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Artìculos

Reporte de caso de autotrasplante dental después de la crioconservación a largo plazo

22 junio, 2015 by Mario Deja un comentario

Cryopreservation of samples
Cryopreservation of samples

Este interesante reporte de caso se llama A case of tooth autotransplantation after long-term cryopreservation using a programmed freezer with a magnetic field, fue publicado en el Angle Orthodontist. 

El caso describe el tratamiento de una maloclusión clase III esquelética, con autotransplante de un diente criopreservado. Para obtener un perfil facial estética y buena oclusión, se eligieron extracción de premolares bimaxilares y tratamiento quirúrgico. El paciente tenía periodontitis apical crónica en el primer molar inferior izquierdo. Aunque ella no sentía ningún dolor en esa región, el diente se considera que tienen un mal pronóstico. Los premolares extraídos se criopreservaron para autotrasplante, porque el diente probablemente tendría que ser eliminado en el futuro. Los dientes fueron congelados por un congelador programado con un campo magnético (congelador CAS) que fue desarrollado para la criopreservación de tejido y se criopreservaron en congelador  2150uC.

Después de 1,5 años de tratamiento ortodóncico prequirúrgico, se realizó una osteotomía sagital bilateral de la rama para el retroceso mandibular. La mejora del perfil facial y la oclusión se lograron en la fase de retención. Seis años después de la visita inicial, el paciente tenía dolor en el primer molar inferior izquierdo, y se observó secreción de pus, por lo que se extrae del primer molar inferior izquierdo y es autotransplantado el premolar criopreservados. Tres años más tarde, periodonto sano se observó en el diente autotransplantado.

Entre la conclusiones de los autores de este reporte de caso “Este caso sugiere que la criopreservación a largo plazo de los dientes por un congelador CAS es útil para autotrasplante después, y esto puede ser una técnica viable para reemplazar los dientes perdidos“. Aquí les dejamos el link de este interesante reporte. 

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Reducción interproximal del esmalte.

19 junio, 2015 by Mario Deja un comentario

dipe1Varias ocasiones hemos hablado sobre el desgaste interproximal aquí en Orthohacker, hoy les traemos un artículo, el cual explica de manera básica el procedimiento. Se llama Interproximal Enamel Reduction in Comprehensive Orthodontic Treatment: A Review. El artículo es una revisión de literatura.

Seguro será de interés principalmente para aquellos no familiarizados con este tipo de procedimiento.  Dan varios detalles sobre la historia de este procedimiento, sus indicaciones, contraindicaciones, plan de tratamiento, pasos a seguir, ¿qué tanto esmalte se debe de reducir?, técnicas para la reducción de esmalte, protección de los tejidos, ventajas, desventajas y precauciones.
Aquí les dejamos el link del artículo. 

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Elásticos de ortodoncia con látex y sin látex, un estudio in vitro e in vivo de las evaluaciones de compatibilidad con los tejidos y estructura de la superficie

18 junio, 2015 by Mario Deja un comentario

eloLos elásticos se han convertido en mucho tiempo una parte esencial de la clínica de ortodoncia, y su importancia y el uso generalizado han despertado el interés en la investigación. Es de lo más común que algunos de nuestros pacientes sean alergicos al látex también, por esa razón hemos traído esta investigación publicada en el Angle Orthodontist, llamada Latex and nonlatex orthodontic elastics: In vitro and in vivo evaluations of tissue compatibility and surface structure.

 La hipótesis nula de esta investigación es que no hay diferencia entre el látex y los elásticos de ortodoncia sin látex con respecto a la compatibilidad del tejido y estructura de la superficie. Entre los resultados que los autores obtuvieron tenemos que “los elásticos de látex fueron más irritantes para el tejido conectivo que los elásticos sin látex en los períodos de evaluación inicial y presentan una estructura física menos homogénea y una superficie más porosa que los elásticos sin látex”. Aquí les dejamos el link del estudio. 

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La sonrisa, autopercepción e influencia en la personalidad

17 junio, 2015 by Mario Deja un comentario

sonrisaapEste artículo llamado Smile Attractiveness Self-perception and Influence on Personality, publicado en el Angle Orthodontist fue realizado para investigar la autopercepción del atractivo de la sonrisa y para determinar el papel de la línea de la sonrisa y de otros aspectos correlacionados con el atractivo sonrisa y su influencia en los rasgos de personalidad.

Los participantes juzgaron el atractivo de su sonrisa con un cuestionario específico del paciente. El cuestionario contenía una fotografía sonriendo espontánea del participante. La línea de altura de la sonrisa se midió utilizando un método videográfico digital para análisis de sonrisa. La personalidad se evaluó con el Dutch Personality Index, jamas había oído sobre este test de personalidad, viene explicado en el artículo.

Los resultados de esta investigación respaldan la importancia psicosocial y la importancia dental de una sonrisa atractiva.

Aquí les dejamos el link del artículo.

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Resortes de estabilidad para la colocación de un retener fijo lingual.

16 junio, 2015 by Mario 2 comentarios

resorteretenedorfijolVarios de lectores de Orthohacker me han comentado el uso cotidiano de retenedores fijos, principalmente retenedores fijos inferiores. El artículo de hoy es para ellos, se llama Stabilising Springs for Fixed Lingual Retainer, el cual muestra una manera de colocar el retener ayudando de unos pequeños resortes .

Para estabilizar retenedor lingual fijo en la ubicación exacta necesita estabilización adecuada. Los autores mencionan que la estabilización adecuada requiere un resorte de retención, los cuales son fácil de fabricar y ayudan al clínico a estabilizar la retención de forma rápida y ahorrar el tiempo el sillón. Más no debe irritar la mucosa y debe ser fácil de insertar y quitar.

Los resortes que se muestran en este artículo están diseñados con alambre de acero 0.016 A.J. Wilcock. Una manera más de colocarlos, seguro les llamará la atención a varios de ustedes, aquí les dejo el link.

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¿Realmente necesitamos una cefalometría para hacer un plan de tratamiento?

12 junio, 2015 by Mario 1 comentario

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Desde su introducción, la cefalometría, es decir, la radiografía y análisis cefalométrico, se ha utilizado para la planificación del tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, la eficacia de este método de diagnóstico sigue siendo cuestionable. –Peter G. Nijkamp , Luc L. M. H. Habets , Irene H. A. Aartman , Andrej Zentner

Ok, este tema es espinoso. Por un lado son los ortodoncistas que repiten los puntos cefalométricos, planos y ángulos al derecho y al revés, por otro lado los dentistas que toman cursos de fin de semana para hacer ortodoncia y les meten las cefalometrias de a cajón. Todos ellos, absténganse de leer la siguiente nota.

El artículo que presentamos hoy se llama The influence of cephalometrics on orthodontic treatment planning, este estudio fue diseño cruzado aleatorizado hecho para evaluar la influencia de la cefalometría en la planificación del tratamiento ortodóncico de los pacientes. Los registros de diagnóstico de 48 personas (24 hombres y 24 mujeres de edades 11 a 14 años) se dividieron en dos grupos estratificados y asignados a una de las dos combinaciones: A, modelos dentales solamente, y B, modelos dentales, radiografías cefalométricas, y análisis.

El objetivo de este estudio fue evaluar si la cefalometría, como un registro de diagnóstico, es de influencia en la planificación del tratamiento ortodóncico de los pacientes individuales. La hipótesis nula a ser probada es que el acuerdo en las decisiones con y sin información cefalométrico es igual a la consistencia de las decisiones dentro de una condición.

Entre las conclusiones a las que llegaron los autores tenemos que

La cefalometría como un registro de diagnóstico no parece tener una influencia en la planificación del tratamiento de ortodoncia de los adolescentes con una  maloclusión Clase II división 1.

Lo admito, se que el resultado de esta investigación no les gustará a muchos, aquí les dejo el link.

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Factores que afectan la estética de la sonrisa

11 junio, 2015 by Mario Deja un comentario

nosmileHoy nos taca hablar un poco sobre la sonrisa, y para eso traemos un artículo llamado Factors Affecting Smile Esthetics. Sonreír ha sido una de las áreas de interés de los ortodoncistas debido a las preocupaciones estéticas de los últimos años. Se debe entender lo que es una sonrisa ideal es y qué factores la afectan, y estos sin duda deben reflejarse en el plan de tratamiento de ortodoncia.

El propósito de esta revisión es describir la sonrisa y examinar los factores que afectan a los métodos de evaluación de la sonrisa y la sonrisa. Estoy seguro que será del interés de todo, aquí les dejamos el link.

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Efectos celulares relacionados con los usos clínicos de láser en ortodoncia

5 junio, 2015 by Mario Deja un comentario

laserAlgunos de los procedimientos de ortodoncia se mejoran mediante el uso terapéutico de láser,  ya sea reduciendo el tiempo de procedimientos o dolor inducido por la activación de los dispositivos durante el tratamiento. Esta terapia se merece un análisis más profundo de los principios biológicos, para dar una idea de los efectos de láser en diferentes linajes de células involucradas.

Para terminar ya esta semana y próximos al XXII Congreso Internacional de la Academia Mexicana de Ortodoncia, traemos este artículo de la Dra. Angela Domínguez Camacho llamado Cellular Effects Related to the Clinical Uses of Laser in Orthodontics. El objetivo de este artículo es ofrecer una revisión de la literatura sobre los efectos de láser sobre los fibroblastos, osteoblastos y osteoclastos, estudiados en modelos animales y en seres humanos.

Según las conclusiones de los autores del artículo, la revisión indica que la aplicación de láser de baja energía durante el movimiento ortodóncico es seguro en términos de los efectos celulares, y hay una base sólida para explicar los resultados clínicos favorables significativos reportados. Aquí les dejamos el link para bajarlo.

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En el diagnóstico en Ortodoncia… ¿menos podría ser más?

4 junio, 2015 by Mario 3 comentarios

menosmasEl diagnóstico es una parte importante de nuestros tratamientos de ortodoncia, siempre ha formado una parte esencial de nuestra formación desde nuestros años de posgrado y en el camino de la actualización continúa que un ortodoncista puede tener. Hoy comparto con ustedes un valiente editorial escrito por el Dr. Mohamed Masoud (Director de Ortodoncia, Harvard School of Dental Medicine) y publicado en el  Dental, Oral and Craniofacial Research (DOCR), llamado Can less be more in orthodontic diagnosis?

El diagnóstico y la planificación es una de esas áreas particulares donde los grandes avances tecnológicos no han avanzado necesariamente conceptos tradicionales. El tratamiento de ortodoncia influye principalmente en el tercio inferior de la cara, pero exponemos todo el cráneo cuando se toma una cefalograma cráneo lateral sólo para usar parte de ella como referencia para nuestras mediciones. El mismo Dr. Masoud agrega que:

¿Estamos tomando radiografías porque necesitamos información de diagnóstico para proporcionar la mejor atención posible, o estamos tomando a completar nuestros requisitos “board” la de especialidad? ¿Por qué estamos exponiendo todo el cráneo?

El concepto de menos es más, en nuestro diagnóstico en ortodoncia podría ser un insulto para muchos. Principalmente para aquellos acostumbrados a tragarse el conocimiento y repetirlo de memoria, cuando probablemente lo que deberíamos de hacer es ser un poco más crítico con el tipo de estudio que mandamos tomar, y para aquellos que digan “hey y el cone beam en ortodoncia no es mejor”…. les recomiendo lean el artículo, y de paso revisen la bibliografía del mismo.

El editorial no será del agrado de todos, pero usualmente eso aquí en Orthohacker nunca nos ha podido. Aquellos que dicen tener la mente abierta seguro les llamara la atención. Personalmente, creo que menos siempre es menos, más siempre es más, pero probablemente aquí lo que el autor quiere dar a entender, es que menos podría se mejor.

Aquí les dejo el link.

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Efecto del uso de teléfonos móviles en la liberación de iones metálicos de los aparatos fijos de ortodoncia

2 junio, 2015 by Mario 3 comentarios

720107196_1389506436377637608¿Se han preguntado si el uso de su teléfono mobil tiene algo que ver con los brakets de ortodoncia? Yo no, sin embargo nuestros camaradas del AJODO han publicado en su número de junio del 2015 un artículo al respecto, llamado Effect of mobile phone use on metal ion release from fixed orthodontic appliances.

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la exposición a los campos electromagnéticos de radiofrecuencia emitidas por los teléfonos móviles en el nivel de níquel en la saliva. Se pidió a cincuenta pacientes sanos con aparatos ortodóncicos fijos no utilizar sus teléfonos celulares para una semana, y sus muestras de saliva fueron tomadas al final del (grupo de control) semanas. Los pacientes registraron su tiempo de uso del teléfono móvil durante la próxima semana y regresaron para una segunda colección de saliva (grupo experimental). Las muestras en las dos veces fueron tomadas 8:00-22:00, y se midieron los niveles de níquel.

¿A que conclusiones llegaron los autores de este proyecto? Bueno pues, “el uso del teléfono móvil tiene una influencia dependiente del tiempo en la concentración de níquel en la saliva de los pacientes con aparatos de ortodoncia”

Aquí les dejamos el link del artículo.

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