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Orthohacker

revisión sistemática

Existe evidencia limitada para recomendar arcos iniciales o una secuencia de arcos

27 junio, 2014 by Mario 1 comentario

arcosortoEl artículo que recomendamos hoy se llama A systematic review and meta-analysis of experimental clinical evidence on initial aligning archwires and arch wire sequences y fue publicado en el Orthodontics and Craniofacial Research (mayo 2014).  El objetivo del estudio fue evaluar los efectos del tratamiento y los efectos secundarios potenciales de los diferentes arcos utilizados en pacientes que reciben tratamiento de ortodoncia. Para lo mismo se hizo una gran búsqueda de información en diferentes medios electrónicos, en total de 19 bases de datos que incluyen MEDLINE, Cochrane Library y Google Scholar hasta abril de 2012 para identificar los ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios. La selección de estudios, extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo  se llevaron a cabo de forma independiente por dos revisores. 

Se incluyeron 16 ensayos aleatorios controlados con 1108 pacientes, 13 ensayos (863 pacientes) que consideraron arcos iniciales, un meta-análisis de 2 ensayos encontró ligeramente mayor corrección con arcos níquel-titanio-austenítico activo (NiTi) en comparación con un arco de  NiTi-martensítica estabilizado, 4 ensayos (394 pacientes) se consideran secuencias de arcos. Y en pocas palabras cuales son las conclusiones de los autores del artículo:

En este momento, no hay datos suficientes para hacer recomendaciones sobre la mayoría de los arcos iniciales o para una secuencia específica para el arco. No hay datos suficientes en la actualidad para hacer recomendaciones sobre el uso de cualquier tipo de arco  disponible sobre la efectividad, la eficacia, los resultados del tratamiento, o los efectos secundarios potenciales. Los meta-análisis realizados están limitados por el pequeño número de ensayos y las cuestiones metodológicas y por lo tanto deben ser confirmadas posteriormente

Ok, ¿que significa esto? Nada que no supiéramos ya, simplemente ahora tenemos la evidencia en mano para poder decirlo con bases científicas. Mi estimado lector, me podrás decir “en mi experiencia esto funciona”, y no dudare de ello, sin embargo nuestro criterio científico no nos impide ignorar la evidencia actual.  Los mismos autores del artículo hacen cualquier aire de totalitarismo a un lado cuando agregan que “Los meta-análisis realizados están limitados por el pequeño número de ensayos y las cuestiones metodológicas y por lo tanto deben ser confirmadas posteriormente “, así que veremos a donde nos lleva la nueva evidencia que pueda derivar de este estudio.

Aquí les dejo el link del artículo. No es de libre acceso.

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Revisión sistemática sobre el impacto en la calidad de vida con el tratamiento de ortodoncia

16 junio, 2014 by Mario Deja un comentario

sonrisabkts¿Cual es el impacto real de un tratamiento de ortodoncia en la calidad de vida de una persona? Todos aquellos que somos ortodoncistas, que hemos podido ver el cambio de una persona, no solo en su sonrisa, sino también en su forma de ser, su seguridad al sonreír, sin tener que taparse la boca, podemos pensar que el impacto es realmente grande. Acaba de salir una revisión sistemática llamada “The impact of orthodontic treatment on the quality of life a systematic review” publicada en el BMC Oral Health, en junio del 2014 (más caliente la información no puede ser). El objetivo de esta revisión fue evaluar la literatura relacionada con el impacto del tratamiento de ortodoncia en la calidad de vida, evaluar la evidencia actual de la relación entre el tratamiento de ortodoncia y la calidad de vida. [Leer más…] acerca de Revisión sistemática sobre el impacto en la calidad de vida con el tratamiento de ortodoncia

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Revisión sistemática encuentra pruebas insuficientes para determinar si los retenedores Hawley o los moldeados al vacío son más eficaces después de un tratamiento de ortodoncia

5 junio, 2014 by Mario 1 comentario

hawleyEl AJODO acaba de publicar en su número de junio una revisión sistemática llamada Comparison of vacuum-formed and Hawley retainers: A systematic review. La intención de la investigación fue evaluar las diferencias entre ambos, las Hawley y los retenedores formados al vacío, y decidir por uno de ellos al final del tratamiento. La búsqueda para la información se realizó en el Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, ISI Web of Science, LILACS y también en , Pro-Quest Dissertation and Thesis database y  Pro-Quest Science Journals.  Las búsquedas manuales fueron en el AJODO, Angle Orthodontist, European Journal of Orthodontics, y Journal of Orthodontics. Se consideraron los ensayos clínicos aleatorios, cuasialeatorios y controlados. Los estudios con al menos 6 meses de seguimiento que incluyó pacientes con retenedores maxilares, mandibulares, o ambos fueron incluidos. Un total de 89 artículos fueron recuperados en la búsqueda inicial. [Leer más…] acerca de Revisión sistemática encuentra pruebas insuficientes para determinar si los retenedores Hawley o los moldeados al vacío son más eficaces después de un tratamiento de ortodoncia

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Revision sistemática y meta-análisis encuentran que los brackets de autoligado se relacionan a tratamientos más largos

29 mayo, 2014 by Mario 4 comentarios

damonqclaer¡Ah que bonita es la evidencia!. Aunque como usuario de brackets de autoligado me puede el resultado de la investigación que hoy compartimos aquí en Orthohacker, debo de ser honesto, la verdad  ante todo. El estudio al que me refiero se llama Clinical effects of pre-adjusted edgewise orthodontic brackets: a systematic review and meta-analysis, publicado en el European Journal of Orthodontics. El estudio se basada en brackets de ligado convencional y de autoligado, se buscaron en 18 bases de datos, se incluyeron 25 pruebas en 1321 pacientes, y los resultados arrojados por el estudio en pocas palabras dicen los siguiente: [Leer más…] acerca de Revision sistemática y meta-análisis encuentran que los brackets de autoligado se relacionan a tratamientos más largos

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Revisión sistemática sobre los efectos de la terapia de ortodoncia sobre la salud periodontal

28 abril, 2014 by Mario 1 comentario

PERIODONCIAPor mucho tiempo, una de las tantas justificaciones para el tratamiento de ortodoncia, ha sido sugerir una mejora periodontal a través de mecanismos tales como una mayor facilidad de eliminación de la placa y la reducción de trauma oclusal. El artículo con el que empezaremos esta semana se llama The effects of orthodontic therapy on periodontal health: a systematic review of controlled evidence (JADA). El objetivo de la revisión sistemática de los autores fue comparar el tratamiento de ortodoncia contemporánea con ninguna intervención, por medio de la evaluación de los resultados periodontales medidos después de finalizar el tratamiento. Se incluyeron estudios de 1980 al 2006.  [Leer más…] acerca de Revisión sistemática sobre los efectos de la terapia de ortodoncia sobre la salud periodontal

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Revisión sistemática sobre los efectos de la terapia de ortodoncia en la salud periodontal

22 abril, 2014 by Mario 1 comentario

ortoperio¿Cuantas veces se nos ha dicho y hemos dicho que la ortodoncia favorece la salud periodontal? Lo hemos repetido y repetido como robots, se nos dijo cuando fuimos estudiantes y la decimos al cansansio, es más hasta la usamos como una justificación para el tratamiento de ortodoncia.  Bueno, pues hoy comparto un artículo llamado The Effects of Orthodontic Therapy on Periodontal Health: A Systematic Review of Controlled Evidence, publicado por el JADA. Se ha sugerido que el tratamiento de ortodoncia mejora el estado periodontal,  ayudando con mecanismos tales como una mayor facilidad de  eliminación de la placa y la reducción de trauma oclusal. [Leer más…] acerca de Revisión sistemática sobre los efectos de la terapia de ortodoncia en la salud periodontal

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No hay evidencia de calidad sobre los beneficios del uso de la tomografía cone beam en ortodoncia

15 abril, 2014 by Mario Deja un comentario

tomoconebeamEl día de ayer mencionábamos una revisión sistemática sobre el uso de la cefalometría lateral (incluso una persona le llamo al estudio “artículo de pacotilla”),  varios de mi lectores mencionaron que ahora la tomografía cone beam vendría a ganar terreno, la respuesta corta es no, nada más no. La respuesta larga, es el artículo llamado Evidence supporting the use of cone-beam computed tomography in orthodontics publicada en el JADA. De 500 artículos se seleccionaron [Leer más…] acerca de No hay evidencia de calidad sobre los beneficios del uso de la tomografía cone beam en ortodoncia

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Revisión sistemática sugiere que existe limitada evidencia que apoye el uso de la cefalometría lateral

14 abril, 2014 by Mario 4 comentarios

cefalometriasOk, se que no es una noticia que muchos vayan a tomar muy bien que digamos. Sin embargo aquí va, ¿existe suficiente evidencia científica que asegure la utilidad y validez de la cefalometría lateral?. La respuesta corta es no, la respuesta larga es… ok, el artículo con el que empezaremos esta semana, se llama  Validity of 2D lateral cephalometry in orthodontics: a systematic review, publicado por el Progress in Orthodontics (Journal editado por Ravindra Nanda, lo aclaro antes de que empiecen a quererme crucificar).  El objetivo de este estudio fue evaluar la literatura científica disponible y la evidencia existente para la validación de la utilización de imágenes cefalométricas laterales para la planificación del tratamiento de ortodoncia.  [Leer más…] acerca de Revisión sistemática sugiere que existe limitada evidencia que apoye el uso de la cefalometría lateral

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Revisión sistemática sobre cirugías que facilitan el tratamiento de ortodoncia (AJODO)

9 abril, 2014 by Mario Deja un comentario

ortoasisqxCorticotomía y otros métodos se han propuesto como formas eficaces y seguras para acortar la duración del tratamiento de ortodoncia en pacientes adolescentes y adultos. Esta investigación es una  revisión sistemática, llamada Surgically facilitated orthodontic treatment: A systematic review  publicada por el AJODO en abril del 2014,  [Leer más…] acerca de Revisión sistemática sobre cirugías que facilitan el tratamiento de ortodoncia (AJODO)

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