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extracciones

Protrusión y apiñamiento tratado con inusuales extracciones, estilo MBT

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Continuamos con algunos artículos de reportes clínicos, al estilo MBT, nuevamente de la autoría del Dr. Gianluigi Fiorillo. En esta ocasión el artículo se llama Crowding and protrusion treated by unusual extractions. El uso de extracciones en  ortodoncia se debe generalmente a la ausencia de espacio y a la obtención de las clases caninas y molares. Usualmente los dientes que se someten con más frecuencia a extracciones son los premolares. Sin embargo, en algunas veces es conveniente extraer otros dientes, por ejemplo dientes con caries destructiva, con tratamientos de conducto radicular, impactados o con periodonto comprometido.

Aquí pueden bajar el artículo, del Dr. Fiorillo, es de libre acceso.

Evaluación a largo plazo en la dimensión transversal y estética de la sonrisa

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El artículo que compartimos hoy se llama Smile esthetics: Evaluation of long-term changes in the transverse dimension, y tuvo como objetivo analizar los cambios a largo plazo en los anchos del arco maxilar y las proporciones del corredor bucal en pacientes de ortodoncia tratados con y sin extracciones premolares.

En este estudio se incluyeron 53 pacientes que fueron divididos en los grupos de extracción (n = 28) y no extracción (n = 25). Estos pacientes tenían registros ortodónticos completos de los períodos de pretratamiento (T1), postratamiento (T2) y postratamiento (T3). Sus tiempos medios de retención y postretención fueron de 4 años, 2 meses y 17 años, 8 meses, respectivamente. Se digitalizaron modelos dentales y fotografías de sonrisas de los tres períodos para comparar los cambios en tres mediciones del ancho del arco dental y tres relaciones de pasillo bucal a lo largo del tiempo entre los grupos de extracción y no extracción.

Las extracciones premolares no afectaron negativamente los anchos de los arcos maxilares transversales y las relaciones del corredor bucal. El resultado a largo plazo del tratamiento de ortodoncia fue comparable entre los grupos de estudio. Con investigaciones como la presentada aquí (con sus limitantes) nos ayudan muy bien a quitar el estigma de que las extracciones provocan sonrisas no estéticas.

Aquí les dejamos el link del artículo. 

 

BDR CIX: Efecto de la extracción de los cuatro primeros premolares en la estética de la sonrisa

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A terminar la semana se ha dicho, y para cerrar la misma desde nuestro infame Baúl del Recuerdo les traemos esta nota llamada  Efecto de la extracción de los cuatro primeros premolares en la estética de la sonrisa en la cual enlazamos un artículo Effect of extraction of first four premolars on smile aesthetics, publicado en el European Journal of Orthodontics, que analiza los efectos estéticos en pacientes con extracciones de los 4 primeros premolares.

Chécalo desde aquí.

Planificación de extracciones en Ortodoncia

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No importa el bracket, no importa la “filosofía” o “escuela de pensamiento”, si el diagnóstico apunta a las extracciones, el tratamiento es de extracciones. Y considerando lo siguiente, traemos un artículo de nombre Extraction Planning in Orthodontics publicado en The Journal of Contemporary Dental Practice, el objetivo de este estudio es documentar las posibles pautas (mucho ojo, dice posible pautas) de extracción para la planificación del tratamiento de ortodoncia en casos de deficiencias espaciales relacionados con el exceso de material dental.

La “guía” contiene los subtemas de extracciones en: maloclusión clase 1, clase 2 división 1, clase 2 división 2 y clase 3.  Insisto, como “posibles pautas” me parece genial, pero guía a seguir como dogma, no lo creo.

Aquí les dejo el link.

Extracciones de primeros molares en ortodoncia, planeación, técnicas y dos reportes de caso

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Hoy hablaremos de un tema de extracciones, mejor dicho de extracciones de primeros molares para tratamiento de ortodoncia. El artículo que compartimos se llama Extractions of first permanent molars in orthodontics: Treatment planning, technical considerations and two clinical case reports. El objetivo de este artículo es analizar la justificación de las primeras extracciones molares permanentes en la terapia de ortodoncia, así como sus implicaciones en la mecánica de tratamiento y la retención, indicaciones y contra-indicaciones.

Aquí les dejamos el link.

Método que utiliza la respuesta inflamatoria para facilitar las extracciones de ortodoncia

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Las extracciones de piezas dentales para tratamientos de  ortodoncia, son comunes  como un método para ganar espacio. En ocasiones el cierre de estos espacios de extracción se vuelve problemático para el clínico tratante, cualquier técnica que facilite la eliminación de los dientes de forma no traumática y que  disminuya la posibilidad de tal complicación es bienvenida. Y teniendo esto en consideración, hoy les traemos este artículo llamado Facilitating orthodontic teeth extraction–A technique suggestion publicado por el The Saudi Journal for Dental Research.

En el cual se presenta un método novedoso que utiliza respuesta inflamatoria localizada para aliviar las extracciones de ortodoncia. Los autores nos comentan que la respuesta inflamatoria localizada en el periodonto de los dientes destinados a la extracción se puede utilizar para facilitar su extracción, lo que facilita el procedimiento tanto para el dentista como para el paciente.

Aquí lo pueden bajar de manera libre.

 

Movimiento fisiológico de caninos ectópicos

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Recién salido del horno del JCO les traemos un artículo llamado Physiological Drifting of Ectopic Canines, en el cual se nos describe este fenómeno (el movimiento fisiológico de los caninos) con dos reportes de caso.

Teniendo en consideración que este movimiento o “Physiological drift” se define como la migración natural de un diente a un espacio creado por extracción, ausencia congénita, caries o reducción interproximal sin aplicación de ninguna fuerza ortodóncica.

Aquí les dejamos el link , el artículo es de libre acceso. 

Extracción de caninos maxilares y la percepción estética de la sonrisa

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Dentro de los muchos tabus de la ortodoncia y la odontología, encontramos la extracción de los caninos. Los caninos maxilares son considerados importantes tanto en estética como en función. Sin embargo, la mayoría de las afirmaciones sobre la importancia de los caninos maxilares se han basado en opiniones de expertos y estudios clínicos. Hoy el AJODO nos presenta un excelente artículo llamado Extraction of maxillary canines: Esthetic perceptions of patient smiles among dental professionals and laypeople.

No hay estudios científicos en la literatura que informen sobre su importancia estética o cómo las personas perciben una sonrisa tratada con extracciones de caninos maxilares. El objetivo de este artículo  era investigar si existe alguna diferencia en la percepción de las sonrisas de los pacientes tratados extrayendo caninos maxilares o primeros premolares, según juzgan ortodoncistas, dentistas y personas no relacionadas con nuestra área.

Aquí les dejamos el link, no es de libre acceso, sin embargo es una lectura más que recomendada.

Manejo ortodóntico de tracción y extracciones asimétricas por multiples dientes impactados en maxila

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No todo son tratamientos fáciles en la práctica privada. Y hoy les traemos un reporte de caso llamado Orthodontic Management with Traction and Asymmetric Extraction for Multiple Impacted Permanent Maxillary Teeth – A Case Report . En este reporte se describe a un niño de 13 años de edad, cuyos 5 dientes maxilares permanentes no terminaron de erupcionar aunque su formación de raíces fue completa. El tratamiento ortodóncico con tracción y extracción asimétrica se realizó para lograr un resultado funcional y estético significativamente mejorado.

Y aquí lo pueden bajar.

Influencia de las extracciones de premolares a largo plazo en la estética facial de adultos y edad aparente

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Gran drama puede llegar a tenerse en ortodoncia, por una de nuestras conjeturas con mayor peso histórico,  “las extracciones afectan la estética facial y hacen ver más viejas a las personas”, usado por gurús a diestra y siniestra cuando deben de promocionar sus filosofías. Sin embargo debemos de admitir, que somos una generación de ortodoncistas que poco a poco tiene más pruebas que conjeturas, el asunto es que o no sabemos que existen o no nos gusta leerlas.

Hoy compartimos con uds un artículo llamado No association between gingival labial recession and facial type publicado por el European Journal of Orthodontics.  La justificación de esta investigación fue evaluar si los protocolos de extracción, dos premolares y extracción de cuatro premolares de maloclusión de Clase II división 1 son diferentes en cuanto a estética facial y edad aparente a largo plazo.

Dentro de las conclusiones de los autores encontraron que  basándose en esta muestra de Clase II debidamente tratada, se puede concluir que:
• No hubo diferencias significativas en el atractivo facial a largo plazo y en la edad aparente, entre los protocolos de tratamiento de maloclusión Clase II división 1 de no extracción, extracción de dos y extracción de 4 premolares.
• A largo plazo, sólo las longitudes de labio superior e inferior fueron significativamente más largas en el grupo de extracción de cuatro premolares que en los otros dos grupos y su altura de cara anterior inferior fue mayor que en el grupo de no extracción;
• No hubo correlación significativa entre ninguna variable cefalométrica de tejido blando individual y el atractivo facial.

Y… ¿cómo es que llegaron los autores a esas conclusiones? Bueno puedes leer el artículo completo aquí.