Para terminar la semana vamos por algo de biomecánica, y de hecho algo de biomecánica con aditamentos sementados. En este caso sacamos de nuestro Baúl del Recuerdo, un artículo llamado Resorte en T segmentado para la retracción del canino, en el cual compartimos una investigación llamada A segmented T spring for canine retraction – case report, en el cual por medio de alambre TMA se puede llevar un canino a una posición adecuada, aquí les dejamos el link de la nota, y ahí pueden bajar el artículo original.
biomecánica
Diseño y aplicación del Double-loop de-rotator
Este pequeño dispositivo es de gran ayuda para desrotar dientes. En el armamento que debemos de tener para la corrección de rotaciones, el Double-loop de-rotator debe de estar. Y para ejemplificar esto hoy traemos un artículo llamado Double-loop de-rotator publicado por el APOS Trends in Orthodontics, en dicho artículo se nos muestra el diseño y aplicación, de una manera muy sencilla y didáctica.
BDR XXXV: Biomecánica del Péndulo Modificado.
Para cerrar ya esta semana, traemos nuestros infame Baúl del Recuerdo, con una nota sobre biomecánica, llamada Biomecánica de un péndulo modificado, en la cual compartimos un artículo llamado Biomechanics of a modified Pendulum appliance—theoretical considerations and in vitro analysis of the force systems publicado en el European Journal of Orthodontics. Dicho artículo in vitro, nos presenta de manera detallada la biomecánica de un péndulo modificado de Kizinger.
Aquí les dejamos la nota original , ahí viene el artículo.
Comprendiendo las bases de los cierres de espacios en ortodoncia para un tratamiento mas eficiente
Mecánicas, mecánicas, mecánicas, de eso se trata la ortodoncia, nos guste o no, y el artículo de hoy se trata de eso. Se llama Understanding the basis of space closure in Orthodontics for a more efficient orthodontic treatment y fue publicado recientemente por el Dental Press Journal of Orthoodntics. Los cierres de espacios son uno de los procesos más difíciles en ortodoncia y requiere una comprensión sólida de la biomecánica con el fin de evitar efectos secundarios indeseables. La comprensión de la biomecánica de cierre de espacios permite determinar las opciones de anclaje y tratamiento. En este artículo se discuten diversos aspectos teóricos y métodos de cierre de espacios en base a conceptos biomecánicos.
Un enfoque a mecánicas híbridas segmentadas en ortodoncia
Hoy veremos algo de clínica y mecánica, traemos un artículo llamado An Approach with Hybrid Segmental Mechanics , el cual es un reporte de caso publicado en el Journal of Clinical and Diagnostic Research. Este reporte se trata sobre paciente que fue diagnosticado como clase esquelética I, con un ángulo bajo de plano mandibular, relación molar clase II derecha y clase I izquierda, mordida cruzada anterior, apiñamiento de 12mm en superior, 5mm en inferior. También tenía dientes anteriores superiores e inferiores proinclinados, perfil convexo y labios incompetentes. La duración total del tratamiento fue de 20 meses, en los cuales la retracción canina segmentaria fue realizada con un loop de TMA. Seguro les llamará la atención a muchos, para otros las mecánicas segmentadas no serán lo suyo, aún así el procedimiento vale la pena no olvidarlo.
Verticalizando tercer molar inferior impactado mesialmente con anclaje esqueletal
Sabemos que muchos de nuestros lectores son usuarios de mini-implantes para aplicar mecánicas auxiliares al tratamiento de ortodoncia. El día de hoy traemos un artículo llamado Uprighting Mesially Impacted Lower Third Molars with Skeletal Anchorage publicado recientemente en el JCO, en el cual se tratan dos reportes de caso, en los cuales se necesita verticalizar a los terceros molares ya que vienen impactados a mesial.
Torque simultaneo, un resorte de alineación y retracción
Para empezar la semana, traemos un artículo recién publicado en el APOS Trends in Orthodontics, llamado Simultaneous torquing, aligning and retraction spring: A three-dimensional approach for blocked out canines. En este artículo se nos muestra el diseño en un alambre TMA 17×25 para la retracción y alineación de un canino que ha salido por vestibular.
El diseño del resorte ayuda principalmente, al torque de la raíz para poder llevar el canino de una manera más eficiente. Aquí les dejo el artículo que explica de manera detallada el diseño/uso del resorte.
Resorte MK para la distalización de molares
La distalización molar es método de elección para ganar espacio en los casos leves de apiñamiento , así como el tratamiento sin extracciones de pacientes con Clase II Div 1 maloclusión . En este artículo llamado MK Versatile spring: A Novel approach for intraoral maxillary molar distalization (publicado en el APOS Trends in Orthodontics) se presenta un diseño de resorte llamado ” MK” para la distalización diente de manera eficiente (según los autores) . El resorte ” MK” es fabricado con alambre TMA 0.017 × 0.025 diseñado en forma de “M”. Se compone de 2 hélices , una en el brazo central y el otro en el brazo cerca del diente que se mesializó o distalizado, las hélices son 2 mm de diámetro y la longitud del brazo es 6 mm. En este artículo se nos presentan 2 casos clínicos donde los autores utilizaron el resorte MK
Tips clínicos para aumentar la consistencia utilizando aparatología de arco recto por el Dr. Tom Pitts y el Dr. Duncan Brown
¡Atención hardcorefanboysfromhell de H4! Este artículo fue escrito por el Dr. Tom Pitts y el Dr. Duncan Brown y publicado en el Orthodontic Practice US, en el cual detallan varios de los tips clínicos que recomiendan para la aparatología de arco recto. Aquellos que han tenido la oportunidad de ver al Dr. Pitts en vivo estarán familiarizados con varios de los conceptos que aquí explicada y detalla. Sin embargo para lectura es muy útil ya sea que uses H4 o no.
Dos días con la Dra. Patricia Vergara
Antes de que acabara el año pasado tuve la gran oportunidad de volver a ver de nuevo a la Dra. Patricia Vergara. Recordemos que también el año pasado la Academia Mexicana de Ortodoncia tuvo la excelente idea de traerla a México, con una ponencia de un día completo, que fue cuando tuve la oportunidad de conocerla.
Muchos de los ortodoncistas que la escuchamos en el Congreso de la Academia Mexicana de Ortodoncia, nos quedamos con un agradable sabor de boca, de antemano se que probablemente a uno u a otro no le gusto, sin embargo durante el evento no pude escuchar algún comentario quejándose de la doctora. Gracias al Dr. Tomas Castro y la Dra. Fabiola Villanueva pude escuchar y aprender un poco más de la Dra. Patricia de nuevo. Es un curso de dos días, el cual ha ofrecido en varios lugares del país, de hecho desde hace varios años el Dr. Omar García me había hablado muy bien de ella y de ese curso. Sin embargo por “x” ó “y” razones nunca se podían ajustar las agendas. De manera más curiosa tuvimos que coincidir en mi ciudad natal, Tampico. Aunque algunos ortodoncistas que asistieron a ese evento no la habían escuchado antes (era la primera vez que la veían) otros más ya la habíamos visto y teníamos grandes expectativas sobre el curso.
Primer día: El primer día fue un día de muchos conceptos, un gran resumen de lo mucho que se publicado e investigado, de muchas fuentes y vertientes la Dra. Patricia Vergara nos presenta un abanico de información sobre los mini-implantes, sus avances y sus limitantes. Algunos artículos me parecieron conocidos otros no. Por supuesto que el primer día un objetivo que tenía que quedar claro, responder las siguientes preguntas: ¿donde colocar el implante?, ¿por qué?, ¿para qué?, ¿qué tipo de implante usar?. No lo podemos ocultar, y ella lo reconoce, su gran influencia por parte del Dr. Chris Chang. Y se nota, en su estilo de trabajar los implantes. El primer día fue un gran viaje sobre lo que se ha publicado respecto a los mini-implantes y parte de sus experiencias clínicas personales en el uso de ellos. Cabe reconocer que la doctora estuvo siempre abierta a las preguntas de los asistentes al evento, los cuales no dudaron en preguntar y comentar.
Segundo día: El día estuvo dividido en dos, en la mañana la Doctora Vergara termino de ofrecernos la parte teórica, y en la tarde fue una pequeña práctica de colocación de mini-implantes. Pudimos escuchar también sobre el protocolo del uso de elásticos para el tratamiento. También nos hablo un sobre el uso de laser en la ortodoncia, debemos recordar que en el evento de la Academia Mexicana de Ortodoncia la Dra Vergara compartió el escenario con la Dra. Angela Dominguez, la cual hablo sobre el laser en ortodoncia. La Dra. Vergara nos mostró parte de lo que esta aplicando y haciendo ahora con el laser. La práctica de la colocación de mini-implantes fue muy didáctica y divertida, para aquellos que teníamos la oportunidad por primera vez de agarrar tanto el mini-implante como el drill fue toda una experiencia.
Tanto el primer como el segundo día estuvieron llenos de tips y experiencias las cuales la Dra. Vergara compartió con todos nosotros. No solo habló durante dos días sobre lo que han investigado y publicado otras personas, también nos presento mucho de lo que ella hace, ambos días no solo fueron aderezados por las investigaciones, sino también por su lado clínico en el cual ella nos mostraba registros de sus pacientes. Este resumen es un versión resumida, muy muy resumida, de lo mucho que contiene el curso, la información, las experiencias de la Dra. Vergara. Honestamente hacer una transcripción del evento me llevaría muchas horas de escribir. Y ese no es el caso de esta nota. Personalmente quería compartir con mis lectores lo que viví en esos dos días con la Dra. Vergara. Para finalizar los dejo con estos 5 puntos sobre el curso:
Lo bueno: Aquellos que ya la han visto no lo podrán negar, la Dra. Patricia tiene su estilo, y es un estilo el cual hace muy ameno y didáctico las horas que uno le dedica al evento. Algo que le tengo que reconocer a la Dra. Vergara, es que pudo hablar de muchas de sus experiencias clínicas, tanto buenas como malas, que haya compartido eso, la verdad es de apreciarse. Usualmente muchos solo hablan de sus logros, ella pudo hacer un excelente balance. Bravo. Otro punto más a su favor, la platica estuvo enfocada a la biomecánica, la mecánica aplicada a los mini-implantes y brackets, eso nos gusto a muchos.
Lo malo: Muy poco tiempo, la verdad es que los dos días se me pasaron como agua, tan rápido empezó… termino. Sin embargo es más que comprensible que dos días sean el modelo standard en este tipo de eventos.
Volvería a verla: Si, no dudo en lo absoluto que nuestros caminos se crucen de nuevo. En esta ocasión había dentro del grupo de ortodoncistas varios que ya habían tomado el curso antes, y mencionan como al pasar un tiempo aprenden de nuevo con nuevo material que ella va agregando.
Lo recomendaría a mis colegas: El asunto aquí es así mis estimados. Para que uno vaya a un curso tenemos que hacer muchos sacrificios, nuestra familia, nuestra agenda, nuestros pacientes, nuestro tiempo libre, entre otras cosas. Sin embargo, en particular, este curso lo recomiendo. Ya he podido conocer a varios ortodoncistas que han tomado el curso, y ninguno me ha dicho que sintió que fue perdida de tiempo y/o dinero. No dudo que tal vez exista alguien, pero pues, no lo conozco ni he hablado con el o ella. Si deseas tomar algún curso sobre mini-implantes y estas entre varias opciones, sin dudarlo te recomiendo este curso.
Y las evidencias apá: Aquí tranquilos, que debemos explicar algo. Si bien los mini-implantes no han salido tan mal con las evidencias, cuando yo voy a un curso no busco evidencias, cuando voy a un curso se que escucharé (y prestaré atención a) las experiencias anecdóticas que el ortodoncista bajo su subjetiva perspectiva nos compartirá , y de eso uno puede aprender mucho, no me atrevería a hacer menos eso. Pero para evidencias, mi recomendación es leer revisiones sistemáticas y meta-análisis que se publican con periodicidad en el mundillo de los journals de ortodoncia.
No lo voy a negar, me toco una genial conferencista y un agradable grupo de ortodoncistas. Tuve mucha suerte.
