Para terminar nuestra semana, otro artículo más a nuestro Baúl del Recuerdo. La nota que publicamos se llama Oclusión y postura, otro estudio más que no favorece la relación entre ellos, en la cual compartimos un artículo original llamado Influence of dental occlusion on postural control and plantar pressure distribution y fue publicado por el journal Cranio, The Journal of Craniomandibular & Sleep Practice
oclusión
BDR CXVII: ¿La oclusión ideal se ha vuelto la piedra filosofal del ortodoncista?
Para terminar nuestra semana, traemos de nuestro infame Baúl del Recuerdo una nota llamada ¿La oclusión ideal se ha vuelto la piedra filosofal del ortodoncista?, en la cual compartimos un artículo llamado A Philadelphia Fable: How Ideal Occlusion Became the Philosopher’s Stone of Orthodontics, escrito por los doctores James L. Ackerman, Marc B. Ackerman y Martin R. Kea, publicado en el Angle Orthodontist.
Lectura más que recomendada, aquí el link.
El envejecimiento de la oclusión normal
El día de hoy les presento un artículo de nombre Aging of the normal occlusion publicado recientemente por el European Journal of Orthodontics, el objetivo de este estudio fue evaluar los cambios oclusales cualitativos en las personas con oclusión normal durante un período de 47 años.Para este estudio la muestra comprendía modelos dentales de 20 sujetos con oclusión normal (8 hombres; 12 mujeres) tomados a los 13,2 años (T1) y 60,9 años de edad (T2). Las características oclusales se evaluaron con el sistema de clasificación objetiva (OGS) y con las seis claves de la oclusión normal (SKNO).
Entre los resultado encontrados por los autores tenemos que :
- El envejecimiento deteriora ligeramente la calidad de la oclusión normal.
- El segundo molar se inclina a bucal de los 13 a los 60 años
- La nivelación de las crestas marginales mejoró con el desgaste de los dientes.
- El segundo molar maxilar mostró un cambio de angulación mesiodistal con movimiento mesial de la corona durante el tiempo de observación
- Los sujetos sin pérdida de dientes mostraron un empeoramiento más significativo de la alineación dental que los sujetos con pérdida de dientes.
- La mayoría de los sujetos con oclusión normal demuestran satisfacción con la estética de su sonrisa y el confort oclusal en la sexta década de vida.
Lamentablemente el artículo no es de libre acceso, pero la lectura e inversión bien valen la pena, aquí lo pueden adquirir.
Retenedores removibles y oclusión
La retención es de las etapas críticas en un tratamiento de ortodoncia, por demasiado factores. Hoy compartimos un artículo llamado Orthodontic occlusion and temporary removable retainers publicado recientemente en el Journal of Dentofacial Anomalies and Orthodontics, en el cual los autores nos explican la relación entre la oclusión y los retenedores removibles.
¿Cuáles evidencias tenemos sobre la discrepancia de la relación céntrica-posición intercuspal y su relación con los trastornos temporomandibulares?
Falta muy poco ya para el regreso de la tercera temporada de Ortodoncia Basada en Evidencia, para el 4 de septiembre estaremos de regreso Daniel Segovia y yo para seguir llevando evidencias actuales a los ortodoncistas y estudiantes de ortodoncia. Pero mientras regresamos a las andadas, hoy compartiremos una nota que publicamos en OBE llamada Evidencias sobre la discrepancia de la relación céntrica-posición intercuspal y su relación con los trastornos temporomandibulares, el objetivo de este estudio es evaluar la relación entre la relación céntrica-discrepancia de posición intercuspal (discrepancia CR-ICP) y trastornos temporomandibulares, revisando sistemáticamente la literatura.
¿Y los resultados papá? OK, probablemente a muchos no les van a gustar y estoy seguro que alguno que otro pensara que los autores tiene conflicto de interés, pero para aquellos suficientemente profesionales para digerir ciencia, aquí se los dejamos.
No se pierdan al Dr. Juan Carlos Solorio Quezada en Bogotá con el curso Teórico y Práctico de Diagnóstico, Oclusión y ATM del 28 al 30 de septiembre
Con dedicatoria especial a los camaradas en Bogotá, les pasamos el dato para que vayan apartando su agenda para finales de septiembre. El Dr. Juan Carlos Solorio Quezada estará en Bogotá los días 28, 29 y 30 de septiembre en el Hotel El Dorado, con el curso “Diagnóstico, Oclusión y ATM, teórico y práctico”, el objetivo principal de este curso es conocer y dominar los conceptos de oclusión funcional, independientemente del área especializada, evitar complicar innecesariamente los casos y saber cuando y cómo deben integarse las distintas áreas odontológicas: Ortodoncia, rehabilitación, cirugía, ajuste oclusal, y el orden en el cual deben participar dentro del caso clínico.
Aquí les dejamos los informes del evento, no se lo pierdan:
BDR LVIII: Oclusión dental, desordenes temporomandibulares y la postura del cuerpo
Por la cantidad de pseudociencia y conjeturas que solemos tragarnos desde la licenciatura y ni se diga en cursos de actualización, la relación oclusión, desordenes temporomandibulares y postura del cuerpo parecen ser una triada más que relacionada al 100%. Sin embargo la ciencia opina un poco diferente. Hoy en nuestros baúl del recuerdo traemos una nota llamada Oclusión dental, desordenes temporomandibulares y la postura del cuerpo en la cual compartimos un artículo de nombre Dental occlusion, body posture and temporomandibular disorders: where we are now and where we are heading for, publicado por el Journal of Oral Rehabilitation.
¿Qué tal le fue a la posturología?…. bueno ….. Aquí les dejamos el link de la nota.
BDR LV: Excelencia en el terminado: conceptos, metas y mecánicas
Si bien nunca he estado de acuerdo con el termino de “excelencia” en ortodoncia, hoy en nuestro viernes del Baúl del Recuerdo traemos un artículo llamado Excelencia en el terminado: conceptos, metas y mecánicas, en el cual los autores nos detallan varios conceptos, metas y mecánicas para el terminado con mejor resultados para el paciente.
Oclusión y postura, otro estudio más que no favorece la relación entre ellos.
Un tema más que difícil de tratar entre ortodoncistas, es la relación de la postura del cuerpo con la oclusión. Personalmente creo que este tema es el “nirvana” de muchos ortodoncistas pseudocientíficos, los cuales apuestan por una relación la cual incluye a los “chacras” y a la alienación interplanetaria. Aquí en Orthohacker hemos tocado el tema varias, y en todas ellas nunca falta los comentarios (principalmente en Facebook) de algunos colegas los cuales sienten que es un insulto hacia ellos.
El artículo que compartimos hoy se llama Influence of dental occlusion on postural control and plantar pressure distribution y fue publicado por el journal Cranio, The Journal of Craniomandibular & Sleep Practice en octubre del 2016. El número de estudios que investigan las correlaciones entre el sistema temporomandibular y la postura corporal, el control postural o la distribución de la presión plantar está aumentando continuamente. Cuando se encuentra una conexión, es a menudo de menor importancia o para un solo parámetro. Este estudio se realizó para establecer las correlaciones entre los parámetros dentales, el control postural y la distribución de la presión plantar en varones sanos.
Se examinaron a 87 sujetos varones, con una edad media de 25,23 ± 3,5 años (entre 18 y 35 años). Se analizaron los moldes dentales de los sujetos. El control postural y la distribución de la presión plantar fueron registrados por una plataforma de fuerza. Los posibles factores ortodónticos y ortopédicos de la influencia se determinaron mediante una anamnesis o un cuestionario. Todas las pruebas realizadas fueron aleatorizadas y repetidas tres veces cada una para la posición intercuspacial (ICP) y la oclusión bloqueada (BO). Para un análisis estadístico de los resultados, se utilizaron ensayos no paramétricos (Wilcoxon-Matched-Pairs-Test, Kruskall-Wallis-Test). Se consideró una revisión de los resultados a través de la corrección de Bonferroni-Holm.
Las conclusiones de los autores son que:
Los parámetros dentales persistentes no tienen ningún efecto sobre el balance postural. Además, se ha encontrado que el control postural y la distribución de la presión plantar son criterios posturales independientes.
El artículo no es de libre acceso, sin embargo para todos los interesaros y en especial aquellos aguerridos defensores de esta relación aquí les dejamos el link para que lo compren y lo lean… completito, antes de cualquier berrinche, por favor. No podemos negar que todos apostamos por una relación total en el cuerpo humano, sin embargo dichas relaciones necesitan más que “nuestro sentido común” o (Dios todo poderoso) “lógica”, espero que todos esos cursos pseudocientíficos para ortodoncistas presenten ambas partes de la historia, aquella a favor y aquella que nos ubica en la realidad. Ya que es demasiado común que los conferencistas y gurús solo presenten la parte que les favorece, ya sea para su venta de filosofía o venta de productos, aprovechándose de la ignorancia y la apatía por leer de muchos ortodoncistas, y espero que todos nosotros aprendamos a ser más críticos con la información que nos presentan, aunque esta misma no favorezca nuestras “escuelas de pensamiento”.
De la misma manera también les dejamos las anteriores notas que hemos hecho sobre el tema:
Según las evidencias el mejor esquema oclusal en ortodoncia es…
Es de todos conocido que existen tres esquemas desoclusivos laterales, guía canina, función de grupo y balance bilateral. La guía desoclusiva canina es la más utilizada en rehabilitaciones oclusales. El día de hoy compartimos en nuestros ya clásicos jueves de evidencias, una nota que publicamos en nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia llamada ¿Qué esquema oclusal es mejor en ortodoncia?.
En dicha nota, el Dr. Daniel Segovia analiza una investigación llamada Impact of lateral occlusion schemes: A sistematice review. El resultado podrá gustar o no gustar a muchos, sin embargo es lo que actualmente tenemos basado en evidencias, no podemos frustrarnos por investigaciones que no favorecen nuestras filosofías y al contrario debemos de seguir ofreciendo investigaciones de mejor calidad para que sean tomadas en cuenta en futuras evidencias.