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Orthohacker

editorial

Howto: Evitar la dogmatización en las aulas del posgrado de ortodoncia

7 abril, 2025 by Mario Deja un comentario

Las aulas del posgrado de ortodoncia, son sagradas, principalmente para el ortodoncista en formación y para el profesional. Lo que ahí aprendemos nos inspira, nos forma y nos da herramientas para llevar a nuestra querida especialidad al siguiente nivel.

Sin embargo, al menos puedo decir que en México, la pseudociencia y los dogmas han podido crecer cual hiedra en la pared, metiéndose en las aulas y en las mentes en formación. Si bien la Ortodoncia Basada en Evidencia ya no es nada nueva, aun tiene mucha hiedra que cortar en las aulas de los posgrados, lo cual lamento decir que a veces no es bien visto. Muchos hacemos nuestra parte, a veces con ruido, a veces no.

Sin embargo, para aquellos profesores y alumnos interesados, aquellos rebeldes, aquellos que no encajan en el molde cuadrado de los dogmas, les dejamos nuestras siguientes recomendaciones:

🔍 1. Fomentemos el pensamiento crítico

  • Más preguntas que respuestas: Promover que los estudiantes cuestionen protocolos, técnicas y decisiones clínicas.
  • Casos clínicos abiertos: Presentar casos sin una única “respuesta correcta”, donde se puedan explorar múltiples alternativas.
  • Desmitificar la autoridad: Dejar claro que ni el docente, ni los “gurús” del campo tienen la verdad absoluta.

📚 2. Integremos la evidencia científica constantemente

  • Lectura crítica de artículos: Incluir sesiones donde se evalúe la calidad de la evidencia, no solo sus resultados.
  • Actualizaciones periódicas: Mantener el programa alineado con las guías clínicas y revisiones sistemáticas más recientes.
  • Discusión de controversias: Enfrentar temas donde no hay consenso, analizando ambos lados desde la evidencia disponible.

🧠 3. Cambiemos la figura del docente

  • Facilitador vs. dictador: El profesor debe actuar como guía que orienta el aprendizaje, no como fuente única de verdad.
  • Humildad académica: Reconocer cuando algo ha cambiado o cuando la evidencia contradice lo que antes se enseñaba.
  • Mentoría basada en evidencia: Supervisar tratamientos y decisiones clínicas cuestionando el “por qué” detrás de cada una.

🧰 4. Incluir metodología de la investigación en el currículo

  • Enseñar cómo buscar, leer y aplicar evidencia científica.
  • Involucrar a los residentes en proyectos de investigación clínica.
  • Motivar la publicación y difusión del conocimiento generado por los mismos estudiantes.

🫱‍🫲 5. Crear una cultura institucional abierta

  • Promover espacios de debate sin miedo al desacuerdo.
  • Invitar docentes de otras escuelas o países con diferentes perspectivas.
  • Abrir la puerta a la revisión y mejora constante del programa académico.

Recordemos muy claro esto, los jovenes estudiantes no necesitan la seguridad de los dogmas, necesitan la duda que crean las evidencias.

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BDR CCLXXXIV: 4 sencillas maneras de convencer a un ortodoncista de aceptar pseudociencia

17 enero, 2025 by Mario Deja un comentario

Viernes de Baúl del Recuerdo, y esta es una ocasión especial. Comparto con uds hoy una nota que escribí llamada Sencillas maneras de convencer a un ortodoncista de aceptar pseudociencia.

En el 2018 estaba vigente, y sigue vigente ahora, no necesitamos mucho en la ortodoncia para masticar y repetir de memoria conceptos y teorías pseudocientíficas. Es como si tuviéramos una filia por la misma.

Son 4 puntos los cuales pueden hacer que el más científico de nosotros que sienta una ligera atracción a decir que el horóscopo es cierto, termine por abrazar las pseudociencias y forme su propio culto.

Es una lectura ligera, agradable y que considero nos debe llevar a la reflexión. Sigo manteniendo cada palabra que escribí, pueden leerlo en este link.

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BDR CCI: 5 grandes errores que los ortodoncistas cometemos al analizar un caso que no es nuestro

28 agosto, 2020 by Mario Deja un comentario

El viernes nos toca Baúl del Recuerdo, y la nota que traemos hoy se llama 5 grandes errores que los ortodoncistas cometemos al analizar un caso que no es nuestro, es un pequeño editorial que escribí por la cantidad de errores y su frecuencia respecto a nuestra manera de analizar casos que no son nuestros.

No apto para snowflakes, aquí va el link.

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¿Por qué razón hay pocas mujeres ortodoncistas conferencistas en México?

20 agosto, 2018 by Mario 1 comentario

Antes que las feminazis me acusen de patrocinar el heteropatriarcado falocentrista opresor, por favor, esperen. La pregunta de ¿Por qué razón hay pocas mujeres ortodoncistas conferencistas en México?, la hago por que considero necesario más mujeres en el circuito de conferencistas.

Es exageradamente tradicional, en un posgrado de ortodoncia, como estudiantes, siempre hay más mujeres que hombres, siempre. De dos generaciones de estudiantes de ortodoncia en una institución no se puede formar ni siquiera una boy band (tell me why, ain’t nothin’ but a heartache, tell me why, ain’t nothin’ but a mistake, tell me why, i never want to hear you say, i want it that way…). En pocas palabras siguiendo esa estadística, debe de haber más mujeres ortodoncistas que hombres. Entonces…. ¿por que razón son pocas las mujeres ortodoncistas en el circuito de conferencistas?

Analicemos un interesante fenómeno. Desde hace unos años a la fecha la Dra. Patricia Vergara ha sido la punta de lanza de las mujeres conferencistas en ortodoncia, no solo en México, sino en America Latina, te guste o no, ella ha sabido hacerse de su lugar en un ruedo dominado el heteropatriarcado opresor (lo siento camaradas, tengo que poner lo de heteropatriarcado para que las feminazis no me golpeen a la salida). Junto con ella, otras  voces femeninas se alzaron y dijeron “yo también”, como la Dra. Ángela Dominguez y  la Dra. Daniela Storino. Excelente, eso es bueno, eso es genial, pero de ellas 3, dos son colombianas y una brasileña… ¿donde están las mexicanas?

No es por ser nacionalista, créanme, no se me da. Simplemente es por estadística, si hay más mujeres como estudiantes en los posgrados, debe de haber un porcentaje similar en el circuito de conferencistas… y no lo hay, al menos en mi país.  De la misma manera no me mal entiendan, la pregunta no la hago para retar a nadie, la hago por que debería de haber más voces femeninas en las conferencias de ortodoncia.

La razones podrán ser muchas, estaremos probablemente de acuerdo con algunas y con otras no. Atención, no quiero que haya mujeres conferencistas simplemente por que hay pocas, no, quiero que haya mujeres conferencistas por que estoy seguro varias de ellas tienen mucho que compartir con nosotros, aquellas que han investigado y reportado sus experiencias clínicas anecdóticas, este es el momento, es ahora cuando deben alzar la voz y decir “yo también quiero subir y mostrar lo que hago”. La oportunidad se nos da a todos, indiferentemente del sexo. Con atención y respeto puedo escuchar tanto a mujeres como hombres hablarme de ortodoncia (simplemente no salgan con pseudociencia, ninguno de los dos).

Chicas, amigas, colegas ortodoncistas … la bolita ahora esta de su lado.  Asistiré, apoyaré, escucharé y pondré atención a cualquier ortodoncista que tenga el valor de pararse en un escenario, exponiéndose a la acida e infantil crítica (tradicional en nuestros eventos de ortodoncia), ya sea que vaya de la mano de una empresa o (mil veces mejor) que vaya de manera independiente.

Mexicanas, venezolanas, colombinas, guatemaltecas, peruanas, chilenas, brasileñas…. latinas todas. Su voz no debe apagarse, en Orthohacker estaremos pendientes de las voces que se levanten y del mensaje que quieran compartir con nosotros.

 

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Criterios elementales para la finalización del tratamiento de ortodoncia

17 abril, 2018 by Mario Deja un comentario

Les dejo este editorial de nombre Criterios elementales para la finalización del tratamiento de ortodoncia, escrito por mi amigo, el Dr. Lorenzo Puebla (CMDX) y publicado en la Revista Mexicana de Ortodoncia. Si bien el artículo es un editorial, no esta de más saber la opinión del autor.  Saber a que puntos debemos de llegar antes de soltar un caso, no es fácil.

Aquí va el link.

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Los daños que nos ha dejado nuestra dependencia a los expertos en ortodoncia

15 agosto, 2017 by Mario 6 comentarios

Empezaremos definiendo una palabras, expertos. Por expertos tenemos ” a una persona que es muy hábil o tiene gran experiencia en un trabajo o actividad, “una persona  tiene muchos conocimientos en una materia”. En ortodoncia tenemos una gran tradición respecto a los “expertos” ó “líderes de opinión”, varios de ellos han hecho una enorme carrera a nivel académico, otros ha hecho carrera como voceros de empresas (de sus productos comerciales). Sin embargo esta nota no es respecto a ellos, es respecto a nosotros.

¿Por qué razón somos dependientes de la opinión de expertos?

Es difícil para mí escribirlo, no es agradable analizarlo, pero alguien lo debe de hacer. Somos dependientes de la opinión de ellos, por ignorantes y por tener una arraigada y tradicional apatía por ponernos a leer, no nos gusta leer, principalmente si no hay fotos de dientes (lo se, se escucha ridículo, y así lo es).  Vaya la cultura del facilismo (obtener mucho sin tanto esfuerzo) nos esta pasando factura. Tenemos un gran problema de falta de habilidades para la búsqueda de información .No puedo negarlo, estos expertos son casi, casi mandados a hacer, son carismáticos, inteligentes, con gran baggage a sus espaldas. Vaya, decir que no hemos aprendido de ellos sería una mentira. La ortodoncia y los ortodoncistas les debemos mucho (que conste que ya van dos veces que hago alusión que esta nota no es contra de ellos).

Pero insisto, fuimos nosotros mismos los que transgiversamos todo, usualmente un experto o líder de opinión debe de inspirarnos a ser mejores que el, no ha ser dependientes de el. Nosotros nos hemos vuelto codependiente de ellos, no podemos negarlo.

Ecuación de la filia de los ortodoncistas por los expertos en ortodoncia.

Todo lo anterior se potencializo en un caldo de cultivo digno de una novela de  George R. R. Martin, no hemos podido detener esa bola de nieve que baja y baja, volviéndose más grande y rápida. Empecemos con nuestro culto a la aparatología, el cual ha hecho volver en culto a las filosofías o sistemas de tratamiento, a esto sumémosle que hemos delegado nuestras actualizaciones a las empresas,   y solo para rematar no olvidemos que el ortodoncista promedio sigue pensando que la opinión de expertos es evidencia  y que usualmente creemos que encontraremos grandes evidencias en conferencias.

Bueno, y ¿cuál problema existe con todo esto?

Esta dependencia a los expertos nos ha quitado más de lo que nos ha dado. Principalmente por que nos ha quitado la habilidad de investigar, leer, criticar, analizar, entender y sobreponernos a la ciencia, ya sea que esta apoye o no nuestras creencias sobre alguna terapia clínica o método de diagnóstico.

Sufrimos de una inmadurez profesional al conflictuarnos por que “los resultados de las evidencias actuales no apoyan tal o cual método”, y lo primero que hacemos es ir a escondernos debajo de las faldas de los expertos (vivos o muertos) para sentirnos seguros de que esos “estudios de mala ciencia” no nos afecten y desaparezcan (como los fantasmas debajo de nuestra cama cuando éramos niños), antes que ponernos a leer y tratar de entender los estudios.

La ciencia y sus resultados, buenos y malos, a favor o en contra, existen y son, ya sea que nos agraden o no, ya sea que favorezcan nuestras prácticas o no, ya sea que los expertos los aprueben o no. No aceptar eso, es un gran problema, el cual no se va a solucionar sino aceptamos primero que lo tenemos.

¿Qué nos queda por hacer?

Para empezar, aceptar nuestro problema, y avanzar. Aprender de nuestro error de engrandecer a los expertos y evitar hacer lo mismo con la información. Evitar dogmatizar la información, y aprender a ser críticos con ella.  No podemos tapar el sol con un dedo, la  ortodoncia necesita más conferencistas independientes, y como profesionales debemos de cuestionarnos ¿qué tipo de líderes de opinión necesita la  ortodoncia?

 

Pensamiento final

Lo repito, por que los conozco bien, esta nota no es para ponernos a linchar a los expertos, para nada. De hecho, varios de ellos son amigos míos (los cuales espero comprendan bien la nota). Esta nota es para que hagamos un ejercicio individual sobre nuestra relación con la ciencia y nuestra depedencia a los expertos, no será fácil, pero si es lo que la ortodoncia necesita, entonces lo debemos de hacer.

Ok, y por si alguien se lo cuestionaba. Por supuesto que seguiremos escuchando a los expertos, mi recomendación, toma lo mejor de ellos, y cuestiona absolutamente todo. Pero aquí viene el truco, cuestionar al experto no es acerca de hacerle un berrinche con argumentos cantinflescos a media conferencia, cuestionar a un experto muchas veces es: escuchar completamente el mensaje, tomar nota, checar sus fuentes de información, llegar a casa, analizar todo y buscar las respuestas uno mismo.

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BDR LXII: En la tierra de la “no evidencia”, ¿el vendedor es el rey?

30 junio, 2017 by Mario Deja un comentario

El día de hoy celebramos el final de media temporada de nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia. Y para seguir la celebración, hoy en nuestro Baúl del Recuerdo compartimos una nota llamada En la tierra de la “no evidencia”, ¿el vendedor es el rey?, en la cual hacemos referencia a un editorial del AJODO, escrito por Kevin O´Brien y Jonathan Sandler, llamada In the land of no evidence, is the salesman king?.

El mismo título hace gran referencia al desarrollo del documento. Nuestras faltas de evidencias (pruebas de calidad reducidas en sesgo, para empezar) han hecho que cualquier vendedor se vuelva el rey en nuestros foros. Aquí el link de la nota.

Y si desean leer el final de mitad de temporada de OBE, aquí esta el link de la nota.

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Autoligado vs evidencias en ortodoncia

11 mayo, 2017 by Mario 4 comentarios

Hoy en nuestro (infame) jueves de evidencia comparitmos un editorial publicado en nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia llamado El ocaso de las técnicas de autoligado escrito por el Dr. Daniel Segovia.  En esta lectura el Dr. Segovia nos comparte su opinión sobre la manera en que nos quiso vender la técnica de autoligado y la realidad de las investigaciones publicadas.

Si bien es solo un editorial, viene acompañado de referencias científicas para el ortodoncista. En un grupo de profesionistas (los ortodoncistas) que nos sentimos tan alejados de la ciencia y tan cercanos al arte, son escritos como este los que nos regresan a nuestras bases, científicas, a favor de nuestros pacientes.

Lametablemente se que a muchos no les gustará, pero lo siento, la ciencia no espera que sus resultados nos gusten o favorezcan nuestras creencias o interpretaciones sesgadas. Varios lectores podrán decirme “hey Orthohacker yo se que usas autoligado ¿qué paso?”, dejaré claro de nuevo este punto, la falta de evidencia no discrimina el autoligado, pero si nos ubica especialmente a la hora de vender este tipo de tratamiento

Aquí lo pueden leer. 

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Actitudes ocasionadas por la ignorancia ante las evidencias en ortodoncia

4 mayo, 2017 by Mario 2 comentarios

El temor a los desconocido patrocinado por la falta de conocimiento es uno de nuestros peores enemigos. De hecho es como un virus, se propaga y avanza, al menos en aquellos que se mantienen sin informarse. Regresamos a nuestros jueves de evidencias con la primera nota que compartimos esta nueva temporada en OBE, llamada 3 temores mal infundados ante la Ortodoncia Basada en Evidencia. En la cual tratamos los 3 peores enemigos que el ortodoncista puede tener respecto a las evidencias y ellas son:

  1. Las evidencias limitan mi experiencia
  2. Las evidencias son patrocinadas por empresas
  3. Las evidencias serán el nuevo dogma en ortodoncia

Y aquí el link con la nota completa y la explicación de cada uno de los 3 puntos. 

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BDR LI: 3 puntos que debes admitir para no idealizar los sistemas de autoligado

14 abril, 2017 by Mario Deja un comentario

Si tan solo esos tres puntos me los hubieran dicho antes de usar los brackets de autoligado. Por supuesto que esos tres puntos no te los va a decir nadie que tenga un conflicto de interés con la venta, producción y consumo de los mismos brackets de autoligado. Nuestra nota del baúl del recuerdo ya para terminar la semana, se llama 3 puntos que debes admitir para no idealizar los sistemas de autoligado, y aunque ya tiene unos años de haber sido escrita, sigue tan actual como el día que salió del tintero.

Orthohacker…. ¿cuáles son esos tres puntos?… Aquí pueden leer la nota completa , en la cual se explican cada uno de ellos.

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