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El ABC de la Odontología y de la Ortodoncia Basada en Evidencia en la ciudad de México el 24 de febrero

10 febrero, 2017 by Mario 1 comentario

El 24 de febrero (2017) tendré la gran oportunidad de convivir con mis colegas odontólogos y ortodoncistas en la Ciudad de México, para hablar un poco sobre lo basado en evidencia, en la mañana la plática irá dirigida a odontólogos de práctica general y estudiantes de odontología, y en la tarde la plática irá dirigida a ortodoncistas y estudiantes de ortodoncia.

Los temas que se tratarán en dicha plática de 4 horas cada una serán:

1. Historia de la Medicina Basada en Evidencia

2. Historia de la Odontología Basada en Evidencia

3. Justificación de las evidencias para la toma de decisiones clínicas

4. Pirámide de Jerarquía de evidencia

5. Grados de recomendación

6. Búsqueda y bases de datos

7. Análisis de evidencias

8. Aplicación de las evidencias en la práctica clínica del odontólogo general y del ortodoncista

Se dice mucho sobre las evidencias, lo cual puede desorientar a los profesionales y estudiantes, esta plática es 100% independiente sin favorecer la agenda de ninguna empresa, en favor del ortodoncista y del odontólogo para la mejor toma de decisiones clínicas en sus pacientes. Aparten ya sus lugares para poder platicar y discutir sobre ¿qué son las evidencias? y ¿por qué favorecen mi práctica privada?.

Informes e inscripciones: Srita. Norma Angélica Espinosa. Tels. 5601 2829 – 5601 1670. Más informes en este link

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Evidencias sobre las condiciones gingivales de dos tipos de diseño de retenedores fijos

9 febrero, 2017 by Mario Deja un comentario

A los retenedores fijos se les ama o se les odia, según como te vaya en la fiesta. Sin embargo “como te vaya en la fiesta” no es excusa suficiente para tomar decisiones clínicas en pacientes. Hoy tocamos un tema algo escabroso, la nota en nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia se llama Evidencias sobre las condiciones gingivales asociadas a dos tipos de retenedores fijos en la cual se analiza una revisión sistemática llamada Gingival condition associated with two types of orthodontic fixed retainers: a meta-analysis y fué publicado por el European Journal of Orthodontics.

La revisión sistemática se encarga de buscar si existen o no diferentes condiciones gingivales teniendo en consideración el diseño del retenedor fijo.  Aquí les dejamos la nota en la cual analizamos el artículo.

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Laceback modificado para retracción de canino

8 febrero, 2017 by Mario 4 comentarios

OK, ya tenía algo de rato de no ver algo así de práctico y original, el artículo que compartimos hoy se llama Modified laceback for canine retraction y acaba de ser publicado en el APOS Trends in Orthodontics, los autores del artículo lo que hicieron fue colocar un open coil a mesial del canino (donde termina el laceback) para provocar que el mismo resorte empuje el canino, llevándolo a distal.

Parece ser algo demasiado sencillo, sin embargo útil para las mecánicas, el artículo trae más que explicados los pasos para sus colocación. Aquí les dejamos el link del artículo.

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Reabsorción radicular de incisivos maxilares retraídos con o sin anclaje esqueletal

7 febrero, 2017 by Mario Deja un comentario

El día de hoy compartimos un artículo recién salido del horno del AJODO, en su número de febrero, llamado Root resorption of maxillary incisors retracted with and without skeletal anchorage. El objetivo fue comparar el grado de reabsorción radicular de los incisivos centrales maxilares retraídos con y sin anclaje esquelético, este estudio de control histórico no aleatorio incluyó a 37 pacientes requiriendo máxima retracción anterior y tratados con extracción de 2 premolares superiores. El grupo 1 consistió en 22 pacientes (11 hombres, 11 mujeres) en los que la retracción anterior se realizó sin anclaje esquelético, y el grupo 2 incluyó a 15 pacientes (3 varones, 12 mujeres) tratados con retracción anterior anclada esqueléticamente.

No hubo diferencias intergrupo estadísticamente significativas con respecto a reabsorción radicular, pero el número de pacientes con grados de reabsorción radical severa y extrema fue significativamente mayor en el grupo 2

Aquí lo pueden bajar en pdf.

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Segundo Congreso Magno de Tomografía Maxilofacial 3D

6 febrero, 2017 by Mario Deja un comentario

El 7 y 8 de abril se llevará a cabo la segunda edición del Congreso Magno de Tomografía Maxilofacial 3D, en la Unidad de Congresos del Hospital Siglo XXI, en la ciudad de México. Organizado por nuestro camaradas de AMOLCA, tendrá como conferencistas a los doctores:Enrique Sierra, Patricia Vergara, Beatriz C. Aldape, Juan José Trujillo, Maya Zuloaga, Rubén Rosas, Nasib Balút y Enrique González.

Dicho grupo de conferencistas nos asegura tener cubiertas las especialidades de odontología. Aquí les dejamos la información necesaria para el evento.

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BDR XLIV: La importancia de saber usar brackets de cero grados

3 febrero, 2017 by Mario 1 comentario

Son tantas las técnicas, son tantas las filosofías, son tantas las prescripciones, que simplemente hemos dejado atrás una de las habilidades más necesarias para el ortodoncista, doblar alambre, aquellos que llegaron a usar brackets de cero grados las recuerdan muy bien, no por que ahora nadie doble, sino por que ellos simplemente doblaban más. Para cerrar esta semana, de inicio del mes de febrero, les traigo una pequeña editorial que escribí ya hace unos años llamada La importancia de saber usar brackets de cero grados, dedicada principalmente a los estudiantes de posgrado, espero entiendan el mensaje y sigan adelante con su camino.

Aquí va el link.

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Evidencias de la toxina botulínica en ortodoncia

2 febrero, 2017 by Mario Deja un comentario

La ortodoncia siempre ha ido de la mano de aspectos estéticos, y ya desde hace varios años se ha empezado a popularizar el uso de la toxina botulínica en el consultorio de ortodoncia, y en nuestro caso para tratar las sonrisas gingivales. Hoy compartimos una nota publicada en nuestro sitio hermano Ortodoncia Basada en Evidencia llamada ¿Cómo utilizar la toxina botulínica en ortodoncia? Evidencias en la cual se analiza la investigación original de Botulinum Toxin for the Treatment of Excessive Gingival Display: A Systematic Review.

¿Los resultados de la investigación? Bueno les dejamos el link de la nota aquí.

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Tres razones por las que la charlatanería y la pseudociencia atrapan tan fácil al ortodoncista

1 febrero, 2017 by Mario 4 comentarios

No es fácil escribir sobre esto, probablemente sea politicamente incorrecto, sin embargo se tiene que decir, se tiene que explicar. A continuación una nota sobre mis propias experiencias anecdóticas sobre las cuales saco mis conclusiones y comparto con ustedes.

Al caminar un poco en tiempo y años en el mundillo de la ortodoncia te das cuenta de varias cosas, tanto políticas como académicas, las cuales terminan por no cuadrar tu perspectiva de lo que puede ser nuestra profesión, nuestra ciencia. De tantos tópicos para platicar sobre lo curiosa que es nuestra especie (el ortodoncista) existe uno que me preocupa y demasiado. La facilidad con la que la charlatanería y la pseudociencia nos atrapan, lo fácil que nos lo venden, lo fácil que nos lo tragamos…. y lo fácil que se vuelve “hecho científico”. Platicando con varios lectores de Orthohacker, amigos ortodoncistas y  estudiantes de posgrado, me he dado cuenta de varias constantes que existen para que nosotros seamos presa fácil para la pseudociencia. He hecho algunos apuntes sobre esas constantes y las explico a continuación:

1.- Investigar solo sirve para hacer nuestra tésis: Usualmente todos llevamos bioestadística y/o metodología de la investigación en nuestros posgrados (y licenciatura) y solo nos sirve para algo, hacer una tesis que a su vez solo sirve para algo, graduarte. Punto no más, investigar no es algo que llame la atención en ortodoncia. Y por lo mismo no sabemos diferenciar que tan ciertas son o no las investigaciones, vaya mientras nos digan que tienen  “marco teórico” es más que suficiente para que logias de ortodoncistas las den como “ciencia”.

2.- Leemos para aprender y recitar de memoria no para analizar y criticar: Es de lo más familiar que en cualquier posgrado los alumnos aprendan varios artículos, muchos de ellos considerados clásicos e historia de la ortodoncia, sin embargo debido a la mecánica del sistema educativo, el alumno tiene que aprenderse los artículos de memoria para recitarlos al siguiente día o para el exámen, pero es raro saber que los critiquen, que se sienten a analizar si esa literatura clásica es realmente científica y no un cúmulo de argumentos retóricos y datos dudosos de observaciones sesgadas y narradas con fantasía, la cual satisface nuestra necesidad de que una autoridad nos esta asegurando que algo es ley.

3.- Hemos arraigado relaciones codependientes con filosofías creadas y patrocinadas por casas comerciales: Y aquí tengo que repetirlo de manera legible, para no crear malos entendidos, las filosofías y las casas comerciales nos han dado mucho, jamas lo he negado, les debemos mucho, bueno cada vez que compramos sus brackets y vamos a sus cursos lo pagamos. Pero de la misma manera en que nos han dado, nos han quitado. Es triste y patético ver como se forman hordas de borregos los cuales son incapaces de cuestionar, criticar y analizar el “conocimiento” que les venden los gurús, cual clase de catecismo, cual secta religiosa… algo así como la logia de búfalos mojados.

Esas 3 constantes encuentro en cada congreso, evento, curso o diplomado lo cual me grita alerta de  “pseudociencia en ortodoncia”. No podemos tapar el sol con un dedo, la ortodoncia la practican tanto especialistas como dentistas generales con diplomado, y veo como se han creado campañas patrocinadas por asociaciones para que los pacientes se cuiden y escojan por los ortodoncistas con especialidad (o maestría) y no vayan con dentistas los cuales solo invirtieron fines de semana, lo cual entiendo, entiendo el mensaje y la preocupación, estoy más que inmerso en el problema, es normal que a mi práctica privada lleguen pacientes que por querer pagar menos se fueron con alguien que no estudio de la manera “clásica” y sorpresa me toca a mi tener que explicar y corregir varias cosas.

Sin embargo esa preocupación y “harta” responsabilidad por alertar a la población sobre los pseudo-ortodoncistas, no la veo aplicada también en alertar a los ortodoncistas sobre la “pseudo-ciencia”. Probablemente por que es fácil identificar a un pseudo-ortodoncista, probablemente por que nos hacemos los valientes señalándolos, pero veo muy pocos con pantalones para señalar a la pseudociencia, veo muy pocos con criterio para quitar la pseudociencia de los  programas de los posgrados, veo a muy pocos queriendo rescatar a la ortodoncia de las garras de la pseudociencia. Veo a muy pocos enseñando a los alumnos a no seguir gurús o líderes y a seguir a la ciencia sea a donde sea que nos lleve.

No lo voy a negar, saber que un pseudo-ortodoncista (así les llaman, o también ortodoncista patito) aplica o consume pseudo-ciencia, no me preocupa, de hecho lo consideraría lógico, no me esperaría más de ellos. Lo que realmente me puede, me preocupa y me entristece es saber que un ortodoncista y estudiante de ortodoncia no sepa diferenciar entre ciencia y pseudociencia, me preocupa que cualquiera venga a venderle un producto y sabiendo nuestra falta de entrenamiento en ciencia, nos haga caer redonditos, como una de las presas más fáciles en el área de la salud.

Los 3 puntos que explico aquí, son solo una pequeña muestra de nuestra apatía por ser mejores profesionales, mejores científicos clínicos. Esa apatía esta llevando a nuestra ciencia, a nuestra especialidad, al vacío. Aún podemos rescatarla, aún podemos quitársela de las garras a la pseudociencia, aún hay una esperanza.

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Factores que afectan la estética de la sonrisa en adultos con diferentes tipos de overjet

31 enero, 2017 by Mario 1 comentario

Este artículo de nombre Factors affecting smile esthetics in adults with different types of anterior overjet malocclusion y publicado por el Korean Journal of Orthodontics tenía como objetivo evaluar cuantitativamente la relación de las variables estéticas de la sonrisa con diversos tipos de maloclusión e identificar los factores cefalométricos que influyen en las mediciones de la sonrisa.

Este estudio retrospectivo incluyó 106 pacientes que fueron tratados con retención en el departamento de ortodoncia del Taipei Medical University Hospital. Las variables de los tejidos duros se midieron utilizando trazados cefalograficos laterales y se midieron nueve variables estéticas de sonrisa utilizando fotografías faciales. Los pacientes fueron divididos en tres grupos de acuerdo con su overjet (<0, 0-4 y> 4 mm). Se realizó un análisis de varianza para comparar las variables cefalométricas de pretratamiento y las variables estéticas de sonrisa entre los tres grupos. Se realizó un análisis de regresión lineal múltiple para identificar los factores cefalométricos que afectan las mediciones de la sonrisa en cada grupo.

Las características de la sonrisa difieren entre los diferentes tipos de maloclusión; La sonrisa puede estar influenciada por el patrón esquelético o  tipo facial. Estos hallazgos indican que el establecimiento de una óptima relación de los dientes anteriores horizontales es la clave para mejorar las características de la sonrisa en diferentes tipos de maloclusión. Aquí va el link del artículo.

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No te pierdas a Orthohacker en la ciudad de México el 24 de febrero

30 enero, 2017 by Mario Deja un comentario

Varios de mis lectores siempre me sugieren ciudades que visitar llevando mis pláticas, pues aquellos que residen en la ciudad de México vayan agendando el día 24 de febrero. Estaré en la ciudad de México, ofreciendo dos pláticas en un solo día. Nuestros camaradas de DRD Diagnóstico 3D nos han ofrecido un espacio y han organizado un día para poder estar con todos ustedes. El día estará dividido en dos pláticas, en la mañana hablaremos sobre el ABC DE LA ODONTOLOGÍA BASADA EN EVIDENCIA, esta plática ira dirigida a estudiantes de odontología, odontólogos de práctica general, especialistas.

En la tarde, daré la plática del ABC DE LA ORTODONCIA BASADA EN EVIDENCIA, la cual va dirigida 100% al ortodoncista y estudiantes de ortodoncia. Espero poder ver a muchos amigos y poder llevar este mensaje el cual necesita espacio y divulgación. Aquí les dejo la imagen con los datos del evento, así como la información del contacto. Y en este link más información.

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