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Orthohacker

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BDR VII: Información sobre la técnica amalgamada

17 marzo, 2016 by Mario Deja un comentario

amalgamada1De tantas técnicas y sistemas que existen en el mundillo de la ortodoncia, una de la que se escucha muy poco, es la Técnica Amalgamada. La cual fue creada por el Dr. Vincent DeAngelis (departamento de Ortodoncia de Harvard) en 1976. En esta nota del BDR hacemos una mención a nuestra publicación original sobre la misma técnica, y se comparte un artículo publicado en el  en el Angle Orthodontist, llamado  “The Amalgamated Technique, a Mechanically and Biologically Efficient Method for Controlled Tooth Movement”.

El artículo habla sobre varios aspectos de la misma, principalmente biomecánica. Un clásico en ortodoncia. Aquí la pueden leer

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La salud periodontal de los dientes anteriores con dos tipos de retenedores fijos

6 julio, 2015 by Mario 2 comentarios

rfswEl trabajo que traemos para empezar la semana se llama Periodontal health of anterior teeth with two types of fixed retainers, recientemente publicado en el Angle Orthodontist. El objetivo de la investigación fue el de comparar la salud periodontal de los dientes anteriores superiores e inferiores  con dos tipos de retenedores fijos.

Un grupo con retener fijo lineal (SR) tenía 39 personas, y un grupo de retenedor fijo en onda (WR) tenía 35. Los sujetos fueron entre las edades de 13 y 22 años y habían estado en la retención fija de 2 a 4 años. Se compararon entre los dos grupos de retención, sangrado al sondaje, índice de placa, índice de cálculo, recesión, y el volumen de fluido del surco gingival . Una encuesta de cuatro preguntas higiene oral fue dado a cada persona.

Entre los resultados a los que llegaron en esta investigación fue que los parámetros periodontales de los dientes anteriores retenidas con SR o WR son similares después de 2 a 4 años de retención en los niños adolescentes y adultos jóvenes (edad 13-22 años). Los dos tipos de retención parecen ser clínicamente intercambiables en términos de su efecto sobre los tejidos periodontales asociados. El retener fijo en onda permite a los pacientes el uso de hilo dental en zonas más profundas en el área de contacto interproximal (más profundo que el SR).

Por si andaban con la preocupación de cual de los dos retenedores poner, al menos aquí tienen una investigación reciente sobre el tema, para poder ayudarnos en la multifactorial tarea de la toma de decisión, aquí les dejamos el link.

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5 tips para dar una segunda opinión en ortodoncia

9 abril, 2015 by Mario 1 comentario

segundaoCada día es más común (por muchos factores de los cuales no hablaré hoy) que lleguen pacientes a la consulta buscando una segunda opinión sobre su tratamiento. Dar una segunda opinión no es ninguna tarea fácil, es un cargo de mucha responsabilidad. Y como tal debe de ser tratada. Muchos colegas lamento decirles que usan estos escenarios para sacar su código postal, y hacen directamente lo siguiente:

a) Sin importar como va el tratamiento del paciente que busca la segunda opinión, se quejan del mismo. Ejemplo: ¡qué tratamiento tan mal hecho!, ¡es horrible!

b) Sin importar como va el tratamiento del paciente que busca la segunda opinión, hablan pestes del otro ortodoncista. Ejemplo: ¡Ese doctor no sabe lo que hace, es un ignorante!

c) Sin importar como va el tratamiento del paciente que busca la segunda opinión, hacen sentir al paciente como un verdadero estúpido por no haberlos escogido a  ellos antes. Ejemplo: ¡Usted debió primero haber venido conmigo, yo soy el único y mejor en la ciudad!, ¡que lastima que no le importe la salud de sus hijos!

d) Sin importar como va el tratamiento del paciente que busca la segunda opinión, harán lo imposible para convencer al paciente que se quede con ellos. Ejemplo: ¡Deben de quedarse conmigo para que solo así las cosas sean hechas correctamente!, ¡solo yo y nadie más que yo puede resolver esto!

Tranquilos todos, que no panda el cúnico. Lo primero que debemos de hacer es analizar si realmente las cosas están mal como para que el paciente buscara una segunda opinión. Debemos de recordar que nuestras acciones y comentarios en este tipo de consulta dictan la clase de profesionales que somos, tanto con nuestros pacientes como nuestros colegas, y también debemos recordar que el propósito de expresar nuestra opinión (la segunda opinión) es para solucionar un problema, no para empeorarlo.

A continuación les dejo 5 tips para analizar antes de dar una segunda opinión:

1) NO dar rienda suelta a nuestros prejuicios personales, ya sea sobre la competencia entre ortodoncistas o las diferentes escuelas-métodos-filosofías de tratamiento.

2) NO criticar a los demás para que el paciente pierda la confianza en el ortodoncista que lleva su tratamiento

3) NO atacar tratando de establecer una superioridad de conocimiento o experiencia, en dado caso de que exista diferencias en el diagnóstico

4) NO caer en provocaciones del paciente que desea hablar mal de su ortodoncista

5) NO dar una segunda opinión sin antes haber revisado la historia clínica del paciente y sus registros pre-tratamiento.

Debemos de recordar que muchos pacientes no son tan honestos a la hora de hablarnos de sus anterior doctor y/o tratamiento, así que un buen interrogatorio también es requerido. Es de lo más común enterarnos que llegan pacientes que llevan 3 años de tratamiento (de los cuales solo han ido a 2 consultas) que deben todo al anterior doctor y que llegan a nosotros por que “somos los mejores la ciudad”, y para acabarla te salen como “bueno el tratamiento ya lo pague con el otro doctor, usted no me debe de cobrar nada”.

Así como también hay pacientes que realmente necesitan toda nuestra ayuda posible. Dar segundas opiniones no es fácil, es un ejercicio que requiere tanto experiencia, ética y evidencias, todo para poder ayudar al paciente, ya sea diciendo que las cosas podrían ser mejor así como también diciendo que no debe de preocuparse que todo va bien.

Parte de esta nota esta basada el siguiente artículo:

‘‘….and he did what?! ’’: Giving a second opinion in orthodontics por Bruce S. Haskell (Angle Orthodontist)

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Reporte de caso clase 3 tratada con camuflaje y expansión rápida palatina

17 marzo, 2015 by Mario 1 comentario

ac3camouflageSeguimos esta semana con un tema que a muchos les interesa, los camuflajes en clase 3, el día de hoy toca un artículo de recién publicación en el Angle Orthodontist (marzo 2015) llamado Camouflage treatment of skeletal Class III malocclusion with asymmetry using a bone-borne rapid maxillary expander.

Este caso se presenta el uso exitoso de mini-implantes palatinos para la rápida expansión maxilar y distalización mandibular, en un paciente Clase III esqueletal. La paciente era una niña de 13 años de edad, con la queja principal de la asimetría facial y un mentón sobresaliente. Se eligió camuflaje tratamiento de ortodoncia, reconociendo la posibilidad de necesidad de cirugía ortognática después de la finalización de su crecimiento.

Una expansión rápida se utilizó para corregir la discrepancia transversal y luego se utilizó como anclaje indirecto para la distalización de la dentición inferior con elásticos de Clase III. Como resultado, una oclusión de clase I. con inclinación favorable de los dientes superiores se logró sin ningún efecto adverso. El período total de tratamiento fue de 25 meses.

Aquí les dejamos el link para que lo revisen 

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Baja el Angle Orthodontist de enero del 2015

13 enero, 2015 by Mario 1 comentario

angle115Ya podemos descargar el nuevo ejemplar del Angle Orthodontist (enero 2015) en el cual vienen varios artículos de interés para el ortodoncista

  1. Newly defined landmarks for a three-dimensionally based cephalometric analysis: A retrospective cone-beam computed tomography scan review
  2. Evaluation of cephalometric landmark identification on CBCT multiplanar and 3D reconstructions
  3. Three-dimensional canine displacement patterns in response to translation and controlled tipping retraction strategies
  4. Fracture resistance of commonly used self-drilling orthodontic mini-implants
  5. Effect of the length of orthodontic mini-screw implants on their long-term stability: A prospective study
  6. Effect of different sterilization modes on the surface morphology, ion release, and bone reaction of retrieved micro-implants [Leer más…] acerca de Baja el Angle Orthodontist de enero del 2015

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Baja el Angle Orthodontist de noviembre del 2014

7 noviembre, 2014 by Mario Deja un comentario

angleorthonov14El último número de este año (2014) del Anlge Orthodontist ya ha salido para el beneficio de todos nosotros, como ortodoncistas en busca de conocimiento. En dicho ejemplar encontraremos artículos como:

  • The perception of facial asymmetry using 3-dimensional simulated images
  • Comparison of tooth development stage of the maxillary anterior teeth before and after secondary alveolar bone graft: Unilateral cleft lip and alveolus vs unilateral cleft lip and palate
  • Assessment of pharyngeal airway volume in adolescent patients affected by bilateral cleft lip and palate using cone beam computed tomography
  • Long-term results of surgically assisted maxillary protraction vs regular facemask

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Retracción de caninos y perdida de anclaje con brackets de autoligado y brackets de ligado convencional

30 septiembre, 2014 by Mario Deja un comentario

caretEn el estudio que traemos hoy, llamado Canine retraction and anchorage loss Self-ligating versus conventional brackets in a randomized split-mouth study (publicado en el Angle Orthodontist septiembre del 2014), se vuelve a tomar un tema que a muchos no les gusta, la comparación de los brackets de autoligado vs los de ligado convencional. El estudio fue hecho para evaluar la velocidad de retracción canina, la pérdida de anclaje y cambios en las inclinaciones de caninos y primeros molares  utilizando autoligado y brackets convencionales.

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Tratamiento de un paciente adulto clase 2 división 2, con hipersensibilidad al níquel, cobalto y cromo

12 septiembre, 2014 by Mario Deja un comentario

alergiametalEl artículo de hoy es un reporte de caso de Angle Orthodontist, llamado  Treatment of adult Class II division 2 patient with metal hypersensitivity, publicado en su número de septiembre del 2014. Se describe el tratamiento de ortodoncia de una mujer adulta (clase 2 div 2) con una mordida profunda severa y un incisivo inferior congénitamente faltante. El uso de dispositivos y materiales de ortodoncia disponibles fue limitado debido a que el paciente tenía alergia al metal. [Leer más…] acerca de Tratamiento de un paciente adulto clase 2 división 2, con hipersensibilidad al níquel, cobalto y cromo

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Baja el Angle Orthodontist de septiembre del 2014

1 septiembre, 2014 by Mario Deja un comentario

ajsep14Ya podemos bajar los artículos de uno de los journals de ortodoncia de mayor impacto, el Angle Orthodontist. En el número de septiembre podemos encontrar artículos como:

  • Mandibular growth comparisons of Class I and Class II division 1 skeletofacial patterns
  • Reliability of anatomic structures as landmarks in three-dimensional cephalometric analysis using CBCT
  • Pharyngeal airway space, hyoid bone position, and head posture after bimaxillary orthognathic surgery in Class III patients: Long-term evaluation
  • Comparison of pharyngeal airway volume among different vertical skeletal patterns: A cone-beam computed tomography study
  • Three-dimensional evaluation of the relationship between jaw divergence and facial soft tissue dimensions
  • Hypodontia prevalence and pattern in women with epithelial ovarian cancer
  • An analytical approach to 3D orthodontic load systems
  • Interseptal bone reduction on the rate of maxillary canine retraction

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Baja el Angle Orthodontist de julio del 2014

1 julio, 2014 by Mario Deja un comentario

aojul14Ya podemos bajar de manera gratuita los artículos del journal Angle Orthodontist de julio del 2014. Entre los artículos que podrás encontrar en este número tenemos:

  • Effect of socioeconomic status on normative and perceived orthodontic treatment need
  • Dental esthetics and quality of life in adults with severe malocclusion before and after treatment
  • Malocclusion and orthodontic treatment need evaluated among subjects with Down syndrome using the Dental Aesthetic Index (DAI)
  • Measurement and comparison of bracket transfer accuracy of five indirect bonding techniques
  • An assessment of conventional and self-ligating brackets in Class I maxillary constriction patients

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