Dentro de la enorme biodiversidad que existe en el curioso ecosistema de la ortodoncia, encontramos una especie única, a la cual se le conoce como el “Ortodoncista Aspiracional”. ¿Qué es eso?, ¿Quién es él?… ¿en que lugar se enamoro de ti?… espera eso último no. El ortodoncista aspiracional es aquel que esta convencido de que usando una marca específica de brackets será mejor ortodoncista.
El ortodoncista aspiracional supone que usando “x” o “y” marca, “x” o “y” sistema, siguiendo a “x” o “y” líder de culto, será mejor clínico, será exitoso. Creo que ellos piensan que aliándose a tal o cual producto, de manera mágica y misteriosa sus carencias serán eliminadas, sus problemas serán resueltos, El ortodoncista aspiracional ve en los Key Opinion Leaders su modelo a seguir, algunos solo de manera profesional, otros de manera profesional y personal (a ese grado de perdidos andan).
El ortodoncista aspiracional repite tal niño de catecismo los conceptos al pie de la letra, como si estuviera rezando. Tiene un enorme miedo de pensar y darse cuenta que “el lider” podría estar equivocado, sin embargo calla y vota por el silencio, con la esperanza de no ser vetado del nuevo grupo al que pertenece. Usara consignas, dignas del más ferviente incha de un equipo de futbol, contra aquellos que no hagan y repitan las cosas como él aprendió en el último diplomado al que fue. Moverá la cabeza en signo de desaprobación cuando vea fotografías de casos no tratados como aprendió y fruncirá el ceño como protesta harto profesional a dicha blasfemia (de hecho apuesto una Stella a que varios están haciendo eso mientras leen la nota).
Los ortodoncistas aspiracionales más extremos, solo suelen ir a eventos de una casa comercial en particular, evitan cualquier otro tipo de eventos, no sea que les vayan a subir el costo a los brackets que compren como castigo “lección”. ¿La culpa es de las casas comerciales? No, no le es. Es nuestra por no fomentar la lectura crítica, por no entender de evidencias, por no haber puesto atención en el salón de clases.
Los ortodoncistas aspiracionales son el “target” más fácil y deseado para las empresas que nos venden material. Una vez enganchado, es el cliente más fiel que puedan tener. Dejemos en claro 3 cosas (antes de que empiecen los berrinches):
- No tiene nada de malo aspirar a algo, no tiene nada de malo aspirar a ser mejor profesional, clínico… o ser humano.
- No tiene nada de malo comprar material de tal o cual casa comercial con la que nos identifiquemos respecto a la calidad de productos que venden.
- Lo malo es que aspiración nuble tu criterio científico, lo siento, pero eso no es profesional.
Usa el material que quieras, usa el tipo de brackets que quieras, asiste a todos los eventos que tu cartera te deje asistir. Pero recuerda algo importante, el material no hace al ortodoncista, el ortodoncista potencializa el material.
El error más común en los casos de sustitución de incisivos laterales por canino maxilar es el torque palatino inadecuado del canino reubicado. Hoy les traemos un excelente artículo llamado Canine Bracket Guide for Substitution Cases publicado en el JCO en el 2017 (es reciente). Aunque la selección adecuada de brackets puede mejorar el par canino, existe cierto desacuerdo en cuanto a qué brackets elegir. Las opciones propuestas incluyen incisivo central maxilar, incisivo lateral maxilar, canino maxilar volteado (180°), y brackets para el segundo premolar mandibular volteado (180°).
Para ya cerrar esta semana, y de nuestro infame Baúl del Recuerdo, traemos una nota llamada Limitaciones clínicas del Invisalign, en la cual compartimos un artículo original del Journal of Canadian Dental Association, llamado linical Limitations of Invisalign. Probablemente varios usuarios de Invisalign opinen diferente, probablemente otros no.
La maloclusión de clase III puede ser tratada tanto dentaria como esqueléticamente dependiendo de la naturaleza de los problemas y de la madurez esquelética de los pacientes. Hoy compartimos con uds un artículo de la autoría del Dr. Won Moon, llamado Class III treatment by combining facemask (FM) and maxillary skeletal expander (MSE) publicado en el Seminars in Orthodontics. En este artículo se nos muestra la combinación del uso de la máscara facial y el expansor palatino rápido asistido por microimplantes (MARPE).
El día de hoy celebramos nuestros décimo aniversario aquí en OrthoHacker. Y no podemos hacer más que otra cosa: agradecer a nuestros lectores en todo el mundo. Muchas gracias por seguirnos leyendo, comentando, haciendo recomendaciones, correcciones y sobre todo por compartir nuestras notas en sus redes sociales y contactos.
Con el objetivo de conseguir un mejor anclaje, se introdujo el uso de mini-implantes en el paladar en combinación con una mecánica de deslizamiento (Mesialslider). El artículo que les presentamos hoy se llama The B-Mesialslider for non-compliance space closure in cases with missing upper laterals publicado en el Seminars in Orthodontics y nos presentan las mecánicas del B Mesialslider, con el que los premolares pueden ser mesializados corporalmente.
Si bien no están todos los que lamentablemente han fallecido, el día de hoy en OrthoHacker rendimos tributo a los que nos han aportado en Ortodoncia. Algunos de los que vienen en el altar, de fallecimiento reciente, otros más como Angle, bueno, fue más por tradición. Si bien no lleva ningún estilo en particular, y podría o no variar de nuestras más arraigadas tradiciones mexicanas… ante uds, nuestro primer altar de día de muertos en ortodoncia 2018
Posicionar bien un bracket, puede definir el éxito o fracaso de los tratamientos, hoy compartimos un artículo llamado Influence of Preadjusted Bracket Shape and Positioning Reference on Angulation of Upper Central Incisor, publicado en el The Journal of Contemporary Dental Practice. El artículo pretende verificar la influencia de diferentes formas de brackets y referencias de colocación según los sistemas Andrews y MBT sobre la expresión de la angulación en los incisivos centrales superiores. Se realizaron simulaciones de posicionamiento de brackets y movimiento mesiodistal, se evaluaron las angulaciones producidas en la corona dental, basadas en imágenes de tomografía computarizada y en AutoCAD. Los brackets rectangulares (Andrews) y romboidales (MBT) se colocaron de acuerdo con las referencias recomendadas por los sistemas Andrews y MBT.
Hoy vamos a hablar un poco sobre los minitornillos, principalmente sobre factors de riesgo para el fracaso. Traemos un artículo llamado Risk factors for failure of orthodontic mini-screws placed in the median palate, publicado en el Journal of Oral Science. Este estudio investigó la estabilidad de los minitornillos colocados en el paladar medio. En el estudio participaron 25 pacientes (7 hombres, 18 mujeres) a los que se les colocaron minitornillos durante el tratamiento ortodóncico en el Hospital Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad de Nihon. Se colocaron minitornillos (diámetro, 2,0 mm; longitud, 9,0 mm) en la región palatina media; el primer tornillo se insertó mesiodistalmente en el contacto distal del primer molar maxilar, y el segundo tornillo se colocó 6-9 mm mesial al primer tornillo.