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Orthohacker

Artìculos

Comparación clínica de 3 arcos de diferentes aleaciones (mismo calibre) en términos de eficiencia en alineación

1 junio, 2015 by Mario 2 comentarios

arcosniti¿Qué tanta diferencia existe entre las aleaciones que nos venden?, ¿super-elástico, termo-elástico, convencional? He encontrado este estudio de reciente publicación en el Angle Orthodontist, llamado A clinical comparison of three aligning archwires in terms of alignment efficiency: A prospective clinical trial, el cual fue hecho para evaluar clínicamente la eficacia de tres arcos de  ortodoncia en relación con la velocidad de la alineación de los dientes durante la etapa de la alineación inicial de tratamiento.

Se utilizo una muestra consecutiva de 74 pacientes que requieren ortodoncia, se asignaron al azar en tres arcos diferentes (0,014 NiTi superelástico,  0,014 NiTi termoelástico ó 0,014 NiTi convencional). Se tomaron impresiones de buena calidad de la arcada inferior antes de la colocación del arco  y en etapas designadas de serie de alineación (cada 2 semanas: T2, T4, T6, …, T16). Se midió el cambio en la alineación de los dientes en milímetros, utilizando el índice de irregularidad de Little. Las diferencias demográficas y clínicas entre los tres grupos se compararon con el chi-cuadrado o el análisis de la prueba de varianza (ANOVA). La diferencia en el cambio de alineación de los dientes anteriores inferiores con el tiempo entre los tres grupos fue analizada. Se utilizó la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis, cuando los datos no se distribuyeron normalmente.

Entre las conclusiones de los autores tenemos que “Las tres formas de alambres de NiTi fueron similares en términos de su eficiencia de alineación durante la etapa de alineación inicial de la terapia de ortodoncia“.

Aquí les dejamos el link para bajarlo.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: alineación, arcos, NiTi

Posición de los labios después del retiro de brackets

28 mayo, 2015 by Mario 2 comentarios

labiosbktsEs muy común que varios de nuestros pacientes tengan la preocupación y/o sentimiento de que se ven “más trompudos” (como ellos dicen) con los brackets. Para poder evaluar esto y no dejarlo nada más al “sentimiento”, busque un estudio para mis lectores en Orthohacker, encontré uno llamado Lip Posture Following Debonding of Labial Appliances Based on Conventional Profile Photographs publicado en el Angle Orthodontist.

El objetivo de este proyecto fue evaluar los cambios en la postura de labios después del retiro de brackets sobre la base de un nuevo análisis de los tejidos blandos realizado por herramientas informáticas con el uso de perfil normalizado imágenes fotográficas no convencionales.

Se tomaron fotografías del perfil de 33 pacientes justo antes y después del retiro de  brackets. Las imágenes se examinaron dos veces a través del análisis hecho a medida en que se utilizó software Viewbox.  De acuerdo con el diseño de este estudio, el foto-análisis de perfil de tejidos blandos  mostró que la presencia de los brackets no tuvo ningún efecto en la postura de labios.

Por supuesto que este estudio tuvo sus limitantes, la primera en particular es cual tipo de bracket usaron, en el estudio se uso el bracket  Mini Diamond Roth 0.022 slot (Ormco), solo ese. Sería interesante ver los resultados con otros tipos de diseños de brackets, incluyendo autoligado, algunos son más voluminosos que otros.  Sin embargo la lectura es recomendada y espero les agrade, aquí les dejamos el link.

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Movimiento ortodóntico en dientes deciduos

27 mayo, 2015 by Mario 1 comentario

niñoUltimamente he llegado a ver a uno que otro doctor dando conferencias que coloca brackets en dientes temporales. Quise buscar un poco de información y lo más reciente que encontre fue este artículo llamado Orthodontic movement in deciduous teeth publicado en el  Dental Press Journal of Orthodontics en su número de marzo-abril del 2015.

El artículo enfatiza que uno debe ser plenamente consciente de que la reabsorción radicular en dientes temporales se acelerará y la exfoliación ocurrirá pronto. La planificación del tratamiento que implica mover dientes deciduos debe considerar: ¿Son los beneficios clínicos suficientemente relevante como para ser la pena el riesgo de sufrir reabsorción radicular temprana inconveniente?

Aquí les dejamos el link para bajarlo.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: brackets, decíduos, niños, temporales

¿Existe algún consenso en ortodoncia para el uso de la tomografía computarizada?

25 mayo, 2015 by Mario Deja un comentario

tchcPara empezar la semana traemos este artículo llamad0 Is there a consensus for CBCT use in Orthodontics? publicado en el  Dental Press Journal of Orthodontics, el cual tiene como objetivo discutir la evidencia y recomendaciones de la  tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en Ortodoncia. En comparación con la radiografía convencional, CBCT tiene dosis de radiación más altas y, por esta razón, no es un método estándar de diagnóstico en ortodoncia. El uso rutinario de CBCT en sustitución de de la radiografía convencional se considera una práctica aceptada.

El CBCT debe indicarse con criterios sólo después examinación clínica se ha realizado y cuando los beneficios para el diagnóstico y la planificación del tratamiento superan los riesgos de una mayor dosis de radiación. Se debe solicitarse sólo cuando hay un potencial de proporcionar nueva información no demostrada por las exploraciones convencionales, cuando se modifica el plan de tratamiento o favorece la ejecución del tratamiento.

Entre sus indicaciones más frecuentes, con un poco de evidencia sobre su eficacia clínica, tenemos dientes permanentes retenido / impactado; anomalías craneofaciales graves; discrepancias faciales graves con indicación de tratamiento ortodóncico-quirúrgico. En casos excepcionales de pacientes adultos cuando se planifican movimiento dental crítico en regiones con espesor bucolingual deficiente de la cresta alveolar, CBCT puede indicarse siempre que exista una perspectiva de los cambios en la planificación del tratamiento de ortodoncia

La conclusión de los autores del artículo es la siguiente :

El CBCT no es un método diagnóstico standard en Ortodoncia. Debe indicarse con criterios, cuando los beneficios potenciales para el diagnóstico y la planificación del tratamiento sobrepasan los riesgos potenciales de un aumento de la dosis de radiación. Las recomendaciones descritas en este artículo se originan a partir de la evidencia actual, por lo que dependen del tiempo. En el futuro, las nuevas pruebas, así como la evolución tecnológica y la innovación de los escáneres CBCT podrían cambiar las indicaciones actuales en Ortodoncia.

Aquí les dejamos el articulo, excelente lectura.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: conebeam, consenso, tomografíacomputarizada, tomografíaconebeam

Extracciones en casos limítrofes, ¿qué debemos tomar en cuenta?

22 mayo, 2015 by Mario 1 comentario

dudaLos paciente con buena estética facial requieren extracciones para alcanzar una oclusión estable y funcional puede ser categorizado como un caso limítrofe ó “borderline”. Existe un conflicto entre llevar el caso con extracción o sin extracciones. El artículo que compartimos hoy se llama A dilemma in orthodontics: Extractions in borderline cases,  existe evidencia empírica de incertidumbre con estos pacientes.

Los casos limítrofes también pueden tener una ausencia de anomalías dentales o craneofaciales, dentición permanente, periodonto sano y relación anteroposterior normal entre maxilar y la mandíbula. El objetivo de este trabajo es describir los criterios que se deben tener en cuenta antes de decidirse a ir para la extracción o tratamiento sin extracciones en los casos dudosos. Aquí les dejamos el link.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: borderline, extracciones, limitrofe, noextracciones

Relación entre el uso de la trompeta y la maloclusión.

21 mayo, 2015 by Mario Deja un comentario

trompeta1Ya es historia vieja andar diciendo que nuestros pacientes tocan todo tipo de instrumentos musicales. Si me tomo mi tiempo puedo hacer una banda juntando a varios de mis pacientes. El artículo que compartimos hoy se llama The association of malocclusion and trumpet performance, publicado en el Angle Orthodontist recientemente. El estudio fue hecho para determinar si las habilidades de desempeño trompeta se asocian con maloclusión.

Se juntaron 70 estudiantes universitarios que tocaran  trompeta (54 varones, 16 mujeres; edad 20 a 38,9 años), después de completar una encuesta, los estudiantes fueron evaluados durante la reproducción de una prueba de habilidades de desempeño con guión (ejercicios de flexibilidad, de articulación, de rango, y resistencia) en su instrumento en una sala de ensayo de música insonorizada. Un investigador (profesor de trompeta) utiliza un metrónomo computarizado y un medidor de decibelios durante la evaluación. Una tomografía computarizada tridimensional (3D) de haz cónico (CBCT) fue tomada de cada estudiante el mismo día de la prueba de habilidades. Después de estudios de confiabilidad, se midieron varios parámetros dentales en el CBCT 3D.

Este es el primer estudio que muestra la asociación de maloclusiones específicas con la calidad del desempeño de la trompeta con un grupo de experimentados jugadores jóvenes trompeta. Al ritmo de Louis Armstrong les dejamos el link aquí.

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La asociación de la postura de la lengua con el morfología dentoalveolar maxilar y mandibular en maloclusión clase III

18 mayo, 2015 by Mario 1 comentario

lenguac3El objetivo de la siguiente investigación, llamada The association of tongue posture with the dentoalveolar maxillary and mandibular morphology in Class III malocclusion: a controlled study,  fue evaluar la asociación de postura de la lengua con la morfología maxilar y mandibular dentoalveolar en un grupo de sujetos de clase III en comparación con un grupo de sujetos de clase I. Veinte Clase III sujetos (9 hombres, 11 mujeres, 19,2 ± 4,6 años) y 20 de Clase I sujetos (6 varones, 14 mujeres, 17,4 ± 1,7 años) fueron incluidos en el presente estudio. La morfología maxilar y mandibular fue definida por las distancias intermolar y intercanina, tanto las cúspides y los niveles gingivales y midiendo la superficie y el volumen de la bóveda palatina y el piso de la boca evaluado en modelos digitales tridimensionales.

Entre las conclusiones que se llegaron con este estudio (con sus limitantes) fueron que:

La postura de la lengua es significativamente menor en los sujetos de clase III en comparación con los sujetos de clase I y la diferencia está presente principalmente en las regiones posteriores.
En todos los sujetos, la postura de la lengua se asocia con las relaciones de las características dentales y alveolares del maxilar y la mandíbula.

Aquí les dejamos el link del artículo.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: clase 3, lengua, paladar

Oclusión y postura, un estudio en adolescentes.

15 mayo, 2015 by Mario 1 comentario

posturaSeguimos con artículos que hablan de la postura corporal y la oclusión, ahora traemos uno llamado Dental occlusion and body posture in growing subjects. A population-based study in 12-year- old Italian adolescents publicado por el International Dentistry SA. El objetivo del estudio fue para  evaluar la asociación entre los hallazgos de ortodoncia y la postura del  cuerpo en una amplia muestra de adolescentes italianos.

El estudio tuvo un diseño transversal de base poblacional. Los sujetos fueron seleccionados de acuerdo a un diseño de muestreo por conglomerados. Las variables de postura se evaluaron de acuerdo con un método fotográfico. Se evaluaron las siguientes variables oclusales: relación molar de acuerdo con la clasificación de Angle y mordida cruzada posterior. Los sujetos no habían recibido tratamiento de ortodoncia. Los examinadores habían sido calibrados anterior a un examen. Con un total de 703 adolescentes, 344 (49%) hombres y 359 (51%) mujeres.

En esta investigación de población a gran escala, las actitudes posturales no estaban relacionadas con los trastornos oclusales. Aquí les dejamos el link para que lo bajen.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: adolescentes, oclusión, postura

Evolución de la oclusión y desórdenes temporomandibulares en Ortodoncia: pasado, presente y futuro por Okeson

13 mayo, 2015 by Mario Deja un comentario

atmoksEl día de hoy vamos a hablar un poco de oclusión, de la mano del Dr. Okeson, en un artículo editorial por así llamarlo que acaba de escribir para el AJODO, llamado Evolution of occlusion and temporomandibular disorder in orthodontics: Past, present, and future.

Este artículo repasa un poco la historia de la oclusión y desórdenes temporomandibulares, el rol de la terapia de ortodoncia en DTM, objetivos actuales de tratamiento funcionales para la terapia de ortodoncia, consideraciones futuras de oclusión para ortodoncistas.

Es una lectura interesante, aunque curiosamente entre su bibliografía no incluye ninguna evidencia de alto nivel,  digamos una revisión sistemática o meta-análisis, pero aun así es una interesante lectura. Aquí les dejo el link.

Archivado bajo: Artìculos Etiquetado con: AJODO, desordenes temporomandibulares, DTM, Okeson, olcusión

100 personas de influencia en la ortodoncia, según el AJODO.

12 mayo, 2015 by Mario 3 comentarios

100personajesLos camaradas del AJODO siguen celebrando sus 100 años (sigan celebrando chicos), y en este número de mayo han sacado un pequeño homenaje, llamado 100 Years of Publishing, 100 People of Influence. Como su nombre lo dice hacen un pequeño homenaje a 100 personas de influencia en la ortodoncia, si bien sirve como un pequeño recordatorio de donde venimos, también es un pequeño homenaje a todas esas personas que han influenciado de manera positiva nuestra profesión.

Un poco de historia no nos hace mal, seguro estoy que cada quien tendrá sus favoritos entre estos 100, probablemente muchos ni los recuerden o hayan escuchado de ellos antes. A estas 100 personas, desde Orthohacker… we salute you!

Aquí lo pueden bajar. 

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