• Saltar al contenido principal
  • Saltar a la barra lateral primaria
  • Saltar al pie de página

Orthohacker

Archivos para agosto 2017

¿Cuáles evidencias tenemos sobre la discrepancia de la relación céntrica-posición intercuspal y su relación con los trastornos temporomandibulares?

17 agosto, 2017 by Mario 3 comentarios

Falta muy poco ya para el regreso de la tercera temporada de Ortodoncia Basada en Evidencia, para el 4 de septiembre estaremos de regreso Daniel Segovia y yo para seguir llevando evidencias actuales a los ortodoncistas y estudiantes de ortodoncia.  Pero mientras regresamos a las andadas, hoy compartiremos una nota que publicamos en OBE llamada Evidencias sobre la discrepancia de la relación céntrica-posición intercuspal y su relación con los trastornos temporomandibulares, el objetivo  de este estudio es evaluar la relación entre la relación céntrica-discrepancia de posición intercuspal (discrepancia CR-ICP) y trastornos temporomandibulares, revisando sistemáticamente la literatura.

¿Y los resultados papá? OK, probablemente a muchos no les van a gustar y estoy seguro que alguno que otro pensara que los autores tiene conflicto de interés, pero para aquellos suficientemente profesionales para digerir ciencia, aquí se los dejamos. 

Archivado bajo: Evidencias Etiquetado con: evidencias, oclusión, ortodonciabasadaenevidencia, relacióncentrica

Directrices para la evaluación de caninos maxilares impactados

16 agosto, 2017 by Mario 1 comentario

El objetivo de este artículo llamado Guidelines for the Assessment of the Impacted Maxillary Canine,  es proporcionar una orientación sobre la evaluación y  manejo de los casos que se presentan en la práctica privada.

La posición del canino se considera en cuatro categorías: Superposición canina con incisivo adyacente, altura canina vertical, angulación a la línea media y posición del ápice de la raíz canina. Se consideran resultados prognósticos buenos, medios y pobres para cada categoría y se incluye un breve resumen de su manejo. Aunque algunos de los lectores de Orthohacker consideraran a este artículo demasiado básico, será de gran ayuda a los que apenas se están iniciando en ortodoncia (estudiantes de posgrado).

Lo pueden bajar desde aquí.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: caninos, caninosimpactados, guías

Los daños que nos ha dejado nuestra dependencia a los expertos en ortodoncia

15 agosto, 2017 by Mario 6 comentarios

Empezaremos definiendo una palabras, expertos. Por expertos tenemos ” a una persona que es muy hábil o tiene gran experiencia en un trabajo o actividad, “una persona  tiene muchos conocimientos en una materia”. En ortodoncia tenemos una gran tradición respecto a los “expertos” ó “líderes de opinión”, varios de ellos han hecho una enorme carrera a nivel académico, otros ha hecho carrera como voceros de empresas (de sus productos comerciales). Sin embargo esta nota no es respecto a ellos, es respecto a nosotros.

¿Por qué razón somos dependientes de la opinión de expertos?

Es difícil para mí escribirlo, no es agradable analizarlo, pero alguien lo debe de hacer. Somos dependientes de la opinión de ellos, por ignorantes y por tener una arraigada y tradicional apatía por ponernos a leer, no nos gusta leer, principalmente si no hay fotos de dientes (lo se, se escucha ridículo, y así lo es).  Vaya la cultura del facilismo (obtener mucho sin tanto esfuerzo) nos esta pasando factura. Tenemos un gran problema de falta de habilidades para la búsqueda de información .No puedo negarlo, estos expertos son casi, casi mandados a hacer, son carismáticos, inteligentes, con gran baggage a sus espaldas. Vaya, decir que no hemos aprendido de ellos sería una mentira. La ortodoncia y los ortodoncistas les debemos mucho (que conste que ya van dos veces que hago alusión que esta nota no es contra de ellos).

Pero insisto, fuimos nosotros mismos los que transgiversamos todo, usualmente un experto o líder de opinión debe de inspirarnos a ser mejores que el, no ha ser dependientes de el. Nosotros nos hemos vuelto codependiente de ellos, no podemos negarlo.

Ecuación de la filia de los ortodoncistas por los expertos en ortodoncia.

Todo lo anterior se potencializo en un caldo de cultivo digno de una novela de  George R. R. Martin, no hemos podido detener esa bola de nieve que baja y baja, volviéndose más grande y rápida. Empecemos con nuestro culto a la aparatología, el cual ha hecho volver en culto a las filosofías o sistemas de tratamiento, a esto sumémosle que hemos delegado nuestras actualizaciones a las empresas,   y solo para rematar no olvidemos que el ortodoncista promedio sigue pensando que la opinión de expertos es evidencia  y que usualmente creemos que encontraremos grandes evidencias en conferencias.

Bueno, y ¿cuál problema existe con todo esto?

Esta dependencia a los expertos nos ha quitado más de lo que nos ha dado. Principalmente por que nos ha quitado la habilidad de investigar, leer, criticar, analizar, entender y sobreponernos a la ciencia, ya sea que esta apoye o no nuestras creencias sobre alguna terapia clínica o método de diagnóstico.

Sufrimos de una inmadurez profesional al conflictuarnos por que “los resultados de las evidencias actuales no apoyan tal o cual método”, y lo primero que hacemos es ir a escondernos debajo de las faldas de los expertos (vivos o muertos) para sentirnos seguros de que esos “estudios de mala ciencia” no nos afecten y desaparezcan (como los fantasmas debajo de nuestra cama cuando éramos niños), antes que ponernos a leer y tratar de entender los estudios.

La ciencia y sus resultados, buenos y malos, a favor o en contra, existen y son, ya sea que nos agraden o no, ya sea que favorezcan nuestras prácticas o no, ya sea que los expertos los aprueben o no. No aceptar eso, es un gran problema, el cual no se va a solucionar sino aceptamos primero que lo tenemos.

¿Qué nos queda por hacer?

Para empezar, aceptar nuestro problema, y avanzar. Aprender de nuestro error de engrandecer a los expertos y evitar hacer lo mismo con la información. Evitar dogmatizar la información, y aprender a ser críticos con ella.  No podemos tapar el sol con un dedo, la  ortodoncia necesita más conferencistas independientes, y como profesionales debemos de cuestionarnos ¿qué tipo de líderes de opinión necesita la  ortodoncia?

 

Pensamiento final

Lo repito, por que los conozco bien, esta nota no es para ponernos a linchar a los expertos, para nada. De hecho, varios de ellos son amigos míos (los cuales espero comprendan bien la nota). Esta nota es para que hagamos un ejercicio individual sobre nuestra relación con la ciencia y nuestra depedencia a los expertos, no será fácil, pero si es lo que la ortodoncia necesita, entonces lo debemos de hacer.

Ok, y por si alguien se lo cuestionaba. Por supuesto que seguiremos escuchando a los expertos, mi recomendación, toma lo mejor de ellos, y cuestiona absolutamente todo. Pero aquí viene el truco, cuestionar al experto no es acerca de hacerle un berrinche con argumentos cantinflescos a media conferencia, cuestionar a un experto muchas veces es: escuchar completamente el mensaje, tomar nota, checar sus fuentes de información, llegar a casa, analizar todo y buscar las respuestas uno mismo.

Archivado bajo: Opiniòn Etiquetado con: dependencia, editorial, expertos, Opiniòn

Carbon Coco, una pasta con carbon activo para blanquear los dientes, y si atinaste, es un WTF!

14 agosto, 2017 by Mario Deja un comentario

El mercado de la belleza y cuidado personal probablemente es el mercado con más rarezas para satisfacer la necesidad imperativa del consumidor, de ser bello. Hoy les compartimos un poco de información sobre una pasta dental para blanquear dientes, de nombre Carbon Coco, y vaya que le hacen honor a su nombre, ya que su ingrediente estrella es el carbon activo. Esta nueva pasta para el blanqueamiento dental es un producto de origen Australiano. Y esta tomando un auge entre los bloggers y youtubers los cuales caen rendidos ante la posibilidad de blanquear sus dientes de manera impresionante sin tener que visitar a sus dentistas.

En varios blogs de belleza encontraran las reseñas anecdóticas sobre sus experiencia con la pasta. La página oficial del producto incluye testimoniales, pero ninguna información científica que podamos analizar . Entre las fotos de personas que usan el producto incluso hay varios que son pacientes de ortodoncia.  Analizando este fenómeno social, no esperamos más que un poco de tiempo para empezar a ver posibles lesiones en tejidos dentales por abuso del producto.

Actualmente es un producto que solo se consigue mediante su web, aún no es  consumo popular. De antemano les podemos agregar que no sería mala idea que poco a poco fueran saliendo investigaciones sobre los “beneficios” de este producto… aunque mi apuesta es que ni saldrán investigaciones, ni se probaran los “beneficios”.

Aquí la página oficial de Carbon Coco.

Archivado bajo: wtf Etiquetado con: blanqueamiento, blanqueamientodental, CarbonCoco, pastadental, wtf

BDR LXVIII: Mitos de la ortodoncia gnatológica

11 agosto, 2017 by Mario 15 comentarios

Para ya terminar la semana repasemos un poco este tema, la gnatología en ortodoncia. Y que mejor que hacerlo de la mano de personas no vendidas a la pseudociencia y argumentos cantinflescos, me refiero al Dr. Donald J. Rinchuse y al Dr. Sanjivan Kandasamyb que en el 2009 publicaron un artículo llamado Myths of orthodontic gnathology en el AJODO. 

De hecho,  creo que este artículo debería de ser obligatorio para los alumnos de posgrado de ortodoncia, debido a que la universidad siempre es la excusa de “tener la mente abierta”,  esos años de posgrado son excelentes para que los ortodoncistas jovenes lean un poco de gnatología de la mano de Rinchusea y Kandasamy. De esa manera tratar de que ellos tengan un panorama más abierto en el tema, evitando los dogmas y autoritarismos académicos.

Aquí va el link de nuestra nota original y desde ahí pueden bajar el artículo…. y por favor antes de cualquier berrinche, al menos léanlo (no es mucho pedir, no importa que comenten hasta después de terminar de leerlo), que luego a muchos de los que comentan por aquí una buena lectura les hace falta.

 

 

Archivado bajo: BDR Etiquetado con: AJODO, BDR, gnatología, gnatologica, Kandasamy, Rinchuse

¿Tan críticos somos con las evidencias cómo lo somos con las filosofías y sistemas?

10 agosto, 2017 by Mario Deja un comentario

Del ronco pecho del co-editor de Ortodoncia Basada en Evidencia, el Dr. Daniel Segovia, traemos esta nota llamada ¿Por qué somos tan críticos con las evidencias y tan dóciles con las filosofías?, en la cual Daniel no explica 4 puntos con los cuales nos explica como somos de dóciles ante las filosofías y críticos con las evidencias.

No se hagan que la virgen les habla, somos así, mas que dóciles con las filosofías, principalmente si nos dogmatizaron ya sea en la etapa de estudiantes, o al salir del posgrado y vender el alma en algún “diplomado de actualización”. Aquí les dejo la nota.

Archivado bajo: Uncategorized Etiquetado con: DanielSegovia, evidencias

Encuentran alambre de ortodoncia de 7cm en el intestino de una mujer (10 años después de su tratamiento)

9 agosto, 2017 by Mario Deja un comentario

TALIA SHEPHERD

Simplemente es un reporte de caso el cual no puede pasar desapercibido. Una mujer de 30 años de edad llego  al servicio de urgencias y se quejaba de  dolor abdominal. Después de varios estudios los medicos, por medio de tomografía computarizada encontraron en su intestino un pedazo de alambre de ortodoncia ( de 7 cm nada más) y procedieron a su retiro.  Este reporte de caso llamado Orthodontic braces come back to bite: a novel presentation of a small bowel volvulus (Talia Shepherd, Adrian Teo, Richard Naunton-Morgan) fué publicado recientemente en el British Medical Journal Case Reports (7 de agosto del 2017).La paciente reporto que su tratamiento de ortodoncia había terminado  hace 10 años, y ella misma comenta no recordar si es que se trago un alambre durante su tratamiento de ortodoncia.

Bueno, para aquellos que se lo preguntan, el reporte no dice de que calibre es, cuál es la aleación, ni datos por el estilo…. ah y también se me pasaba, el reporte no dice si la oclusión sigue estable, por si alguien me sale con que “el verdadero problema no es el alambre en el intestino, el problema es si la oclusión sigue en céntrica”. Sin embargo, si podemos agregar que después de la cirugía la paciente se ha recuperado completamente.

Aquí pueden bajar el reporte. 

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: alambre, BMJcasereport, instestino, reportedecaso

Manejo ortodóntico de tracción y extracciones asimétricas por multiples dientes impactados en maxila

8 agosto, 2017 by Mario Deja un comentario

No todo son tratamientos fáciles en la práctica privada. Y hoy les traemos un reporte de caso llamado Orthodontic Management with Traction and Asymmetric Extraction for Multiple Impacted Permanent Maxillary Teeth – A Case Report . En este reporte se describe a un niño de 13 años de edad, cuyos 5 dientes maxilares permanentes no terminaron de erupcionar aunque su formación de raíces fue completa. El tratamiento ortodóncico con tracción y extracción asimétrica se realizó para lograr un resultado funcional y estético significativamente mejorado.

Y aquí lo pueden bajar.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: dientesimpactados, extracciones, maxila, tracción

Frecuencia, contexto y características de la sonrisa usada en anuncios

7 agosto, 2017 by Mario 1 comentario

Anuncios, anuncios, anuncios, todo son anuncios. Conforme pasan los años estamos más expuestos a los anuncios de venta de “x” productos. La sonrisa se utiliza a menudo en los anuncios de periódicos y revistas, ya que proporciona el contexto de las emociones positivas, el optimismo, la salud y el éxito. El papel de las emociones en la comercialización se basa en el aumento del vínculo emocional entre los consumidores y una marca.  

Pareciera ser que el arma secreta de la técnicas de ventas sea “pon a alguien que este sonriendo”, simplemente las imágenes de personas sonriendo son omnipresentes en la comercialización de lo que sea. Teniendo en consideración lo anterior ha sido publicado un artículo de nombre Frequency, Context and Characteristics of Smile Used in Advertising,  publicado en el journal  Acta Stomatologica Croatica (marzo 2017)

La frecuencia, las características de la sonrisa, el contexto de la sonrisa y el público objetivo en los anuncios en los periódicos fueron puntos de interés de este estudio. Los autores llegaron a las conclusiones de que los dientes son visibles en la mayoría de la gente cuando sonríen, mientras que los corredores bucales son visibles en menos de la mitad de esas personas, las sonrisas posadas y espontáneas están igualmente presentes, y los parámetros de la”micro-estética” en la  sonrisa no están en el foco de los  anuncio.

Ok, esperemos que los conceptos del Dr. Sarver sigan en la ortodoncia, y no se nos vayan al mundillo de la mercadotecnia. Aquí dejamos el link para que lo bajen.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: estética, marketing, micro-estética, sonrisa

BDR LXVII: El rol de la sonrisa posada en la estética facial

4 agosto, 2017 by Mario Deja un comentario

Ya para terminar esta semana, en nuestro clásico Baúl del Recuerdo, traemos una nota  llamada El rol de la sonrisa posada en la estética facial, en el cual compartimos un artículo del Dr. McNamara llamado The role of the posed smile in overall facial esthetics.  Para todos aquellos interesados en la estética en ortodoncia, este artículo es una lectura obligada.

Aquí les dejamos el link.

Archivado bajo: BDR Etiquetado con: BDR, estética, sonrisa, sonrisaposada

  • « Ir a la página anterior
  • Página 1
  • Página 2
  • Página 3
  • Ir a la página siguiente »

Barra lateral primaria

Footer

Orthohacker es la guía no oficial del ortodoncista.