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Guía de Conceptos y Manejo del Bruxismo del Sueño

29 abril, 2026 by Mario Deja un comentario

Hoy compartimos con uds una revisión llamada Sleep Bruxism: A Narrative Review of Current Concepts,Mechanisms, and Clinical Implications y publicada en el Journal of the Royal Society of New Zealand, la cual nos ofrece una revisión completa sobre el bruxismo del sueño, el cual es definido como la actividad de los músculos masticatorios durante el sueño, que puede ser rítmica (fásica) o no rítmica (tónica), y que no se considera un trastorno del movimiento ni del sueño.

Este comportamiento es multifactorial, influenciado por genética, mecanismos del sistema nervioso central, alteraciones en la arquitectura del sueño y factores psicosociales como el estrés. En cuanto a su manejo, el artículo discute diversas estrategias, incluyendo intervenciones conductuales, dispositivos oclusales y tratamientos farmacológicos, como el uso de rabeprazol o toxina botulínica tipo A, aunque señala que no todos reducen la frecuencia de los eventos de bruxismo.

Por supuesto que los autores enfatizan en la importancia de enfoques individualizados e interdisciplinarios, dirigidos a las causas subyacentes como el estrés psicológico, trastornos neurológicos o problemas respiratorios, y resalta que la intervención solo es necesaria cuando se presentan consecuencias adversas.  

Haz click aquí, es de libre acceso.

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Fractura nasal durante expansión maxilar

28 abril, 2026 by Mario Deja un comentario

El mes pasado hablábamos sobre Dislocaciones craneofaciales no deseadas provocadas por MARPE, y hoy traemos un reporte de caso que nos comparte el Journal Reports – Clinical Practice and Surgical Cases, llamado Nasal Fracture During Maxillary Expansion—A Rare Complication? publicado recientemente.

El artículo nos describe una complicación inusual en una paciente de 8 años con expansión maxilar (ME) con un expansor dental con tornillo Hyrax. Después de 36 vueltas del tornillo en la quinta semana de tratamiento, la paciente reportó presión y dolor, y sus padres observaron una elevación ósea en el puente de la nariz. El examen clínico reveló un hematoma infraorbital bilateral y una zona nasal móvil y muy sensible a la palpación. Una tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) confirmó una fractura nasal desplazada. El tratamiento conservador consistió en revertir el tornillo hyrax cuatro veces de inmediato, seguido de diez vueltas adicionales durante los siguientes 7 días, sumando un total de 14 vueltas hacia atrás. Este procedimiento resultó en una mejora inmediata de los síntomas. 

Debemos leer este artículo para estar informados sobre la fractura del hueso nasal como una complicación rara pero clínicamente significativa de la expansión maxilar, incluso en pacientes pediátricos donde el tratamiento se considera generalmente seguro  .

Es de libre acceso, puedes hacer click aquí para leerlo

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Guía Clínica: Ortodoncia en Dientes Traumatizados

27 abril, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo con el que empezamos la semana se llama Guidelines for the orthodontic management of the traumatised tooth y fue publicado por el Journal of Orthodontics, y nos presenta una serie de directrices para el manejo ortodóntico de dientes que han sufrido traumas.

Surge de la necesidad de estandarizar los protocolos, ya que una encuesta previa reveló grandes inconsistencias en la forma en que los ortodoncistas gestionan estos casos. El objetivo principal es proporcionar un enfoque basado en la evidencia, la opinión de expertos y el consenso de ortodoncistas del Reino Unido para tratar a estos pacientes, considerando los riesgos inherentes como la reabsorción radicular y la necrosis pulpar asociados al movimiento ortodóntico de dientes previamente traumatizados .

Las pautas cubren aspectos clave desde la evaluación inicial hasta consideraciones generales del tratamiento como obtener consentimiento informado, reducir las fuerzas ortodónticas y realizar monitoreos regulares . Incluye también el manejo ortodóntico recomendado para diferentes tipos de lesiones dentales, incluyendo daños leves o moderados/severos al periodonto, fracturas coronarias o radiculares, dientes con tratamiento de conducto y diversos desafíos endodónticos.

No te la pierdas y haz click aquí, es de libre acceso.

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BDR CCCVII: Combinación de anclaje esqueleto y elásticos intermaxilares en maloclusión clase 2

24 abril, 2026 by Mario Deja un comentario

Para cerrar la semana les traemos de nuestro Baúl del Recuerdo una nota llamada Combinación de anclaje esqueleto y elásticos intermaxilares en maloclusión clase 2, en la cual compartíamos sin artículo original del JCO llamado Combining Skeletal Anchorage and Intermaxillary Elastics in Class II Treatment.

Nos describe un enfoque para la corrección de la maloclusión de Clase II que integra el uso de elásticos intermaxilares con el anclaje esquelético de dispositivos de anclaje temporal (TADs). Este método busca superar las limitaciones de los tratamientos tradicionales, como los efectos adversos asociados a los elásticos de Clase II (extrusión molar, rotación del plano oclusal y proclínación de incisivos) y la dependencia de la colaboración del paciente con los aparatos de salto de mordida . Presenta un caso clínico de una paciente de 12 años con maloclusión de Clase II para demostrar cómo esta combinación logra una corrección sagital efectiva, mejora la estética facial y las relaciones oclusales sin cambios significativos en la dimensión vertical ni efectos dentales adversos incontrolados .

Deberías leerlo porque ofrece una solución prometedora para ortodoncistas, al demostrar cómo minimizar los efectos secundarios no deseados de los elásticos de Clase II mientras se mejora la capacidad de avance mandibular, aprovechando el crecimiento del paciente y manteniendo la estabilidad del plano oclusal.

Haz click aquí para ir a nuestra nota

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Corrección de la línea media dental mediante la desrotación de la arcada en masa con minitornillos

23 abril, 2026 by Mario Deja un comentario

Este artículo llamado Innovative Dental Midline Correction by En Masse Arch Derotation via Miniscrews publicada en el  Iranian Journal of Orthodontics, presenta un caso clínico que describe una innovadora técnica ortodóncica para corregir desviaciones complejas de la línea media dental, la inclinación oclusal y la asimetría del arco en una paciente de 28 años que había tenido extracciones unilaterales de premolares y un tratamiento ortodóncico previo fallido.

La solución implicó el uso de un aparato personalizado, soportado por miniimplantes, para rotar en masa todo el arco maxilar de izquierda a derecha. Después de la desrrotación maxilar, el mismo aparato se utilizó para corregir la línea media mandibular mediante elásticos . El tratamiento de 24 meses logró corregir completamente la línea media, resolver la mordida cruzada, nivelar la inclinación oclusal y alinear los arcos, manteniendo resultados estables y estéticos tras dos años de retención .

Haz click aquí para bajarlo

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Corrección No Quirúrgica del Exceso Maxilar Vertical Severo con Limitaciones Anatómicas

22 abril, 2026 by Mario Deja un comentario

Hoy compartimos un artículo el cual presenta un reporte de caso sobre un tratamiento ortodóncico no quirúrgico de un paciente con exceso maxilar vertical severo, protrusión maxilar y retrognatismo, quien también presentaba condiciones anatómicas desafiantes como raíces cortas, hueso alveolar delgado, un piso del seno maxilar bajo y compromiso periodontal.

Utilizando dispositivos de anclaje temporal y un arco transpalatino, junto con estrategias de control biomecánico precisas, se logró una intrusión significativa de la arcada maxilar completa y retracción anterior con control del torque radicular. Esto resultó en una rotación mandibular en sentido antihorario y una notable mejora del perfil facial, demostrando la eficacia y seguridad de este enfoque no quirúrgico incluso en casos complejos con limitaciones anatómicas severas, con resultados estables en un seguimiento de un año .

El artículo se llama Nonsurgical treatment of severe vertical maxillary excess with short roots, thin bone, and a low maxillary sinus floor y fue publicado en el Angle Orthodontist.

Puedes leerlo haciendo click aquí.

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Bruxismo Redefinido: La Descarga Neural y el Paradigma Biopsicosocial

21 abril, 2026 by Mario Deja un comentario

El terreno del bruxismo sigue siendo espinoso para varios ortodoncistas, lleno de ideas nunca comprobadas y pseudociencia arraigada en la academia. Hoy compartimos con uds un artículo el cual propone que el bruxismo se conceptualice como un conjunto de comportamientos motores orales variados, manifestados tanto en el sueño como en la vigilia, en lugar de una única entidad.

El artículo, llamado The biopsychosocial model of bruxism y publicado en el CRANIO: The Journal of Craniomandibular & Sleep Practice  va contra la idea de que el bruxismo es primariamente un problema oclusal o que se explica completamente por patrones de RMMA (Actividad Muscular Masticatoria Rítmica) relacionados con microdespertares. Para el ortodoncista, esto significa que ajustar la oclusión (una de sus principales herramientas) no es la solución etiológica principal, sino que debe buscar factores subyacentes más amplios.

Este artículo nos desafía la visión reduccionista del bruxismo, instando al ortodoncista a adoptar una perspectiva más amplia, compleja y centrada en el individuo, donde los factores emocionales y neurológicos ocupan el centro del escenario, redefiniendo así su abordaje diagnóstico y terapéutico.

Haz click aquí el artículo es de libre acceso.

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Un Nuevo Diagnóstico Transversal Maxilar con CBCT

20 abril, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo con el que comenzamos esta semana fue publicado en el Journal Diagnostics y se llama A Novel Method for the Diagnosis of Transverse Maxillary Deficiencies Based on CBCT presenta un nuevo método basado en la Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT) para diagnosticar con precisión las deficiencias transversales del maxilar.

Los autores deseaban establecer valores normativos para la inclinación de los primeros molares permanentes y diferenciar objetivamente si la deficiencia es de origen dentoalveolar (relacionada con los dientes y el hueso de soporte) o esquelético (relacionada con el hueso maxilar en sí).

Este método permite cuantificar el “defecto basal” maxilar real después de una descompensación dental virtual, lo que es crucial para planificar tratamientos específicos: ortodónticos para problemas dentoalveolares o expansiones ortopédicas/quirúrgicas para deficiencias esqueléticas . ¿Cómo poder aplicar este análisis? Haz click abajo para descubrirlo.

Haz click aquí para bajarlo

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Nuevo diseño de bracket para el torque variable

16 abril, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo trata sobre un nuevo diseño de bracket llamado BaTR (Brackets for variable Torque and Rotation) que permite personalizar la magnitud y dirección del torque aplicado a los dientes durante el tratamiento de ortodoncia . El documento se llama Use of a new bracket design for variable torque y ha sido publicado por el Journal of Contemporary Orthodontics

Actualmente, lograr el torque correcto es un objetivo importante, pero los métodos convencionales (como doblar el alambre, usar auxiliares de torque o tener torque predefinido en los brackets) presentan desventajas como imprecisión, costos elevados o efectos adversos . El sistema BaTR busca superar estos problemas. Sus brackets tienen cuatro “patas” que se extienden desde la base y pueden manipularse antes de la adhesión. Estas patas pueden doblarse, cortarse o plegarse para modificar la orientación de la ranura del bracket, lo que permite aplicar un torque adicional al diente. El sistema ofrece seis opciones de torque precisas: tres magnitudes de torque labial y tres de torque palatino/lingual (±20°, ±10° y ±5° de variación) .

No lo puedo negar, es una idea que tiene que avanzar y este bracket debe de ser probado con amplitud y reduciendo sesgos. Les dejamos el artículo es de libre acceso.

Haz click aquí para bajarlo y leerlo

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Redefiniendo el Camuflaje de Clase III: Control Sagital y Vertical con Anclaje Indirecto Mandibular

15 abril, 2026 by Mario Deja un comentario

Este artículo, llamado Mandibular Molar Distalization Using Interradicular Microimplants and IndirectAnchorage: A Case Report y publicado en el Journal Cureus, nos presenta una exploración sobre el manejo ortodóncico no quirúrgico de la maloclusión esqueletal Clase III, una situación clínica que a menudo representa un desafío considerable, especialmente en pacientes adolescentes o aquellos que optan por no someterse a cirugía ortognática.

Tradicionalmente, los camuflajes convencionales han enfrentado limitaciones, como la inclinación indeseada de los incisivos maxilares o efectos adversos sobre la dimensión vertical facial . Sin embargo, la introducción de los dispositivos de anclaje temporal, particularmente los microimplantes, ha revolucionado la gestión del anclaje, permitiendo una expansión significativa de los límites de la compensación dentoalveolar. Este caso clínico se enfoca en un aspecto biomecánicamente exigente: la distalización de los molares mandibulares, una maniobra compleja dadas las características de la densidad ósea mandibular, el espacio limitado y la proximidad a estructuras anatómicas vitales como el canal mandibular .

Los autores nos comparten el caso de una paciente de 18 años con una maloclusión Clase III limítrofe y un patrón facial hipodivergente, ilustra la aplicación de una estrategia no extractiva que utiliza microimplantes para un anclaje indirecto. La biomecánica que usaron los autores fue diseñada para distalizar el segmento posterior mandibular, estabilizando los dientes posteriores a través del arco con los microimplantes ubicados mesial a los primeros molares . ¿ Cómo les fue? …

Haz click aquí para bajarlo para averiguarlo

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