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Evidencias de la toxina botulínica en ortodoncia

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La ortodoncia siempre ha ido de la mano de aspectos estéticos, y ya desde hace varios años se ha empezado a popularizar el uso de la toxina botulínica en el consultorio de ortodoncia, y en nuestro caso para tratar las sonrisas gingivales. Hoy compartimos una nota publicada en nuestro sitio hermano Ortodoncia Basada en Evidencia llamada ¿Cómo utilizar la toxina botulínica en ortodoncia? Evidencias en la cual se analiza la investigación original de Botulinum Toxin for the Treatment of Excessive Gingival Display: A Systematic Review.

¿Los resultados de la investigación? Bueno les dejamos el link de la nota aquí.

Evidencias sobre la elección entre retenedores fijos o removibles

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Parece ser que somos una ciencia de blanco y negro, “¿qué apoya esto?”, “¿qué apoya lo otro?. Más o menos así. Y por supuesto que dentro de esa manera de ver la ortodoncia, entran los retenedores. Todos tenemos nuestros favoritos, ya sea por experiencia personal, por influencia de algún gurú, por ser parte de una secta (perdón, filosofía), y otras razones más. El día de hoy tenemos una enorme ventaja como profesionales, actualmente tenemos evidencias que nos apoyan en la decisión de terapias.

En nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia analizamos un artículo llamado The effects of fixed and removable orthodontic retainers: a systematic review,  publicado por el Progress in Orthodontics. En el cual se determinan los  efectos de los retenedores de ortodoncia fijos y extraíbles en la salud periodontal, la supervivencia y las tasas de fracaso de los retenedores, la rentabilidad y el impacto de los retenedores de ortodoncia en los resultados informados por los pacientes.

Aquí les dejamos el link para que lo lean.

Evidencias sobre el hilo dental

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hilodentalOriginalmente esta nota en Ortodoncia Basada en Evidencia causo mucho revuelo, con revuelo me refiero a aquellos que se molestan por que no existe evidencia que apoye alguna terapia favorita de ellos. La evidencia es cuestión es Flossing for the management of periodontal diseases and dental caries in adults , publicada por el  Cochrane Oral Health Group.

No le va muy bien al pobre hilo dental que digamos. El asunto aquí no es tirarlo a la basura o algo por estilo. Simplemente estar consientes de los resultados de las investigaciones, para de esa manera tomar mejores decisiones clínicas.  Aquí les dejamos el link de la nota en la cual analizamos la evidencia.

¿Existen evidencias sobre el uso del headgear (cervical) en ortodoncia?

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darlaEl Headgear es uno de muchos otros aparatos que aprendemos a usar para tratar diferentes problemas. A algunos pacientes les gusta, a la mayoría no. No se como le llamen en otros países, aquí en México los pacientes le dicen “el freno de caballo” (¡WTF!), y para que el paciente lo use, puedes llegar a batallar mucho, sin embargo aquellos pacientes (y sus padres) con actitud y compromiso por su tratamiento, se aplican y el headgear puede realizar muy bien su trabajo.

La pregunta sería…. ¿existe evidencia al respecto su eficacia?. El día de hoy en nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia, se ha publicado una nota llamada Evidencias sobre los efectos del Headgear (cervical), en la cual se analiza una revisión sistemática llamada Effects of cervical headgear appliance: a sistematic review.

El resultado no les sorprenderá a muchos, pero a otros no acostumbrados a este aparato tal vez si. La investigación es respecto al headgear de tracción cervical. Aquí pueden leer la nota completa en Ortodoncia Basada en Evidencia, y ahí viene también el link al artículo original.

Lo mejor de “Ortodoncia basada en evidencia” en Orthohacker 2014

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ohobe14Y vaya que fue un 2014 lleno de evidencias, ya sean que nos gusten o no. La lección más grande que me ha dejado la ortodoncia basada en evidencia no fue el hecho de tener documentos para tener siempre la razón, sino tener investigación que reduzcan la probabilidad de errores, la reducen no la eliminan. Me desconcierta lo empíricos que podemos llegar a ser, aunque nos encanta ponernos nuestra “bata de doctores”. [Leer más…] acerca de Lo mejor de “Ortodoncia basada en evidencia” en Orthohacker 2014

Desarrollando habilidades para la ortodoncia basada en evidencia

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ortopiramideevidenciasMuchos de mis lectores me han pedido que explique un poco más las bases, significados, et al sobre lo “basado en evidencias”. No hay problema, no todos pudimos subirnos al tren al mismo tiempo. Reciente ha sido publicado un artículo en el Progress in Orthodontics llamado Developing evidence-based dentistry skills: how to interpret randomized clinical trials and systematic reviews.  La odontología basada en evidencia  se ha desarrollado, de manera similar a la medicina basada en la evidencia, para ayudar a los médicos a aplicar resultados de las investigaciones actuales y válidos en su propia práctica clínica. La interpretación y valoración de la literatura es fundamental e implica el desarrollo de la odontología basada en evidencias, y las habilidades basadas en la evidencia. En este artículo podrán encontrar de manera clara, sencilla y bien explicada  [Leer más…] acerca de Desarrollando habilidades para la ortodoncia basada en evidencia

Basados en evidencia podemos decir que las maloclusiones tienen un impacto negativo en la calidad de vida de niños y adolescentes

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maloclusion1Si bien el concepto no es nada nuevo, nos hemos basado en lógica, sentido común y/o experiencias anecdóticas para decir que la maloclusión  impacta de manera negativa la vida en niños y adolescentes. Jamás ha sido necesario dos dedos de frente para poder darnos cuenta de eso. Sin embargo en la era de lo basado en evidencia, lamentos decirles que la lógica, sentido común, experiencias anecdóticas y los dos dedos de frente pueden irse a otro lado. Necesitamos pruebas. [Leer más…] acerca de Basados en evidencia podemos decir que las maloclusiones tienen un impacto negativo en la calidad de vida de niños y adolescentes

Revisión sistemática y meta-análisis no dejan bien parado al Frankel para clases 3

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frank3La aparato Frankel (FR-3  – para clases 3) ​​se ha utilizado para corregir las maloclusiones de clase III desde hace muchos años. Sin embargo, su eficacia para el  tratamiento es controvertida. El día de hoy traemos una revisión sistemática y meta-análisis (evidencia de gran importancia) llamada: Treatment effectiveness of Fränkel function regulator on the Class III malocclusion: A systematic review and meta-analysis, publicada en elAJODO (agosto 2014… realmente fuera del horno).En este estudio, que tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la FR-3 en el tratamiento de pacientes con maloclusión clase III en el período de crecimiento y desarrollo. [Leer más…] acerca de Revisión sistemática y meta-análisis no dejan bien parado al Frankel para clases 3

Guías clínicas para retención en Ortodoncia

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hawleyLas guías clínicas ó guías de practica clínica son documentos que incluyen recomendaciones dirigidas a optimizar el cuidado del paciente. Son muy pocas las que tenemos en Ortodoncia, sin embargo la British Orthodontic Society ha publicado su Guía Clínica para retención en Ortodoncia (CLINICAL GUIDELINES: ORTHODONTIC RETENTION), su versión original (2008) fue escrita por C.Johnston, D.Burden & D.Morris   y la revisión (2013) fue hecha por  Farnaz Parvizi, David Morris, Nikki Atack.   [Leer más…] acerca de Guías clínicas para retención en Ortodoncia

Guía de Orthohacker para tratar con totalitarios que no toleran las evidencias

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no hearAntes que nada quiero decir que con totalitarios, no me refiero a que una evidencia no les guste o sea diferente a lo que opinan, con totalitarios me refiero a aquellas personas que simplemente detestan que las investigaciones que van encontra de sus egos, y de sus prejuicios.  Respecto a la experiencia, créanme, las personas con más experiencia (sabiduría) usualmente son más tranquilos al estar frente a evidencias, saben interpretarlas y aplicarlas mejor. Aquí les dejo 5 puntos para tratar con personas totalitarias que no toleran la evidencia:

1.- Nunca lo tomes personal: Ellos harán lo posible por llevar todo a territorio personal, trataran de insultarte y ofenderte con frases dignas de una programa de Laura Bozzo, no te ofendas, no lo tomes personal, probablemente esa sea el único argumento que usaran para defenderse ante los hechos y evidencias.  [Leer más…] acerca de Guía de Orthohacker para tratar con totalitarios que no toleran las evidencias