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Artìculos

Preservación ortodóntica de dientes con pronóstico periodontal desfavorable en paciente adulto

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Para comenzar esta semana les traemos un artículo llamado Orthodontic treatment for preserving periodontally hopeless teeth in a middle-aged patient: a case report publicado en el número más reciente del Angle Orthodontist.

El documento ilustra cómo una intervención ortodóntica estratégica puede salvar dientes que, según el diagnóstico inicial, tenían un pronóstico desesperado (hopeless) debido a una enfermedad periodontal avanzada y migración patológica

Los autores del artículo consideraron dos planes principales :

  1. Extracción: Sacar los caninos y el incisivo inferior debido a su mal pronóstico e intentar cerrar los espacios, lo cual resultaría en una Clase II excesiva y requeriría implantes posteriores.
  2. No Extracción: Intentar preservar los dientes reubicando los caninos migrados. Este enfoque era arriesgado, pero se consideró ventajoso para evitar la complejidad protésica posterior y aprovechar que los dientes eran unirradiculares  .

El éxito de este plan dependía de un paso crucial, eliminar el trauma por oclusión causado por la posición anormal de los dientes.

El artículo es de libre acceso, pueden bajarlo haciendo click aquí

Apiñamiento bimaxilar tratado con extracción unilateral de molares y distalización posterior.

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El artículo que compartimos el día de hoy es un reporte de caso clínico que detalla el manejo ortodóntico no quirúrgico de un paciente adulto con apiñamiento bimaxilar severo, maloclusión de subdivisión Clase III unilateral, desviación de la línea media mandibular y un primer molar maxilar izquierdo con pronóstico desfavorable (necrosis pulpar).

Los autores decidieron que el tratamiento se basara en una combinación de mecánica asimétrica de extracción y anclaje esquelético:

  1. Extracción Unilateral Dirigida
  2. Mecánica Recíproca en el Cuadrante de Extracción
  3. Distalización Asimétrica Asistida por Miniscrews (TADs)

El nombre del artículo es Management of severe bimaxillary crowding using unilateral molar extraction and miniscrew-assisted posterior distalization: A case report y ha sido publicado recientemente en el Journal Medicine.

El artículo es de libre acceso, lo puedes bajar gratis haciendo clíck aquí.

Diseño y precisión de una nueva cucharilla de transferencia de brackets, CAD-CAM delgada y rígida

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Empezemos el año con ciencia y ortodoncia. Directo del número mapas reciente del AJODO, traemos un artículo llamado Accuracy of a new, slim, and rigid CAD-CAM transfer tray: An in vivo study. Este artículo trata sobre la evaluación de la precisión de transferencia in vivo de un nuevo transfer tray delgado y rígido diseñado y fabricado con tecnología de diseño y fabricación asistidos por computadora (CAD-CAM) para el cementado indirecto de brackets en pacientes sometidos a tratamiento de ortodoncia .

Los autores deseaban evaluar la precisión de la transferencia de esta nueva cucharilla al medir las desviaciones lineales y angulares entre las posiciones de los brackets planificadas virtualmente y las posiciones reales cementadas en boca.

Este diseño de cucharilla delgado y rígido fue propuesto para superar las limitaciones de las bandejas voluminosas, como la dificultad para visualizar la posición de los brackets, evaluar el contacto con la superficie dental, retirar el exceso de cemento antes del curado y asegurar un fotocurado efectivo.

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Tratamiento ortopédico de las deficiencias maxilares en pacientes con labio y paladar hendido

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El artículo trata sobre la gestión ortopédica del déficit maxilar en pacientes con labio y paladar hendido. Los autores del mismo describen diferentes enfoques y técnicas según la etapa de desarrollo del paciente (niños pequeños, adolescentes) y la gravedad del problema.

El objetivo es corregir la sobremordida y el crecimiento deficiente del maxilar, priorizando el momento adecuado para obtener resultados más estables y reducir complicaciones, además de abordar problemas funcionales como infecciones de oído y dificultades respiratorias relacionadas con la hendidura. El nombre de la investigación es Anteroposterior orthopedic management of maxillary deficiencies in patients with cleft lip and palate: treatment based on timing, indications and severity y ha sido publicado recientemente en el Seminars in Orthodontics.

Los autores detallan las técnicas específicas utilizadas para la protrucción maxilar, como el método Modified Alt-Ramec (MART) y el MMESP (Meazzini-Mazzoleni Enhanced Sutural Protraction), y cómo se aplican en diferentes estadios de crecimiento. El estudio incluye datos clínicos y resultados de casos, así como discusiones sobre la colaboración interdisciplinaria entre ortodoncistas, cirujanos y otorrinolaringólogos para optimizar los resultados del tratamiento en pacientes con labio y paladar hendido.

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Distalización asimétrica con extracción de terceros molares para la corrección no quirúrgica de la mordida abierta esqueletal clase III y desviación mandibular

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Para comenzar la semana traemos un artículo llamado Asymmetric mandibular arch distalization with third-molar extractions for nonsurgical correction of skeletal Class III open bite and mandibular deviation: A case report publicado en el journal Medicine, el cual es un reporte de caso sobre un método no quirúrgico para corregir una maloclusión de clase III con mordida abierta en una mujer adulta.

La estrategia consistió en extraer los terceros molares y usar miniimplantes para la distalización. El enfoque buscaba preservar los premolares, corregir la relación entre los dientes y mejorar la estética facial, logrando buenos resultados sin cirugía.

Los autores del artículo discuten las ventajas de esta técnica en comparación con la cirugía ortognática, como la menor invasividad y conservación de estructuras dentales sanas. También se revisan estudios previos similares y literatura que apoya la efectividad de este enfoque. 

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Transformación Estética y Funcional en Maloclusiones Clase II División 2 con el Carriere Motion

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El artículo que compartimos el día de hoy se llama Management of Class II division 2 patient treated with Carriere motion appliance y ha sido publicado en el Journal of Contemporary Orthodontics. Esta investigación trata sobre el manejo de un paciente con maloclusión de Clase II división 2 utilizando el aparato de Carriere motion. Se enfoca en cómo este aparato novedoso puede facilitar la distalización de molares, mejorar la estética micro y reducir efectos adversos como la pérdida de anclaje. Los autores tambien explican el proceso de tratamiento, los beneficios del dispositivo y la importancia de atender aspectos estéticos en la sonrisa del paciente.

Nos da un análisis detallado del diagnóstico, las opciones de tratamiento y la justificación de la elección del Carriere motion en un caso específico. Y destaca la importancia de considerar no solo la corrección de la maloclusión sino también la estética facial y dental, incluyendo la microestética, como la apariencia de los dientes y las encías en la sonrisa. Se describen los pasos clínicos, los resultados obtenidos y la evaluación final del tratamiento, resaltando cómo esta técnica puede ser efectiva, cómoda y aceptada por el paciente, especialmente en adultos.

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La importancia de los aparatos de expansión maxilar para la modulación del crecimiento craneofacial

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El dia de hoy compartimos un artículo de nombre “Modulating craniofacial growth: The role of maxillary expansion appliances” publicado recientemente en el Indian Journal of Orthodontics and Dentofacial Research. Este documento es una revisión narrativa con enfoque tipo “scoping review” sobre cómo los diferentes aparatos de expansión maxilar influyen en el crecimiento craneofacial y el desarrollo transversal del maxilar durante la infancia y adolescencia.

Los autores destacan que las discrepancias transversales pueden generar alteraciones funcionales y estéticas si no se tratan oportunamente. La expansión maxilar busca corregir estas deficiencias mediante la disyunción de la sutura palatina media y la remodelación ósea, siendo su eficacia dependiente de la edad y del tipo de dispositivo empleado.

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Biomecánica de extracciones de premolares con alineadores: reporte de caso y revisión de literatura

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El artículo que compartimos el día de hoy se llama Biomechanically Valid Clear Aligner Therapy for Premolar Extraction Case: A Case Report and Literature Review y fue publicado en el Case Reports in Dentistry, trata sobre un caso clínico en el que se utilizaron alineadores para realizar un tratamiento de ortodoncia con extracciones de premolares en un pchaciente adulto.

Los autores nos muestran como mediante estrategias cuidadosas de diseño de los alineadores, anclajes controlados y sobrecorrecciones, se logró una corrección eficiente de la maloclusión, evitando efectos adversos comunes y mejorando la predictibilidad del movimiento dental durante el tratamiento.

Además, discute los desafíos inherentes a esta modalidad y cómo una planificación meticulosa puede optimizar los resultados en casos complejos de ortodoncia con extracciones

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Tratamiento ortopédico de una maloclusión de clase III con mordida cruzada anterior profunda y discrepancia transversal

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El artículo que compartimos el día de hoy con uds se llama Orthopedic Management of a Class III Malocclusion With Deep Anterior Crossbite and Transverse Discrepancy: A Case Report y fue publicado en el Case Reports in Dentistry, este artículo trata sobre un reporte de caso que describe el tratamiento de un paciente de 11 años con una maloclusión esquelética Clase III, que presenta una mordida cruzada anterior profunda y una discrepancia transversa.

El tratamiento incluyó el uso combinado de un dispositivo de expansión rápida con mini-implantes (MARPE 2S), un aparato facial, un lip bumper y la aplicación del protocolo Ertty Gap III, además de elastómeros en mecánica de Clase III.

El objetivo fue corregir de manera tridimensional la relación esquelética y dental, logrando mejoras en la función, la estética facial y la confianza del paciente. El artículo destaca cómo la combinación de estos dispositivos funcionó en sinergia para mejorar la expansión maxilar y la relación anteroposterior, demostrando un enfoque integral para tratar maloclusiones Clase III en pacientes en crecimiento.

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Pistol Spring: La Innovadora Solución para Corregir Molares Ectópicos en Niños

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Para comenzar nuestra semana traemos un artículo llamado The ‘pistol spring’ for correcting ectopic permanent molar publicado recientemente en el Journal of Orthodontics. El artículo trata sobre un dispositivo llamado ‘pistol spring’ que se utiliza para corregir la erupción ectópica de los primeros molares permanentes. Es fácil de fabricar, proporciona una fuerza constante para mover el molar a la posición correcta, y ayuda a reducir la necesidad de ajustes frecuentes. 

Los autores nos explican en detalle cómo fabricar y colocar el ‘pistol spring’ utilizando materiales como alambre de acero inoxidable y un tubo para molares, describiendo paso a paso el procedimiento. Este sistema genera una fuerza continua y duradera, lo que mejora la eficiencia del tratamiento y la experiencia del paciente al requerir menos visitas al dentista. Ademas de que nos presentan un caso, en el cual el molar ectópico fue corregido en aproximadamente 2 meses.

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