Orthohacker

Archivos para agosto 2017

Protocolo para el manejo de ingesta accidental de materiales en el paciente de ortodoncia

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Manejamos elementos muy pequeños en la boca del paciente, y los accidentes pueden pasar. De la revista Journal of Advanced Research in Dental and Oral Health, les traemos este artículo llamado Accidental Intake of Foreign Bodies in Orthodontic Patients: A Management Protocol, en el cual se nos presenta un protocolo para manejar casos en los que de manera accidental el paciente ingiere algún material durante su visita a su cita de ortodoncia.

Si bien durante nuestra formación en la licenciatura como en la especialidad recibimos este tipo de entrenamiento, no  esta nada mal repasar un poco los procedimientos para actuar de manera eficiente y eficaz en estos casos.

Aquí les dejo el link del artículo. 

Post #2000: Celebramos que llegamos a las 2000 notas compartiendo información para ortodoncistas

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Si me piden analizar como es que una simple página web se ha convertido en un referente en ortodoncia en los países de habla hispana, les puedo decir que no es fácil. Nunca me propuse que este proyecto tomara el curso que ha tomado, nunca me propuse que más que 4 personas llegaran a leer lo que yo escribía, sin embargo las cosas nunca salen como uno las planea.

Después de nuestras primeras 2000 notas puedo decirles que en Orthohacker nos leen aproximadamente (en un mes) unas 42, 947 personas, de las cuales 11,376 son lectores que regresan. La página se carga un aproximado de 59,525 veces al mes. Y eso solo es una pequeña rebanada de como funcionan las cosas por aquí.  Cuando empezamos Orthohacker, muy apenas había comentarios de los lectores en la página, hoy no solo más lectores comentan, sino también líderes de opinión y gurús en ortodoncia dejan sus comentarios en algunas de nuestras notas.

Nuestro papel siempre ha sido compartir información con el ortodoncista, y de hecho creo que ese fue nuestros acierto más grande, compartir. Somos una profesión (la ortodoncia) la cual sigue siendo un poco elitista y compartir no es una de nuestras virtudes, sin embargo el internet ha cambiado todo eso. La mayoría de nuestros journals en ortodoncia están en línea, algunos con sus artículos de libre acceso, otros con artículos de paga. El acceso a la información nos ha ayudado a crecer más como ciencia. La ciencia no solo debe de ser producida, debe de ser leída.

Y los ortodoncistas vienen a Orthohacker a leer.

Por años siempre pense que quienes más me leían eran los estudiantes, que equivocado estaba, hoy puedo decirles que he comprobado que me leen más profesionales que estudiantes, hoy les puedo decir que una gran mayoría de los presidentes de asociaciones, colegios de ortodoncia, coordinadores de posgrados  (al menos en Latino America) leen Orthohacker, les puedo asegurar que alguien que se jacte que estar actualizado en ortodoncia, sabe muy bien que es Orthohacker.  Y no comento esto por egolatría, sino lo digo con compromiso, con el compromiso de ser la única web en habla hispana que durante 9 años ha hecho más por la ortodoncia que muchos otros. En una era de líderes megalómanos y  narcisistas, la ortodoncia necesita más elementos que aprendan más a dar que a recibir. No me mal interpreten, hemos tenido esos elementos, simplemente ellos (probablemente) nunca han tenido una plataforma como Orthohacker.

Agradezco a todos aquellos que de manera diaria leen Orthohacker, agradezco a todos aquellos los cuales visitan la página, agradezco a aquellos conferencistas que sin tapujos pueden decir que “lo vieron en Orthohacker”, agradezco a los estudiantes por tener la mente abierta. Gracias por aguantar mis opiniones, ya sea favorezcan, o no,  tu manera de ver la ortodoncia.

Actualmente cuando alguien me pregunta ¿Qué es Orthohacker?, lo primero que respondo es: Es un sitio donde comparto información con mis colegas.

Actualmente cuando alguien me pregunta ¿Qué tan popular crees que sea tu página?, mi respuesta es: Acompáñame a un evento de ortodoncia, y lo veras.

Mis lectores, aunque muchos no lo crean, son el motor de este sitio. Y aunque podemos tener opiniones diferentes, seguimos un camino en común, la ortodoncia. Gracias por aguantarme, gracias por aguantarme.

¿Qué sigue para Orthohacker después de 2000 notas?

Vaya, haber pasado las primeras 10 (notas) fue un gran logro, así que todo lo que venga después es ganancia.  Una cosa más, en unos meses celebraremos nuestro noveno aniversario, ¿aniversario de qué?… de compartir información entre ortodoncistas. 

Uso de implantes osteointegrados para anclaje en ortodoncia

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Del número más reciente del JCO les traemos un artículo llamado Use of Osseointegrated Implants for Orthodontic Anchorage, este artículo presenta la disposición biomecánica de un dispositivo de soporte implanto-osteointegrado, denominado handlebar-style technique (HST), que puede acomodar los vectores propuestos para el movimiento de un solo diente desalineado, evitando al mismo tiempo el desplazamiento indeseable de los dientes adyacentes. El artículo presenta dos reportes de caso, para ejemplificar la técnica.

Aquí lo pueden bajar.

How-to: Insertar un resorte abierto entre molares para el tratamiento de caries interproximales

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De la mano del Dr. Chris Chang nos llega este didáctico video en el cual se nos muestra cómo conseguir el espacio necesario para el tratamiento de caries interproximales  en pacientes de ortodoncia.  El video se llama How to Insert an Open Coil Spring between Molars for Proximal Caries Treatment?. Por medio de un open-coil y aparatología fija el Dr. Chang consigue lo necesario para tratar esas caries, aprovechando que el paciente esta en terapia con aparatología fija.

Aquí les dejamos el video.

 

BDR LXX: Connecticut Intrusion Arch

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Para terminar la semana, les traemos un poco de arcos y un poco de biomecánica de la mano del Dr. Nanda. Hemos sacado de nuestro baúl el recuerdo una nota llamada Connecticut Intrusion Arch, en la cual compartimos un artículo del JCO, en el que se explica tanto su diseño como su biomecánica y sus efectos. Aquí les dejamos el link de nuestra nota original y desde ahí podrán llegar al artículo del JCO. Buen fin de semana a todos.

¿Por qué razón necesitamos evidencias en Ortodoncia?

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El día 4 de septiembre regresa nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia, un proyecto alterno salido de Orthohacker, en el cual junto al Dr. Daniel Segovia me encargo de compartir evidencias actuales en ortodoncia. El 4 de septiembre regresamos para terminar nuestra tercera temporada, llevamos ya 3 años compartiendo información reducida en sesgo y conflicto de interés con nuestros colegas ortodoncistas. Teniendo en consideración lo anterior, he decidido compartir con uds este pequeño editorial de mi ronco pecho.

¿Por qué razón necesitamos evidencias en ortodoncia?

La pregunta no es retórica. La respuesta no es fácil. Las evidencias han encontrado su lugar en las ciencias de la salud por una simple y poderosa razón, ofrecerle al paciente la mejor información para tomar una decisión sobre el tratamiento que mejor le conviene.

Entonces….¿Por qué razón las evidencias causan controversia en ortodoncia?

Muy fácil, estamos más acostumbrados a dogmas, que a ciencia. Lo sabemos nosotros, lo sabe la industria, lo sabe la academia. Se podría decir que la pseudociencia es el opio del ortodoncista, el cual al no encontrar datos que favorezcan su decisiones, prefiere “esconderse bajo las faldas de los grandes”. Y las evidencias han venido a romper con esa lamentable tradición.  Esa es la controversia que causan.

¿Debemos de buscar evidencias que presenten coherencia con la clínica diaria?

Ok, eso suena más a “yo solo creo que en las evidencias que aprueban lo que yo hago en la clínica”… cuidado, cuidado, eso es una alerta de megalomanía y narcisismo en potencia. Buscar evidencias que justifiquen lo que me gusta o quiero hacer no es hacer Ortodoncia Basada en Evidencia, es hacerte menso a ti solo, y de paso a los demás que te escuchen y no estén bien preparados.

Da pena ajena leer comentarios como “los investigadores también tienen conflicto de interés”, como argumento para opacar evidencias las cuales explican detalladamente como llegaron a los resultados a los que llegaron, y en las cuales los autores están obligados a escribir si tienen o no conflicto de interés. Pero es parte de esto, los berrinches cantinflescos contra la ortodoncia basada en evidencia son gritos desesperados los cuales en el fondo solo dicen: “mi gran maestro tiene la razón, muéranse evidencias, mueran, mueran”

Entonces….

La ortodoncia necesita más evidencias no para traumatizar a tanto pseudo-científico que forman parte de nuestras filas, sino necesitamos más evidencias para tomar mejores decisiones a la hora de ofrecer tratamientos a nuestros pacientes. El ortodoncista tiene que madurar como profesional y darse cuenta que las evidencias son respecto a los pacientes, no respecto a “que-tan-buenos-somos-nosotros”.

Lo se, es un cambio de mentalidad, dejar atrás el protagonismo de “soy-el-mejor-ortodoncista” y llegar a un nuevo lugar en que buscamos “cual-es-el-mejor-tratamiento-para-este-paciente-en-particular” quitando toda la literatura llena de pseudociencia, experiencias y opiniones con conflicto de interés.

El 4 de septiembre regresamos, y seguiremos compartiendo evidencias con sesgo reducido en ortodoncia, ya sea que te guste o no. Y te advierto, haremos mucho ruido, tanto que las nuevas generaciones se cuestionaran cosas como:

“¿por qué mi programa de estudios no tiene ortodoncia basada en evidencia?, ¿por qué la respuesta a todo en el diplomado es “porque el creador de la filosofía lo dice”?, “¿por qué no me enseñaron a leer revisiones sistemáticas?”, “¿por qué razón los líderes de opinión y gurús nunca se justifican con evidencias de alto nivel?”

Y esto es solo el comienzo.

Tratamiento para mordida profunda, con caninos maxilares impactados por palatino

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Una mordida profunda es un gran reto, y a eso agrégale, caninos maxilares (ambos)  impactados por palatino. De eso se trata el siguiente reporte de caso llamado Treatment of a Deep Bite with Bilateral Palatally Impacted Maxillary Canines, uno de sus autores es ni más ni menos que el Dr John Jin-Jong Lin. 

El reporte es sobre una niña de 14 años de edad la cual presenta una maloclusión clase i, con mordida profunda y caninos impactados por palatino. El artículo nos presenta las etapas así como las mecánicas de tratamiento.

Aquí les dejamos el link para que lo bajen.

Tratamiento ortodóntico-quirúrgico de incisivo central impactado

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Junto al número más reciente de la Revista Mexicana de Ortodoncia, nos llega este reporte de caso llamado Tratamiento ortodóntico-quirúrgico de incisivo central impactado, el cual muestra el caso de una paciente de nueve años de edad que presenta la ausencia clínica del incisivo central superior derecho, mediante el examen radiográfico y tomográfico se confirma su impactación.

El reporte nos lleva de la mano respecto al tratamiento y secuencia de arcos utilizada para colocar el incisivo central superior derecho en su lugar, al tener tanto manejo ortodóncico quirúrgico, exposición quirúrgica y tracción ortodóncica del órgano dentario.

Aquí les dejamos el link del artículo.

Proximamente tendremos el bracket de autoligado Andrews SL (ASL)

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Aunque aún no tenemos confirmación por parte de Henry Schein Orthodontics, parece ser que poco falta para que un bracket que parece se había quedado atrás de los demás vuelva a recuperar su sitio. Vía la página de facebook Seis Elementos Fundación Andrews (Peru) nos llega esta primera imagen de lo que será el modelo de bracket de autoligado oficial de la Filosofía de los 6 Elementos (Andrews). El nombre del bracket (no sabemos si tentativamente) será ASL. No es ningún diseño novedoso o algo por es estilo, sin embargo estoy más que seguro que los usuarios de la Filosofía de los 6 Elementos estarán más que felices.

Cuando tengamos más información al respecto la compartiremos aquí con nuestros lectores.

BDR LXIX: Arcos ideales, segun Bonwill y Hawley

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Ya para terminar esta calurosa semana aquí en Orthohacker, les traemos un artículo que será del agrado de muchos, principalmente para aquellos que “nos-gusta-doblar-arco-todavía”, la nota se llama Arcos ideales, segun Bonwill y Hawley, en ella compartimos una presentación en la que viene paso a paso como hacer estos arcos, no podemos negarlo es una de las habilidades que los ortodoncistas mantenemos de manera clásica desde nuestro entrenamiento. Aquí les dejamos el link.