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Artìculos

Minitubos como auxiliar opcional en caso de pérdida del seguimiento de los alineadores.

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Durante la terapia con alineadores, es común que los dientes no se muevan como se planificó, especialmente en movimientos complejos como la extrusión, las rotaciones o los movimientos radiculares. A esto se le llama “pérdida de tracking” . Usualmente tenemos que recurrir a auxiliares como botones con elásticos o cadenas elásticas. Sin embargo, estas soluciones requieren una alta colaboración del paciente, lo que a menudo es un desafío.

El artículo que compartimos el día de hoy, llamado Mini-tubes appliance as an elective non-compliant auxiliary in case of aligners loss of tracking y publicado en el APOS Trends in Orthodontics, presenta los mini-tubes como una alternativa fija, efectiva, discreta y que no depende de la colaboración del paciente. Se trata de pequeños tubos de acero inoxidable (0.18”) recubiertos de resina blanca, que se adhieren directamente a los dientes que no están siguiendo el movimiento y a los dientes adyacentes para anclaje .

Se inserta un alambre NiTi o CuNiTi de baja fricción (0.012” o 0.014”) en los tubos para generar la fuerza necesaria y corregir la posición del diente. Los alineadores deben ser recortados a la altura de los tubos para asegurar un ajuste correcto .

Haz click aquí para bajar el artículo de manera libre

Extracción de Premolares con Alineadores: Biomecánica y Estrategias Avanzadas

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Este artículo que compartimos con uds hoy se llama Biomechanical considerations and staging strategies for premolar extraction using clear aligners: a clinical review, publicado recientemente en el Seminars in Orthodontics, y es una revisión clínica que examina la evidencia actual sobre el tratamiento de extracción de premolares utilizando alineadores transparentes .

Aborda las consideraciones biomecánicas, el manejo del anclaje y las estrategias de planificación necesarias para lograr resultados predecibles en casos complejos .

Los autores nos mencionan que aunque los tratamientos con alineadores para extracción de premolares tuvieron limitaciones en el pasado, los avances recientes —como los aditamentos de control radicular, los sistemas de fuerza de los alineadores y los protocolos de planificación mejorados— han mejorado significativamente los resultados .

Con una planificación y una estrategia de etapas adecuadas, el tratamiento de extracción de premolares con alineadores puede ser una modalidad eficaz y predecible para maloclusiones complejas .

Puedes bajarlo haciendo click aquí, es de libre acceso

Clase III con mordida cruzada anterior y apiñamiento, tratada con camuflaje por extracciones premolares

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Directo del Journal of Digital Orthodontics les traemos un artículo llamado Severe Class III Malocclusion with Anterior Crossbite and Anterior Crowding: Camouflage Treatment with Premolar Extractions. Los autores nos describen el tratamiento de camuflaje de un hombre de 33 años con maloclusión Clase III esquelética severa (-4.5° ANB), apiñamiento anterior, mordida cruzada y un perfil cóncavo . Debido al rechazo del paciente a la cirugía, optaron por un enfoque ortodóntico .

El tratamiento consistió en la extracción de los segundos premolares maxilares y los primeros premolares mandibulares para generar espacio . Se utilizaron brackets de autoligado pasivos, combinados con tbite-turbos, elásticos Clase III y open coil para corregir la mordida cruzada anterior y retraer el arco mandibular.

Después de 39 meses, se logró un perfil facial y una oclusión satisfactorios . Los resultados incluyeron una mejora de 7° en la inclinación de los incisivos superiores y un mantenimiento del torque inferior, retracción mandibular de 8 mm y del labio inferior de 4 mm. ¿Como llegaron a eso? Muy fácil…

Aquí te dejamos el artículo, es de libre acceso para que lo averigües.

Extracción asimétrica de tres premolares en un clase II división 2 con mordida profunda y desviación de la línea media.

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Para comenzar la semana, les traemos un artículo llamado Asymmetric 3-premolar extraction for an adultclass II division 2 subdivision with deep bite and midline deviation A case report, publicado recientemente en el journal Medicine.

El artículo trata sobre un reporte de caso clínico que describe el diagnóstico y manejo ortodóntico de una paciente adulta con una maloclusión de Clase II división 2 (unilateral) con mordida profunda y desviación de la línea media. El caso se manejó con un protocolo de extracción asimétrica de 3 premolares: ambos primeros premolares maxilares y el segundo premolar mandibular en el lado de la Clase II.

Los autores concluyen que para casos seleccionados de Clase II subdivisión en adultos, la extracción asimétrica de 3 premolares es una alternativa predecible y que minimiza la dependencia de la colaboración del paciente (a diferencia de las extracciones simétricas de 4 premolares que requieren elásticos Clase II).

Pueden hacer click aquí para bajar el artículo, es de libre acceso.

Preservación ortodóntica de dientes con pronóstico periodontal desfavorable en paciente adulto

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Para comenzar esta semana les traemos un artículo llamado Orthodontic treatment for preserving periodontally hopeless teeth in a middle-aged patient: a case report publicado en el número más reciente del Angle Orthodontist.

El documento ilustra cómo una intervención ortodóntica estratégica puede salvar dientes que, según el diagnóstico inicial, tenían un pronóstico desesperado (hopeless) debido a una enfermedad periodontal avanzada y migración patológica

Los autores del artículo consideraron dos planes principales :

  1. Extracción: Sacar los caninos y el incisivo inferior debido a su mal pronóstico e intentar cerrar los espacios, lo cual resultaría en una Clase II excesiva y requeriría implantes posteriores.
  2. No Extracción: Intentar preservar los dientes reubicando los caninos migrados. Este enfoque era arriesgado, pero se consideró ventajoso para evitar la complejidad protésica posterior y aprovechar que los dientes eran unirradiculares  .

El éxito de este plan dependía de un paso crucial, eliminar el trauma por oclusión causado por la posición anormal de los dientes.

El artículo es de libre acceso, pueden bajarlo haciendo click aquí

Apiñamiento bimaxilar tratado con extracción unilateral de molares y distalización posterior.

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El artículo que compartimos el día de hoy es un reporte de caso clínico que detalla el manejo ortodóntico no quirúrgico de un paciente adulto con apiñamiento bimaxilar severo, maloclusión de subdivisión Clase III unilateral, desviación de la línea media mandibular y un primer molar maxilar izquierdo con pronóstico desfavorable (necrosis pulpar).

Los autores decidieron que el tratamiento se basara en una combinación de mecánica asimétrica de extracción y anclaje esquelético:

  1. Extracción Unilateral Dirigida
  2. Mecánica Recíproca en el Cuadrante de Extracción
  3. Distalización Asimétrica Asistida por Miniscrews (TADs)

El nombre del artículo es Management of severe bimaxillary crowding using unilateral molar extraction and miniscrew-assisted posterior distalization: A case report y ha sido publicado recientemente en el Journal Medicine.

El artículo es de libre acceso, lo puedes bajar gratis haciendo clíck aquí.

Diseño y precisión de una nueva cucharilla de transferencia de brackets, CAD-CAM delgada y rígida

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Empezemos el año con ciencia y ortodoncia. Directo del número mapas reciente del AJODO, traemos un artículo llamado Accuracy of a new, slim, and rigid CAD-CAM transfer tray: An in vivo study. Este artículo trata sobre la evaluación de la precisión de transferencia in vivo de un nuevo transfer tray delgado y rígido diseñado y fabricado con tecnología de diseño y fabricación asistidos por computadora (CAD-CAM) para el cementado indirecto de brackets en pacientes sometidos a tratamiento de ortodoncia .

Los autores deseaban evaluar la precisión de la transferencia de esta nueva cucharilla al medir las desviaciones lineales y angulares entre las posiciones de los brackets planificadas virtualmente y las posiciones reales cementadas en boca.

Este diseño de cucharilla delgado y rígido fue propuesto para superar las limitaciones de las bandejas voluminosas, como la dificultad para visualizar la posición de los brackets, evaluar el contacto con la superficie dental, retirar el exceso de cemento antes del curado y asegurar un fotocurado efectivo.

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Tratamiento ortopédico de las deficiencias maxilares en pacientes con labio y paladar hendido

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El artículo trata sobre la gestión ortopédica del déficit maxilar en pacientes con labio y paladar hendido. Los autores del mismo describen diferentes enfoques y técnicas según la etapa de desarrollo del paciente (niños pequeños, adolescentes) y la gravedad del problema.

El objetivo es corregir la sobremordida y el crecimiento deficiente del maxilar, priorizando el momento adecuado para obtener resultados más estables y reducir complicaciones, además de abordar problemas funcionales como infecciones de oído y dificultades respiratorias relacionadas con la hendidura. El nombre de la investigación es Anteroposterior orthopedic management of maxillary deficiencies in patients with cleft lip and palate: treatment based on timing, indications and severity y ha sido publicado recientemente en el Seminars in Orthodontics.

Los autores detallan las técnicas específicas utilizadas para la protrucción maxilar, como el método Modified Alt-Ramec (MART) y el MMESP (Meazzini-Mazzoleni Enhanced Sutural Protraction), y cómo se aplican en diferentes estadios de crecimiento. El estudio incluye datos clínicos y resultados de casos, así como discusiones sobre la colaboración interdisciplinaria entre ortodoncistas, cirujanos y otorrinolaringólogos para optimizar los resultados del tratamiento en pacientes con labio y paladar hendido.

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Distalización asimétrica con extracción de terceros molares para la corrección no quirúrgica de la mordida abierta esqueletal clase III y desviación mandibular

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Para comenzar la semana traemos un artículo llamado Asymmetric mandibular arch distalization with third-molar extractions for nonsurgical correction of skeletal Class III open bite and mandibular deviation: A case report publicado en el journal Medicine, el cual es un reporte de caso sobre un método no quirúrgico para corregir una maloclusión de clase III con mordida abierta en una mujer adulta.

La estrategia consistió en extraer los terceros molares y usar miniimplantes para la distalización. El enfoque buscaba preservar los premolares, corregir la relación entre los dientes y mejorar la estética facial, logrando buenos resultados sin cirugía.

Los autores del artículo discuten las ventajas de esta técnica en comparación con la cirugía ortognática, como la menor invasividad y conservación de estructuras dentales sanas. También se revisan estudios previos similares y literatura que apoya la efectividad de este enfoque. 

Pueden hacer click aquí para bajarlo, es de libre acceso.

Transformación Estética y Funcional en Maloclusiones Clase II División 2 con el Carriere Motion

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El artículo que compartimos el día de hoy se llama Management of Class II division 2 patient treated with Carriere motion appliance y ha sido publicado en el Journal of Contemporary Orthodontics. Esta investigación trata sobre el manejo de un paciente con maloclusión de Clase II división 2 utilizando el aparato de Carriere motion. Se enfoca en cómo este aparato novedoso puede facilitar la distalización de molares, mejorar la estética micro y reducir efectos adversos como la pérdida de anclaje. Los autores tambien explican el proceso de tratamiento, los beneficios del dispositivo y la importancia de atender aspectos estéticos en la sonrisa del paciente.

Nos da un análisis detallado del diagnóstico, las opciones de tratamiento y la justificación de la elección del Carriere motion en un caso específico. Y destaca la importancia de considerar no solo la corrección de la maloclusión sino también la estética facial y dental, incluyendo la microestética, como la apariencia de los dientes y las encías en la sonrisa. Se describen los pasos clínicos, los resultados obtenidos y la evaluación final del tratamiento, resaltando cómo esta técnica puede ser efectiva, cómoda y aceptada por el paciente, especialmente en adultos.

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