Para empezar la semana, traemos un artículo de nombre Developing Class III malocclusions: challenges and solutions, el cual presenta una visión general del desarrollo de la maloclusión de Clase III, con énfasis en los desafíos y sus soluciones, el artículo fue publicado por el Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry, se podría decir que como artículo de revisión es muy interesante y a la vez didáctico, tanto para estudiantes como para profesionales en ortodoncia.
Artìculos
Apiñamiento mandibular anterior: ¿normal o patológico?
Hoy compartimos un interesante documento llamado Mandibular anterior crowding: normal or pathological? publicado recientemente en el Dental Press Journal of Orthodontics. Y su objetivo es responder preguntas como:
- ¿Por qué los dientes se acercan tanto entre sí, se mueven desde su posición original en el arco, pero no se contactan entre sí, incluso en casos severos de apiñamiento?
- ¿Cómo es que los dientes están tan cerca, casi en contacto, pero sin anquilosis alveolodental, ni re-sorciones inflamatorias?
- ¿Por qué ni siquiera los dientes muy cercanos, como los dientes apiñados, evolucionan hacia la concrescencia?
Y discutir las causas del apiñamiento anterior mandibular, con sus implicaciones en la práctica de la ortodoncia, de una manera más inquisitiva, con el fin de conducir a reflexiones y percepciones. Y los autores han seleccionado algunas preguntas como:
- ¿El apiñamiento anterior mandibular es normal o patológico?
- Cada paciente, a lo largo de su vida, tendrá apiñamiento anterior mandibular, como lo sugiere la gran mayoría de los ortodoncistas y los libros clásicos de ortodoncia?
- ¿Cuáles son las causas que actúan directamente sobre el apiñamiento anterior mandibular?
Cierre de espacios o implantes con prótesis en ausencia congénita de incisivos laterales maxilares (JCO)
El objetivo de la presente investigación, llamada Orthodontic Space Closure vs. Implant-Borne Crowns in Patients with Congenitally Missing Maxillary Lateral Incisors y publicada en el número más reciente del JCO, fue evaluar si la colocación adecuada de implantes como sustitutos de incisivos laterales superiores congénitamente ausentes, utilizando injertos concomitantes de tejidos duros y blandos en presencia de un biotipo periodontal delgado y apoyados por un moldeado peri-implantario adecuado, puede establecer y mantener unas condiciones estéticas y periodontales excelentes durante al menos cinco años.
¿Los resultados del estudio? Se los dejo aquí, aprovechen es del libre acceso.
Evaluación a largo plazo en la dimensión transversal y estética de la sonrisa
El artículo que compartimos hoy se llama Smile esthetics: Evaluation of long-term changes in the transverse dimension, y tuvo como objetivo analizar los cambios a largo plazo en los anchos del arco maxilar y las proporciones del corredor bucal en pacientes de ortodoncia tratados con y sin extracciones premolares.
En este estudio se incluyeron 53 pacientes que fueron divididos en los grupos de extracción (n = 28) y no extracción (n = 25). Estos pacientes tenían registros ortodónticos completos de los períodos de pretratamiento (T1), postratamiento (T2) y postratamiento (T3). Sus tiempos medios de retención y postretención fueron de 4 años, 2 meses y 17 años, 8 meses, respectivamente. Se digitalizaron modelos dentales y fotografías de sonrisas de los tres períodos para comparar los cambios en tres mediciones del ancho del arco dental y tres relaciones de pasillo bucal a lo largo del tiempo entre los grupos de extracción y no extracción.
Las extracciones premolares no afectaron negativamente los anchos de los arcos maxilares transversales y las relaciones del corredor bucal. El resultado a largo plazo del tratamiento de ortodoncia fue comparable entre los grupos de estudio. Con investigaciones como la presentada aquí (con sus limitantes) nos ayudan muy bien a quitar el estigma de que las extracciones provocan sonrisas no estéticas.
Aquí les dejamos el link del artículo.
El envejecimiento de la oclusión normal
El día de hoy les presento un artículo de nombre Aging of the normal occlusion publicado recientemente por el European Journal of Orthodontics, el objetivo de este estudio fue evaluar los cambios oclusales cualitativos en las personas con oclusión normal durante un período de 47 años.Para este estudio la muestra comprendía modelos dentales de 20 sujetos con oclusión normal (8 hombres; 12 mujeres) tomados a los 13,2 años (T1) y 60,9 años de edad (T2). Las características oclusales se evaluaron con el sistema de clasificación objetiva (OGS) y con las seis claves de la oclusión normal (SKNO).
Entre los resultado encontrados por los autores tenemos que :
- El envejecimiento deteriora ligeramente la calidad de la oclusión normal.
- El segundo molar se inclina a bucal de los 13 a los 60 años
- La nivelación de las crestas marginales mejoró con el desgaste de los dientes.
- El segundo molar maxilar mostró un cambio de angulación mesiodistal con movimiento mesial de la corona durante el tiempo de observación
- Los sujetos sin pérdida de dientes mostraron un empeoramiento más significativo de la alineación dental que los sujetos con pérdida de dientes.
- La mayoría de los sujetos con oclusión normal demuestran satisfacción con la estética de su sonrisa y el confort oclusal en la sexta década de vida.
Lamentablemente el artículo no es de libre acceso, pero la lectura e inversión bien valen la pena, aquí lo pueden adquirir.
20 años de experiencia con aparatos funcionales fijos
El artículo que les compartiremos hoy se llama Twenty-year clinical experience with fixed functional appliances publicado por el Dental Press Journal of Orthodontics. Teniendo en cuenta el gran número de aparatos funcionales fijos, elegir el mejor aparato para su paciente no es una tarea fácil. El objetivo de la investigación fue describir el desarrollo de los aparatos funcionales fijos, así como la experiencia de 20 años trabajando con ellos (por parte de los autores).
Los resultados podrán no gustar a muchos, sin embargo no es nada que nos sorprenda. Aquí el link para bajarlo.
¿Eficiencia clínica? y evaluación del PowerScope
Y no me refiero al enjuague bucal (Scope), sino al PowerScope de American Orthodontics, el cual es un aparato para la corrección de la clase 2. Y una de las investigaciones más recientes al respecto se llama The Evaluation and Clinical Efficiency of Power Scope: An Original Research, publicada en el Journal of International Society of Preventive & Community Dentistry.
Los objetivos del estudio fueron: evaluar los cambios esqueléticos, dentoalveolares y de los tejidos blandos después del tratamiento con el dispositivo PowerScope, determinar la cantidad de corrección molar, determinar el tiempo medio necesario para la corrección de la Clase II, determinar la velocidad de corrección molar.
Según los autores no hubo apoyo financiero ni patrocinio, de la misma manera no reportan conflicto de interés, pido interpretar los resultados de la investigación con sumo cuidado, ya que eso solo un grupo de 10 participantes solamente, sin grupo control.
El dilema de la línea media
Simplemente a veces puede ser un dilema, el tratamiento de ortodoncia en pacientes adultos que han perdido dientes (por diferentes causas) puede ser clínicamente difícil. Este artículo llamado A “midline dilemma” in an adult mutilated dentition publicado en el AJODO, nos reporta a un hombre de 58 años de edad, con varios dientes oclusalmente desgastados, un incisivo lateral maxilar congénitamente perdido y la colocación previa de implantes, el cual buscó tratamiento de ortodoncia y restauración. La restauración protésica no sería posible. El “dilema” para este paciente era si trepanar y remover un implante existente y hacer espacio para un nuevo implante de incisivo lateral, o restaurar el canino maxilar como incisivo lateral.
Técnicas de reducción de esmalte en ortodoncia
Esta revisión de literatura, Enamel Reduction Techniques in Orthodontics: A Literature Review publicada en The Open Dentistry Journal, analiza la evolución, aspectos técnicos y las tendencias de los procedimientos de reducción del esmalte documentados en la bibliografía. El documento nos presenta una reseña histórica, reducción interproximal del esmalte en 6 pasos, ¿qué tanto esmalte interproximal puede ser removida de forma segura?, ¿cómo prevenir los efectos del calor inducido por el stripping?, ¿existen diferencias morfológicas entre el esmalte intacto y el esmalte después del stripping?, ¿el stripping aumenta la susceptibilidad de los dientes a las caries y a la enfermedad paradontal?, ¿el clínico debe aplicar medidas para prevenir la caries interproximal?.
Estas son las preguntas los autores discuten en la revisión de literatura. Pueden bajar el artículo aquí.
La curva de Spee y el Ortodoncista
Clásico, ¿de dónde a dónde se mide la curva de Spee?, pregunta de un salón de clases. Y para no andarnos por las ramas, hoy compartimos con uds un artículo de nombre Función de la curva de Spee en la oclusión dentaria: Un enfoque Ortodóncico publicado en la revista Tamé, en la cual desde el enfoque del ortodoncista nos describen la curva de Spee, su papel en la oclusión y métodos de corrección.
El artículo es de libre acceso, aquí les dejamos el link.
