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Orthohacker

Mario

Evidencias: Alineadores y ATM

19 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

Justo la semana pasada hablábamos si es que “La ortodoncia causa o mejora los trastornos de la ATM.” y por esa razón hoy traemos otra evidencia nueva de nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia llamada El impacto de los alineadores en la ATM.

La investigación se llama  Impact of Clear Aligners on the Temporomandibular Joint: A Systematic Review y fue publicada recientemente en el Orthodontics & Craniofacial Research, y es una revisión sistemática que se propuso determinar el impacto de la terapia con alineadores transparentes (CAT) en la articulación temporomandibular (ATM). El interés surge de la idea de que la ATM puede sufrir alteraciones durante los tratamientos de ortodoncia, y la identificación de una brecha en la literatura científica respecto a la evidencia robusta sobre los efectos específicos de los alineadores transparentes en esta compleja estructura. El objetivo principal fue recopilar y analizar la evidencia actual disponible para comprender las modificaciones que la CAT podría inducir en los componentes de la ATM.

Los hallazgos de esta revisión sugieren que la terapia con alineadores transparentes está asociada con alteraciones dimensionales en la ATM, como cambios en el volumen y área de superficie del cóndilo, un aumento en el espacio articular superior y la profundidad de la fosa, y una disminución en la densidad ósea condilar. No obstante, no se encontraron cambios significativos en la inclinación o posición condilar.

Haz click aquí para leer nuestro resumen detallado en OBE sobre este artículo

Archivado bajo: Evidencias Etiquetado con: alineadores, atm, evidencias, OBE, Orthodontics&CrnaiofacialResearch, ortodonciabasadaenevidencias

Dislocaciones craneofaciales no deseadas provocadas por MARPE

18 marzo, 2026 by Mario 2 comentarios

La expansión maxilar asistida por microtornillos (MARPE y MASPE) representa una valiosa alternativa no quirúrgica para la corrección de deficiencias transversales en pacientes adultos. Sin embargo, a medida que su uso se generaliza, surge la necesidad de una comprensión más profunda sobre la respuesta del complejo craneofacial a las fuerzas aplicadas, buscando refinar nuestras técnicas y protocolos.

Un reciente estudio, ‘Unwanted craniofacial fractures in MARPE/MASPE patients: a hidden risk?’, publicado recientemente en el Progress in Orthodonitcs, contribuye significativamente a este entendimiento. Los autores del artículo han documentado 11 casos clínicos de pacientes adultos que, tras someterse a expansión esquelética con dispositivos asistidos por microtornillos, presentaron hallazgos en CBCT como fracturas cigomáticas, fracturas parasuturales o disyunciones asimétricas de suturas craneofaciales.

Los resultados sugieren que la expansión media facial no quirúrgica puede generar dislocaciones en el complejo craneofacial que son, en ocasiones, difíciles de predecir mediante el CBCT inicial y no parecen estar directamente relacionadas con la edad del paciente . Este reporte invita a una reflexión cuidadosa sobre nuestros enfoques actuales.

Haz click aquí para leer el artículo completo es de libre acceso

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: dislocaciones, fracturas, MARPE, MASPE, ProgressinOrthodontics

Extraer o no extrar ( dos artículos para bajar y leer )

17 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

El día de hoy compartimos un serial de dos artículos publicados por el Taiwanese Journal of Orthodontics (TJO), llamados: To Extract or Not to Extract: On What Basis Do We Make That Decision? (Part I) y To Extract or not to Extract: On What Basis Do We Make That Decision? (Part II)

En la primera parte, el Dr. Ib Leth Nielsen examina las bases de esta decisión. Los autores desglosan cómo la morfología y los patrones de crecimiento facial, junto con la etapa de maduración del paciente, deberían influir en cada plan de tratamiento. Lo más impactante es que, con una planificación adecuada, se desmienten preocupaciones comunes sobre el impacto de las extracciones en la estética facial, las vías respiratorias y los problemas de la ATM, demostrando que una decisión informada es sinónimo de resultados predecibles y estables.

Mientras que en la segunda nos desglosan un análisis exhaustivo de diversos patrones de extracción, evaluando sus pros y contras. La conclusión más impactante es que la frecuencia de extracciones ha fluctuado drásticamente en el tiempo, siempre en busca de mayor estabilidad, y que una decisión informada va mucho más allá del apiñamiento, integrando crucialmente factores como la morfología facial, el patrón de crecimiento mandibular y la etapa de maduración del paciente. La clave no es la extracción per se, sino la elección precisa y personalizada.

¿Por qué deberías de descargar estos dos artículos? Al sumergirte en ambos documentos , obtendrás:

  • Dominarás la Influencia del Crecimiento Facial: Aprende a integrar los patrones de crecimiento mandibular y las rotaciones en tu plan de extracción, crucial para la estabilidad a largo plazo.
  • Desmitificarás Controversias Comunes: Obtén la evidencia que refuta la relación entre extracciones y problemas como la apnea del sueño o disfunciones de la ATM.
  • Mejorarás la Estabilidad Post-Tratamiento: Descubre la importancia de la oclusión anterior y el ángulo interincisal, según Ricketts y Björk, para evitar recidivas.
  • Dominio de patrones de extracción complejos: Entenderás las indicaciones para la extracción de segundos bicúspides, segundos molares, incisivos inferiores y extracciones asimétricas, equipándote con un abanico de opciones más amplio.
  • Criterios de decisión basados en crecimiento: Aprenderás a integrar la morfología facial, el patrón de crecimiento mandibular y la etapa de maduración del paciente para optimizar tus planes de tratamiento.
  • Estrategias para la estabilidad a largo plazo: Descubrirás cómo el timing del tratamiento y consideraciones de retención específicas se vuelven fundamentales para resultados duraderos, respaldado por ejemplos clínicos esclarecedores.

No dejes que las viejas prácticas limiten el potencial de tus tratamientos. Es una excelente lectura para estudiantes y profesionales en ortodoncia.

Haz click aquí para bajar la parte 1
Haz click aquí para bajar la parte 2

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: extracciones, noextracciones

Terapia RAMPA: Efectos en el Crecimiento Craneofacial Clase III

16 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo que compartimos el día de hoy con uds investiga los efectos de la terapia RAMPA (Right Angle Maxillary Protraction Appliance) en el crecimiento craneofacial de pacientes jóvenes con maloclusión esquelética Clase III y hipoplasia maxilar. Se llama RAMPA Therapy: Effects on Craniofacial Growth Assessed by Coben Analysis and Statistical Evaluation y ha sido publicado en el Journal of Clinical Medicine. Busca cuantificar los cambios en el crecimiento facial utilizando el análisis de Coben.

La maloclusión esquelética Clase III, causada por un prognatismo o hipoplasia, presenta desafíos estéticos y funcionales. Los tratamientos convencionales a menudo tienen limitaciones, como el desplazamiento posteroinferior del maxilar y la rotación mandibular en sentido horario, lo que puede aumentar la altura facial inferior. Los autores querían ver si la terapia RAMPA podía inducir un crecimiento anterosuperior del maxilar y una rotación mandibular en sentido antihorario, superando estas desventajas. 

Los autores realizaron un estudio de cohorte retrospectivo comparativo. Analizaron mediciones craneofaciales (utilizando cefalogramas laterales y el análisis de Coben) de 30 pacientes en crecimiento (17 hombres, 13 mujeres) antes y después del tratamiento con RAMPA. Luego, compararon estos cambios con patrones de crecimiento natural históricos establecidos por Hideo Mitani.

¿Que obtuvieron los autores?

Te dejamos el artículo aquí para que lo leas, es de libre acceso.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: clase 3esqueletal, RAMPA

BDR CCCVII: Maloclusión clase 2, con apiñamiento, erupción ectópica de canino superior, tratado con retracción maxilar

13 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

Para cerrar nuestra semana, traemos una nota de nuestro infame Baúl del Recuerdo, llamada Maloclusión clase 2, con apiñamiento, erupción ectópica de canino superior, tratado con retracción maxilar, en la cual compartíamos un artículo original llamado Class II Malocclusion with Crowding, Missing LR2 and Ectopic Eruption of UR3 is Treated Conservatively with Maxillary Retraction, publicado recientemente en el Journal of Digital Orthodontics.

Los principales problemas de la paciente eran

  • Canino superior derecho (UR3) erupcionado de forma ectópica (fuera de su posición normal) .
  • Maloclusión de Clase II con apiñamiento severo en la arcada maxilar (8-9mm) .
  • Ausencia congénita del incisivo lateral inferior derecho (LR2) .
  • Un perfil facial convexo con labios ligeramente protruidos y tensión del mentón .

El tratamiento se realizó de forma conservadora durante 23 meses, utilizando brackets de autoligado pasivo . Se extrajeron los cuatro terceros molares . Los tornillos de anclaje óseo infrazigomático (IZC) se insertaron para proporcionar anclaje esquelético posterior, permitiendo la retracción de ambas arcadas y creando espacio para el canino ectópico . También se utilizó un turbo de mordida anterior para abrir la mordida y facilitar la retracción, y se realizó una reducción interproxima.

Haz click aquí para acceder a nuestra nota y poder bajar el artículo


Archivado bajo: BDR Etiquetado con: apiñamiento, BDR, caninoectópico, clase 2, JDO

Evidencias: La ortodoncia causa o mejora los trastornos de la ATM.

12 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

La relación entre la ortodoncia y el Trastorno Temporomandibular (TMD, por sus siglas en inglés) es una de las batallas más feroces y confusas de la odontología moderna, aderezada por conceptos pseudocientíficos, lideres de culto, ignorancia y profesionales en busca de ideas que justifiquen sus preferencias… en pocas palabras un digno caldo de cultivo para cualquier ideología tercer mundista.Por años, hemos escuchado de todo:

  • “La ortodoncia cura el TMD.”
  • “¡Cuidado! Los brackets causan el TMD.”
  • “No tiene nada que ver una cosa con la otra.”
  • “Todo es culpa de Calderon!”

Argumentos así…

¿Quién tiene razón?

Hasta ahora, la literatura científica era como un campo de batalla: un estudio decía una cosa, otro la contraria, y los pacientes y profesionales se quedaban con más preguntas que respuestas. Intentar entenderlo todo era como beber agua de una manguera a presión. Pero, ¡BOOM! Ha llegado el momento de la verdad (o al menos, la verdad más cercana que hemos tenido).

Hoy compartimos con uds uno de nuestros clásicos resumenes de nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia, en la que analizamos el artículo Interactions Between Orthodontic Treatment and Temporomandibular Joint Disorders: An Umbrella Review of Current Evidence y publicado en el Iranian Journal of Orthodontics.

Es la “Revisión Paraguas” (Umbrella Review) definitiva. Imagina a todos los investigadores del mundo sentados alrededor de una mesa gigante, poniendo TODAS las revisiones sistemáticas y metaanálisis existentes sobre ortodoncia y TMD, y luego analizando esas revisiones. Es como el “review de reviews”, el gran jefe de los resúmenes científicos, diseñado para cortar el ruido y darnos una imagen clara.

Les advierto, este documento causara en algunos ( bueno seamos honestos… en muchos) de uds una disonancia cognitiva. La disonancia cognitiva es uno de los mayores obstáculos para la ortodoncia basada en evidencia, porque:

  • las creencias clínicas suelen formarse por tradición o autoridad (sabes bien que es cierto )
  • mientras que la evidencia exige revisión constante de paradigmas. (sabes bien que no te gusta leer)

Por eso la formación moderna insiste en: actualización continua, pensamiento crítico y lectura sistemática de literatura. Y pueden empezar por aquí:

Haz click aquí para leer el resumen del artículo y para bajarlo también

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Mecanobiología en el movimiento Ortodontico: Actualizando Nuestra Comprensión para la Clínica

11 marzo, 2026 by Mario 1 comentario

El movimiento ortodóncico (Orthodontic tooth movement – OTM) es un fenómeno biológico complejo, no solo mecánico. El estudio que compartimos el día de hoy con uds se llama Mechanobiology in orthodontic tooth movement: update on knowledge and clinical implications y es de reciente publicación en el Seminars in Orthodontics. Aborda cómo las fuerzas aplicadas se traducen a nivel celular para remodelar el hueso, un aspecto fundamental para mejorar la eficiencia del tratamiento y mitigar riesgos como la reabsorción radicular, que sigue siendo un desafío en la práctica diaria del ortodoncista.

Tres ideas clave de este artículo:

  1. Los avances en mecabiología han identificado “sensores” celulares clave (como los canales Piezo) que traducen las fuerzas mecánicas en señales bioquímicas, orquestando la remodelación ósea y determinando la velocidad del OTM y la salud radicular .
  2. La magnitud y el patrón de la fuerza ortodóncica son cruciales para el riesgo de reabsorción radicular. Fuerzas excesivas o continuas aumentan el riesgo, mientras que las fuerzas ligeras e intermitentes lo reducen, permitiendo la recuperación tisular .
  3. Existen diversas estrategias para acelerar el OTM, desde intervenciones biológicas que modulan la actividad osteoclástica hasta técnicas quirúrgicas (como micro-osteoperforaciones) que inducen el fenómeno de aceleración regional (RAP), y modalidades físicas como la terapia láser de baja intensidad .

Qué puede aportar a la práctica clínica:

Es una valiosa actualización para comprender los fundamentos biológicos de lo que hacemos. Ofrece una base sólida para optimizar los protocolos de fuerza, manejar el riesgo de reabsorción radicular y considerar la aplicación de coadyuvantes que aceleren el tratamiento de manera más segura y predecible.

Para comprender completamente la metodología utilizada y el alcance de estos hallazgos, vale la pena que revisen el artículo completo.

Haz click aquí para bajarlo y leerlo, es de libre acceso

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Baja gratis el ebook: Ortodoncia, Conceptos Fundamentales.

10 marzo, 2026 by Mario 1 comentario

De la editorial Mawil les traemos un link para bajar el ebook: Ortodoncia, Conceptos Fundamentales. El principal objetivo de la ortodoncia es diagnosticar, prevenir y corregir las alteraciones en la posición de los dientes y en la relación entre los maxilares, buscando mejorar tanto la función como la estética facial. 

El libro “Ortodoncia: Conceptos Fundamentales” reúne los principios básicos que todo estudiante o profesional debe comprender antes de profundizar en técnicas clínicas avanzadas. Fue escrito por los doctores Julio Ildefonso Rosero Mendoza, Jacobo César Rosero Mendoza y Fanny Alicia Mendoza Rodríguez. A lo largo de sus capítulos se presentan los conceptos esenciales que sustentan la práctica ortodóncica. Entre los temas del libro tenemos:

  • Capitulo N° 1.- Problemática fundamental de la Ortodoncia
  • Factores Biomecánicos
  • Extrusión
  • Intrusión
  • Rotación
  • Torque
  • Relación entre fuerza y reabsorción
  • Movimiento dentario ortodóncico
  • Anomalías hereditarias
  • Capitulo N° 2.- Tratamiento de las mordidas cruzadas
  • Capitulo N° 3.- Tratamiento de la mordida profunda
  • Capitulo N° 4.- Tratamiento de la mordida abierta
  • Capitulo N° 5.- Tratamiento de la oclusión de Clase II
  • Capitulo N° 6.- Tratamiento de la oclusión de Clase III
  • Capitulo N° 7.- Materiales
  • Brackets de autoligado
  • Arcos de alambre
  • Otros materiales
  • Capitulo N° 8.- Higiene Oral en Ortodoncia
Haz click aquí para bajarlo, es de libre acceso

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Ortodoncia Híbrida: Corrigiendo una Clase III Severa con Carriere Motion 3D y Alineadores

9 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

Este reporte de caso llamado Skeletal Class III Camouflage Using Carriere Motion 3D and Clear Aligners: A Hybrid Case Report Approach y publicado en el Journal Reports, nos presenta un caso clínico sobre el tratamiento de una maloclusión esquelética Clase III severa en un paciente adulto de 26 años que se negó a someterse a cirugía ortognática . El tratamiento se basó en un enfoque híbrido siguiendo la filosofía “Sagittal First”, que prioriza la corrección de la discrepancia anteroposterior al inicio

El tratamiento activo duró 32 meses . Los resultados mostraron el logro de una relación dental Clase I bilateral, con una corrección del overjet de −1.7 mm a 2.7 mm y un overbite estable . El análisis cefalométrico nos indicó una mejora de la relación esquelética Clase III atribuida a una rotación mandibular en sentido horario y una significativa compensación dentoalveolar.

No todas los tratamientos de las clases 3 pueden ser solo dentoalveolares, muchos son quirúrgicos, en el caso de este en particular lo resolvieron de manera dentoalveolar.

Pueden hacer click aquí para bajarlo, es de libre acceso.

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BDR CCCVI: ¿La vibración en forma de aceleración de alta frecuencia puede influenciar en la retención?

6 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

Para cerrar la semana y directo de nuestro infame Baúl del Recuerdo, traemos una nota llamada ¿La vibración en forma de aceleración de alta frecuencia puede influenciar en la retención? en la cual compartíamos un artículo original publicado en el PlosOne y llamado Vibration paradox in orthodontics: Anabolic and catabolic effects.

l estudio parte de la premisa de que, si bien la vibración de alta frecuencia (HFA) es anabólica (promueve la formación ósea) en el esqueleto craneofacial sin inflamación, las fuerzas ortodónticas desencadenan una cascada catabólica (reabsorción ósea) dependiente de la inflamación para el movimiento dental  . Su autores tenían como objetivo era determinar si la HFA se mantiene anabólica o se vuelve catabólica en presencia de la inflamación inducida por la ortodoncia, y cómo esto afecta la tasa de movimiento dental y la densidad ósea.

Haz click aquí para ir a nuestra nota donde podrás bajar el artículo libremente

Archivado bajo: BDR Etiquetado con: BDR, movimientoacelerado, PlosOne, vibración

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