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Orthohacker

Archivos para febrero 2017

Los mejores obsequios que pudiera recibir un ortodoncista el 14 de febrero

14 febrero, 2017 by Mario 1 comentario

Las rosas son rojas, las violetas son azules… y hoy es 14 de febrero, el día del amor y la amistad. Una de nuestras tantas fechas vueltas más mercantilistas que nada. Sin embargo aquí en Orthohacker hemos preparado para nuestros 4 lectores una pequeña lista de obsequios los cuales harían feliz a cualquier ortodoncista… y aquí van:

1.- Paciente que no cancela citas: Personalmente creo que uno de los factores que más influye para alargar el tiempo de tratamiento, son las constantes cancelaciones de citas por parte de los pacientes.

2.- Pacientes que no pagan sus citas: Esto es algo incomodo para todos, el paciente llega, se sienta en la sala de espera, pasa al área clínica, se sienta en la unidad que le toca, te hace mil preguntas sobre lo que le estas haciendo, te da sugerencias y comparte contigo impresiones sobre su tratamiento, tardar más de 30 minutos en escoger el color de sus ligas, llega el momento en que se tiene que ir y resulta que… no trae dinero para pagar su cita… WTF!!!!. Vaya sabemos que la economía no es fácil, pero no abusen.

3.- Pacientes que no tiran brackets: Después de faltar a sus citas otro factor más que alarga el tiempo de tratamiento es el tirar brackets. Existen pacientes que tiran brackets cada cita a la que van, haciendo imposible seguir una secuencia de tratamiento.

4.- Colegas odontológos que nos refieran pacientes: Ah!, eso literalmente es ya la dimensión desconocida. Actualmente la mayoría de los odontólogos toman cursos de fines de semana para pegar brackets, se aprenden cual clase de catecismo alguna cefalometría, montar en artículador, colocar brackets y arcos inteligentes y voilá ya no es necesario remitir nadie al ortodoncista. Los odontólogos generales creen que van a ganar mas dinero… tristemente.

5.- Colegas ortodoncistas que no tiren piedras a nuestros tratamientos: Si bien siempre es ético informar a un paciente que busca una segunda opinión si tal o cual tratamiento le esta beneficiando, muchos ortodoncistas creen que hablar mal sobre el tratamiento que lleva un paciente (con otro ortodoncista) es “técnica para conseguir pacientes”. Cuando un tratamiento no te parece que tal va, preguntate primero si el paciente va a sus citas, usa sus ligas, en que etapa de tratamiento va (digo pueden decir que llevan un año con brackets, pero si de ese año solo han ido 3 veces a consultas). Dar una opinión sobre un tratamiento no es sencillo, y debe manejarse con pinzas.

No se hagan las victimas ni los insultados, bien saben que cualquiera de nosotros sería muy feliz recibiendo esos regalos el 14 de febrero. San Valentín no nos hagas bullying.

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Factores que afectan el biofilm dental en pacientes que usan ortodoncia

13 febrero, 2017 by Mario Deja un comentario

El objetivo de este estudio, llamadoFactors affecting dental biofilm in patients wearing fixed orthodontic appliances y publicado en el Progress In Orthodontics,  fue investigar la cantidad y distribución de biofilm en pacientes con aparatos fijos y su relación con la edad, sexo, frecuencia de cepillado y motivación del paciente. Los investigadores juntaron una muestra  compuesta por 52 pacientes (15,5 ± 3,6 años, 30 mujeres y 22 varones) con aparatos ortodónticos fijos. El biofilm dental se evaluó usando un índice de placa modificado (PI). Utilizaron cuestionario para recopilar la información del paciente, incluyendo el sexo, la edad, la motivación del tratamiento y la frecuencia del cepillado.
Esta investigación encontró que los pacientes que usan aparatos ortodónticos fijos tienen la mayor acumulación de biofilm en los incisivos laterales superiores y caninos maxilares, particularmente en el área gingival y áreas detrás de los arcos. Se observó menos biopelícula en pacientes femeninas y adultos y en aquellos que se auto-motivaron y se cepillaron los dientes con más frecuencia. Aquí les dejamos el link para bajarlo.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: biofilm, brackets, ProgressinOrthodontics

El ABC de la Odontología y de la Ortodoncia Basada en Evidencia en la ciudad de México el 24 de febrero

10 febrero, 2017 by Mario 1 comentario

El 24 de febrero (2017) tendré la gran oportunidad de convivir con mis colegas odontólogos y ortodoncistas en la Ciudad de México, para hablar un poco sobre lo basado en evidencia, en la mañana la plática irá dirigida a odontólogos de práctica general y estudiantes de odontología, y en la tarde la plática irá dirigida a ortodoncistas y estudiantes de ortodoncia.

Los temas que se tratarán en dicha plática de 4 horas cada una serán:

1. Historia de la Medicina Basada en Evidencia

2. Historia de la Odontología Basada en Evidencia

3. Justificación de las evidencias para la toma de decisiones clínicas

4. Pirámide de Jerarquía de evidencia

5. Grados de recomendación

6. Búsqueda y bases de datos

7. Análisis de evidencias

8. Aplicación de las evidencias en la práctica clínica del odontólogo general y del ortodoncista

Se dice mucho sobre las evidencias, lo cual puede desorientar a los profesionales y estudiantes, esta plática es 100% independiente sin favorecer la agenda de ninguna empresa, en favor del ortodoncista y del odontólogo para la mejor toma de decisiones clínicas en sus pacientes. Aparten ya sus lugares para poder platicar y discutir sobre ¿qué son las evidencias? y ¿por qué favorecen mi práctica privada?.

Informes e inscripciones: Srita. Norma Angélica Espinosa. Tels. 5601 2829 – 5601 1670. Más informes en este link

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Evidencias sobre las condiciones gingivales de dos tipos de diseño de retenedores fijos

9 febrero, 2017 by Mario Deja un comentario

A los retenedores fijos se les ama o se les odia, según como te vaya en la fiesta. Sin embargo “como te vaya en la fiesta” no es excusa suficiente para tomar decisiones clínicas en pacientes. Hoy tocamos un tema algo escabroso, la nota en nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia se llama Evidencias sobre las condiciones gingivales asociadas a dos tipos de retenedores fijos en la cual se analiza una revisión sistemática llamada Gingival condition associated with two types of orthodontic fixed retainers: a meta-analysis y fué publicado por el European Journal of Orthodontics.

La revisión sistemática se encarga de buscar si existen o no diferentes condiciones gingivales teniendo en consideración el diseño del retenedor fijo.  Aquí les dejamos la nota en la cual analizamos el artículo.

Archivado bajo: Evidencias Etiquetado con: evidencias, ortodonciabasadaenevidencias, retenedoresfijos

Laceback modificado para retracción de canino

8 febrero, 2017 by Mario 4 comentarios

OK, ya tenía algo de rato de no ver algo así de práctico y original, el artículo que compartimos hoy se llama Modified laceback for canine retraction y acaba de ser publicado en el APOS Trends in Orthodontics, los autores del artículo lo que hicieron fue colocar un open coil a mesial del canino (donde termina el laceback) para provocar que el mismo resorte empuje el canino, llevándolo a distal.

Parece ser algo demasiado sencillo, sin embargo útil para las mecánicas, el artículo trae más que explicados los pasos para sus colocación. Aquí les dejamos el link del artículo.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: APOSTrendsinOrthodontics, laceback, lacebacks, Mecánicas

Reabsorción radicular de incisivos maxilares retraídos con o sin anclaje esqueletal

7 febrero, 2017 by Mario Deja un comentario

El día de hoy compartimos un artículo recién salido del horno del AJODO, en su número de febrero, llamado Root resorption of maxillary incisors retracted with and without skeletal anchorage. El objetivo fue comparar el grado de reabsorción radicular de los incisivos centrales maxilares retraídos con y sin anclaje esquelético, este estudio de control histórico no aleatorio incluyó a 37 pacientes requiriendo máxima retracción anterior y tratados con extracción de 2 premolares superiores. El grupo 1 consistió en 22 pacientes (11 hombres, 11 mujeres) en los que la retracción anterior se realizó sin anclaje esquelético, y el grupo 2 incluyó a 15 pacientes (3 varones, 12 mujeres) tratados con retracción anterior anclada esqueléticamente.

No hubo diferencias intergrupo estadísticamente significativas con respecto a reabsorción radicular, pero el número de pacientes con grados de reabsorción radical severa y extrema fue significativamente mayor en el grupo 2

Aquí lo pueden bajar en pdf.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: AJODO, anclajeesqueletal, implante, reabsorción

Segundo Congreso Magno de Tomografía Maxilofacial 3D

6 febrero, 2017 by Mario Deja un comentario

El 7 y 8 de abril se llevará a cabo la segunda edición del Congreso Magno de Tomografía Maxilofacial 3D, en la Unidad de Congresos del Hospital Siglo XXI, en la ciudad de México. Organizado por nuestro camaradas de AMOLCA, tendrá como conferencistas a los doctores:Enrique Sierra, Patricia Vergara, Beatriz C. Aldape, Juan José Trujillo, Maya Zuloaga, Rubén Rosas, Nasib Balút y Enrique González.

Dicho grupo de conferencistas nos asegura tener cubiertas las especialidades de odontología. Aquí les dejamos la información necesaria para el evento.

Archivado bajo: Congresos Etiquetado con: AMOLCA, Congresos, NasibBalut, PatriciaVergara, tomografíacomputarizada

BDR XLIV: La importancia de saber usar brackets de cero grados

3 febrero, 2017 by Mario 1 comentario

Son tantas las técnicas, son tantas las filosofías, son tantas las prescripciones, que simplemente hemos dejado atrás una de las habilidades más necesarias para el ortodoncista, doblar alambre, aquellos que llegaron a usar brackets de cero grados las recuerdan muy bien, no por que ahora nadie doble, sino por que ellos simplemente doblaban más. Para cerrar esta semana, de inicio del mes de febrero, les traigo una pequeña editorial que escribí ya hace unos años llamada La importancia de saber usar brackets de cero grados, dedicada principalmente a los estudiantes de posgrado, espero entiendan el mensaje y sigan adelante con su camino.

Aquí va el link.

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Evidencias de la toxina botulínica en ortodoncia

2 febrero, 2017 by Mario Deja un comentario

La ortodoncia siempre ha ido de la mano de aspectos estéticos, y ya desde hace varios años se ha empezado a popularizar el uso de la toxina botulínica en el consultorio de ortodoncia, y en nuestro caso para tratar las sonrisas gingivales. Hoy compartimos una nota publicada en nuestro sitio hermano Ortodoncia Basada en Evidencia llamada ¿Cómo utilizar la toxina botulínica en ortodoncia? Evidencias en la cual se analiza la investigación original de Botulinum Toxin for the Treatment of Excessive Gingival Display: A Systematic Review.

¿Los resultados de la investigación? Bueno les dejamos el link de la nota aquí.

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Tres razones por las que la charlatanería y la pseudociencia atrapan tan fácil al ortodoncista

1 febrero, 2017 by Mario 4 comentarios

No es fácil escribir sobre esto, probablemente sea politicamente incorrecto, sin embargo se tiene que decir, se tiene que explicar. A continuación una nota sobre mis propias experiencias anecdóticas sobre las cuales saco mis conclusiones y comparto con ustedes.

Al caminar un poco en tiempo y años en el mundillo de la ortodoncia te das cuenta de varias cosas, tanto políticas como académicas, las cuales terminan por no cuadrar tu perspectiva de lo que puede ser nuestra profesión, nuestra ciencia. De tantos tópicos para platicar sobre lo curiosa que es nuestra especie (el ortodoncista) existe uno que me preocupa y demasiado. La facilidad con la que la charlatanería y la pseudociencia nos atrapan, lo fácil que nos lo venden, lo fácil que nos lo tragamos…. y lo fácil que se vuelve “hecho científico”. Platicando con varios lectores de Orthohacker, amigos ortodoncistas y  estudiantes de posgrado, me he dado cuenta de varias constantes que existen para que nosotros seamos presa fácil para la pseudociencia. He hecho algunos apuntes sobre esas constantes y las explico a continuación:

1.- Investigar solo sirve para hacer nuestra tésis: Usualmente todos llevamos bioestadística y/o metodología de la investigación en nuestros posgrados (y licenciatura) y solo nos sirve para algo, hacer una tesis que a su vez solo sirve para algo, graduarte. Punto no más, investigar no es algo que llame la atención en ortodoncia. Y por lo mismo no sabemos diferenciar que tan ciertas son o no las investigaciones, vaya mientras nos digan que tienen  “marco teórico” es más que suficiente para que logias de ortodoncistas las den como “ciencia”.

2.- Leemos para aprender y recitar de memoria no para analizar y criticar: Es de lo más familiar que en cualquier posgrado los alumnos aprendan varios artículos, muchos de ellos considerados clásicos e historia de la ortodoncia, sin embargo debido a la mecánica del sistema educativo, el alumno tiene que aprenderse los artículos de memoria para recitarlos al siguiente día o para el exámen, pero es raro saber que los critiquen, que se sienten a analizar si esa literatura clásica es realmente científica y no un cúmulo de argumentos retóricos y datos dudosos de observaciones sesgadas y narradas con fantasía, la cual satisface nuestra necesidad de que una autoridad nos esta asegurando que algo es ley.

3.- Hemos arraigado relaciones codependientes con filosofías creadas y patrocinadas por casas comerciales: Y aquí tengo que repetirlo de manera legible, para no crear malos entendidos, las filosofías y las casas comerciales nos han dado mucho, jamas lo he negado, les debemos mucho, bueno cada vez que compramos sus brackets y vamos a sus cursos lo pagamos. Pero de la misma manera en que nos han dado, nos han quitado. Es triste y patético ver como se forman hordas de borregos los cuales son incapaces de cuestionar, criticar y analizar el “conocimiento” que les venden los gurús, cual clase de catecismo, cual secta religiosa… algo así como la logia de búfalos mojados.

Esas 3 constantes encuentro en cada congreso, evento, curso o diplomado lo cual me grita alerta de  “pseudociencia en ortodoncia”. No podemos tapar el sol con un dedo, la ortodoncia la practican tanto especialistas como dentistas generales con diplomado, y veo como se han creado campañas patrocinadas por asociaciones para que los pacientes se cuiden y escojan por los ortodoncistas con especialidad (o maestría) y no vayan con dentistas los cuales solo invirtieron fines de semana, lo cual entiendo, entiendo el mensaje y la preocupación, estoy más que inmerso en el problema, es normal que a mi práctica privada lleguen pacientes que por querer pagar menos se fueron con alguien que no estudio de la manera “clásica” y sorpresa me toca a mi tener que explicar y corregir varias cosas.

Sin embargo esa preocupación y “harta” responsabilidad por alertar a la población sobre los pseudo-ortodoncistas, no la veo aplicada también en alertar a los ortodoncistas sobre la “pseudo-ciencia”. Probablemente por que es fácil identificar a un pseudo-ortodoncista, probablemente por que nos hacemos los valientes señalándolos, pero veo muy pocos con pantalones para señalar a la pseudociencia, veo muy pocos con criterio para quitar la pseudociencia de los  programas de los posgrados, veo a muy pocos queriendo rescatar a la ortodoncia de las garras de la pseudociencia. Veo a muy pocos enseñando a los alumnos a no seguir gurús o líderes y a seguir a la ciencia sea a donde sea que nos lleve.

No lo voy a negar, saber que un pseudo-ortodoncista (así les llaman, o también ortodoncista patito) aplica o consume pseudo-ciencia, no me preocupa, de hecho lo consideraría lógico, no me esperaría más de ellos. Lo que realmente me puede, me preocupa y me entristece es saber que un ortodoncista y estudiante de ortodoncia no sepa diferenciar entre ciencia y pseudociencia, me preocupa que cualquiera venga a venderle un producto y sabiendo nuestra falta de entrenamiento en ciencia, nos haga caer redonditos, como una de las presas más fáciles en el área de la salud.

Los 3 puntos que explico aquí, son solo una pequeña muestra de nuestra apatía por ser mejores profesionales, mejores científicos clínicos. Esa apatía esta llevando a nuestra ciencia, a nuestra especialidad, al vacío. Aún podemos rescatarla, aún podemos quitársela de las garras a la pseudociencia, aún hay una esperanza.

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