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Orthohacker

Artìculos

Posicionamiento Estratégico de Brackets: Cuándo Desviarse del Protocolo para Resultados Superiores

18 junio, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo se centra en la importancia crítica de la colocación de los brackets en el tratamiento de ortodoncia, destacando que, aunque existen protocolos ideales como la prescripción MBT, a menudo la alteración intencional de la posición del bracket es fundamental para lograr resultados óptimos.

Esta modificación, que inicialmente podría parecer un error, se justifica por una comprensión profunda de la biomecánica y una estrategia de tratamiento bien planificada, buscando mejorar la estética, la estabilidad y reducir el tiempo total del tratamiento. El documento se llama “Misplaced or Intentionally Misplaced – A Bracket Positioning Overview” y fue publicado en el University Journal of Dental Sciences.

Los autores discuten diversas condiciones en las que estas “malposiciones intencionales” son beneficiosas, como en casos de mordida profunda o abierta (alterando la posición vertical del bracket para intrusión o extrusión), dientes rotados (mediante un desplazamiento horizontal), o para la corrección de la angulación y el torque mediante la inversión o el intercambio de brackets.

Estas adaptaciones personalizadas, realizadas al inicio del tratamiento, pueden prevenir la necesidad de reposicionamientos posteriores y son clave para una fase de acabado y detallado más eficiente y exitosa, sin requerir diferentes sistemas de brackets. Es una excelente lectura para ortodoncistas y residentes de posgrado.

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Todo lo que el Ortodoncista necesita saber sobre elásticos

17 junio, 2026 by Mario 3 comentarios

Este artículo llamado Elastics in Orthodontics: A Comprehensive Review y publicado en el International Journal of Innovative Science and Research Technology escribe los elásticos de ortodoncia como herramientas esenciales y rentables para aplicar fuerzas inter-arco o intra-arco, facilitando el movimiento dental y corrigiendo maloclusiones sagitales, verticales y transversales.

Nos habla de lsu clasificación según la duración de su uso, su composición material (látex y no látex) y la magnitud de la fuerza que ejercen. Se destaca la importancia de una selección adecuada para personalizar las estrategias de tratamiento, los autores nos detallan cómo los elásticos, fabricados con caucho natural o polímeros sintéticos, aplican una fuerza de tracción continua. Sin embargo, se enfatiza que la fuerza disminuye con el tiempo debido a factores como el ambiente oral, lo que subraya la necesidad de reemplazarlos con frecuencia.

Encontraran como el artículo detalla los principales objetivos de los elásticos, como la corrección de discrepancias anteroposteriores (clase II y III), el control vertical (mordida abierta/profunda), la corrección de desviaciones de la línea media y el cierre de espacios. Aborda las innovaciones en la ciencia de los materiales (materiales elastoméricos nanomejorados, polímeros inteligentes), la integración tecnológica (sensores electrónicos para monitorear el tiempo de uso), la personalización digital (ganchos elásticos impresos en 3D, software de simulación) y su uso en la terapia con alineadores transparentes.

Para nosotros los ortodoncistas, este documento reafirma la versatilidad y eficacia de los elásticos, destacando la importancia del cumplimiento del paciente, la elección del material (látex frente a no látex) y la planificación del anclaje para un tratamiento exitoso, y como las futuras tendencias apuntan a elásticos más inteligentes, predecibles y sostenibles. Es una excelente lectura para ortodoncistas y residentes de posgrado.

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Incisivos Impactados: Minimizando el Riesgo de Recidiva Vertical y Discrepancias Gingivales

16 junio, 2026 by Mario Deja un comentario

La importancia de la intervención temprana para evitar problemas como el desplazamiento de la línea media, la pérdida de espacio y el desarrollo anormal de la raíz. Los autores del artículo llamado Early intervention of unerupted maxillary central incisor: A case series y publicado en el APOS Trends in Orthodontics, nos presentan tres casos clínicos de niños con un incisivo central superior impactado (en los tres casos, el incisivo superior izquierdo) y con antecedentes de trauma dental.

Describen el enfoque quirúrgico-ortodóncico utilizado para alinear estos dientes impactados, incluyendo la exposición quirúrgica y el uso de aparatos fijos parciales (técnica de “piggyback”). Ademas de que discuten las consideraciones clínicas, los desafíos, los riesgos (como la reabsorción radicular, la discrepancia gingival y la posible recidiva vertical del diente) y la duración del tratamiento.

Los recomiendan que la derivación temprana para el manejo de un incisivo central superior impactado a través de un enfoque quirúrgico-ortodóncico suele ser exitosa, pero es crucial discutir los riesgos, la duración del tratamiento y el régimen de retención con los padres para obtener un consentimiento informado.

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Caninos impactados: ¿Es hora de actualizar tu enfoque diagnóstico?

11 junio, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo que compartimos hoy se llama Can Panoramic Radiography Reliably Detect Root Resorption From Impacted Maxillary Canines? y fue publicado en el Cureus, y evalúa la precisión diagnóstica de la radiografía panorámica (PR) para detectar la reabsorción radicular asociada con caninos maxilares impactados, utilizando la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) como estándar de referencia. 

El estudio incluyó a 51 pacientes (71 caninos impactados) con radiografías panorámicas y CBCT. Seis observadores de diferentes categorías (residentes de radiología, residentes de ortodoncia y dentistas generales) evaluaron las radiografías panorámicas, mientras que dos radiólogos orales y maxilofaciales certificados establecieron el estándar de referencia mediante la evaluación de las imágenes CBCT.

Los hallazgos revelaron que la reabsorción radicular estaba presente en el 39.4% de los sitios, afectando a los incisivos centrales en más de un tercio de los casos y a múltiples dientes en casi un tercio de los sitios de reabsorción. 

Los ortodoncistas deben leer este artículo ya que evalúa la precisión de la radiografía panorámica para detectar la reabsorción radicular por caninos impactados, una complicación crítica en ortodoncia. Destaca las limitaciones de la panorámica para la clasificación de la gravedad y la localización, enfatizando la necesidad de la CBCT para un diagnóstico preciso. Esto es crucial para la toma de decisiones clínicas y la planificación del tratamiento.

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El impacto de las maloclusiones severas en la duración del tratamiento ortodóncico.

10 junio, 2026 by Mario Deja un comentario

Para ti ¿todos los tratamientos de ortodoncia deben de durar lo mismo? Cada días somos las exigentes personalizando diagnósticos y planes de tratamiento dependiendo la maloclusión, pero parece ser que seguimos con la idea de que un tratamiento de ortodoncia debe de durar 24 meses. Hoy compartimos un artículo llamado Influence of different malocclusion traits on overall orthodontic treatment duration publicado en el Angle Orthodontist, este estudio retrospectivo evaluó a 1430 pacientes que completaron su tratamiento de ortodoncia entre 2013 y 2022 para identificar qué características de la maloclusión presentes antes del tratamiento influyen en su duración total.

Se examinaron 13 parámetros iniciales de maloclusión, como la clasificación de Angle, el resalte, la sobremordida, la mordida abierta y el apiñamiento, con el objetivo de establecer una correlación entre estas condiciones y el tiempo que duró el tratamiento. Los resultados principales indicaron que maloclusiones severas como el overjet excesivo, el overjet invertido, la mordida profunda y la mordida abierta anterior prolongaron significativamente la duración del tratamiento.

De manera similar, el apiñamiento dental severo, las mordidas cruzadas (especialmente bilaterales) y los desplazamientos de la línea media contribuyeron a extender el tiempo. La presencia de dientes ausentes o impactados, particularmente incisivos centrales y caninos impactados, fue un factor clave que causó retrasos considerables en el tratamiento. 

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Reporte de caso: maloclusión clase III tratada con combinación de MARPE contracción del complejo nasomaxilar anterior y alineadores

2 junio, 2026 by Mario Deja un comentario

Directo del Seminars in Orthodontics, traemos un artículo llamado Management of a Class III malocclusion combining MARPE with anterior nasomaxillary complex traction and clear aligners with telemonitoring support: Case report and workflow model. El artículo describe un protocolo innovador para el manejo de la maloclusión de Clase III en adolescentes, combinando la expansión rápida del paladar asistida por microtornillos (MARPE) y la tracción del complejo nasomaxilar anterior, seguida de tratamiento con alineadores.

Este enfoque es crucial porque en adolescentes mayores, la sutura media palatina ya está más fusionada, lo que hace menos efectivas las expansiones convencionales. El MARPE permite aplicar fuerzas directamente al hueso, logrando mayores efectos esqueléticos y minimizando efectos dentoalveolares no deseados, mientras que la tracción protrae la mandíbula y los alineadores finalizan la oclusión. 

Este sistema reduce las visitas presenciales, resuelve problemas menores a distancia (como irritaciones o pequeños desajustes de los alineadores) y solo escala al clínico los eventos urgentes o desajustes persistentes. La telemonitorización demostró ser valiosa para asegurar el progreso y la seguridad del tratamiento, con resultados comparables a la supervisión convencional, pero con una menor carga para la clínica y el paciente.

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Baja las guías de posicionamiento de brackets del Dr. Tom Pitts

28 mayo, 2026 by Mario Deja un comentario

¿Por qué colocan los brackets tan a gingival? ¡Mis ojos no pueden ver eso! ¡Ese bracket esta mal colocado!. De antemano sabemos muy bien que para muchos se les viene el mundo encima cuando ven un bracket no colocado donde a ellos les enseñaron. De antemano sabemos que a muchos no les explican el por que. Pero eso no significa que esta mal. Significa que tenemos que sentarnos a analizar las cosas antes de emitir juicios.

El Dr Tom Pitts vino a crear un escenario que saca de la zona de comfort a muchos por la ubicación de sus brackets. Antes de que termine esta semana, y con especial dedicatoria a todos los Hardcorefanboysfromhell del Dr. Tom Pitts, les traemos una pequeña guía para la colocación de brackets para SAP y VIP.

Son unas guías publicadas por OC Orthodontics ( aquí en México con el Distribuidor Autorizado XBD Orthodontics ) para aquellos que deseen familiarizarse con la ubicación vertical del bracket respecto al SAP y al VIP. Para aquellos que sigan sin entender por que sacar el brakcet de esa poción vertical tan familiar para todos, les recuerdo que publicamos una nota llamada Guía para el montaje híbrido de brackets, ahi explica el por que … ni modo te toca leer.

Te dejamos los links, para que bajes las guías para posicionamiento de los brackets, de maxila, de mandíbula, y también un artículo ya clásico del Dr. Tom Pitts llamado Bracket Positioning for Smile Arc Protection.

Click aquí para: Guía de posicionamiento de brackets maxilares SAP / VIP

Click aquí para: Guía de posicionamiento de brackets mandibulares SAP / VIP

Click aquí para: Paper Bracket Positioning for Smile Arc Protection.

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Consideraciones Clínicas para la Tracción de Múltiples Incisivos y Caninos Maxilares Impactados

27 mayo, 2026 by Mario Deja un comentario

artículo que compartimos el día de hoy se llama Cone-beam CT evaluation of orthodontic treatment outcomes for multiple impacted maxillary anterior teeth y fue publicado en el BMC Oral Health , esta investigación evaluó los resultados del tratamiento de ortodoncia para múltiples dientes anteriores superiores impactados, utilizando tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para analizar el desarrollo de la raíz y la fijación del hueso alveolar después de la tracción.

Los hallazgos principales revelaron que los incisivos centrales y laterales impactados presentaban raíces significativamente más cortas y un menor porcentaje de la raíz dentro del hueso en comparación con los dientes no impactados. Por otro lado, los caninos impactados mostraron un desarrollo radicular superior y una tasa de éxito de tracción más alta.

A pesar de que la tracción ortodóntica permite preservar estos dientes, el estudio concluyó que la fijación del hueso alveolar después del tratamiento es a menudo subóptima, con patrones específicos de pérdida ósea (labial para incisivos centrales y caninos, y palatina para incisivos laterales), lo que subraya la importancia de una gestión cuidadosa y el seguimiento a largo plazo

Este artículo es esencial para residentes de ortodoncia y ortodoncistas porque aborda la compleja gestión de múltiples dientes anteriores impactados, un desafío clínico significativo y cada día más común. Proporciona datos detallados de CBCT sobre el desarrollo radicular y la fijación del hueso alveolar post-tracción, destacando diferencias críticas entre incisivos y caninos. Y ofrece información crucial para la planificación del tratamiento, la reducción de riesgos y la predicción del pronóstico, mejorando las habilidades diagnósticas y terapéuticas.

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Clase II y Overjet Extremo: Cuando los Alineadores son la Solución Conservadora Ideal.

26 mayo, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo presentamos hoy es un caso clínico de una mujer de 42 años que acudió a consulta con una maloclusión esqueletal Clase II severa, un overjet de 7 mm, apiñamiento anterior y relaciones molares y caninas Clase II completas. Su principal preocupación era la estética de su sonrisa. El diagnóstico reveló una mandíbula retrognática y un patrón facial hiperdivergente, posiblemente exacerbado por hábitos como la succión del pulgar en la infancia, la respiración bucal y el empuje lingual. A pesar de haber recibido previamente recomendaciones de extracción de premolares o cirugía ortognática, la paciente optó por un enfoque de tratamiento menos invasivo.   

El tratamiento conservador se llevó a cabo utilizando alineadores transparentes junto con elásticos Clase II, y se realizó la extracción de los terceros molares superiores para facilitar la retracción. Se prescribieron 61 alineadores inicialmente, con cambios cada 7 días, durante un período total de 18 meses (aunque el progreso del tratamiento menciona 15 meses). Los objetivos del tratamiento incluían corregir la discrepancia esqueletal Clase II, reducir el overjet severo, establecer relaciones molares y caninas Clase I, y mejorar la estética facial sin recurrir a cirugía o extracciones de premolares. Los resultados post-tratamiento mostraron un éxito significativo en la corrección del overjet y la sobremordida, el logro de relaciones Clase I y una mejora general de la estética, mantenida con retenedores transparentes. 

El artículo se llama Conservative Treatment of a Skeletal Class II Malocclusion and Overjet Using Clear Aligners y ha sido publicado recientemente en el Journal of Digital Orthodontics, y es de libre acceso.

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Brackets Damon Ultima y Protocolo de Bite Turbos y Elásticos en una Clase II Severa

21 mayo, 2026 by Mario Deja un comentario

Hoy traemos un artículo del Journal of Digital Orthodontics llamado Management of Anterior Deep Bite and Posterior Crossbite with a Reengineered Self-Ligating Bracket System: A Four-Premolar Extraction Case. Trata sobre un caso clínico de un paciente de 24 años que presentaba una maloclusión compleja, incluyendo un patrón esquelético Clase II, apiñamiento severo, una mordida profunda de 6 mm, mordida cruzada posterior y una desviación de la línea media mandibular . El paciente tenía un perfil facial recto y compensado.

El caso necesito de extracciones de cuatro primeros premolares y los terceros molares para aliviar el apiñamiento severo y evitar la proclinación anterior. Uso escalonado de bite turbos: primero, turbos de mordida posteriores en los molares mandibulares, junto con elásticos cruzados, para corregir la mordida cruzada posterior y descruzar la oclusión. Una vez corregida la mordida cruzada, se retiraron los turbos posteriores . Posteriormente, se colocaron turbos de mordida anteriores en los incisivos maxilares, combinados con elásticos de Clase II, para corregir la mordida profunda, guiar la mandíbula hacia adelante y facilitar la erupción pasiva de los dientes posteriores. Se utilizaron on Damon Ultima, elásticos clase 2 en forma de L y Z y gingivectomía alveolar.

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