Para terminar la semana, les traemos un poco de arcos y un poco de biomecánica de la mano del Dr. Nanda. Hemos sacado de nuestro baúl el recuerdo una nota llamada Connecticut Intrusion Arch, en la cual compartimos un artículo del JCO, en el que se explica tanto su diseño como su biomecánica y sus efectos. Aquí les dejamos el link de nuestra nota original y desde ahí podrán llegar al artículo del JCO. Buen fin de semana a todos.
biomecánica
El torque no esta en el bracket, el torque es una cupla
Ok, admito que desde tiempos legendarios es de lo más común que los ortodoncistas digamos argumentos como “el bracket tiene un torque de…”, “voy a usar brackets con torque”… bla bla bla. Y aunque al principio probablemente no parece nada malo, nos ha mantenido en un error, nos hace creer que el torque esta en el bracket, cuando (si es que recordamos nuestras clases de biomecánica) el torque es una cupla, y para eso se necesitan de dos ingredientes, la ranura del bracket y el alambre (uno que llene la ranura y de preferencia que sea de acero ya que no será el mismo torque si el arco es de una aleación diferente digamos niti o cuniti, o tma). Se podría decir que “el bracket tiene un torque de…” es uno de nuestros usos y costumbres.
Es común que las personas que nos venden brackets nos hablen del torque del bracket, y siendo honestos eso es normal, ya que ellos no son ortodoncistas, pero nosotros no tenemos esa excusa. Así que aunque creo que será infinitamente difícil que dejemos de decir finuras como “el bracket tiene un torque de…”, probablemente no le haría ningún daño a nuestra querida ortodoncia tratar de cambiar esos argumentos y hablar con más propiedad a la hora de los torques. Y se me olvida algo, luego nos andan vendiendo que el torque no esta en slot esta en la base del bracket (aquí agreguen las risas grabadas de su sitcom favorito)
Lo cual significa que cuando un “profesor” pregunta algo como “dime los torques de los brackets de tal prescripción”, debería ese “profesor” pensar mejor las cosas y preguntar algo más parecido a “en teoría ¿cuál es el torque de estos brackets al colocar un arco de acero que llene el slot?”
Y también los conferencistas deberían de evitar cometer este pecadillo (ese Flanders), no sería nada agradable estar escuchando a algún rockstar y que de forma inesperada alguien lo corrija. No es mi estilo hacerlo, al menos no en publico, pero existe cada francotirador el cual necesita llamar la atención.
Entonces la tarea es simple, vas a un cuaderno y te pones a escribir:
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Comprendiendo y aplicando los ángulos “bracket-alambre”
No hay nada mejor que empezar el mes con algo de biomecánica, y principalmente algo escrito por el Dr. Thomas Mulligan, llamado Understanding and Applying Wire-Bracket Angles publicado en el JCO, teniendo en consideración que estos ángulos son la base para la aplicación de los sistemas de fuerza en ortodoncia. Son varios los conceptos básicos de biomecáncia que Mulligan toca en este artículo.
Tanto ortodoncistas experimentados como novatos y estudiantes encontraran este artículo ed gran interés, principalmente si entiendes de biomecánica. Aquí les dejamos el link para que lo bajen.
BDR LXV: Cierre de diastema y estabilidad a largo plazo por Thomas Mulligan
Para ya termianar esta semana vamos por un poco de biomecánica, de la mano del Dr. Thomas Mulligan. Hoy en nuestro baúl del recuerdo compartimos una nota llamada Cierre de diastema y estabilidad a largo plazo por Thomas Mulligan (artículo del JCO), en la cual el Dr. Mulligan nos muestra las mecánicas de tratamiento para el cierre de diastema así como la estabilidad para el mismo.
Aquí les dejamos el link de la nota para que desde ahí bajen el artículo.
Corrección vertical temprana de una curva de Spee profunda
Este artículo, llamado Early vertical correction of the deep curve of Spee, analiza cómo acelerar y mejorar una de las fases más difíciles del tratamiento ortodóncico, es decir, la corrección de la curva de Spee. La nivelación de una curva profunda de Spee puede ocurrir simultáneamente con la fase de alineación a través de un método llamado Corrección Vertical Temprana (Early Vertical Correction –EVC).
Esta técnica utiliza dos cantilivers fijados al arco flexible inicial, el artículo también describe el sistema de fuerza producido y cómo controlar sus efectos secundarios. Según los autores, el EVC puede reducir el tiempo de tratamiento en las maloclusiones con curvas profundas de Spee, combinando dos fases de la terapia, que los clínicos ordinariamente persiguen secuencialmente.
Mecánicas “push” con resorte abierto de NiTi
Para comenzar la semana traemos un artículo de reporte de caso, en el cual nos presentan unas mecánicas utilizando resortes abiertos de NiTi, se llama A Speedy Yet Simple Tip to Align Imbricated Anterior Teeth y fue publicado en el Journal of Clinical and Diagnostic Research.
Si bien no es nada “novedoso” (para el clásico crítico), si puede llegar a ser efectivo, personalmente lo he visto en las mecánicas de varios usuarios de autoligado. Puede ser aplicada sin importar uses ligado convencional o autoligado.
BDR LXI: Mecánicas de cierre de diastema y estabilidad a largo plazo según Mulligan
Uno de nuestros santos patronos es el escritor del artículo, si ni más ni menos que el Dr. Thomas Mulligan, la nota que compartimos el día de hoy en el Baúl del Recuerdo se llama Cierre de diastema y estabilidad a largo plazo por Thomas Mulligan (artículo del JCO) y desde ahí mismo pueden bajar un artículo del JCO llamado Diastema Closure and Long-Term Stability, en el cual el mismo Mulligan nos habla sobre las mecánicas de cierre de diastema.
BDR LX: Física y biomecánica en Ortodoncia
Una de las mejores herramientas que tiene el ortodoncista para realiza mejores tratamientos es la física-biomecánica, y hoy en nuestro Baúl del Recuerdo les traemos una nota llamada Principios de física que aplicamos en Ortodoncia, en la cual compartimos el capítulo de Principios de física que se aplican en ortodoncia del libro Ortodoncia Teoría y clínica segunda edición, del Dr. Gonzalo Alonso Uribe Restrepo.
El mismo Uribe me ha comentado que poco falta para que salga la nueva edición de su libro, la verdad es un excelente documento que no debe faltar en nuestras bibliotecas. Aquí el link de la nota.
El uso del cantiliver para la tracción de un canino impactado
Durante nuestros años de estudiantes en el posgrado todos aprendemos a hacer los clásicos “cantilivers“, tanto para aprender biomecánica como nuestros dobleces de alambres. Hoy compartimos un artículo llamado Orthodontic Traction of Impacted Canine Using Cantilever, publicado en el Case Reports in Dentistry, en el cual nos muestran el reporte de un caso de una niña de 14 años de edad con un canino superior impactado por palatino, el cual fue manejado con la ayuda del cantiliver bajo el concepto de la Técnica de Arco Segmentado.
El “slingshot” en ortodoncia
Vamos por partes, todos hemos encontrado dientes ectópicos los cuales deben de ser llevados al arco para una correcta etapa de alineación y nivelación, y es más que común que sean incisivos y caninos. Hoy presentamos un artículo llamado Slingshot – An Easy Way Out publicado en el Journal of Clinical and Diagnostic Research, en el cual nos muestran la técnica del “slingshot” para solucionar este problema.
Este artículo presenta dos reportes de caso en los cuales se uso esta técnica, la cual consiste en pasar una cadena elásica por atrás del diente al cual se tiene corregir sujetada de los dientes adyacentes.
