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Orthohacker

Artìculos

Extracciones en casos limítrofes, ¿qué debemos tomar en cuenta?

22 mayo, 2015 by Mario 1 comentario

dudaLos paciente con buena estética facial requieren extracciones para alcanzar una oclusión estable y funcional puede ser categorizado como un caso limítrofe ó “borderline”. Existe un conflicto entre llevar el caso con extracción o sin extracciones. El artículo que compartimos hoy se llama A dilemma in orthodontics: Extractions in borderline cases,  existe evidencia empírica de incertidumbre con estos pacientes.

Los casos limítrofes también pueden tener una ausencia de anomalías dentales o craneofaciales, dentición permanente, periodonto sano y relación anteroposterior normal entre maxilar y la mandíbula. El objetivo de este trabajo es describir los criterios que se deben tener en cuenta antes de decidirse a ir para la extracción o tratamiento sin extracciones en los casos dudosos. Aquí les dejamos el link.

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Relación entre el uso de la trompeta y la maloclusión.

21 mayo, 2015 by Mario Deja un comentario

trompeta1Ya es historia vieja andar diciendo que nuestros pacientes tocan todo tipo de instrumentos musicales. Si me tomo mi tiempo puedo hacer una banda juntando a varios de mis pacientes. El artículo que compartimos hoy se llama The association of malocclusion and trumpet performance, publicado en el Angle Orthodontist recientemente. El estudio fue hecho para determinar si las habilidades de desempeño trompeta se asocian con maloclusión.

Se juntaron 70 estudiantes universitarios que tocaran  trompeta (54 varones, 16 mujeres; edad 20 a 38,9 años), después de completar una encuesta, los estudiantes fueron evaluados durante la reproducción de una prueba de habilidades de desempeño con guión (ejercicios de flexibilidad, de articulación, de rango, y resistencia) en su instrumento en una sala de ensayo de música insonorizada. Un investigador (profesor de trompeta) utiliza un metrónomo computarizado y un medidor de decibelios durante la evaluación. Una tomografía computarizada tridimensional (3D) de haz cónico (CBCT) fue tomada de cada estudiante el mismo día de la prueba de habilidades. Después de estudios de confiabilidad, se midieron varios parámetros dentales en el CBCT 3D.

Este es el primer estudio que muestra la asociación de maloclusiones específicas con la calidad del desempeño de la trompeta con un grupo de experimentados jugadores jóvenes trompeta. Al ritmo de Louis Armstrong les dejamos el link aquí.

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La asociación de la postura de la lengua con el morfología dentoalveolar maxilar y mandibular en maloclusión clase III

18 mayo, 2015 by Mario 1 comentario

lenguac3El objetivo de la siguiente investigación, llamada The association of tongue posture with the dentoalveolar maxillary and mandibular morphology in Class III malocclusion: a controlled study,  fue evaluar la asociación de postura de la lengua con la morfología maxilar y mandibular dentoalveolar en un grupo de sujetos de clase III en comparación con un grupo de sujetos de clase I. Veinte Clase III sujetos (9 hombres, 11 mujeres, 19,2 ± 4,6 años) y 20 de Clase I sujetos (6 varones, 14 mujeres, 17,4 ± 1,7 años) fueron incluidos en el presente estudio. La morfología maxilar y mandibular fue definida por las distancias intermolar y intercanina, tanto las cúspides y los niveles gingivales y midiendo la superficie y el volumen de la bóveda palatina y el piso de la boca evaluado en modelos digitales tridimensionales.

Entre las conclusiones que se llegaron con este estudio (con sus limitantes) fueron que:

La postura de la lengua es significativamente menor en los sujetos de clase III en comparación con los sujetos de clase I y la diferencia está presente principalmente en las regiones posteriores.
En todos los sujetos, la postura de la lengua se asocia con las relaciones de las características dentales y alveolares del maxilar y la mandíbula.

Aquí les dejamos el link del artículo.

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Oclusión y postura, un estudio en adolescentes.

15 mayo, 2015 by Mario 1 comentario

posturaSeguimos con artículos que hablan de la postura corporal y la oclusión, ahora traemos uno llamado Dental occlusion and body posture in growing subjects. A population-based study in 12-year- old Italian adolescents publicado por el International Dentistry SA. El objetivo del estudio fue para  evaluar la asociación entre los hallazgos de ortodoncia y la postura del  cuerpo en una amplia muestra de adolescentes italianos.

El estudio tuvo un diseño transversal de base poblacional. Los sujetos fueron seleccionados de acuerdo a un diseño de muestreo por conglomerados. Las variables de postura se evaluaron de acuerdo con un método fotográfico. Se evaluaron las siguientes variables oclusales: relación molar de acuerdo con la clasificación de Angle y mordida cruzada posterior. Los sujetos no habían recibido tratamiento de ortodoncia. Los examinadores habían sido calibrados anterior a un examen. Con un total de 703 adolescentes, 344 (49%) hombres y 359 (51%) mujeres.

En esta investigación de población a gran escala, las actitudes posturales no estaban relacionadas con los trastornos oclusales. Aquí les dejamos el link para que lo bajen.

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Evolución de la oclusión y desórdenes temporomandibulares en Ortodoncia: pasado, presente y futuro por Okeson

13 mayo, 2015 by Mario Deja un comentario

atmoksEl día de hoy vamos a hablar un poco de oclusión, de la mano del Dr. Okeson, en un artículo editorial por así llamarlo que acaba de escribir para el AJODO, llamado Evolution of occlusion and temporomandibular disorder in orthodontics: Past, present, and future.

Este artículo repasa un poco la historia de la oclusión y desórdenes temporomandibulares, el rol de la terapia de ortodoncia en DTM, objetivos actuales de tratamiento funcionales para la terapia de ortodoncia, consideraciones futuras de oclusión para ortodoncistas.

Es una lectura interesante, aunque curiosamente entre su bibliografía no incluye ninguna evidencia de alto nivel,  digamos una revisión sistemática o meta-análisis, pero aun así es una interesante lectura. Aquí les dejo el link.

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100 personas de influencia en la ortodoncia, según el AJODO.

12 mayo, 2015 by Mario 3 comentarios

100personajesLos camaradas del AJODO siguen celebrando sus 100 años (sigan celebrando chicos), y en este número de mayo han sacado un pequeño homenaje, llamado 100 Years of Publishing, 100 People of Influence. Como su nombre lo dice hacen un pequeño homenaje a 100 personas de influencia en la ortodoncia, si bien sirve como un pequeño recordatorio de donde venimos, también es un pequeño homenaje a todas esas personas que han influenciado de manera positiva nuestra profesión.

Un poco de historia no nos hace mal, seguro estoy que cada quien tendrá sus favoritos entre estos 100, probablemente muchos ni los recuerden o hayan escuchado de ellos antes. A estas 100 personas, desde Orthohacker… we salute you!

Aquí lo pueden bajar. 

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¿Cuál es la influencia de la radiografía cefalométrica lateral en el diagnóstico y plan de tratamiento de ortodoncia?

11 mayo, 2015 by Mario 1 comentario

cefalogramalateralA nosotros nos encanta decir que la cefalometría es una “auxiliar” de diagnóstico aquí, allá , etc. La investigación que traemos ahora se llama Influence of lateral cephalometric radiography in orthodontic diagnosis and treatment planning, publicada en el Angle Orthodontist, el fin de la investigación fue para evaluar el impacto de la radiografía cefalométrica lateral adicional en el diagnóstico y plan de tratamiento de ortodoncia.

Lo que hicieron fue lo siguiente, de cuarenta y tres pacientes que buscan tratamiento de ortodoncia, y para los que los registros de diagnóstico pre-tratamiento estaban disponibles, se seleccionaron al azar. Diez ortodoncistas cualificados participaron en este estudio. Los registros de los pacientes incluían tres fotografías de modelos dentales, cefalométrica lateral digitales y radiografías panorámicas y fotografías clínicas estándar que comprenden siete intra y cuatro imágenes extraorales. Los registros fueron evaluados en dos sesiones. En la primera sesión, los ortodoncistas evaluaron los registros sin la radiografía cefalométrica lateral (LCR). En la segunda sesión, se presentó la misma información, pero con LCR. Entre las dos sesiones, el orden en el que los casos presentados se alteró para evitar el sesgo.

El porcentaje de acuerdo entre sesiones fue menor para el diagnóstico que para la planificación del tratamiento. En cuanto a la clasificación esqueletal, los ortodoncista menos experimentado eran los  menos consistente (28%), mientras que los ortodoncista con más experiencia fueron los más fiable (67%). En cuanto a las modalidades de tratamiento, en general hubo un acuerdo del 64%. Las modificaciones más frecuentes en las modalidades de tratamiento se observaron en pacientes Clase II maloclusión.

Los resultados del estudio sugieren que la mayoría de los ortodoncistas (usados en este estudio)  juzgan que la radiografía cefalométrica lateral es importante para la producción de un plan de tratamiento.
A pesar de ello, no parece tener una influencia en la planificación del tratamiento de ortodoncia. Aquí les dejamos el link para que bajen este interesante artículo.

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Reporte de caso de ortodoncia acelerada en un paciente con tejidos periodontales reducidos

7 mayo, 2015 by Mario Deja un comentario

flashrapidoEl nuevo número de la Revista Mexicana de Ortodoncia ha salido ya (¡hey ya era hora!), y con ella varios artículos de gran interés para nosotros. Empezaremos el día de hoy compartiendo un artículo que se llama Tratamiento de ortodoncia acelerada en paciente con tejidos periodontales reducidos. caso clínico. 

El objetivo de esta investigación es presentar el tratamiento de ortodoncia acelerada en paciente con maloclusión severa, periodontitis y periodonto reducido para el éxito en el tratamiento ortodóncico, en un menor tiempo y con mínima alteración en los tejidos periodontales. El caso se lleva con una paciente femenina de 41 años de edad, dolicofacial, maloclusión clase II esquelética, clase II molar y canina, diastemas, perfil convexo, incompetencia labial, sonrisa gingival y tejidos periodontales disminuidos.

Aquí les dejamos el link .

PD: Se sobre-entiende que la foto de Flash es por lo de ortodoncia acelerada. Dah

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Tie backs modificados

6 mayo, 2015 by Mario Deja un comentario

tiebackmMuchos de los lectores de Orthohacker son usuarios de las mecánicas de McLaughlin y Bennett, y justo para ellos traemos un artículo hoy llamado  Improvised tie backs for the preadjusted appliance, publicado recientemente en el APOS Trends in Orthodontics. Entre las deventajas de colocar tie-backs tenemos que hace difícil mantener la higiene en el área colocada, laceraciones gingivales y de los tejidos blandos, estorbo en los brackets de premolares que llevan ganchos.

Este tipo de tie back, ayuda a eliminar esas desventajas. Aquí les dejamos el link. 

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Cambios faciales a largo plazo en casos de extracciones vs no extracciones

1 mayo, 2015 by Mario Deja un comentario

perfiles1El impacto adverso de las extracciones en el perfil facial del paciente siempre ha sido una cruz más que tenemos que cargar los ortodoncistas, más por creencia y costumbre que por ciencia. Nuestros camaradas del AJODO, publicaron en su número de mayo del 2015 una investigación llamada  Extraction vs no treatment: Long-term facial profile changes.

Los objetivos de este estudio fueron investigar los cambios de perfil de tejido blandos a largo plazo en una muestra de extracción y compararlos con los cambios de perfil en una muestra no tratada. Los autores del artículo llegaron  a las siguientes conclusiones:

(1) No hubo una diferencia sustantiva en los perfiles de los tejidos blandos de las muestras, pero había algunas diferencias en los cambios de dirección entre ellos.

(2) Los cambios para la muestra no tratada fueron el mayor para los labios y la barbilla, con el cambio que se produce en la dirección hacia abajo y hacia adelante.

(3) Los perfiles de los tejidos blandos de la muestra de extracción también tenía los mayores cambios mensurables en los labios y el mentón, pero los cambios tenido más de un componente hacia adelante de lo que hizo en la muestra sin tratar.

(4) El tratamiento de extracción no afecta negativamente a los cambios de perfil de tejidos blandos con el tiempo.

Aquí les dejamos el link, no es de libre acceso.

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