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Orthohacker

Mario

BDR CCCIV: Transposición dental, un enfoque multidisciplinar

27 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

Para cerrar nuestra semana traemos una nota de nuestro infame Baúl del Recuerdo, llamada Tooth transposition: a multidisciplinary approach publicado en el  Dental Press Journal of Orthodontics. Este artículo trata sobre la transposición dental, una anomalía en la que dos dientes permanentes adyacentes intercambian sus posiciones en el arco dental, lo que se considera una de las condiciones más difíciles de tratar en la odontología 

El artículo presenta un caso clínico de una paciente de 17 años con transposición entre el canino (#13) y el incisivo lateral (#12) en el cuadrante superior derecho, además de otras anomalías como mordida abierta anterior, apiñamiento y protrusión bimaxilar . El plan de tratamiento optó por la extracción del incisivo lateral transpuesto (#12), junto con otros dientes (premolares #24 y #44) para corregir la oclusión y la protrusión . El canino (#13) se reposicionó en el lugar del incisivo lateral y fue remodelado para simular su forma 

Puedes hacer click aquí para leer nuestra nota y bajar el artículo

Archivado bajo: BDR Etiquetado con: BDR, DentalPressOrthoJ, transposición

Diferentes metodos de ligado en ortodoncia

26 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

Y no nos referimos a ligado convencional vs autoligado. Nos referimos a diferentes manera de ligar los brackets convencionales los cuales, no podemos tapar el sol con un dedo, se siguen usando mucho. El artículo que compartimos el día de hoy llamado “Various methods of ligation ties”, y publicado recientemente en el Indian Journal of Orthodontics and Dentofacial Research, es una revisión que explora las distintas maneras en que los ortodoncistas sujetan los arcos a los brackets.

El objetivo principal de la ligadura es mantener el arco en el slot del bracket, pero también se utiliza para dirigir el movimiento del diente en una dirección específica, dependiendo del tipo de ligadura y el método de atado empleado.  El artículo nos explica la importancia de seleccionar el tipo de ligadura adecuado para cada situación clínica específica, lo que es fundamental para lograr un tratamiento de ortodoncia fijo exitoso y estable.

Cada método de ligadura está diseñado para cumplir una función biomecánica particular, desde simplemente sujetar el arco hasta generar fuerzas complejas para movimientos dentales precisos. Es una excelente lectura para residentes y profesionales.

Hagan click aquí para bajarlo

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: elásticos, ligado, ligadura

¡Lectura Indispensable! La AAO actualiza su Guía sobre trastornos respiratorios del sueño y ortodoncia

25 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

La Asociación Americana de Ortodoncistas (AAO) ha publicado una importante actualización de su “white paper” sobre los Trastornos Respiratorios del Sueño (SDB) y nuestro papel como ortodoncistas en su manejo. Este documento es una lectura obligada para todos nosotros.

En un campo en constante evolución, este artículo llamado Sleep-disordered breathing and orthodontics: An American Association of Orthodontists white paper update y publicado en el número más reciente del AJODO, clarifica y refina nuestra posición, responsabilidades y el alcance de la práctica ortodóntica en relación con el SDB.

¿Por qué debes leerlo ahora?

  • Actualización de evidencia:  Revisa las últimas investigaciones, incluyendo cambios significativos respecto al documento de 2019.
  • Claridad en nuestro rol:  Enfatiza que nuestro rol principal es la detección del riesgo y la derivación a un médico para el diagnóstico definitivo, que es exclusivamente responsabilidad del facultativo.
  • Desmitificando intervenciones:  Aclara que no hay evidencia para el uso profiláctico de intervenciones ortodónticas para prevenir el SDB, ni que sea una terapia independiente.
  • Novedades clave:  Aborda que el análisis de imágenes de la vía aérea (CBCTs, cefalogramas) no es adecuado para diagnóstico o seguimiento, y que los fenotipos craneofaciales por sí solos no son concluyentes para identificar SDB.
  • Enfoque interdisciplinario:  Refuerza la necesidad crucial de trabajar en estrecha colaboración con médicos especialistas del sueño.

Se muy bien que que esta de moda todo esto en nuestra especialidad, por favor evitemos llenarlo de pseudociencia, como profesionales de la salud, es nuestra responsabilidad estar al día con las guías clínicas que impactan directamente en la atención de nuestros pacientes. Este white paper es una herramienta esencial para fortalecer nuestro conocimiento y asegurar que practicamos una ortodoncia basada en la evidencia más reciente.

¡Lee el artículo completo y actualiza tu conocimiento sobre SDB y ortodoncia!

Haz click aquí para bajarlo, es de libre acceso

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: AAO, apeneadelsueño, apneaobstructiva

Baja la guía de posicionamiento de brackets MBT (incluye versión de extracciones

24 marzo, 2026 by Mario 1 comentario

MBT ( ahora MB ) sigue siendo una de las técnicas o sistemas más utilizados en ortodoncia. Ya sea en convencional o en autoligado. Para todos aquellos hardcorefanboysfromhell de MBT que ese les haya perdido o no encuentran donde tenían su tabla de posicionamiento de brackets… les traemos algo

La “Guía de posicionamiento de brackets de 3M™ MBT™ Appliance System” directo de Solventum (antes 3M), la cual les servirá como guía para colocar los brackets donde mejor puedan trabajar dependiendo el paciente.

Creo a veces los ortodoncistas perdemos el camino y no recordamos que dichas tablas son solo una guía y no un absoluto. Al final todos los dientes son tan diferentes que no se puede “una para todos”. La experiencia y los errores ayudan a entenderlo.

Les dejamos en la parte inferior, un documento en pdf con 3 tablas Guía de posicionamiento de brackets de 3M™ MBT™ . La original, una en casos de extracciones de premolares, y otra en casos de extracciones de primeros molares.

Coméntanos como manejas esto en tu consultorio, ¿usas MBT ?, ¿usas una guía de posicionamiento?, ¿usas otros brackets o sistema con esta tabla?

Haz click aquí para bajarlas

Archivado bajo: Recursos Etiquetado con: Bennett, brackets, guía, MBT, McLaughlin, posicionamiento, recursos, tabla, Trevisi

Explorando el Sistema de Brackets Pitts 21, su biomecánica e integración estética

23 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo con el que comenzamos esta semana, se llama Pitts 21™ Brackets: Biomechanical Innovation and Aesthetic Integration in Orthodontics y ha sido publicado por el International Journal of Innovative Science and Research Technology, es una revisión detallada del sistema de brackets Pitts 21, desarrollado por el Dr. Thomas Pitts.

El enfoque principal es cómo este sistema, a diferencia de los métodos tradicionales que priorizan solo la oclusión dental, integra objetivos estéticos desde el inicio del tratamiento, especialmente a través del concepto de Protección del Arco de Sonrisa (SAP).

¿De que nos habla?

  1. Introducción y Filosofía del Dr. Pitts:
  • Introduce el cambio en la ortodoncia de enfocarse solo en la oclusión a integrar la estética facial. Presenta al Dr. Thomas R. Pitts y su filosofía “Comenzar con el fin en mente”, donde la apariencia final de la sonrisa se considera desde el principio.
  1. Características de Diseño del Sistema Pitts 21:
  • Detalla las innovaciones del bracket Pitts 21. Esto incluye su ranura cuadrada única de 0.021″ x 0.021″, arquitectura de ranura progresiva (cuadrada adelante, rectangular atrás), diseño de puerta deslizante, bordes redondeados y mayor espacio bajo las aletas del bracket.    
  1. Protocolos Clínicos y Manejo de Casos:
  • Explica los “14 Puntos Clave para el Manejo de Casos de Pitts”, destacando el concepto “Active Early”. Esto incluye el posicionamiento específico de los brackets (SAP), el uso de elásticos tempranos, ligeros y cortos (ELSE), bite-turbos y la progresión de los arcos.       
  1. Ventajas y Desventajas del Sistema:
  • Ventajas: Control 3D temprano y durante todo el tratamiento, uso de fuerzas 30-40% más ligeras, movimiento dental eficiente con tan solo 4 arcos, arcos anchos para reducir extracciones y una mayor previsibilidad en los resultados.  
  • Desventajas: El play en la ranura del bracket (especialmente en las fases iniciales), sensibilidad a la técnica (requiere experiencia) y el proceso de cementado inicial puede consumir más tiempo. 
  1. Análisis de Elementos Finitos y Estudios Comparativos:
  • Presenta los resultados de estudios que comparan el rendimiento biomecánico de Pitts 21 con otros sistemas como Damon Q y MBT.

No tenemos mucha literatura independiente de Pitts, así que creo que es una excelente lectura para los Hardcorefanboysfromhell de Pitts y para todos aquellos que desean conocer su técnica o desean también conocer el autoligado pasivo.

Es de libre acceso, que esperas haz click aquí para bajarlo

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: pitts21, Pitts21pro, TomPitts

BDR CCCVIII: Conociendo al TLoop

20 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

Para terminar la semana, traemos nuestro clásico Baúl del Recuerdo, con una nota llamada El T-loop en detalle en la cual compartimos un artículo original del Dental Press Journal of Orthodontics, llamado The T-loop in details.

El objetivo de este estudio fue revisar la bibliografía sobre los sistemas de fuerzas obtenidos en diferentes estudios relacionados con el T Loop segmentado, prestando especial atención a los principales factores que influyen en él.

Es una lectura muy ligera para estudiantes y profesionales.

Haz click aquí para leer nuestra nota y bajar el artículo de manera gratuita.

Archivado bajo: BDR Etiquetado con: BDR, dentalpressjournaloforthodontics, loop, tloop

Evidencias: Alineadores y ATM

19 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

Justo la semana pasada hablábamos si es que “La ortodoncia causa o mejora los trastornos de la ATM.” y por esa razón hoy traemos otra evidencia nueva de nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia llamada El impacto de los alineadores en la ATM.

La investigación se llama  Impact of Clear Aligners on the Temporomandibular Joint: A Systematic Review y fue publicada recientemente en el Orthodontics & Craniofacial Research, y es una revisión sistemática que se propuso determinar el impacto de la terapia con alineadores transparentes (CAT) en la articulación temporomandibular (ATM). El interés surge de la idea de que la ATM puede sufrir alteraciones durante los tratamientos de ortodoncia, y la identificación de una brecha en la literatura científica respecto a la evidencia robusta sobre los efectos específicos de los alineadores transparentes en esta compleja estructura. El objetivo principal fue recopilar y analizar la evidencia actual disponible para comprender las modificaciones que la CAT podría inducir en los componentes de la ATM.

Los hallazgos de esta revisión sugieren que la terapia con alineadores transparentes está asociada con alteraciones dimensionales en la ATM, como cambios en el volumen y área de superficie del cóndilo, un aumento en el espacio articular superior y la profundidad de la fosa, y una disminución en la densidad ósea condilar. No obstante, no se encontraron cambios significativos en la inclinación o posición condilar.

Haz click aquí para leer nuestro resumen detallado en OBE sobre este artículo

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Dislocaciones craneofaciales no deseadas provocadas por MARPE

18 marzo, 2026 by Mario 1 comentario

La expansión maxilar asistida por microtornillos (MARPE y MASPE) representa una valiosa alternativa no quirúrgica para la corrección de deficiencias transversales en pacientes adultos. Sin embargo, a medida que su uso se generaliza, surge la necesidad de una comprensión más profunda sobre la respuesta del complejo craneofacial a las fuerzas aplicadas, buscando refinar nuestras técnicas y protocolos.

Un reciente estudio, ‘Unwanted craniofacial fractures in MARPE/MASPE patients: a hidden risk?’, publicado recientemente en el Progress in Orthodonitcs, contribuye significativamente a este entendimiento. Los autores del artículo han documentado 11 casos clínicos de pacientes adultos que, tras someterse a expansión esquelética con dispositivos asistidos por microtornillos, presentaron hallazgos en CBCT como fracturas cigomáticas, fracturas parasuturales o disyunciones asimétricas de suturas craneofaciales.

Los resultados sugieren que la expansión media facial no quirúrgica puede generar dislocaciones en el complejo craneofacial que son, en ocasiones, difíciles de predecir mediante el CBCT inicial y no parecen estar directamente relacionadas con la edad del paciente . Este reporte invita a una reflexión cuidadosa sobre nuestros enfoques actuales.

Haz click aquí para leer el artículo completo es de libre acceso

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: dislocaciones, fracturas, MARPE, MASPE, ProgressinOrthodontics

Extraer o no extrar ( dos artículos para bajar y leer )

17 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

El día de hoy compartimos un serial de dos artículos publicados por el Taiwanese Journal of Orthodontics (TJO), llamados: To Extract or Not to Extract: On What Basis Do We Make That Decision? (Part I) y To Extract or not to Extract: On What Basis Do We Make That Decision? (Part II)

En la primera parte, el Dr. Ib Leth Nielsen examina las bases de esta decisión. Los autores desglosan cómo la morfología y los patrones de crecimiento facial, junto con la etapa de maduración del paciente, deberían influir en cada plan de tratamiento. Lo más impactante es que, con una planificación adecuada, se desmienten preocupaciones comunes sobre el impacto de las extracciones en la estética facial, las vías respiratorias y los problemas de la ATM, demostrando que una decisión informada es sinónimo de resultados predecibles y estables.

Mientras que en la segunda nos desglosan un análisis exhaustivo de diversos patrones de extracción, evaluando sus pros y contras. La conclusión más impactante es que la frecuencia de extracciones ha fluctuado drásticamente en el tiempo, siempre en busca de mayor estabilidad, y que una decisión informada va mucho más allá del apiñamiento, integrando crucialmente factores como la morfología facial, el patrón de crecimiento mandibular y la etapa de maduración del paciente. La clave no es la extracción per se, sino la elección precisa y personalizada.

¿Por qué deberías de descargar estos dos artículos? Al sumergirte en ambos documentos , obtendrás:

  • Dominarás la Influencia del Crecimiento Facial: Aprende a integrar los patrones de crecimiento mandibular y las rotaciones en tu plan de extracción, crucial para la estabilidad a largo plazo.
  • Desmitificarás Controversias Comunes: Obtén la evidencia que refuta la relación entre extracciones y problemas como la apnea del sueño o disfunciones de la ATM.
  • Mejorarás la Estabilidad Post-Tratamiento: Descubre la importancia de la oclusión anterior y el ángulo interincisal, según Ricketts y Björk, para evitar recidivas.
  • Dominio de patrones de extracción complejos: Entenderás las indicaciones para la extracción de segundos bicúspides, segundos molares, incisivos inferiores y extracciones asimétricas, equipándote con un abanico de opciones más amplio.
  • Criterios de decisión basados en crecimiento: Aprenderás a integrar la morfología facial, el patrón de crecimiento mandibular y la etapa de maduración del paciente para optimizar tus planes de tratamiento.
  • Estrategias para la estabilidad a largo plazo: Descubrirás cómo el timing del tratamiento y consideraciones de retención específicas se vuelven fundamentales para resultados duraderos, respaldado por ejemplos clínicos esclarecedores.

No dejes que las viejas prácticas limiten el potencial de tus tratamientos. Es una excelente lectura para estudiantes y profesionales en ortodoncia.

Haz click aquí para bajar la parte 1
Haz click aquí para bajar la parte 2

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: extracciones, noextracciones

Terapia RAMPA: Efectos en el Crecimiento Craneofacial Clase III

16 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo que compartimos el día de hoy con uds investiga los efectos de la terapia RAMPA (Right Angle Maxillary Protraction Appliance) en el crecimiento craneofacial de pacientes jóvenes con maloclusión esquelética Clase III y hipoplasia maxilar. Se llama RAMPA Therapy: Effects on Craniofacial Growth Assessed by Coben Analysis and Statistical Evaluation y ha sido publicado en el Journal of Clinical Medicine. Busca cuantificar los cambios en el crecimiento facial utilizando el análisis de Coben.

La maloclusión esquelética Clase III, causada por un prognatismo o hipoplasia, presenta desafíos estéticos y funcionales. Los tratamientos convencionales a menudo tienen limitaciones, como el desplazamiento posteroinferior del maxilar y la rotación mandibular en sentido horario, lo que puede aumentar la altura facial inferior. Los autores querían ver si la terapia RAMPA podía inducir un crecimiento anterosuperior del maxilar y una rotación mandibular en sentido antihorario, superando estas desventajas. 

Los autores realizaron un estudio de cohorte retrospectivo comparativo. Analizaron mediciones craneofaciales (utilizando cefalogramas laterales y el análisis de Coben) de 30 pacientes en crecimiento (17 hombres, 13 mujeres) antes y después del tratamiento con RAMPA. Luego, compararon estos cambios con patrones de crecimiento natural históricos establecidos por Hideo Mitani.

¿Que obtuvieron los autores?

Te dejamos el artículo aquí para que lo leas, es de libre acceso.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: clase 3esqueletal, RAMPA

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