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Archivos para junio 2026

BDR CCCX: Protracción del segundo molar y verticalización del tercer molar impactado

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Para terminar nuestra semana traemos directo de nuestro infame Baúl del Recuerdo una nota llamada Protracción del segundo molar y verticalización del tercer molar impactado, en la cual compartíamos un artículo llamado Molar protraction and uprighting (2nd molar protraction in the 1st molar missing site and uprighting an impacted 3rd molar).

Este reporte de caso se centra en la protracción de segundos molares para cerrar espacios dejados por la falta de dientes posteriores, específicamente primeros molares (U-6, L-6). Con la ayuda de dispositivos de anclaje temporal (TADs), esta técnica ha permitido un movimiento sustancial de los molares.

El estudio destaca que, después de la protracción del segundo molar, incluso un tercer molar impactado horizontalmente puede enderezarse y erupcionar, lo que ofrece una nueva perspectiva para utilizar molares que antes se consideraban “perdidos”.

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Posicionamiento Estratégico de Brackets: Cuándo Desviarse del Protocolo para Resultados Superiores

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El artículo se centra en la importancia crítica de la colocación de los brackets en el tratamiento de ortodoncia, destacando que, aunque existen protocolos ideales como la prescripción MBT, a menudo la alteración intencional de la posición del bracket es fundamental para lograr resultados óptimos.

Esta modificación, que inicialmente podría parecer un error, se justifica por una comprensión profunda de la biomecánica y una estrategia de tratamiento bien planificada, buscando mejorar la estética, la estabilidad y reducir el tiempo total del tratamiento. El documento se llama “Misplaced or Intentionally Misplaced – A Bracket Positioning Overview” y fue publicado en el University Journal of Dental Sciences.

Los autores discuten diversas condiciones en las que estas “malposiciones intencionales” son beneficiosas, como en casos de mordida profunda o abierta (alterando la posición vertical del bracket para intrusión o extrusión), dientes rotados (mediante un desplazamiento horizontal), o para la corrección de la angulación y el torque mediante la inversión o el intercambio de brackets.

Estas adaptaciones personalizadas, realizadas al inicio del tratamiento, pueden prevenir la necesidad de reposicionamientos posteriores y son clave para una fase de acabado y detallado más eficiente y exitosa, sin requerir diferentes sistemas de brackets. Es una excelente lectura para ortodoncistas y residentes de posgrado.

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Todo lo que el Ortodoncista necesita saber sobre elásticos

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Este artículo llamado Elastics in Orthodontics: A Comprehensive Review y publicado en el International Journal of Innovative Science and Research Technology escribe los elásticos de ortodoncia como herramientas esenciales y rentables para aplicar fuerzas inter-arco o intra-arco, facilitando el movimiento dental y corrigiendo maloclusiones sagitales, verticales y transversales.

Nos habla de lsu clasificación según la duración de su uso, su composición material (látex y no látex) y la magnitud de la fuerza que ejercen. Se destaca la importancia de una selección adecuada para personalizar las estrategias de tratamiento, los autores nos detallan cómo los elásticos, fabricados con caucho natural o polímeros sintéticos, aplican una fuerza de tracción continua. Sin embargo, se enfatiza que la fuerza disminuye con el tiempo debido a factores como el ambiente oral, lo que subraya la necesidad de reemplazarlos con frecuencia.

Encontraran como el artículo detalla los principales objetivos de los elásticos, como la corrección de discrepancias anteroposteriores (clase II y III), el control vertical (mordida abierta/profunda), la corrección de desviaciones de la línea media y el cierre de espacios. Aborda las innovaciones en la ciencia de los materiales (materiales elastoméricos nanomejorados, polímeros inteligentes), la integración tecnológica (sensores electrónicos para monitorear el tiempo de uso), la personalización digital (ganchos elásticos impresos en 3D, software de simulación) y su uso en la terapia con alineadores transparentes.

Para nosotros los ortodoncistas, este documento reafirma la versatilidad y eficacia de los elásticos, destacando la importancia del cumplimiento del paciente, la elección del material (látex frente a no látex) y la planificación del anclaje para un tratamiento exitoso, y como las futuras tendencias apuntan a elásticos más inteligentes, predecibles y sostenibles. Es una excelente lectura para ortodoncistas y residentes de posgrado.

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Incisivos Impactados: Minimizando el Riesgo de Recidiva Vertical y Discrepancias Gingivales

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La importancia de la intervención temprana para evitar problemas como el desplazamiento de la línea media, la pérdida de espacio y el desarrollo anormal de la raíz. Los autores del artículo llamado Early intervention of unerupted maxillary central incisor: A case series y publicado en el APOS Trends in Orthodontics, nos presentan tres casos clínicos de niños con un incisivo central superior impactado (en los tres casos, el incisivo superior izquierdo) y con antecedentes de trauma dental.

Describen el enfoque quirúrgico-ortodóncico utilizado para alinear estos dientes impactados, incluyendo la exposición quirúrgica y el uso de aparatos fijos parciales (técnica de “piggyback”). Ademas de que discuten las consideraciones clínicas, los desafíos, los riesgos (como la reabsorción radicular, la discrepancia gingival y la posible recidiva vertical del diente) y la duración del tratamiento.

Los recomiendan que la derivación temprana para el manejo de un incisivo central superior impactado a través de un enfoque quirúrgico-ortodóncico suele ser exitosa, pero es crucial discutir los riesgos, la duración del tratamiento y el régimen de retención con los padres para obtener un consentimiento informado.

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Caninos impactados: ¿Es hora de actualizar tu enfoque diagnóstico?

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El artículo que compartimos hoy se llama Can Panoramic Radiography Reliably Detect Root Resorption From Impacted Maxillary Canines? y fue publicado en el Cureus, y evalúa la precisión diagnóstica de la radiografía panorámica (PR) para detectar la reabsorción radicular asociada con caninos maxilares impactados, utilizando la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) como estándar de referencia. 

El estudio incluyó a 51 pacientes (71 caninos impactados) con radiografías panorámicas y CBCT. Seis observadores de diferentes categorías (residentes de radiología, residentes de ortodoncia y dentistas generales) evaluaron las radiografías panorámicas, mientras que dos radiólogos orales y maxilofaciales certificados establecieron el estándar de referencia mediante la evaluación de las imágenes CBCT.

Los hallazgos revelaron que la reabsorción radicular estaba presente en el 39.4% de los sitios, afectando a los incisivos centrales en más de un tercio de los casos y a múltiples dientes en casi un tercio de los sitios de reabsorción. 

Los ortodoncistas deben leer este artículo ya que evalúa la precisión de la radiografía panorámica para detectar la reabsorción radicular por caninos impactados, una complicación crítica en ortodoncia. Destaca las limitaciones de la panorámica para la clasificación de la gravedad y la localización, enfatizando la necesidad de la CBCT para un diagnóstico preciso. Esto es crucial para la toma de decisiones clínicas y la planificación del tratamiento.

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El impacto de las maloclusiones severas en la duración del tratamiento ortodóncico.

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Para ti ¿todos los tratamientos de ortodoncia deben de durar lo mismo? Cada días somos las exigentes personalizando diagnósticos y planes de tratamiento dependiendo la maloclusión, pero parece ser que seguimos con la idea de que un tratamiento de ortodoncia debe de durar 24 meses. Hoy compartimos un artículo llamado Influence of different malocclusion traits on overall orthodontic treatment duration publicado en el Angle Orthodontist, este estudio retrospectivo evaluó a 1430 pacientes que completaron su tratamiento de ortodoncia entre 2013 y 2022 para identificar qué características de la maloclusión presentes antes del tratamiento influyen en su duración total.

Se examinaron 13 parámetros iniciales de maloclusión, como la clasificación de Angle, el resalte, la sobremordida, la mordida abierta y el apiñamiento, con el objetivo de establecer una correlación entre estas condiciones y el tiempo que duró el tratamiento. Los resultados principales indicaron que maloclusiones severas como el overjet excesivo, el overjet invertido, la mordida profunda y la mordida abierta anterior prolongaron significativamente la duración del tratamiento.

De manera similar, el apiñamiento dental severo, las mordidas cruzadas (especialmente bilaterales) y los desplazamientos de la línea media contribuyeron a extender el tiempo. La presencia de dientes ausentes o impactados, particularmente incisivos centrales y caninos impactados, fue un factor clave que causó retrasos considerables en el tratamiento. 

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Accede a los ePosters de la AAO 2026

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La AAO cada año al hacer su reunión anual recibe muchos posters académicos de investigación y casos clínicos que presentan varios estudiantes de ortodoncia de todo el mundo. Como en anteriores años la AAO ha decidido colgar todos sus ePosters en una web donde podemos accesar de manera muy fácil ( y libre si te lo preguntas ) a todos ellos.

Son temas muy variados y que abarcan diferentes vertientes sobre el abordaje a los tratamientos de ortodoncia. Entre ellos tenemos:

  • Treatment of Skeletal Class III Malocclusion with Reverse Headgear Appliance: A Case Report
  • The Mature Smile: A comparative study of orthodontically treated and untreated adults
  • Accurate Diagnosis and Digital Workflow in Miniscrew-Assisted Rapid Maxillary Expansion
  • Expert diagnostic efficacy in TMD using integrated CBCT-MRI: An observational study
  • Correction of class II malocclusion using distalizers
  • Influence of Bevel Geometry on the Mechanical Resistance of Orthodontic Miniplates
  • Buccal Shelf Miniscrews as an Alternative to Orthognathic Surgery in Adult Patient
  • Dentoskeletal 3D Changes after RME with Differential or Hyrax Expander
  • Combined MARPE and Facemask Therapy in a Skeletal Class III Patient with Dental Anomalies
  • Clinical Decision Making on Extraction vs Non-Extraction Using the Differential Diagnosis Analysis by Merrifield
  • Effect of Simulated Reverse-Headgear vs Bone-Anchored Maxillary Protraction on Condylar Displacement

Y por supuesto que varios de esos ePosters fueron hechos por posgrados de México ( muchas gracias residentes por representar a nuestro país ), varios países de Latino America y el resto del mundo. Estoy más que seguro que pasaras varias horas revisando y aprendiendo de esos posters. Te dejo el link abajo.

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Reporte de caso: maloclusión clase III tratada con combinación de MARPE contracción del complejo nasomaxilar anterior y alineadores

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Directo del Seminars in Orthodontics, traemos un artículo llamado Management of a Class III malocclusion combining MARPE with anterior nasomaxillary complex traction and clear aligners with telemonitoring support: Case report and workflow model. El artículo describe un protocolo innovador para el manejo de la maloclusión de Clase III en adolescentes, combinando la expansión rápida del paladar asistida por microtornillos (MARPE) y la tracción del complejo nasomaxilar anterior, seguida de tratamiento con alineadores.

Este enfoque es crucial porque en adolescentes mayores, la sutura media palatina ya está más fusionada, lo que hace menos efectivas las expansiones convencionales. El MARPE permite aplicar fuerzas directamente al hueso, logrando mayores efectos esqueléticos y minimizando efectos dentoalveolares no deseados, mientras que la tracción protrae la mandíbula y los alineadores finalizan la oclusión. 

Este sistema reduce las visitas presenciales, resuelve problemas menores a distancia (como irritaciones o pequeños desajustes de los alineadores) y solo escala al clínico los eventos urgentes o desajustes persistentes. La telemonitorización demostró ser valiosa para asegurar el progreso y la seguridad del tratamiento, con resultados comparables a la supervisión convencional, pero con una menor carga para la clínica y el paciente.

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