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Orthohacker

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Reporte de caso de extrusión dental con un método modificado usando mini-implante

12 marzo, 2015 by Mario 1 comentario

exhcrCada día diferentes clínicos de ortodoncia encuentran diferentes métodos para trabajar en los cuales usan mini-implantes. El artículo que compartimos hoy se llama Dental Extrusion with Orthodontic Miniscrew Anchorage: A Case Report Describing a Modified Method, en el cual hacen el reporte de un caso sobre extrusión de un canino con un mini-implante. El artículo fue publicado en el Case Reports in Dentistry.

Este método modificado utiliza tres aparatos de ortodoncia: un mini-implantes, un alambre de ortodoncia, y un bracket. El objetivo de este caso era aumentar la longitud de la corona clínica de un diente fracturado, por medio de una extrusión con el método modificado de Roth y Diedrich.

Aquí les dejamos el link.

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Consentimiento Informado para el paciente de Ortodoncia

11 marzo, 2015 by Mario 3 comentarios

Muchos de mis lectores me han comentado si tengo un consentimiento informado para el paciente de ortodoncia. El consentimiento informado es un documento muy importante para la práctica privada del ortodoncista, y el paciente debe de leerlo, entenderlo y firmarlo, de hecho si existe algún punto el cual el paciente no entienda, nosotros debemos de explicárselo de una manera fácil comprender para el paciente.

Es un proceso ético y legal mediante el cual el paciente (o su tutor) recibe información clara y suficiente sobre el diagnóstico, los objetivos del tratamiento, las alternativas terapéuticas, los riesgos potenciales, las limitaciones y el pronóstico esperado. Su finalidad es permitir que el paciente tome una decisión libre y consciente antes de iniciar el tratamiento.

En ortodoncia es especialmente relevante debido a la duración del tratamiento, la necesidad de cooperación del paciente y la posibilidad de efectos secundarios como reabsorción radicular, molestias o recidiva. Debe documentarse por escrito y formar parte del expediente clínico, reforzando la relación de confianza entre ortodoncista y paciente.

A continuación les dejo el que yo uso actualmente, es el Consentimiento Informado para el paciente de Ortodoncia de la AAO

Haz click aquí para bajarlo

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Peligrosa moda de “hazte-ortodoncia-por-ti-mismo”

10 marzo, 2015 by Mario 10 comentarios

diyokEspero que este mensaje llegue a muchos ortodoncistas, para que lo compartan, tanto con sus colegas como con sus pacientes. Durante el mes de febrero, varios de mis contactos, colegas y fuentes de noticias compartieron en sus cuentas de redes sociales una nueva moda que esta surgiendo entre las personas (actualmente parece que solo en EU), la moda se llama DIY Orthodontics ( do-it-yourself orthodontics), algo así como “Ortodoncia hecha por ti mismo”.

El asunto es el siguiente, se esta popularizando el hecho de que las personas cierren sus propios diastemas en dientes anteriores con el uso de elásticos. De hecho existe una empresa que se dedica a eso (si, Dios no saben lo que hacen) llamada Teeth Gap, la cual vende las ligas para que las personas se cierren por si solas esos diademas, sin la necesidad de ir con un ortodoncista. El AJODO saco un editorial el verano pasado hablando sobre el mismo tema, el editorial se llama Consumer alert on the use of elastics as “gap bands”, y lo pueden leer aquí.

Otro servicio más, igual que el anterior es Ortho FlexBands, el cual se dedica a lo mismo, dar ligas para el cierre de diastemas. Aquí les dejamos el video promocional de ellos mismos:

Pero ahí no acaba el problema, recientemente también se dio a conocer un servicio, en el cual las personas mandan sus propias impresiones y les regresan sus “alienadores” para que ellos se hagan sus tratamientos. La compañía se llama SmileCareClub, lo realmente triste de esto, es que en esta opción, los mismo doctores  forman parte, vaya es un Invisalign hecho por ti mismo. Aquí les dejamos un video del asunto:

Muchos de estos servicios se escudan en que ofrecen una “ortodoncia de costo más accesible”, la cual termina siendo más cara por los daños que podrían llegar a causar. Si bien estoy de acuerdo de que deben de existir “opciones accesibles”, no podemos dejarnos llevar por opciones más peligrosas que beneficiosas.

En febrero pasado el NY Times saco dos notas al respecto, alertan a las personas de este tipo de prácticas caseras las cuales pueden ser más peligrosas que beneficiosas para las personas, las cuales por querer ahorrar dinero, terminan por gastar más, ademas de los posibles daños irreversibles. La primera nota se llamo Do-It-Yourself Orthodonture: Don’t Try This at Home (aquí va el link en el NYT) y la segunda se llamo Straighter Teeth by Mail (aquí va el link en el NYT), ambas notas salieron publciadas el primero de febrero del este año. Por supuesto que la AAO no se pudo quedar atrás, y el día 31 de enero (2015) sacaron un comunicado oficial al respecto, lo pueden leer aquí.

¿Qué nos queda de todo esto a los ortodoncistas?

Tener mucho cuidado, y saber orientar a nuestros pacientes. Se acercan tiempos muy peligrosos para la salud de las personas, principalmente con la popularización y consumo de este tipo de servicios, de los cuales hablamos en la nota. Serán meses para que salgan los clásicos latinos que ven en estos casos la oportunidad de hacer negocios y sacar productos similares.

La foto usada en esta nota, es de Komonews, en su nota Trend of do-it-yourself orthodontics worries doctors, se las recomendamos leer también. 

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Tercer evento de profesionalización continua en ortodoncia

9 marzo, 2015 by Mario Deja un comentario

orthodentdigital15Los días 30 y 31 de marzo del 2015, se llevará a cabo en la ciudad de Guadalajara (Jalisco), el Tercer evento de profesionalización continua en ortodoncia, organizado por Orthodent Digital.Este año dicho evento tendrá la participación de los siguientes conferencistas, el Dr. Mauricio Calzada Lopez, el Dr. Julio C. Puma y el Dr. Carlos de León Silva y el Dr. Carlos E. Barajas. Los temas que se tocarán serán diseño de sonrisa en ortodoncia, tratamientos de extracciones de caninos para camuflaje clase 3, cirugía clase 3 y laser en ortodoncia, rehabilitación de casos maltratados en ortodoncia.

Aquí esta la página oficial del evento y  les dejamos los datos para aquellos que estén interesados en asistir a dicho evento:

orthodent15

VUETTA

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Oiga doctor yo no soy su paciente, pero ¿cuánto me cobra por solo cambiarme las liguitas?

6 marzo, 2015 by Mario

ligascolorSi recibiera un centavo por cada vez que he escuchado esto ( Oiga doctor yo no soy su paciente, pero ¿cuánto me cobra por solo cambiarme las liguitas? ), bueno ya tendría resuelto mi retiro. Es muy común, lamentablemente, cada día más común, que llegue personas que no son pacientes nuestros a pedir si “les podemos cambiar las liguitas”.

Y de ahí vienen otras experiencias, desde donde ves cada porquería, hasta donde ves trabajos bien realizados. Muchas veces esos pacientes disfrutan de hablar lo peor que pueden de “su doctor”, probablemente por que ya saben que uno de los talones de Aquiles de los ortodoncistas, es que nos encanta oír que hablan mal de otro colega, lo cual es simplemente patético.

Sin embargo no sabemos realmente que fue lo que ha pasado, no sabemos a ciencia cierta si esa persona ha ido de manera continua a sus citas de tratamiento, no sabemos quien lo atiende, no sabemos que tanto de lo que dice es cierto o falso. El o ella podrá decir algo, sin embargo sus dientes pueden mostrarnos algo muy diferente.

¿Qué hacer en estos casos? Honestamente no soy ninguna guía para los demás, simplemente les comentare lo que hago. A esos pacientes que “solo desean un cambio de liguitas”, les cobro el doble de lo que equivale una mensualidad, mi asistente les dice el costo, la mayoría de ellos no acepta, ese es mi intención, no deseo meter mano en tratamientos que yo no se como comenzaron, ni que están tratando de hacer. Hacer ortodoncia es más que “cambiar liguitas”, ademas de que un consultorio de ortodoncia no es un Burguer King, para que el “el cliente pida como lo que quiera”

Sin embargo los pocos que llegan a aceptar, terminan también por pedirme una segunda opinión, si llegan a traerme radiografías actuales, y si pueden las de inicio, trato de ser lo más objetivo que puedo, explicarle que es lo que veo, que es lo que yo haría. Lo demás depende del paciente.

Y algo más, se me olvida, para ir aclarando las cosas, una cosa es que me pidan cambio de liguitas y otra cosa es que vengan con molestias o con algo que les corte o lastime, ahí es diferente el asunto, pero eso es material de otra nota.

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Trasplante premolar para reemplazar un incisivo central perdido, reporte de caso del AJODO

5 marzo, 2015 by Mario 1 comentario

premolarcentral¿Transplantar un premolar (inferior) por un incisivo (superior)?, pues si, de eso se trata este reporte de caso llamado Premolar transplantation to replace a missing central incisor y publicado en e AJODO en su número de marzo 2015.El caso fue llevado por los doctores Deise Lima Cunha, Marco Antonio Masioli, Joa~o Batista Gagno Intra, Armelindo Roldi, Camila de Sousa Dardengo, y Jose Augusto Mendes Miguelf, de Brasil. [Leer más…] acerca de Trasplante premolar para reemplazar un incisivo central perdido, reporte de caso del AJODO

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Las afirmaciones hechas por anuncios publicitarios en los journals de ortodoncia … ¿están basadas en evidencias?

4 marzo, 2015 by Mario Deja un comentario

revistas¿Los anuncios que salen en journal de ortodoncia están apoyados por evidencia?. Si alguna vez te hiciste esa pregunta, este mes en el Angle Orthodontist han pensado en ti, y han publicado una investigación llamada Are claims made in orthodontic journal advertisements evidence-supported?. [Leer más…] acerca de Las afirmaciones hechas por anuncios publicitarios en los journals de ortodoncia … ¿están basadas en evidencias?

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Física y ortodoncia clínica, hace 100 años y hoy. El último editorial de Charles Burstone

3 marzo, 2015 by Mario 1 comentario

drcburstoneLo leí ayer, y simplemente no puedo pensar en como a la ortodoncia le faltan más big-guns como el Dr. Charles Burstone. El artículo se llama Physics and clinical orthodontics: 100 years ago and today y acaba de ser publicado en el número de marzo del AJODO.

Si bien no es un artículo clínico, es un editorial poderoso, el cual no solo alienta a uno a la biomecánica en ortodoncia, sino a la parte científica de ella. El Dr. Burstone analiza un artículo publicado en 1917 y escrito por el Dr. Gilbert Dudley Fish, llamado  Technology in orthodontics ( International Journal of Orthodontia).

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¿Por qué razón empezar un nuevo proyecto sobre ortodoncia basada en evidencia?

2 marzo, 2015 by Mario Deja un comentario

720108879_4495050022730031645El día de hoy arranca un nuevo proyecto sobre divulgación científica, en este caso de ortodoncia. Junto con el Dr. Daniel Segovia he comenzado una nueva tarea, la de llevar mas evidencias a los ortodoncistas. La nueva página se llama Ortodoncia Basada en Evidencia (así de simple) y se dedicará exclusivamente a eso. [Leer más…] acerca de ¿Por qué razón empezar un nuevo proyecto sobre ortodoncia basada en evidencia?

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Efectividad de los guardas oclusales para el tratamiento de disfunciones craneomandibulares

27 febrero, 2015 by Mario Deja un comentario

guardaPara terminar esta semana traemos un artículo llamado The effectiveness of occlusal splints for the treatment of craniomandibular dysfunctions – an overview of national and international publications publicado en el Journal of Craniomandibular Function, el objetivo del presente trabajo fue, por tanto, para recoger y evaluar los estudios publicados entre 2005 y 2008, en los que la eficacia de los diferentes tipos de terapia de férula oclusal para disyunciones craneomandibulares.  [Leer más…] acerca de Efectividad de los guardas oclusales para el tratamiento de disfunciones craneomandibulares

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