Orthohacker

Cefalometría

Limitaciones diagnósticas de la cefalometría en Ortodoncia

by 1 comentario

cafelometriaPor más que nos gusten, nos las hayamos aprendido de memoria, y las recitemos a la menor provocación, debemos recordar que la cefalometría es un auxiliar de diagnóstico, aunque ha tomado un papel más de protagonista y no de auxiliar. Hoy comparto con ustedes un artículo que espero todo estudiante lea en la clase de cefalometría, el artículo se llama Diagnostic Limitations of Cephalometrics in Orthodontics-A Review y fue publicado por el Journal of Dental and Medical Sciences.

En el documento se explica las limitaciones de la cefalometría, así como las limitaciones de varios análisis entre ellos los de Downs, Steiner, Rakosi, McNamara, Bjork, Holdaway, Sassouni entre otros. El asunto con este artículo no es irse con la idea de “cual análisis es mejor”, sino recordar que son un auxiliar y no un protagonista.

Aquí les dejo el link.

El ángulo HBN para cefalometría

by 1 comentario

hbnYa teníamos un poco de tiempo de no hablar de ángulos, pues hoy se acaba esa sequía. El articulo que compartimos con ustedes se llama The HBN Angle publicado en el  Journal of Indian Orthodontic Society. El propósito de este estudio fue establecer una nueva medición cefalométrica, nombrado el ángulo Harsh Bhagvatiprasad Nita (HBN), para evaluar la relación sagital de la mandíbula con una precisión y reproducibilidad.

El ángulo HBN es una nueva medición para evaluar la relación sagital entre el maxilar y la mandíbula. Se utilizaron tres puntos de referencia óseos: “C” (el eje aparente del cóndilo), “M” (punto medio de la premaxila), y “G” (centro del círculo más grande que es tangente a la interna inferior, anterior y posterior superficies de la sínfisis mandibular).

“C” – el centro del cóndilo, que se encuentra mediante el trazado de la cabeza del cóndilo, y aproximando su centro
“M” – punto medio del premaxilar; obtenido mediante la formación de la mejor forma el círculo que era tangente a la superior, anterior, y las superficies palatinas del maxilar y luego aproximar su centro
“G” – centro del círculo más grande que es tangente a las superficies inferior, anterior y posterior internas de la sínfisis mandibular.

Cómo construir el ángulo de HBN:
Primer paso: Una línea que conecta desde el cóndilo al punto G
Segundo paso: Una línea de conexión de M a G
Tercer paso: Una línea perpendicular trazada desde el punto M a la línea CG.

Aquí les dejamos el link del artículo para la información completa.

¿Realmente necesitamos una cefalometría para hacer un plan de tratamiento?

by 1 comentario

cxno
Desde su introducción, la cefalometría, es decir, la radiografía y análisis cefalométrico, se ha utilizado para la planificación del tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, la eficacia de este método de diagnóstico sigue siendo cuestionable. –Peter G. Nijkamp , Luc L. M. H. Habets , Irene H. A. Aartman , Andrej Zentner

Ok, este tema es espinoso. Por un lado son los ortodoncistas que repiten los puntos cefalométricos, planos y ángulos al derecho y al revés, por otro lado los dentistas que toman cursos de fin de semana para hacer ortodoncia y les meten las cefalometrias de a cajón. Todos ellos, absténganse de leer la siguiente nota.

El artículo que presentamos hoy se llama The influence of cephalometrics on orthodontic treatment planning, este estudio fue diseño cruzado aleatorizado hecho para evaluar la influencia de la cefalometría en la planificación del tratamiento ortodóncico de los pacientes. Los registros de diagnóstico de 48 personas (24 hombres y 24 mujeres de edades 11 a 14 años) se dividieron en dos grupos estratificados y asignados a una de las dos combinaciones: A, modelos dentales solamente, y B, modelos dentales, radiografías cefalométricas, y análisis.

El objetivo de este estudio fue evaluar si la cefalometría, como un registro de diagnóstico, es de influencia en la planificación del tratamiento ortodóncico de los pacientes individuales. La hipótesis nula a ser probada es que el acuerdo en las decisiones con y sin información cefalométrico es igual a la consistencia de las decisiones dentro de una condición.

Entre las conclusiones a las que llegaron los autores tenemos que

La cefalometría como un registro de diagnóstico no parece tener una influencia en la planificación del tratamiento de ortodoncia de los adolescentes con una  maloclusión Clase II división 1.

Lo admito, se que el resultado de esta investigación no les gustará a muchos, aquí les dejo el link.

¿Cuál es la influencia de la radiografía cefalométrica lateral en el diagnóstico y plan de tratamiento de ortodoncia?

by 1 comentario

cefalogramalateralA nosotros nos encanta decir que la cefalometría es una “auxiliar” de diagnóstico aquí, allá , etc. La investigación que traemos ahora se llama Influence of lateral cephalometric radiography in orthodontic diagnosis and treatment planning, publicada en el Angle Orthodontist, el fin de la investigación fue para evaluar el impacto de la radiografía cefalométrica lateral adicional en el diagnóstico y plan de tratamiento de ortodoncia.

Lo que hicieron fue lo siguiente, de cuarenta y tres pacientes que buscan tratamiento de ortodoncia, y para los que los registros de diagnóstico pre-tratamiento estaban disponibles, se seleccionaron al azar. Diez ortodoncistas cualificados participaron en este estudio. Los registros de los pacientes incluían tres fotografías de modelos dentales, cefalométrica lateral digitales y radiografías panorámicas y fotografías clínicas estándar que comprenden siete intra y cuatro imágenes extraorales. Los registros fueron evaluados en dos sesiones. En la primera sesión, los ortodoncistas evaluaron los registros sin la radiografía cefalométrica lateral (LCR). En la segunda sesión, se presentó la misma información, pero con LCR. Entre las dos sesiones, el orden en el que los casos presentados se alteró para evitar el sesgo.

El porcentaje de acuerdo entre sesiones fue menor para el diagnóstico que para la planificación del tratamiento. En cuanto a la clasificación esqueletal, los ortodoncista menos experimentado eran los  menos consistente (28%), mientras que los ortodoncista con más experiencia fueron los más fiable (67%). En cuanto a las modalidades de tratamiento, en general hubo un acuerdo del 64%. Las modificaciones más frecuentes en las modalidades de tratamiento se observaron en pacientes Clase II maloclusión.

Los resultados del estudio sugieren que la mayoría de los ortodoncistas (usados en este estudio)  juzgan que la radiografía cefalométrica lateral es importante para la producción de un plan de tratamiento.
A pesar de ello, no parece tener una influencia en la planificación del tratamiento de ortodoncia. Aquí les dejamos el link para que bajen este interesante artículo.

Howto: Haz tu propio protractor para ortodoncia

by Deja un comentario

atoprotraEl protractor es una herramienta para el ortodoncista, la conocemos desde nuestros años de estudiante y de ahí para toda la vida (al menos la profesional). Sin embargo por una razón la cual es un misterio para mi, siempre hay un cleptómano en todas las generaciones de ortodoncia, siempre. Y uno de sus trofeos favoritos son nuestros protractors. Hoy comparto un artículo en el cual nos muestran como hacer uno de una manera muy sencilla y original para el uso que le damos. De hecho lo primero que muchos pensarán (al igual que yo ) es “teniendo las mismas herramientas, como no se me ocurrió antes”. [Leer más…] acerca de Howto: Haz tu propio protractor para ortodoncia

Evolución del diagnóstico cefalométrico en Ortodoncia

by Deja un comentario

tomo2Este artículo llamado The evolution of cephalometric diagnosis in Orthodontics y publicado por el Dental Press Journal of Orthodontics, hace un excelente repaso en la historia del diagnóstico cefalométrico en Ortodoncia. El desarrollo de la tomografía computarizada ha representado un punto de referencia en diagnóstico por imágenes, no lo podemos negar, sin emabargo su uso en ortodoncia resultó muy discreto con los años. Con la aparición de programas para el análisis de imágenes tridimensionales, en específico para la ortodoncia y cirugía ortognática, se está construyendo una nueva realidad. [Leer más…] acerca de Evolución del diagnóstico cefalométrico en Ortodoncia

Documento sobre la cefalometría de Ricketts

by 1 comentario

Aunque hemos colgado una presentación sobre  la cefalometría de Ricketts, hoy les dejo un resumen hecho por el Dr. José Apuleyo Narváez Pérez, sobre dicho análisis. Para aquellos que solo han visto presentaciones sobre esta cefalometría les sera de mucha ayuda. Es un documento de 10 hojas donde se nos explica tanto los puntos, planos y ángulos.

No por algo es una de las cefalometrías más usadas en ortodoncia, favorita de muchos ortodoncistas. Recomiendo mucho este documento tanto para estudiantes como para ortodoncistas experimentados, en dado caso de que no encuentren sus apuntes sobre este análisis.

Agradezco al Dr. Narváez por mandarnos este documento, y compartirlo con todos nosotros aquí en Orthohacker. [Leer más…] acerca de Documento sobre la cefalometría de Ricketts

Dos vídeos de la cefalometría Sassouni Plus

by 1 comentario

Hace tiempo sacamos una nota llamada “Principales anàlisis cefalomètricos usados en ortodoncia” en el cual se nombraba a la cefalometría de Sassouni como una de ellas. Hoy traemos dos vídeos explicando una variante de esta cefalometría llamada “Sassouni Plus”, en los cuales de manera gráfica y didáctica se explica como realizarla, sin más que agregar aquí se los dejo: [Leer más…] acerca de Dos vídeos de la cefalometría Sassouni Plus

Presentación del Análisis de Downs

by Deja un comentario

Aunque reconozco que durante mis años de estudiante lo tenía que realizar para los expedientes y presentación de casos, el Análisis de Downs no es de mis favoritos, sin embargo aquí el favoritismo no importa mucho, así que para todos ustedes el día de hoy les traigo una presentación sobre el Análisis de Downs, el cual fue realizado por alumnos del CEOB (Centro de estudios de ortodoncia del bajío), los doctores Sandra Patiño Flores y  Alan Josue Ibarra Cano, gracias doctores por compartir su presentación. Sin más que agregar aquí esta la presentación: [Leer más…] acerca de Presentación del Análisis de Downs

Presentación de Cefalometría Submentovertex

by Deja un comentario

Ya teníamos algo de tiempo que no colgabamos una cefalometría aquí en Orthohacker, pues ahora he encontrado una la cual seguro estoy les gustara. Esta presentación se la debemos al CD David Rocha y agradecemos tambien al Dr. Carlos Martinez por compartirla.

SUBMENTOVERTEX