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Orthohacker

biomecánica

Dos días con la Dra. Patricia Vergara

19 enero, 2016 by Mario 12 comentarios

dravergaraAntes de que acabara el año pasado tuve la gran oportunidad de volver a ver de nuevo a la Dra. Patricia Vergara. Recordemos que también el año pasado la Academia Mexicana de Ortodoncia tuvo la excelente idea de traerla a México, con una ponencia de un día completo, que fue cuando tuve la oportunidad de conocerla.

Muchos de los ortodoncistas que la escuchamos en el  Congreso de la Academia Mexicana de Ortodoncia, nos quedamos con un agradable sabor de boca, de antemano se que probablemente a uno u a otro no le gusto, sin embargo durante el evento no pude escuchar algún comentario quejándose de la doctora. Gracias al Dr. Tomas Castro y la Dra. Fabiola Villanueva pude escuchar y aprender un poco más de la Dra. Patricia de nuevo. Es un curso de dos días, el cual ha ofrecido en varios lugares del país, de hecho desde hace varios años el Dr. Omar García me había hablado muy bien de ella y de ese curso. Sin embargo por “x” ó “y” razones nunca se podían ajustar las agendas. De manera más curiosa tuvimos que coincidir en mi ciudad natal, Tampico. Aunque algunos ortodoncistas que asistieron a ese evento no la habían escuchado antes (era la primera vez que la veían) otros más ya la habíamos visto y teníamos grandes expectativas sobre el curso.

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Primer día: El primer día fue un día de muchos conceptos, un gran resumen de lo mucho que se publicado e investigado, de muchas fuentes y vertientes la Dra. Patricia Vergara nos presenta un abanico de información sobre los mini-implantes, sus avances y sus limitantes. Algunos artículos me parecieron conocidos otros no.  Por supuesto que el primer día un objetivo que tenía que quedar claro, responder las siguientes preguntas: ¿donde colocar el implante?, ¿por qué?, ¿para qué?, ¿qué tipo de implante usar?. No lo podemos ocultar, y ella lo reconoce, su gran influencia por parte del Dr. Chris Chang. Y se nota, en su estilo de trabajar los implantes. El primer día fue un gran viaje sobre lo que se ha publicado respecto a los mini-implantes y parte de sus experiencias clínicas personales en el uso de ellos. Cabe reconocer que la doctora estuvo siempre abierta a las preguntas de los asistentes al evento, los cuales no dudaron en preguntar y comentar.

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Segundo día: El día estuvo dividido en dos, en la mañana la Doctora Vergara termino de ofrecernos la parte teórica, y en la tarde fue una pequeña práctica de colocación de mini-implantes. Pudimos escuchar también sobre el protocolo del uso de elásticos para el tratamiento. También nos hablo un sobre el uso de laser en la ortodoncia, debemos recordar que en el evento de la Academia Mexicana de Ortodoncia la Dra Vergara compartió el escenario con la Dra. Angela Dominguez, la cual hablo sobre el laser en ortodoncia. La Dra. Vergara nos mostró parte de lo que esta aplicando y haciendo ahora con el laser. La práctica de la colocación de mini-implantes fue muy didáctica y divertida, para aquellos que teníamos la oportunidad por primera vez de agarrar tanto el mini-implante como el drill fue toda una experiencia.

Tanto el primer como el segundo día estuvieron llenos de tips y experiencias las cuales la Dra. Vergara compartió con todos nosotros. No solo habló durante dos días sobre lo que han investigado y publicado otras personas, también nos presento mucho de lo que ella hace, ambos días no solo fueron aderezados por las investigaciones, sino también por su lado clínico en el cual ella nos mostraba registros de sus pacientes. Este resumen es un versión resumida, muy muy resumida, de lo mucho que contiene el curso, la información, las experiencias de la Dra. Vergara. Honestamente hacer una transcripción del evento me llevaría muchas horas de escribir. Y ese no es el caso de esta nota.  Personalmente quería compartir con mis lectores lo que viví en esos dos días con la Dra. Vergara. Para finalizar los dejo con estos 5 puntos sobre el curso:

Lo bueno: Aquellos que ya la han visto no lo podrán negar, la Dra. Patricia tiene su estilo, y es un estilo el cual hace muy ameno y didáctico las horas que uno le dedica al evento. Algo que le tengo que reconocer a la Dra. Vergara, es que pudo hablar de muchas de sus experiencias clínicas, tanto buenas como malas, que haya compartido eso, la verdad es de apreciarse. Usualmente muchos solo hablan de sus logros, ella pudo hacer un excelente balance. Bravo. Otro punto más a su favor, la platica estuvo enfocada a la biomecánica, la mecánica aplicada a los mini-implantes y brackets, eso nos gusto a muchos.

Lo malo: Muy poco tiempo, la verdad es que los dos días se me pasaron como agua, tan rápido empezó… termino. Sin embargo es más que comprensible que dos días sean el modelo standard en este tipo de eventos.

Volvería a verla: Si, no dudo en lo absoluto que nuestros caminos se crucen de nuevo. En esta ocasión había dentro del grupo de ortodoncistas varios que ya habían tomado el curso antes, y mencionan como al pasar un tiempo aprenden de nuevo con nuevo material que ella va agregando.

Lo recomendaría a mis colegas: El asunto aquí es así mis estimados. Para que uno vaya a un curso tenemos que hacer muchos sacrificios, nuestra familia, nuestra agenda, nuestros pacientes, nuestro tiempo libre, entre otras cosas. Sin embargo, en particular, este curso lo recomiendo. Ya he podido conocer a varios ortodoncistas que han tomado el curso, y ninguno me ha dicho que sintió que fue perdida de tiempo y/o dinero. No dudo que tal vez exista alguien, pero pues, no lo conozco ni he hablado con el o ella. Si deseas tomar algún curso sobre mini-implantes y estas entre varias opciones,  sin dudarlo te recomiendo este curso.

Y las evidencias apá: Aquí tranquilos, que debemos explicar algo. Si bien los mini-implantes no han salido tan mal con las evidencias, cuando yo voy a un curso no busco evidencias, cuando voy a un curso se que escucharé (y prestaré atención a) las experiencias anecdóticas que el ortodoncista bajo su subjetiva perspectiva nos compartirá , y de eso uno puede aprender mucho, no me atrevería a hacer menos eso. Pero para evidencias, mi recomendación es leer revisiones sistemáticas y meta-análisis que se publican con periodicidad en el mundillo de los journals de ortodoncia.

No lo voy a negar, me toco una genial conferencista y un agradable grupo de ortodoncistas. Tuve mucha suerte.

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Archivado bajo: Cursos, Opiniòn Etiquetado con: biomecánica, cursos, miniimplantes, PatriciaVergara, Tampico

Primer Seminario Biomecánica en Guadalajara, del 24 al 26 de febrero (2016)

15 enero, 2016 by Mario Deja un comentario

biomguadVayan apartando las fechas ortodoncistas, los días 24, 25 y 26 de febrero del 2016 se llevara a cabo el Primer Seminario Biomecánica en Guadalajara (Jalisco), organizado por la Asociación de Ortodoncia de Guadalajara. Me llama la atención mucho que es un evento donde se tratara más de mecánicas que de casas comerciales, lo cual no es muy común.

El evento contara con la presencia de los siguientes ortodoncistas: el Dr. Rafael Sandoval (México), el Dr. Jorge Laraudo (Argentina) y el Dr. David Díaz (Venezuela), así como el Dr Eduardo Rodriguez (México – Endodoncia) y el Dr. José García (Especialista en Periodoncia – México). Con un cartel así no pueden fallar. Excelente opción para los ortodoncistas. Aquí les dejamos el resto de la información del evento para ponerse en contacto con los organizadores y para que chequen también los costos del mismo.

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Archivado bajo: Uncategorized Etiquetado con: biomecánica, Congresos, eventos, Guadalajara, seminario

Activando un loop de cierre modificado.

25 noviembre, 2015 by Mario Deja un comentario

actmodloopHoy compartimos un interesante método para activar un loop de cierre, el artículo se llama Activating a Modified Closing Loop publicado en el JCO, en el cual nos muestran los autores como activar un loop modificado, por medio de ligadura metálica del molar a un pequeño dobles en “v” agregado al loop.

La técnica es sencilla, fácil de usar y sobre todo menos laboriosa que cinchar el arco por distal del molar. En ningún momento decimos que es mejor, solo que es más fácil, una manera diferente de hacer las cosas.

Aquí va el link. 

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: biomecánica, dobles, loop, loopcierre

Reporte de caso, biomecánicas con mini-implantes en adultos.

16 octubre, 2015 by Mario Deja un comentario

bmiaEl tratamiento para adultos a menudo se ve obstaculizada por la salud  periodontal, articular y / o contexto muscular. La dentadura es a menudo incompleta, y la maloclusión es más variada. Para ejemplificar esto, traemos un artículo llamado Biomechanics of mini-screws and adult treatment: two case reports publicado recientemente en el Journal of Dentofacial Anomalies and Orthodontics

El análisis de la mecánica  es esencial para reducir los desplazamientos no deseados y lograr los objetivos del tratamiento. Los mini-tornillos son a menudo muy útiles aquí, asegurando de anclaje rígido y la mejora de la eficacia del tratamiento. Estos beneficios se  discuten sobre la base de dos informes de casos: uno usando un mecanismo de deslizamiento y el otro un mecanismo de fricción.

Aquí va el link del artículo

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Función biomecánica de las fibras del ligamento periodontal durante el movimiento dental

16 septiembre, 2015 by Mario Deja un comentario

lpd15El movimiento ortodóncico se produce como resultado de la resorción y formación de hueso alveolar debido a una carga aplicada, pero el estímulo responsable de desencadenar el movimiento dental ortodóncico sigue siendo objeto de debate. Hoy compartimos un artículo llamado The Biomechanical Function of Periodontal Ligament Fibres in Orthodontic Tooth Movement

Se ha sugerido que el ligamento periodontal desempeña un papel clave. Sin embargo, la función mecánica del ligamento periodontal en el movimiento dental ortodóncico no se entiende así como la mayoría de los modelos mecánicos a la fecha han ignorado la estructura fibrosa del ligamento periodontal.

En este estudio se utiliza un análisis de elementos finitos para investigar las cepas en el hueso alveolar debido cargas ortodónticas y oclusales  cuando el ligamento periodontal se modela como una estructura fibrosa, en comparación con el modelado como una capa de material sólido.

Los autores al final mencionan que:

Los resultados indican que las fibras del ligamento periodontal tienen un papel muy importante en la transferencia de carga entre los dientes y el hueso alveolar y deben ser considerados en los estudios de elementos finitos al investigar la biomecánica del movimiento dental ortodóncico.

Aquí pueden bajar el artículo.

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Corrección de la rotación de un canino con loop de caja

14 septiembre, 2015 by Mario Deja un comentario

blcrLas perturbaciones en la erupción de los caninos permanentes tienen causas multifactoriales y ocurren en un porcentaje significativo de la población. Girar un diente en su propio eje utilizando el arco de continuo puede ser bastante complejo. Mientras que con el uso de un TMA  segmentado (0.017×0.025) con loop de caja, la rotación de la mayoría de los dientes individuales se puede corregir.

Este artículo llamado Correction of canino rotación with box loop es un reporte de un caso de rotación canino mandibular en una niña de catorce años de edad, con un patrón esquelético de clase I en la etapa de dentición permanente. Se puede concluir que el bucle caja puede corregir la rotación del canino mandibular simplemente en un corto tiempo, durante el curso del tratamiento de ortodoncia fija.

Aquí les dejo el link de este reporte de caso. 

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Un poco sobre loops en Ortodoncia

14 agosto, 2015 by Mario 2 comentarios

loopcajaAunque no lo parezca, aquí en Orthohacker hemos hablado varias veces sobre el uso de loops en ortodoncia. Se usaron y se seguirán usando por muchos años más. El artículo que compartimos hoy se llama Excellence in Loops : Some reflections  publicado por el Journal of Indian Orthodontic Society.

Por más avances clínicos que vengan a implementarse en la ortodoncia, el oficio del diseño y aplicación de los loops es el pan nuestro de cada día. Biomecánica y dobleces de arcos son dos de nuestros grandes aliados en la práctica privada. Este artículo destaca el uso loops en la corrección de las discrepancias de posición y cierre diastema mediano.

Aquí les dejamos el link del artículo

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Cierre de espacios en biprotrusión maxilar con mecánicas de loops, reporte de caso

20 julio, 2015 by Mario Deja un comentario

dtloopHoy empezamos la semana con un poco de biomecánica y clínica, con este artículo llamado Space Closure with Loop Mechanics for Treatment of Bimaxillary Protrusion: A Case Report, publicado en el Journal of International Oral Health (mayo 2015).

Este reporte de caso tiene la intención de destacar el cierre de espacios con la mecánica de loop de gota para protrusión bimaxilar. Los loops pueden ser fabricados en un arco seccionado o completo, y se utilizan generalmente en la mecánica de cierre del espacio de extracción. El reporte es sobre un paciente adulto con protrusión bimaxilar,  fue tratado con máxima retracción de los dientes anteriores superiores e inferiores después de la extracción de los primeros premolares. Aquí les dejamos el link

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Física y ortodoncia clínica, hace 100 años y hoy. El último editorial de Charles Burstone

3 marzo, 2015 by Mario 1 comentario

drcburstoneLo leí ayer, y simplemente no puedo pensar en como a la ortodoncia le faltan más big-guns como el Dr. Charles Burstone. El artículo se llama Physics and clinical orthodontics: 100 years ago and today y acaba de ser publicado en el número de marzo del AJODO.

Si bien no es un artículo clínico, es un editorial poderoso, el cual no solo alienta a uno a la biomecánica en ortodoncia, sino a la parte científica de ella. El Dr. Burstone analiza un artículo publicado en 1917 y escrito por el Dr. Gilbert Dudley Fish, llamado  Technology in orthodontics ( International Journal of Orthodontia).

[Leer más…] acerca de Física y ortodoncia clínica, hace 100 años y hoy. El último editorial de Charles Burstone

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Biomecánicas de la corrección ortodóntica de asimetrías dentales

25 febrero, 2015 by Mario 1 comentario

biomndEl día de hoy toca un poco de biomecánica, el artículo se llama Biomechanics of orthodontic correction of dental asymmetries, el Dr. Nanda es uno de sus autores, fue publicado en el AJODO, en 1995 (ya es clásico). Se describen varios tipos de asimetrías, junto con la biomecánica necesarios para la corrección. El tratamiento con diferentes diseños de aparatos que permiten corregir estas asimetrías con el nivel más bajo de efectos secundarios. [Leer más…] acerca de Biomecánicas de la corrección ortodóntica de asimetrías dentales

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