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Artìculos

Consideraciones esqueléticas y dentales en la mecánica de tratamiento de ortodoncia: una visión contemporánea por el Dr. Ravindra Nanda

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edcobnandaLa ortodoncia ha sufrido un cambio de paradigma en los últimos 40 años. Ha habido dos cambios, los  técnicos y los filosóficos en el comienzo por el desarrollo de nuevos aparatos, técnicas, y por la explosión en la cantidad de investigaciones que se realizan en todo el mundo. Sin embargo, la aplicación de cualquier nuevo concepto requiere un firme entendimiento de los fundamentos de la ortodoncia.

Este artículo, llamado Skeletal and dental considerations in orthodontic treatment mechanics: a contemporary view, escrito por los doctores Ravindra Nanda y  Madhur Upadhyay  y publicado en el European Journal of Orthodontics presenta una amplia revisión de algunos conceptos fundamentales de la mecánica de tratamiento que nos permiten llevar a cabo la corrección esquelética y dental de la maloclusión.

Aquí les dejamos el link. 

Aceptabilidad de las variaciones en el arco de la sonrisa y los corredores bucales

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sonrisacbEl artículo del día de hoy tiene que ver mucho con la estética, sonrisa y las percepciones que tenemos los ortodoncistas y los pacientes sobre ella, se llama The acceptability of variations in smile arc and buccal corridor space y fue publicado en el Orthodontics & Craniofacial Research, escrito por los doctores S Parekh, HW Fields, FM Beck y SF Rosenstiel.

Esta investigación fue hecha para evaluar el rango de aceptabilidad estética de las variaciones generadas por ordenador en arco de sonrisa y corredor bucal, entre ortodoncistas y pacientes.

Aquí les dejamos esta interesante investigación.

Función biomecánica de las fibras del ligamento periodontal durante el movimiento dental

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lpd15El movimiento ortodóncico se produce como resultado de la resorción y formación de hueso alveolar debido a una carga aplicada, pero el estímulo responsable de desencadenar el movimiento dental ortodóncico sigue siendo objeto de debate. Hoy compartimos un artículo llamado The Biomechanical Function of Periodontal Ligament Fibres in Orthodontic Tooth Movement

Se ha sugerido que el ligamento periodontal desempeña un papel clave. Sin embargo, la función mecánica del ligamento periodontal en el movimiento dental ortodóncico no se entiende así como la mayoría de los modelos mecánicos a la fecha han ignorado la estructura fibrosa del ligamento periodontal.

En este estudio se utiliza un análisis de elementos finitos para investigar las cepas en el hueso alveolar debido cargas ortodónticas y oclusales  cuando el ligamento periodontal se modela como una estructura fibrosa, en comparación con el modelado como una capa de material sólido.

Los autores al final mencionan que:

Los resultados indican que las fibras del ligamento periodontal tienen un papel muy importante en la transferencia de carga entre los dientes y el hueso alveolar y deben ser considerados en los estudios de elementos finitos al investigar la biomecánica del movimiento dental ortodóncico.

Aquí pueden bajar el artículo.

Expansión rápida maxilar seguida de aparatología fija por el Dr. McNamara

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ermmcnaHoy traemos un artículo llamado Rapid Maxillary Expansion Followed by Fixed Appliances: A Long-term Evaluation of Changes in Arch Dimensions publicado en el Angle Orthodontist escrito por los doctores James A. McNamara Jr, Tiziano Baccetti, Lorenzo Franchi y Thomas A. Herberger

El objetivo de este estudio longitudinal fue evaluar los cambios a  corto y largo plazo en las dimensiones del arco dental en los pacientes tratados con expansión rápida maxilar , seguido de aparatología fija. Los registros de 112 pacientes en el grupo tratado se compararon con los de 41 controles no tratados.

Aunque es un artículo un poco fuera de fecha (2003), el resultado según los autores fue el siguiente:

La expansión rápida maxilar y la terapia de aparatos fijos tienen que ser considerados una opción de tratamiento eficaz para ganar espacio en los arcos dentales con el fin de mejorar las discrepancias de tamaño de diente/ tamaño de arcada en un grado leve a moderado.

Aquí les dejo el link para bajarlo.

Corrección de la rotación de un canino con loop de caja

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blcrLas perturbaciones en la erupción de los caninos permanentes tienen causas multifactoriales y ocurren en un porcentaje significativo de la población. Girar un diente en su propio eje utilizando el arco de continuo puede ser bastante complejo. Mientras que con el uso de un TMA  segmentado (0.017×0.025) con loop de caja, la rotación de la mayoría de los dientes individuales se puede corregir.

Este artículo llamado Correction of canino rotación with box loop es un reporte de un caso de rotación canino mandibular en una niña de catorce años de edad, con un patrón esquelético de clase I en la etapa de dentición permanente. Se puede concluir que el bucle caja puede corregir la rotación del canino mandibular simplemente en un corto tiempo, durante el curso del tratamiento de ortodoncia fija.

Aquí les dejo el link de este reporte de caso. 

Ciencia, tecnología, pseudociencia, creencia en Ortodoncia

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creenciasA continuación y para cerrar esta semana, les dejo esta serie de 3 artículos llamada Ciencia, tecnología, pseudociencia, creencia …. publicados por la Revista Española de Ortodoncia, si bien datan de 1999, creanme que siguen igual de vigentes.

La primera parte se llama Ciencia, tecnología, pseudociencia, creencia… 1. El método científico: la cual incluye definición de ciencia, como funciona la ciencia, elementos de contratación de hipótesis, mecanismos sociales de aceptación de descubrimientos, nota final.

La segunda parte de llama Ciencia, tecnología, pseudociencia, creencia… 2 Refutación y aceptación de hipótesis: la cual incluye refutación de hipótesis, aceptación de hipótesis, criterios de aceptabilidad de hipótesis, nota final.

La tercera parte se llama Ciencia, tecnología, pseudociencia,creencia… 3. Los componentes culturales de la práctica de la ortodoncia: la cual incluye el componente científico, tecnología industrial, tecnología clínica, las convicciones, el contexto cultural y nota final.

 Definitivamente nos falta mucho por aprender respecto a la ciencia, principalmente a ser más críticos, y por critico no me refiero a atacar al mensajero, me refiero a analizar la manera en que se llego a un resultado en un estudio científico. Les recomiendo ampliamente la lectura, aquí les dejamos los links:

La sonrisa y sus dimensiones

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dentalsonrisaEl artículo del día de hoy se llama  La sonrisa y sus dimensiones publicada en la  Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia, en esta revisión los autores hacen un enfoque de la sonrisa en diferentes perspectivas, su clasificación, parámetros y formas de valoración de la misma.

Por medio de un análisis completo de la sonrisa y sus elementos se pueden identificar alteraciones en la zona estética tanto en forma como en función y mostrar las alternativas terapéuticas que permitan tratar a los pacientes de manera integral.

Este es un interesante artículo en donde se analizan varios aspectos de la sonrisa, aquí les dejamos el link para bajarlo.

 

Un poco sobre el Dr Robert Murray Ricketts

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rmr15Nadie puede negar la gran influencia que el Dr Robert Murray Ricketts sigue teniendo en nuestros días en la manera de hacer ortodoncia. Por esa misma razón en la sección Pillars in Orthodontics de este mes en el AJODO han publicado un artículo llamado Smile because of Dr Robert Murray Ricketts.

En el cual hacemos un repaso por su vida, desde 1943 en la Universidad de Indiana, pasando por la Universidad de Illinois en 1947, así como el inicio de su práctica privada. El inicio de su técnica Bioprogressiva, el comienzo de la American Institute of Bioprogressive Education y la  Foundation for Orthodontic Research, hoy llamada  Modern Bioprogressive Organization.

Es un excelente artículo no solo para saber que tanto hizo o no Ricketts, sino para recordarnos que existen personas en la ortodoncia a las cuales les debemos mucho. Ya sea uses o no la técnica Bioprogresiva, el artículo simplemente te gustara mucho. Aquí va el link. 

Dr. Ricketts we salute you!

Retratamiento compensatorio de un paciente adulto clase 2 con mordida profunda

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jco15cl2compCuando un paciente adulto se presenta para el retratamiento de un maloclusión Clase II esquelética y mordida profunda, las características tanto dentales y faciales deben ser cuidadosamente evaluadas y se mezclan junto con la queja principal del paciente. El artículo que compartimos el día hoy es un reporte de caso publicado en el JCO, llamado CASE REPORT Compensatory Retreatment of an Adult Class II Deep-Bite Patient

El tratamiento de camuflaje para ocultar el problema del esqueleto puede ser una alternativa viable para los pacientes adultos, en especial aquellos que no quieren hacer frente a los costos adicionales y riesgos relacionados con la cirugía ortognática. Un plan de tratamiento que implica compensaciones dentales debe ser plenamente discutido con el paciente y sólo debe ofrecerse cuando el ortodoncista es positivo que se lograrán resultados estéticos y funcionales satisfactorios.

Este reporte de caso describe el retratamiento de ortodoncia compensatoria de un paciente adulto con una Clase II, división 1 maloclusión y mordida profunda, usando mini-implantes para el control de anclaje después de la extracción de los dos primeros premolares superiores.

Aquí lo pueden bajar.

Aplicaciones clínicas de la técnica PASS (Physiological Anchorage Spee-wire System)

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passOficialmente les puedo decir, no había escuchado absolutamente nada sobre esta técnica. En el número más reciente del JCO viene el artículo llamado Clinical Application of the PASS Technique

La pérdida de anclaje molar se ha demostrado que se produce durante las primeras etapas de la alineación con aparatología preajustada. Los arcos más comúnmente utilizados para la alineación inicial están hechos de níquel titanio, que tiene la elasticidad para proporcionar fuerzas continuas pero no puede adaptarse a dobleces de tipback necesarios para preservar el anclaje molar.

Entre los métodos desarrollados para reforzar el anclaje, los headgear fueron ampliamente utilizados, pero no ha sido del todo eficaz, incluso en pacientes que cumplen. Dispositivos de anclaje temporal (TADs) son más fiables, pero pueden ser rechazadas por algunos pacientes y sólo se pueden colocar en los sitios con afección ósea óptima.
En los últimos años, los brackets de autoligado se han defendido como un medio para reducir la fricción entre el bracket y el arco, así como permitir intervalos de citas más largos y menos visitas. Si el nivel de fricción de un soporte puediera ser ajustado para diferentes etapas de tratamiento, el movimiento dental ortodóncico sería más eficiente.
El Sistema Physiological Anchorage Spee-wire System (PASS) fue diseñado para optimizar la conservación de anclaje natural, mientras que el control de la fricción y la utilización de la elasticidad de los arcos de níquel titanio para la alineación inicial.

Aquí pueden bajar el artículo, y estaremos pendientes si sacan más información sobre esta técnica.