bracket es fundamental para lograr resultados óptimos.

Esta modificación, que inicialmente podría parecer un error, se justifica por una comprensión profunda de la biomecánica y una estrategia de tratamiento bien planificada, buscando mejorar la estética, la estabilidad y reducir el tiempo total del tratamiento. El documento se llama “Misplaced or Intentionally Misplaced – A Bracket Positioning Overview” y fue publicado en el University Journal of Dental Sciences.

Los autores discuten diversas condiciones en las que estas “malposiciones intencionales” son beneficiosas, como en casos de mordida profunda o abierta (alterando la posición vertical del bracket para intrusión o extrusión), dientes rotados (mediante un desplazamiento horizontal), o para la corrección de la angulación y el torque mediante la inversión o el intercambio de brackets.

Estas adaptaciones personalizadas, realizadas al inicio del tratamiento, pueden prevenir la necesidad de reposicionamientos posteriores y son clave para una fase de acabado y detallado más eficiente y exitosa, sin requerir diferentes sistemas de brackets. Es una excelente lectura para ortodoncistas y residentes de posgrado.

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Todo lo que el Ortodoncista necesita saber sobre elásticos

17 junio, 2026 by Mario 3 comentarios

Este artículo llamado Elastics in Orthodontics: A Comprehensive Review y publicado en el International Journal of Innovative Science and Research Technology escribe los elásticos de ortodoncia como herramientas esenciales y rentables para aplicar fuerzas inter-arco o intra-arco, facilitando el movimiento dental y corrigiendo maloclusiones sagitales, verticales y transversales.

Nos habla de lsu clasificación según la duración de su uso, su composición material (látex y no látex) y la magnitud de la fuerza que ejercen. Se destaca la importancia de una selección adecuada para personalizar las estrategias de tratamiento, los autores nos detallan cómo los elásticos, fabricados con caucho natural o polímeros sintéticos, aplican una fuerza de tracción continua. Sin embargo, se enfatiza que la fuerza disminuye con el tiempo debido a factores como el ambiente oral, lo que subraya la necesidad de reemplazarlos con frecuencia.

Encontraran como el artículo detalla los principales objetivos de los elásticos, como la corrección de discrepancias anteroposteriores (clase II y III), el control vertical (mordida abierta/profunda), la corrección de desviaciones de la línea media y el cierre de espacios. Aborda las innovaciones en la ciencia de los materiales (materiales elastoméricos nanomejorados, polímeros inteligentes), la integración tecnológica (sensores electrónicos para monitorear el tiempo de uso), la personalización digital (ganchos elásticos impresos en 3D, software de simulación) y su uso en la terapia con alineadores transparentes.

Para nosotros los ortodoncistas, este documento reafirma la versatilidad y eficacia de los elásticos, destacando la importancia del cumplimiento del paciente, la elección del material (látex frente a no látex) y la planificación del anclaje para un tratamiento exitoso, y como las futuras tendencias apuntan a elásticos más inteligentes, predecibles y sostenibles. Es una excelente lectura para ortodoncistas y residentes de posgrado.

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Incisivos Impactados: Minimizando el Riesgo de Recidiva Vertical y Discrepancias Gingivales

16 junio, 2026 by Mario Deja un comentario

La importancia de la intervención temprana para evitar problemas como el desplazamiento de la línea media, la pérdida de espacio y el desarrollo anormal de la raíz. Los autores del artículo llamado Early intervention of unerupted maxillary central incisor: A case series y publicado en el APOS Trends in Orthodontics, nos presentan tres casos clínicos de niños con un incisivo central superior impactado (en los tres casos, el incisivo superior izquierdo) y con antecedentes de trauma dental.

Describen el enfoque quirúrgico-ortodóncico utilizado para alinear estos dientes impactados, incluyendo la exposición quirúrgica y el uso de aparatos fijos parciales (técnica de “piggyback”). Ademas de que discuten las consideraciones clínicas, los desafíos, los riesgos (como la reabsorción radicular, la discrepancia gingival y la posible recidiva vertical del diente) y la duración del tratamiento.

Los recomiendan que la derivación temprana para el manejo de un incisivo central superior impactado a través de un enfoque quirúrgico-ortodóncico suele ser exitosa, pero es crucial discutir los riesgos, la duración del tratamiento y el régimen de retención con los padres para obtener un consentimiento informado.

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Caninos impactados: ¿Es hora de actualizar tu enfoque diagnóstico?

11 junio, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo que compartimos hoy se llama Can Panoramic Radiography Reliably Detect Root Resorption From Impacted Maxillary Canines? y fue publicado en el Cureus, y evalúa la precisión diagnóstica de la radiografía panorámica (PR) para detectar la reabsorción radicular asociada con caninos maxilares impactados, utilizando la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) como estándar de referencia. 

El estudio incluyó a 51 pacientes (71 caninos impactados) con radiografías panorámicas y CBCT. Seis observadores de diferentes categorías (residentes de radiología, residentes de ortodoncia y dentistas generales) evaluaron las radiografías panorámicas, mientras que dos radiólogos orales y maxilofaciales certificados establecieron el estándar de referencia mediante la evaluación de las imágenes CBCT.

Los hallazgos revelaron que la reabsorción radicular estaba presente en el 39.4% de los sitios, afectando a los incisivos centrales en más de un tercio de los casos y a múltiples dientes en casi un tercio de los sitios de reabsorción. 

Los ortodoncistas deben leer este artículo ya que evalúa la precisión de la radiografía panorámica para detectar la reabsorción radicular por caninos impactados, una complicación crítica en ortodoncia. Destaca las limitaciones de la panorámica para la clasificación de la gravedad y la localización, enfatizando la necesidad de la CBCT para un diagnóstico preciso. Esto es crucial para la toma de decisiones clínicas y la planificación del tratamiento.

Haz click aquí para leerlo es gratuito

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El impacto de las maloclusiones severas en la duración del tratamiento ortodóncico.

10 junio, 2026 by Mario Deja un comentario

Para ti ¿todos los tratamientos de ortodoncia deben de durar lo mismo? Cada días somos las exigentes personalizando diagnósticos y planes de tratamiento dependiendo la maloclusión, pero parece ser que seguimos con la idea de que un tratamiento de ortodoncia debe de durar 24 meses. Hoy compartimos un artículo llamado Influence of different malocclusion traits on overall orthodontic treatment duration publicado en el Angle Orthodontist, este estudio retrospectivo evaluó a 1430 pacientes que completaron su tratamiento de ortodoncia entre 2013 y 2022 para identificar qué características de la maloclusión presentes antes del tratamiento influyen en su duración total.

Se examinaron 13 parámetros iniciales de maloclusión, como la clasificación de Angle, el resalte, la sobremordida, la mordida abierta y el apiñamiento, con el objetivo de establecer una correlación entre estas condiciones y el tiempo que duró el tratamiento. Los resultados principales indicaron que maloclusiones severas como el overjet excesivo, el overjet invertido, la mordida profunda y la mordida abierta anterior prolongaron significativamente la duración del tratamiento.

De manera similar, el apiñamiento dental severo, las mordidas cruzadas (especialmente bilaterales) y los desplazamientos de la línea media contribuyeron a extender el tiempo. La presencia de dientes ausentes o impactados, particularmente incisivos centrales y caninos impactados, fue un factor clave que causó retrasos considerables en el tratamiento. 

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Reporte de caso: maloclusión clase III tratada con combinación de MARPE contracción del complejo nasomaxilar anterior y alineadores

2 junio, 2026 by Mario Deja un comentario

Directo del Seminars in Orthodontics, traemos un artículo llamado Management of a Class III malocclusion combining MARPE with anterior nasomaxillary complex traction and clear aligners with telemonitoring support: Case report and workflow model. El artículo describe un protocolo innovador para el manejo de la maloclusión de Clase III en adolescentes, combinando la expansión rápida del paladar asistida por microtornillos (MARPE) y la tracción del complejo nasomaxilar anterior, seguida de tratamiento con alineadores.

Este enfoque es crucial porque en adolescentes mayores, la sutura media palatina ya está más fusionada, lo que hace menos efectivas las expansiones convencionales. El MARPE permite aplicar fuerzas directamente al hueso, logrando mayores efectos esqueléticos y minimizando efectos dentoalveolares no deseados, mientras que la tracción protrae la mandíbula y los alineadores finalizan la oclusión. 

Este sistema reduce las visitas presenciales, resuelve problemas menores a distancia (como irritaciones o pequeños desajustes de los alineadores) y solo escala al clínico los eventos urgentes o desajustes persistentes. La telemonitorización demostró ser valiosa para asegurar el progreso y la seguridad del tratamiento, con resultados comparables a la supervisión convencional, pero con una menor carga para la clínica y el paciente.

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Baja las guías de posicionamiento de brackets del Dr. Tom Pitts

28 mayo, 2026 by Mario Deja un comentario

¿Por qué colocan los brackets tan a gingival? ¡Mis ojos no pueden ver eso! ¡Ese bracket esta mal colocado!. De antemano sabemos muy bien que para muchos se les viene el mundo encima cuando ven un bracket no colocado donde a ellos les enseñaron. De antemano sabemos que a muchos no les explican el por que. Pero eso no significa que esta mal. Significa que tenemos que sentarnos a analizar las cosas antes de emitir juicios.

El Dr Tom Pitts vino a crear un escenario que saca de la zona de comfort a muchos por la ubicación de sus brackets. Antes de que termine esta semana, y con especial dedicatoria a todos los Hardcorefanboysfromhell del Dr. Tom Pitts, les traemos una pequeña guía para la colocación de brackets para SAP y VIP.

Son unas guías publicadas por OC Orthodontics ( aquí en México con el Distribuidor Autorizado XBD Orthodontics ) para aquellos que deseen familiarizarse con la ubicación vertical del bracket respecto al SAP y al VIP. Para aquellos que sigan sin entender por que sacar el brakcet de esa poción vertical tan familiar para todos, les recuerdo que publicamos una nota llamada Guía para el montaje híbrido de brackets, ahi explica el por que … ni modo te toca leer.

Te dejamos los links, para que bajes las guías para posicionamiento de los brackets, de maxila, de mandíbula, y también un artículo ya clásico del Dr. Tom Pitts llamado Bracket Positioning for Smile Arc Protection.

Click aquí para: Guía de posicionamiento de brackets maxilares SAP / VIP

Click aquí para: Guía de posicionamiento de brackets mandibulares SAP / VIP

Click aquí para: Paper Bracket Positioning for Smile Arc Protection.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: alturasbrackets, OC-Orthodontics, tabla, TomPitts, XBDOrthodontics

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