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Orthohacker

Artìculos

Diferentes metodos de ligado en ortodoncia

26 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

Y no nos referimos a ligado convencional vs autoligado. Nos referimos a diferentes manera de ligar los brackets convencionales los cuales, no podemos tapar el sol con un dedo, se siguen usando mucho. El artículo que compartimos el día de hoy llamado “Various methods of ligation ties”, y publicado recientemente en el Indian Journal of Orthodontics and Dentofacial Research, es una revisión que explora las distintas maneras en que los ortodoncistas sujetan los arcos a los brackets.

El objetivo principal de la ligadura es mantener el arco en el slot del bracket, pero también se utiliza para dirigir el movimiento del diente en una dirección específica, dependiendo del tipo de ligadura y el método de atado empleado.  El artículo nos explica la importancia de seleccionar el tipo de ligadura adecuado para cada situación clínica específica, lo que es fundamental para lograr un tratamiento de ortodoncia fijo exitoso y estable.

Cada método de ligadura está diseñado para cumplir una función biomecánica particular, desde simplemente sujetar el arco hasta generar fuerzas complejas para movimientos dentales precisos. Es una excelente lectura para residentes y profesionales.

Hagan click aquí para bajarlo

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¡Lectura Indispensable! La AAO actualiza su Guía sobre trastornos respiratorios del sueño y ortodoncia

25 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

La Asociación Americana de Ortodoncistas (AAO) ha publicado una importante actualización de su “white paper” sobre los Trastornos Respiratorios del Sueño (SDB) y nuestro papel como ortodoncistas en su manejo. Este documento es una lectura obligada para todos nosotros.

En un campo en constante evolución, este artículo llamado Sleep-disordered breathing and orthodontics: An American Association of Orthodontists white paper update y publicado en el número más reciente del AJODO, clarifica y refina nuestra posición, responsabilidades y el alcance de la práctica ortodóntica en relación con el SDB.

¿Por qué debes leerlo ahora?

  • Actualización de evidencia:  Revisa las últimas investigaciones, incluyendo cambios significativos respecto al documento de 2019.
  • Claridad en nuestro rol:  Enfatiza que nuestro rol principal es la detección del riesgo y la derivación a un médico para el diagnóstico definitivo, que es exclusivamente responsabilidad del facultativo.
  • Desmitificando intervenciones:  Aclara que no hay evidencia para el uso profiláctico de intervenciones ortodónticas para prevenir el SDB, ni que sea una terapia independiente.
  • Novedades clave:  Aborda que el análisis de imágenes de la vía aérea (CBCTs, cefalogramas) no es adecuado para diagnóstico o seguimiento, y que los fenotipos craneofaciales por sí solos no son concluyentes para identificar SDB.
  • Enfoque interdisciplinario:  Refuerza la necesidad crucial de trabajar en estrecha colaboración con médicos especialistas del sueño.

Se muy bien que que esta de moda todo esto en nuestra especialidad, por favor evitemos llenarlo de pseudociencia, como profesionales de la salud, es nuestra responsabilidad estar al día con las guías clínicas que impactan directamente en la atención de nuestros pacientes. Este white paper es una herramienta esencial para fortalecer nuestro conocimiento y asegurar que practicamos una ortodoncia basada en la evidencia más reciente.

¡Lee el artículo completo y actualiza tu conocimiento sobre SDB y ortodoncia!

Haz click aquí para bajarlo, es de libre acceso

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Explorando el Sistema de Brackets Pitts 21, su biomecánica e integración estética

23 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo con el que comenzamos esta semana, se llama Pitts 21™ Brackets: Biomechanical Innovation and Aesthetic Integration in Orthodontics y ha sido publicado por el International Journal of Innovative Science and Research Technology, es una revisión detallada del sistema de brackets Pitts 21, desarrollado por el Dr. Thomas Pitts.

El enfoque principal es cómo este sistema, a diferencia de los métodos tradicionales que priorizan solo la oclusión dental, integra objetivos estéticos desde el inicio del tratamiento, especialmente a través del concepto de Protección del Arco de Sonrisa (SAP).

¿De que nos habla?

  1. Introducción y Filosofía del Dr. Pitts:
  • Introduce el cambio en la ortodoncia de enfocarse solo en la oclusión a integrar la estética facial. Presenta al Dr. Thomas R. Pitts y su filosofía “Comenzar con el fin en mente”, donde la apariencia final de la sonrisa se considera desde el principio.
  1. Características de Diseño del Sistema Pitts 21:
  • Detalla las innovaciones del bracket Pitts 21. Esto incluye su ranura cuadrada única de 0.021″ x 0.021″, arquitectura de ranura progresiva (cuadrada adelante, rectangular atrás), diseño de puerta deslizante, bordes redondeados y mayor espacio bajo las aletas del bracket.    
  1. Protocolos Clínicos y Manejo de Casos:
  • Explica los “14 Puntos Clave para el Manejo de Casos de Pitts”, destacando el concepto “Active Early”. Esto incluye el posicionamiento específico de los brackets (SAP), el uso de elásticos tempranos, ligeros y cortos (ELSE), bite-turbos y la progresión de los arcos.       
  1. Ventajas y Desventajas del Sistema:
  • Ventajas: Control 3D temprano y durante todo el tratamiento, uso de fuerzas 30-40% más ligeras, movimiento dental eficiente con tan solo 4 arcos, arcos anchos para reducir extracciones y una mayor previsibilidad en los resultados.  
  • Desventajas: El play en la ranura del bracket (especialmente en las fases iniciales), sensibilidad a la técnica (requiere experiencia) y el proceso de cementado inicial puede consumir más tiempo. 
  1. Análisis de Elementos Finitos y Estudios Comparativos:
  • Presenta los resultados de estudios que comparan el rendimiento biomecánico de Pitts 21 con otros sistemas como Damon Q y MBT.

No tenemos mucha literatura independiente de Pitts, así que creo que es una excelente lectura para los Hardcorefanboysfromhell de Pitts y para todos aquellos que desean conocer su técnica o desean también conocer el autoligado pasivo.

Es de libre acceso, que esperas haz click aquí para bajarlo

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Dislocaciones craneofaciales no deseadas provocadas por MARPE

18 marzo, 2026 by Mario 1 comentario

La expansión maxilar asistida por microtornillos (MARPE y MASPE) representa una valiosa alternativa no quirúrgica para la corrección de deficiencias transversales en pacientes adultos. Sin embargo, a medida que su uso se generaliza, surge la necesidad de una comprensión más profunda sobre la respuesta del complejo craneofacial a las fuerzas aplicadas, buscando refinar nuestras técnicas y protocolos.

Un reciente estudio, ‘Unwanted craniofacial fractures in MARPE/MASPE patients: a hidden risk?’, publicado recientemente en el Progress in Orthodonitcs, contribuye significativamente a este entendimiento. Los autores del artículo han documentado 11 casos clínicos de pacientes adultos que, tras someterse a expansión esquelética con dispositivos asistidos por microtornillos, presentaron hallazgos en CBCT como fracturas cigomáticas, fracturas parasuturales o disyunciones asimétricas de suturas craneofaciales.

Los resultados sugieren que la expansión media facial no quirúrgica puede generar dislocaciones en el complejo craneofacial que son, en ocasiones, difíciles de predecir mediante el CBCT inicial y no parecen estar directamente relacionadas con la edad del paciente . Este reporte invita a una reflexión cuidadosa sobre nuestros enfoques actuales.

Haz click aquí para leer el artículo completo es de libre acceso

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Extraer o no extrar ( dos artículos para bajar y leer )

17 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

El día de hoy compartimos un serial de dos artículos publicados por el Taiwanese Journal of Orthodontics (TJO), llamados: To Extract or Not to Extract: On What Basis Do We Make That Decision? (Part I) y To Extract or not to Extract: On What Basis Do We Make That Decision? (Part II)

En la primera parte, el Dr. Ib Leth Nielsen examina las bases de esta decisión. Los autores desglosan cómo la morfología y los patrones de crecimiento facial, junto con la etapa de maduración del paciente, deberían influir en cada plan de tratamiento. Lo más impactante es que, con una planificación adecuada, se desmienten preocupaciones comunes sobre el impacto de las extracciones en la estética facial, las vías respiratorias y los problemas de la ATM, demostrando que una decisión informada es sinónimo de resultados predecibles y estables.

Mientras que en la segunda nos desglosan un análisis exhaustivo de diversos patrones de extracción, evaluando sus pros y contras. La conclusión más impactante es que la frecuencia de extracciones ha fluctuado drásticamente en el tiempo, siempre en busca de mayor estabilidad, y que una decisión informada va mucho más allá del apiñamiento, integrando crucialmente factores como la morfología facial, el patrón de crecimiento mandibular y la etapa de maduración del paciente. La clave no es la extracción per se, sino la elección precisa y personalizada.

¿Por qué deberías de descargar estos dos artículos? Al sumergirte en ambos documentos , obtendrás:

  • Dominarás la Influencia del Crecimiento Facial: Aprende a integrar los patrones de crecimiento mandibular y las rotaciones en tu plan de extracción, crucial para la estabilidad a largo plazo.
  • Desmitificarás Controversias Comunes: Obtén la evidencia que refuta la relación entre extracciones y problemas como la apnea del sueño o disfunciones de la ATM.
  • Mejorarás la Estabilidad Post-Tratamiento: Descubre la importancia de la oclusión anterior y el ángulo interincisal, según Ricketts y Björk, para evitar recidivas.
  • Dominio de patrones de extracción complejos: Entenderás las indicaciones para la extracción de segundos bicúspides, segundos molares, incisivos inferiores y extracciones asimétricas, equipándote con un abanico de opciones más amplio.
  • Criterios de decisión basados en crecimiento: Aprenderás a integrar la morfología facial, el patrón de crecimiento mandibular y la etapa de maduración del paciente para optimizar tus planes de tratamiento.
  • Estrategias para la estabilidad a largo plazo: Descubrirás cómo el timing del tratamiento y consideraciones de retención específicas se vuelven fundamentales para resultados duraderos, respaldado por ejemplos clínicos esclarecedores.

No dejes que las viejas prácticas limiten el potencial de tus tratamientos. Es una excelente lectura para estudiantes y profesionales en ortodoncia.

Haz click aquí para bajar la parte 1
Haz click aquí para bajar la parte 2

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Terapia RAMPA: Efectos en el Crecimiento Craneofacial Clase III

16 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo que compartimos el día de hoy con uds investiga los efectos de la terapia RAMPA (Right Angle Maxillary Protraction Appliance) en el crecimiento craneofacial de pacientes jóvenes con maloclusión esquelética Clase III y hipoplasia maxilar. Se llama RAMPA Therapy: Effects on Craniofacial Growth Assessed by Coben Analysis and Statistical Evaluation y ha sido publicado en el Journal of Clinical Medicine. Busca cuantificar los cambios en el crecimiento facial utilizando el análisis de Coben.

La maloclusión esquelética Clase III, causada por un prognatismo o hipoplasia, presenta desafíos estéticos y funcionales. Los tratamientos convencionales a menudo tienen limitaciones, como el desplazamiento posteroinferior del maxilar y la rotación mandibular en sentido horario, lo que puede aumentar la altura facial inferior. Los autores querían ver si la terapia RAMPA podía inducir un crecimiento anterosuperior del maxilar y una rotación mandibular en sentido antihorario, superando estas desventajas. 

Los autores realizaron un estudio de cohorte retrospectivo comparativo. Analizaron mediciones craneofaciales (utilizando cefalogramas laterales y el análisis de Coben) de 30 pacientes en crecimiento (17 hombres, 13 mujeres) antes y después del tratamiento con RAMPA. Luego, compararon estos cambios con patrones de crecimiento natural históricos establecidos por Hideo Mitani.

¿Que obtuvieron los autores?

Te dejamos el artículo aquí para que lo leas, es de libre acceso.

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Mecanobiología en el movimiento Ortodontico: Actualizando Nuestra Comprensión para la Clínica

11 marzo, 2026 by Mario 1 comentario

El movimiento ortodóncico (Orthodontic tooth movement – OTM) es un fenómeno biológico complejo, no solo mecánico. El estudio que compartimos el día de hoy con uds se llama Mechanobiology in orthodontic tooth movement: update on knowledge and clinical implications y es de reciente publicación en el Seminars in Orthodontics. Aborda cómo las fuerzas aplicadas se traducen a nivel celular para remodelar el hueso, un aspecto fundamental para mejorar la eficiencia del tratamiento y mitigar riesgos como la reabsorción radicular, que sigue siendo un desafío en la práctica diaria del ortodoncista.

Tres ideas clave de este artículo:

  1. Los avances en mecabiología han identificado “sensores” celulares clave (como los canales Piezo) que traducen las fuerzas mecánicas en señales bioquímicas, orquestando la remodelación ósea y determinando la velocidad del OTM y la salud radicular .
  2. La magnitud y el patrón de la fuerza ortodóncica son cruciales para el riesgo de reabsorción radicular. Fuerzas excesivas o continuas aumentan el riesgo, mientras que las fuerzas ligeras e intermitentes lo reducen, permitiendo la recuperación tisular .
  3. Existen diversas estrategias para acelerar el OTM, desde intervenciones biológicas que modulan la actividad osteoclástica hasta técnicas quirúrgicas (como micro-osteoperforaciones) que inducen el fenómeno de aceleración regional (RAP), y modalidades físicas como la terapia láser de baja intensidad .

Qué puede aportar a la práctica clínica:

Es una valiosa actualización para comprender los fundamentos biológicos de lo que hacemos. Ofrece una base sólida para optimizar los protocolos de fuerza, manejar el riesgo de reabsorción radicular y considerar la aplicación de coadyuvantes que aceleren el tratamiento de manera más segura y predecible.

Para comprender completamente la metodología utilizada y el alcance de estos hallazgos, vale la pena que revisen el artículo completo.

Haz click aquí para bajarlo y leerlo, es de libre acceso

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Ortodoncia Híbrida: Corrigiendo una Clase III Severa con Carriere Motion 3D y Alineadores

9 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

Este reporte de caso llamado Skeletal Class III Camouflage Using Carriere Motion 3D and Clear Aligners: A Hybrid Case Report Approach y publicado en el Journal Reports, nos presenta un caso clínico sobre el tratamiento de una maloclusión esquelética Clase III severa en un paciente adulto de 26 años que se negó a someterse a cirugía ortognática . El tratamiento se basó en un enfoque híbrido siguiendo la filosofía “Sagittal First”, que prioriza la corrección de la discrepancia anteroposterior al inicio

El tratamiento activo duró 32 meses . Los resultados mostraron el logro de una relación dental Clase I bilateral, con una corrección del overjet de −1.7 mm a 2.7 mm y un overbite estable . El análisis cefalométrico nos indicó una mejora de la relación esquelética Clase III atribuida a una rotación mandibular en sentido horario y una significativa compensación dentoalveolar.

No todas los tratamientos de las clases 3 pueden ser solo dentoalveolares, muchos son quirúrgicos, en el caso de este en particular lo resolvieron de manera dentoalveolar.

Pueden hacer click aquí para bajarlo, es de libre acceso.

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Cierre de Espacios, la Biomecánica que Todo Ortodoncista Debe Saber

5 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo del día de hoy se llama “Space Closure in Orthodontics: A Review” y ha sido publicado en el Journal of Advanced Medical and Dental Sciences Research, trata sobre las diferentes técnicas y principios biomecánicos involucrados en el cierre de espacios en tratamientos de ortodoncia.

Los puntos clave que encontraran en el artículo son:

  • Importancia de la biomecánica: Resalta que una comprensión sólida de la biomecánica es esencial para evitar efectos secundarios indeseables y lograr resultados predecibles y consistentes en el cierre de espacios.
  • Métodos de cierre de espacios: Clasifica los métodos en dos categorías principales:
  • Mecánica de fricción: Implica el movimiento de los dientes a lo largo de un arco de alambre a través de brackets y tubos, donde la fricción juega un papel significativo.
  • Mecánica sin fricción: Utiliza lazos fabricados en el arco de alambre o resortes especializados, que están diseñados para mover los dientes sin la interferencia de la fricción.
  • Estrategias de retracción: Detalla las dos mecánicas más utilizadas en la retracción anterior:
  • Retracción en dos pasos: Primero se retraen los caninos y luego los cuatro incisivos.
  • Retracción en masa: Implica la retracción de los seis dientes anteriores al mismo tiempo.
  • Necesidad del cierre de espacios: Establece seis objetivos clave para cualquier método universal de cierre de espacios, incluyendo el control diferencial del espacio, la inclinación axial, la rotación y el ancho del arco, la respuesta biológica óptima, la mínima cooperación del paciente y la conveniencia del operador.
  • Factores que afectan la fricción: Describe los componentes de la fricción (fricción clásica, unión elástica y muescado físico) y las variables que influyen en la resistencia friccional, tanto físicas (material del arco, ligaduras, brackets) como biológicas (saliva, placa, corrosión).
  • Retracción con implantes: Explica cómo se utilizan los microimplantes para la retracción en masa en casos de extracciones, clasificando la mecánica según la altura del microimplante en relación con el plano oclusal (tracción baja, media y alta), y cómo esto influye en la rotación del plano oclusal mandibular y maxilar.

En pocas palabras, el artículo es una revisión que enfatiza la necesidad de un diagnóstico cuidadoso y un plan de tratamiento individualizado, basándose en la comprensión de los principios biomecánicos para elegir la técnica de cierre de espacios más adecuada en ortodoncia. No dejes tu dominio en el cierre de espacios al azar.

Puedes hacer click aquí para bajarlo

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Glosario de 27 efectos de biomecánica en ortodoncia (explicados para estudiantes)

3 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

Entender la biomecánica por primera vez cuando uno es estudiante de posgrado de ortodoncia, es todo un suplicio, principalmente si la persona encargada de explicarlos tampoco los entiende ( o peor no sabe como darse a entender ). Recordando viejas heridas de guerra y para ayudar a los alumnos les traemos hoy algo especial.

El artículo que compartimos el día de hoy con uds, es un glosario que revisa sistemáticamente los efectos biomecánicos en la ortodoncia, se titula Analogous biomechanical effects in orthodontics: Aglossary y fue publicado en el APOS Trends in Orthodontics. Trata sobre cómo las fuerzas aplicadas durante el tratamiento afectan los dientes, los tejidos periodontales y el hueso alveolar. Pero lo importante aqui es que trae un total de 27 efectos explicados, como me hubiera gustado que me los explicaran cuando fui estudiante de posgrado. Entre ellos:

  1. Efecto Bauschinger 
  2. Efecto bola de billar (Cue ball effect) 
  3. Efecto puente levadizo (Drawbridge effect) 
  4. Efecto cuña de puerta (Door wedge effect) 
  5. Efectos eléctricos 
  6. Efecto cerca en la técnica de aparato lingual (Fence effect in lingual appliance technique) 
  7. Efecto funcional (Functional effect) 
  8. Efecto de la mentonera (Headgear effect) 
  9. Efecto plano inclinado (Inclined plane effect) 
  10. Efecto de trinquete (Ratcheting effect) 
  11. Efecto arcoíris (Rainbow effect) 
  12. Efecto montaña rusa (Rollercoaster effect) 
  13. Efecto bote de remos (Rowboat effect) 
  14. Efecto Snubbing 
  15. Efecto de recuperación de espacio (Space regaining effect) 
  16. Efecto de ferulización (Splinting effect) 
  17. Efecto trampolín (Trampoline effect) 
  18. Efecto rueda de carreta (Wagon-wheel effect) 
  19. Efecto semilla de sandía (Watermelon seed effect) 
  20. Efecto tabla de lavar (Washboard effect) 
  21. Efecto cuña (Wedge effect) 
  22. Efecto dominó (Domino effect) 
  23. Efecto hamaca (Hammock effect) 
  24. Efecto de moldeo de forma (Shape molding effect) 
  25. Efecto palanca (Crowbar effect) 
  26. Efecto estaca de tienda de campaña (Tent peg effect) 
  27. Efecto pie de zapato (Shoe foot effect) 
Haz click aquí para bajar el artículo de manera libre

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