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Orthohacker

How-to

How-to: Aprendiendo a comparar lo que aprendemos en un congreso con lo que dicen las evidencias

18 agosto, 2014 by Mario Deja un comentario

oradorPor mucho la manera más tradicional, clásica y aceptada por asociaciones, academias y colegios para mantenerse uno actualizado (y jactarse de ello) es ir a eventos en los cuales se nos “actualiza” con cierta información.  Sin embargo debemos dejar varios detalles claros al respecto, principalmente si deseamos empezar a caminar por el camino de la evidencia.  En la ortodoncia, el juego ha sido tradicional desde hace muchos años: nosotros vamos a actualizarnos a eventos de asociaciones, academias y colegios, los cuales tienen una parte científica, sin embargo debemos recordar que gran parte de los oradores en el circuito de conferencistas en ortodoncia, son patrocinados por casas comerciales.  Las empresas nos “actualizan” presentándonos lo que ellos creen nos deben de presentar para que nosotros optemos por sus productos y/o servicios (léase sus intereses).

Entonces: ¿es malo ir a esos eventos?. No, no lo es. Sin embargo debemos de aprender a “filtrar la información“, no podemos tragarnos todos como si nunca hubiéramos estudiado, y de la misma manera no podemos negar todo. A lo que me refiero con filtrar la información no es más que tomarte tu tiempo para escuchar al conferencista, tomar apuntes y ya en el hotel,  en el camino a casa, o ya en ella, comparar lo que se nos dijo, con lo publicado con evidencias (revisiones sistemáticas, meta-análisis, etc). Y quedarnos solo con lo mejor, no con todo, pero si con aquello que tenga más sustento científico y validez clínica.  Y aquellas ideas o aseveraciones las cuales se nos presentaron sin verdadera evidencia, dejarlas en el tintero, investigar más sobre ellas o esperar resultados de investigaciones serias más independientes y lejos de los intereses económicos de las empresas.

¿Es difícil hacer esto? Al principio te costará un poco, principalmente cuando las evidencias científicas no favorezcan a tu orador favorito, pero esa es la diferencia entre ciencia y gustos, esa es la diferencia entre científicos clínicos y “groupies”. Podrán gustarnos muchas cosas, pero sin sustento científico, no son tan validas clínicamente, nos guste o no.

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Howto: Usar efectivamente una aparatología 2×4

8 mayo, 2014 by Mario 2 comentarios

2x4ortodonciaEl artículo de hoy se llama How to effectively use a 2 x 4 appliance, fue publicado por el Journal of Orthodontics, y escrito por P. Dowsing y  P. J. Sandler del Reino Unido. Un tratamiento de la dentición mixta se puede proporcionar de manera eficiente y eficaz mediante un aparato 2×4. En el artículo las indicaciones para el tratamiento temprano son discutidos y las ventajas de los aparatos fijos más aparatos removibles utilizados tradicionalmente ilustran con 4 casos reportados. [Leer más…] acerca de Howto: Usar efectivamente una aparatología 2×4

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Howto: ¿Qué hacer cuando un paciente va a tu consulta buscando una técnica en particular?

7 mayo, 2014 by Mario 7 comentarios

pacientestecnicasEsto es más común de lo que creen. Llegan a mi práctica privada y me preguntan: ¿Doctor usted hace Alexander?, ¿usted aplica las fuerzas ligeras de MBT?, doctor yo necesito un tratamiento expansionista como Damon (Dios mío, de ese tamaño de frases me han llegado).  En fin, con la poca practica que tengo, y al analizar e interrogar a los pacientes que me llegan preguntado estas cosas, he sacado varias conclusiones. La más importante es que son pacientes los cuales ya fueron con alguien a que les hiciera un presupuesto de ortodoncia y ese alguien también les quiso vender una técnica en particular (sea Damon, MBT, Alexander, Roth,  bla bla bla), muchas veces como doctores nos es fácil tratar de vender algo al paciente principalmente si este no sabe de lo que hablamos. [Leer más…] acerca de Howto: ¿Qué hacer cuando un paciente va a tu consulta buscando una técnica en particular?

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Howto: Que hacer cuando un paciente que ha faltado varios meses decide retomar su tratamiento de ortodoncia

11 abril, 2014 by Mario 29 comentarios

regresaLamentablemente vivimos en países tercermundistas, no solo económicamente, sino también por nuestra forma de pensar. Comprendo correctamente que mis pacientes tienen mil y un compromisos de importancia, muchos de ellos tienen que ver con el trabajo, los negocios, la educación, etc. Sin embargo es muy común que muchos pacientes de un mes a otro decidan no regresar a su tratamiento de ortodoncia, y nosotros no tenemos nada que ver al respecto. Es una decisión de ellos, desde el simple hecho que no tienen dinero para pagar (pero eso si, traen un BMW nuevecito), no tienen tiempo por los estudios y los exámenes (y aun así reprueban por que se la pasan toda la tarde en el face), en fin algunas veces los cambian de trabajo y deben de salir de la ciudad, etc, etc, etc. Algunas razones te parecen validas otras pues simplemente no. [Leer más…] acerca de Howto: Que hacer cuando un paciente que ha faltado varios meses decide retomar su tratamiento de ortodoncia

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Howto: Como explicarle a un paciente que le están realizando mal un tratamiento de ortodoncia

13 febrero, 2014 by Mario 1 comentario

nolohagasLlega uno que otro paciente a mi clínica a buscar una segunda opinión, a preguntarme que opino del tratamiento, muchas veces ellos no ven avances, muchas veces tuvieron algún problema con su ortodoncista, etc, etc, etc. Desde hace mucho tiempo siempre he creído que el hobby de un ortodoncista es hablar mal de otro ortodoncista, hasta parece que nos entrenan para eso, es lamentable.  Tengo 3 puntos los cuales considero antes de criticar el trabajo de otro ortodoncista (haz click aquí para ver esa nota), en fín, dar una segunda opinión no es algo que me tomo a la ligera. Sin embargo tristemente llegan casos donde realmente todo esta mal, simplemente no puedes creer lo que ves. El paciente confía en que tu dirás tu opinión, así que debes medir las palabras que usas, ¿cómo lo hago yo?, bueno pues es más o menos así: [Leer más…] acerca de Howto: Como explicarle a un paciente que le están realizando mal un tratamiento de ortodoncia

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Howto: ¿Qué hacer si tus amigos te piden un descuento en los tratamientos de ortodoncia?

12 febrero, 2014 by Mario 3 comentarios

trato1Recién y nos graduados de ortodoncistas andamos gritando a medio mundo que ya somos unos especialistas, en cada fiesta o reunión familiar, o de ex-alumnos de la preparatoria, andamos repartiendo tarjetas y convenciendo gente para que vaya a vernos. Y, no se como sea en otros países, pero en México, tan rápido y ya tenemos título de ortodoncia, queremos eliminar las maloclusiones de todos nuestros amigos.

Mi joven padawan, pequeño cachorro del rebaño de Angle, como dirían los de Frankie Goes to Hollywood, [Leer más…] acerca de Howto: ¿Qué hacer si tus amigos te piden un descuento en los tratamientos de ortodoncia?

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Los mejores “How-to” en Orthohacker 2013

10 diciembre, 2013 by Mario Deja un comentario

howto13Para empezar nuestro clásico serial les traemos nuestros mejores “How-to” (Como-hacer) que publicamos en el 2013. Estas notas siempre son de ayuda y consejo para nuestros lectores, los cuales han hecho populares estos siguientes artículos: [Leer más…] acerca de Los mejores “How-to” en Orthohacker 2013

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How-to: ¿Qué hacer con los pacientes perdidos?

22 agosto, 2013 by Mario 1 comentario

muchachosperdidosEl escenario es más que clásico, empiezas o estás a punto de terminar un tratamiento y de repente sin ningún aviso el paciente deja de ir al consultorio. No solo deja de ir, además no responden tus llamadas, y menos se comunican por email o por el facebook. Simplemente desaparecen, see ya later alligator. No hay manera de contactarlos y quedas literalmente como novia de pueblo, vestida y alboratada (en el caso de nosotros los caballeros es vestido y alborotado). Los llamamos “los pacientes perdidos”.

¿Qué paso?, ¿que voy a hacer ahora?, ¿cuando regresara?, ¿algo no le pareció y decidió ya no regresar?… miles de preguntas pasan por tu cabeza, y ninguna de ellas traera al paciente de vuelta. Usualmente el asunto puede tener diferentes variantes, desde que el paciente tuvo un verdadero problema grave el cual lo hizo desaparecer del planeta, o al menos de tu país, y otros ejemplos, pero honestamente el más popular es cuando el paciente decide desaparecer por que no tiene dinero para pagar el tratamiento.  [Leer más…] acerca de How-to: ¿Qué hacer con los pacientes perdidos?

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How-to: Evaluar la evidencia

1 agosto, 2013 by Mario Deja un comentario

librosDesde los inicios de Orthohacker hemos tratado de colocar la mayor cantidad de evidencia que podemos encontrar, sin embargo no toda la evidencia es la misma y debemos de saber leerla e identificarla. El artículo de hoy se llama Evidence-based Orthodontics—How do I assess the evidence? escrito por Jayne E. Harrison y publicado por el Journal of Orthodontics. [Leer más…] acerca de How-to: Evaluar la evidencia

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How-to: Hacer los dobleces para el arco facial. Video del Dr. Moody Alexander

9 abril, 2013 by Mario 2 comentarios

facebowEl hijo del Dr. Alexander, el Dr. Moody Alexander nos muestra en este video una manera muy sencilla para preparar el arco facial para nuestros tratamiento de clase 2 esqueletal.

Aquellos usuarios de la Disciplina Alexander, recordaran que este aparato es de los pocos de usa el Dr. Alexander, con muy buenos resultados.

Mientras más practiques los dobleces para este arco, mejor para ti y para tu paciente. [Leer más…] acerca de How-to: Hacer los dobleces para el arco facial. Video del Dr. Moody Alexander

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