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Artìculos

Anclaje esquelético en la maloclusión de clase III en la adolescencia temprana

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El artículo del día de hoy trata sobre el tratamiento de las maloclusiones de clase III, que son casos en los que la mandíbula o el maxilar no están en una posición adecuada, generalmente con la mandíbula protruida o el maxilar retruído. Específicamente, señala las dificultades de los métodos tradicionales que utilizan los dientes como anclaje, lo que puede causar efectos no deseados en los dientes y resultados limitados en los huesos de las mandíbulas.

Se llama Skeletal Anchorage in Class III Malocclusion in Early Adolescence y fue publicado recientemente por el International Journal of Clinical Pediatric Dentistry.

Los autores nos explican que el uso mini tornillos para el anclaje es una alternativa que mejora los resultados del tratamiento y ampliando la edad en la que estos tratamientos pueden realizarse con éxito. Además, presenta dos casos clínicos en adolescentes tempranos que fueron tratados con esta técnica, demostrando su efectividad.

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iPhone vs DSLR para fotos en Ortodoncia

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La fotografia dental es algo de todos los días en el consultorio de ortodoncia, y de manera actual estamos viendo una clásica batalla de instrumentos en la ortodoncia, en este caso son las cámaras réflex ( y mirrorles tambien ) contra los smartphones ( principalmente el iPhone ), ambos bandos cuentan con aguerridos fans from hell, dispuestos a justificar el uso de su cámara favorita.

Considerando lo anterior, les traemos un artículo llamado Dental photography using digital single lens reflex cameras vs smartphones publicado en el AJODO, el cual trata sobre la comparación entre la calidad de fotografías dentales tomadas con cámaras DSLR y con smartphones, específicamente en fotografías faciales y intraorales.

Los autores evaluaron si los smartphones, con el avance de su tecnología, pueden ser una alternativa efectiva o incluso superior en ciertos aspectos a las cámaras profesionales en el contexto de la odontología, incluyendo aspectos como color, nitidez y profundidad de campo. Además, analizaron cómo la percepción de la calidad varía entre odontólogos y estudiantes. El artículo también explora cómo la percepción de la calidad fotográfica varía según el tipo de fotografía (facial vs intraoral) y el grupo evaluador (estudiantes de odontología versus ortodoncistas).

Aunque las fotografías faciales tomadas con DSLR son generalmente consideradas de mejor calidad, las fotografías intraorales tomadas con smartphones pueden tener una percepción de calidad igual o incluso superior a las tomadas con DSLR. Los smartphones, estos dispositivos tienen el potencial de convertirse en herramientas eficaces y eficientes para la documentación clínica en odontología, lo cual puede facilitar el trabajo de los profesionales y mejorar la comunicación con pacientes y colegas.

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Gestión interdisciplinaria de incisivos maxilares con resorción por caninos impactados

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El artículo que compartimos el día de hoy con uds se llama Interdisciplinary management of maxillary incisors with root resorption caused by impacted canines: A case report y fue publicado en el Journal of Orthodontics, y presenta un enfoque interdisciplinario para el manejo de incisivos maxilares afectados por resorción radicular causada por caninos impactados. A través de técnicas precisas de tracción de caninos impactados, manejo periodontal y restauraciones estéticas con carillas de resina, el estudio nos muestra cómo alcanzar resultados óptimos en pacientes adolescentes.

La investigación destaca la importancia de una planificación cuidadosa y la colaboración entre ortodoncistas, periodoncistas y odontólogos restauradores para preservar la salud radicular, mejorar la sonrisa y evitar la pérdida dental en casos complejos de impacto canino y resorción radicular.

También destaca cómo las técnicas restaurativas, como las resinas de alta estética, pueden complementar el tratamiento ortodóntico, permitiendo una rehabilitación funcional y visualmente atractiva para pacientes jóvenes. Los autores enfatizan en la importancia de un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado para minimizar riesgos, como el avance de la resorción radicular y la pérdida de dientes.

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Cómo abordar los trastornos de la articulación temporomandibular

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El artículo con el que empezamos esta semana se llama Muscle type temporomandibular disorders and orthodontics (publicado por el Journal of Dentofacial Anomalies and Orthodontics) y trata sobre los trastornos temporomandibulares (TMD), que son afecciones que afectan los músculos y articulaciones de la mandíbula.

Explora la naturaleza multifactorial de estos trastornos, su diagnóstico, las teorías evolutivas sobre sus causas, y las opciones de tratamiento, con énfasis en la importancia de un enfoque integral que incluye reeducación lingual, técnicas de relajación y manejo psicológico. Se discuten diferentes enfoques terapéuticos, incluyendo técnicas de fisioterapia, técnicas de relajación (como el entrenamiento autógeno de Schultz), y la necesidad de una gestión psicológica para lograr resultados duraderos

Los autores nos explican la relevancia de detectar y tratar los TMD antes de realizar tratamientos ortodóncicos para evitar que interfieran con la salud y función mandibular a largo plazo.

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CBCT y el riesgo oculto en incisivos proclinados

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El artículo que compartimos el día de hoy Comparative evaluation of the position of incisive canal and its proximity to the maxillary central incisor roots with different incisor inclinations – A CBCT study publicado en el APOS Trends in Orthodontics, el cual analiza la relación anatómica entre el conducto incisivo y las raíces de los incisivos centrales superiores, un aspecto clave en la planificación ortodóncica.

Con el uso de tomografía computarizada de haz cónico, los autores comparan cómo varía esta proximidad en pacientes con diferentes inclinaciones incisales. Dado que el movimiento de los incisivos está limitado por estructuras óseas y anatómicas, conocer estas distancias resulta esencial para evitar complicaciones durante tratamientos que requieren retracción o intrusión significativa.

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Tratamiento de una maloclusión compleja de clase 3, con mecánicas contemporáneas

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Hoy compartimos un artículo llamado Compensatory Treatment of a Complex Class III Malocclusion Using Contemporary Mechanics ( publicado recientemente en el JCO ) y el cual trata sobre el tratamiento de una maloclusión Clase III compleja utilizando mecánicas contemporáneas en ortodoncia. Los autores presenta un caso clínico en el que se emplearon mini-implantes temporales, junto con arcos superelásticos y técnicas de retraction mandibular, para corregir la discrepancia anteroposterior, mejorar la estética facial y lograr una oclusión funcional, sin necesidad de cirugías ortognáticas ni extracciones.

Detalla el diagnóstico clínico y radiográfico de la paciente, incluyendo las características faciales y dentales, y explica las metas del tratamiento, como corregir la sobremordida, la oclusión, y mejorar la estética facial y dental.

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Rotaciones extremas de premolares y su asociación con anomalías dentales

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Los premolares rotados son un problema de día a día en el consultorio de ortodoncia, por esa razón hemos traído hoy para uds un documento llamado Extreme premolar rotations: a possible addition to the dental anomaly pattern? publicado en el Angle Orthodontist.

Los autores del artículo investigan si las rotaciones extremas de los premolares, que son dientes muy girados (de 135° a 180°), están relacionadas con otras anomalías dentales. Analizaron un grupo de pacientes con estas rotaciones extremas y los compararon con un grupo control sin ellas. Encontraron que las personas con premolares muy girados tenían más probabilidades de presentar otras anomalías, como dientes ausentes (agenesia), retención de molares de leche (infraocclusion) y caninos desplazados hacia el paladar.

El estudio sugiere que estas anomalías pueden tener un origen genético común y que las rotaciones extremas de premolares podrían considerarse parte de un patrón de anomalías dentales. Además, resalta la importancia de realizar evaluaciones diagnósticas completas en pacientes con estas características.

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Aplicación clínica de la técnica bilateral de Abalakov para la descompensación ortodóntica prequirúrgica

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Este reporte de caso describe el uso de una técnica llamada Abalakov bilateral en ortodoncia presurgencia para facilitar movimientos dentales específicos en el maxilar inferior (mandíbula). La técnica consiste en crear un túnel óseo en el hueso mandibular mediante un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, en el que se pasa un alambre de acero por el hueso para anclar los dientes de manera estable y controlada.

El reporte de caso se llama Clinical Application of the Bilateral Abalakov Technique in Presurgical Orthodontic Decompensation: A Case Report y ha sido publicado recientemente en el Journal Cureus. Los autores nos presentan el caso de una paciente de 18 años con una maloclusión Clase II, la estrategia fue realizar una descompensación ortodóntica antes de la cirugía ortognática para preparar la mandíbula. Para ello, se utilizó la técnica Abalakov bilateral para mover molares hacia atrás (distalización) y reubicar incisivos, logrando en solo 3 meses un movimiento de 2 mm en los molares, lo cual facilitó la planificación de la cirugía.

Este artículo muestra que esta técnica puede ser una alternativa para lograr movimientos dentales importantes en tratamientos complejos, especialmente cuando se busca rapidez y menor invasividad.

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Indicaciones y limitaciones del tratamiento con alineadores

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Hoy compartimos algo de alienadores con uds. El documento se llama Indications and limits of clear aligner therapy: an international modified Delphi consensus study publicado hace unos días en el Progress in Orthodontics.

Nos presentan un consenso internacional de expertos en ortodoncia sobre las indicaciones, beneficios y limitaciones del uso de alineadores transparentes en tratamientos ortodóncicos. Entre los aspectos abordados están la eficacia de los alineadores, su impacto en la salud periodontal, el tratamiento de pacientes en crecimiento, casos de extracciones y pacientes con problemas periodontales.

Los autores analizan los resultados de diversas rondas de discusión de expertos, logrando consenso en la mayoría de las declaraciones sobre las ventajas y limitaciones de los alineadores. Esta terapia es eficaz en ciertos tipos de maloclusiones leves a moderadas, y ofrecen beneficios en la calidad de vida durante el tratamiento y en el mantenimiento de la higiene bucal en comparación con los aparatos tradicionales fijos.

Aunque también se reconoce que existen limitaciones en movimientos complejos o en tratamientos en pacientes en crecimiento, y que aún se necesitan más investigaciones de alta calidad para definir mejor sus indicaciones.

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Hacia una Nueva Era del Bruxismo

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Para comenzar esta semana traemos un artículo llamado Updating the Bruxism Definitions: Report of an International Consensus Meeting, publicado en el Journal of Oral Rehabilitation. Este documento presenta los resultados de una reunión internacional de expertos en bruxismo, en la cual se actualizaron y aclararon las definiciones de este trastorno.

Su objetivo principal fue consensuar términos y conceptos relacionados con el bruxismo, reducir confusiones y establecer un lenguaje común para su diagnóstico e investigación. Además, proponen una clasificación mejorada y nuevas orientaciones para futuras investigaciones y prácticas clínicas relacionadas con el bruxismo

Destacan que, tras las discusiones de expertos, se decidió eliminar el adjetivo “en individuos sanos” de las definiciones de bruxismo en estado de sueño y vigilia, para que puedan aplicarse también en contextos de salud y enfermedad. También revisan y reorganizan el sistema de gradación de la evaluación del bruxismo, incorporando diferentes métodos de valoración como el autoinforme, examen clínico y monitoreo con dispositivos.

El documento busca promover un uso uniforme de la terminología en investigación y clínica, y traza un camino para futuras investigaciones, incluyendo aspectos como la relación del bruxismo con condiciones del sueño y su etiología centralizada. Este artículo busca ofrecer claridad, estandarización y un marco para mejorar el manejo y estudio del bruxismo a nivel internacional.

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