A terminar la semana se ha dicho, y para cerrar la misma desde nuestro infame Baúl del Recuerdo les traemos esta nota llamada Efecto de la extracción de los cuatro primeros premolares en la estética de la sonrisa en la cual enlazamos un artículo Effect of extraction of first four premolars on smile aesthetics, publicado en el European Journal of Orthodontics, que analiza los efectos estéticos en pacientes con extracciones de los 4 primeros premolares.
extracciones
Planificación de extracciones en Ortodoncia
No importa el bracket, no importa la “filosofía” o “escuela de pensamiento”, si el diagnóstico apunta a las extracciones, el tratamiento es de extracciones. Y considerando lo siguiente, traemos un artículo de nombre Extraction Planning in Orthodontics publicado en The Journal of Contemporary Dental Practice, el objetivo de este estudio es documentar las posibles pautas (mucho ojo, dice posible pautas) de extracción para la planificación del tratamiento de ortodoncia en casos de deficiencias espaciales relacionados con el exceso de material dental.
La “guía” contiene los subtemas de extracciones en: maloclusión clase 1, clase 2 división 1, clase 2 división 2 y clase 3. Insisto, como “posibles pautas” me parece genial, pero guía a seguir como dogma, no lo creo.
Extracciones de primeros molares en ortodoncia, planeación, técnicas y dos reportes de caso
Hoy hablaremos de un tema de extracciones, mejor dicho de extracciones de primeros molares para tratamiento de ortodoncia. El artículo que compartimos se llama Extractions of first permanent molars in orthodontics: Treatment planning, technical considerations and two clinical case reports. El objetivo de este artículo es analizar la justificación de las primeras extracciones molares permanentes en la terapia de ortodoncia, así como sus implicaciones en la mecánica de tratamiento y la retención, indicaciones y contra-indicaciones.
Método que utiliza la respuesta inflamatoria para facilitar las extracciones de ortodoncia
Las extracciones de piezas dentales para tratamientos de ortodoncia, son comunes como un método para ganar espacio. En ocasiones el cierre de estos espacios de extracción se vuelve problemático para el clínico tratante, cualquier técnica que facilite la eliminación de los dientes de forma no traumática y que disminuya la posibilidad de tal complicación es bienvenida. Y teniendo esto en consideración, hoy les traemos este artículo llamado Facilitating orthodontic teeth extraction–A technique suggestion publicado por el The Saudi Journal for Dental Research.
En el cual se presenta un método novedoso que utiliza respuesta inflamatoria localizada para aliviar las extracciones de ortodoncia. Los autores nos comentan que la respuesta inflamatoria localizada en el periodonto de los dientes destinados a la extracción se puede utilizar para facilitar su extracción, lo que facilita el procedimiento tanto para el dentista como para el paciente.
Aquí lo pueden bajar de manera libre.
Movimiento fisiológico de caninos ectópicos
Recién salido del horno del JCO les traemos un artículo llamado Physiological Drifting of Ectopic Canines, en el cual se nos describe este fenómeno (el movimiento fisiológico de los caninos) con dos reportes de caso.
Teniendo en consideración que este movimiento o “Physiological drift” se define como la migración natural de un diente a un espacio creado por extracción, ausencia congénita, caries o reducción interproximal sin aplicación de ninguna fuerza ortodóncica.
Extracción de caninos maxilares y la percepción estética de la sonrisa
Dentro de los muchos tabus de la ortodoncia y la odontología, encontramos la extracción de los caninos. Los caninos maxilares son considerados importantes tanto en estética como en función. Sin embargo, la mayoría de las afirmaciones sobre la importancia de los caninos maxilares se han basado en opiniones de expertos y estudios clínicos. Hoy el AJODO nos presenta un excelente artículo llamado Extraction of maxillary canines: Esthetic perceptions of patient smiles among dental professionals and laypeople.
No hay estudios científicos en la literatura que informen sobre su importancia estética o cómo las personas perciben una sonrisa tratada con extracciones de caninos maxilares. El objetivo de este artículo era investigar si existe alguna diferencia en la percepción de las sonrisas de los pacientes tratados extrayendo caninos maxilares o primeros premolares, según juzgan ortodoncistas, dentistas y personas no relacionadas con nuestra área.
Aquí les dejamos el link, no es de libre acceso, sin embargo es una lectura más que recomendada.
Manejo ortodóntico de tracción y extracciones asimétricas por multiples dientes impactados en maxila
No todo son tratamientos fáciles en la práctica privada. Y hoy les traemos un reporte de caso llamado Orthodontic Management with Traction and Asymmetric Extraction for Multiple Impacted Permanent Maxillary Teeth – A Case Report . En este reporte se describe a un niño de 13 años de edad, cuyos 5 dientes maxilares permanentes no terminaron de erupcionar aunque su formación de raíces fue completa. El tratamiento ortodóncico con tracción y extracción asimétrica se realizó para lograr un resultado funcional y estético significativamente mejorado.
Influencia de las extracciones de premolares a largo plazo en la estética facial de adultos y edad aparente
Gran drama puede llegar a tenerse en ortodoncia, por una de nuestras conjeturas con mayor peso histórico, “las extracciones afectan la estética facial y hacen ver más viejas a las personas”, usado por gurús a diestra y siniestra cuando deben de promocionar sus filosofías. Sin embargo debemos de admitir, que somos una generación de ortodoncistas que poco a poco tiene más pruebas que conjeturas, el asunto es que o no sabemos que existen o no nos gusta leerlas.
Hoy compartimos con uds un artículo llamado No association between gingival labial recession and facial type publicado por el European Journal of Orthodontics. La justificación de esta investigación fue evaluar si los protocolos de extracción, dos premolares y extracción de cuatro premolares de maloclusión de Clase II división 1 son diferentes en cuanto a estética facial y edad aparente a largo plazo.
Dentro de las conclusiones de los autores encontraron que basándose en esta muestra de Clase II debidamente tratada, se puede concluir que:
• No hubo diferencias significativas en el atractivo facial a largo plazo y en la edad aparente, entre los protocolos de tratamiento de maloclusión Clase II división 1 de no extracción, extracción de dos y extracción de 4 premolares.
• A largo plazo, sólo las longitudes de labio superior e inferior fueron significativamente más largas en el grupo de extracción de cuatro premolares que en los otros dos grupos y su altura de cara anterior inferior fue mayor que en el grupo de no extracción;
• No hubo correlación significativa entre ninguna variable cefalométrica de tejido blando individual y el atractivo facial.
Y… ¿cómo es que llegaron los autores a esas conclusiones? Bueno puedes leer el artículo completo aquí.
Protocolos de mecánicas del Sistema Damon para mordida abierta con extracción de 4 premolares
Continuamos con las mecánicas de tratamiento sugeridas para el Sistema Damon, el día de hoy para empezar esta semana, vamos con los tratamientos de mordida abierta tratados con extracciones. Si bien de alguna manera los sistemas de autoligados han sido vendidos como sistemas de no extracciones, eso no significa que no se puedan hacer extracciones en dichos tratamientos. Si las extracciones son indicadas por el diagnóstico y plan de tratamiento, así deben de ser. Aquí les dejamos el link.
¿Tiene algún efecto en la altura facial del paciente las extracciones de premolares por ortodoncia?
La estética facial es una parte importante del tratamiento de ortodoncia. Muchos de los casos con frecuencia requieren la extracción de premolares, ya sea para el alivio del hacinamiento o de un cambio de perfil. Supuestamente, la extracción proporciona cierta reducción vertical. Esta investigación, llamada Premolar extraction in orthodontics: Does it have any effect on patient’s facial height? publicada en el Journal of International Society of Preventive & Community Dentistry desafía a los efectos clínicos de estos protocolos de tratamiento.
Este fue un estudio retrospectivo y cuasi-experimental. Los registros de 60 pacientes en la edad post-puberal fueron seleccionados al azar para este estudio. Los criterios para la selección de casos fueron: maloclusion clase II División I , ya sea con extracciones de dos superiores o cuatro (superiores e inferiores) primeros premolares. Las radiografías pre y post-tratamiento fueron escaneadas y digitalizadas con el software Dolphin. Los resultados de este estudio son indicativos de ningún cambio en la altura facial del paciente con la extracción premolares.
¿Te gustaría sabe como llegaron a ese resultado? Pues a leer el artículo kemosabe. Aquí les dejamos el link del estudio.
