El propósito de este estudio, llamado Fusion of Intra-Oral Scans in Cone-Beam Computed Tomography Scans y publicado en el Clinical Oral Investigations, fue evaluar la precisión clínica de la fusión de las imágenes de escáner intraorales en las de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) utilizando dos paquetes de software disponibles en el mercado.
El objetivo de este estudio, llamado Evaluation of palate area before and after rapid maxillary expansion, using cone-beam computed tomography y publicado en el Dental Press Journal of Orthodontics, fue estimar los cambios en el área del paladar después de la expansión rápida del maxilar con el Expansor Hyrax en sujetos en crecimiento, usando tomografía computarizada de haz cónico (CBCT).
El asunto es que el siguiente, tenemos evidencias de que el uso de imágenes RNM ( resonancia nuclear magnética) y CBCT (tomografía de haz de rayos cónicos) nos sirvan de algo en paciente con disfunción de la articulación tempormandibular. Si bien nos encanta ver esas imágenes, debemos entender una cosa, más siempre no es mejor. Hoy les compartimos una nota publicada en nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia llamada ¿Son útiles los estudios por imágenes RNM y CBCT en pacientes con disfunción de ATM? escrita por el Dr. Daniel Segovia, en la cual se analiza una revisión sistemática publicada por el Journal of Oral Rehabilitation llamada Do computed tomography and magnetic resonance imaging add to temporomandibular joint disorder treatment? A systematic review of diagnostic efficacy.
Los resultados sorprenderán a muchos, aquí les dejamos el link.
Por si algunos de nosotros andábamos con la interrogante de donde se encuentra el centro de resistencia de los caninos, el Angle Orthodontist acaba de sacar un artículo llamado Estimating the location of the center of resistance of canines. El objetivo de este estudio fue desarrollar un método para estimar rápidamente la ubicación del centro de la resistencia en las direcciones mesial-distal y bucal-lingual de la imagen del diente.
Los autores del artículo utilizaron la tomografía computarizada maxilar de haz cónico, para esta investigación se utilizaron 18 pacientes. Modelos de elementos finitos de los caninos y sus tejidos circundantes se construyeron sobre la base de sus exploraciones para calcular las ubicaciones. La longitud de la raíz, centro de la superficie de contacto, y centro de proyección de la superficie de contacto se obtuvieron también a partir de las imágenes. Las ubicaciones de estos centros se proyectaron en el eje largo del diente, que se representa como porcentajes de la longitud de la raíz medida desde el ápice de la raíz.
Los autores del artículo encontraron que la ubicación del centro de resistencia de un canino humano en las direcciones medio-distal y buco-lingual se pueden estimar mediante la búsqueda del centro de la superficie de contacto, y centro de proyección de la superficie de contacto, en esas direcciones. Aquí les dejamos el link del artículo.
Hoy traemos un artículo de revisión de literatura llamado La tomografía computarizada cone beam en la ortodoncia, ortopedia facial y funcional. El cual trata de hacer un breve repaso por la situación actual de la misma, principalmente en ortodoncia. Contiene información para mantenernos al tanto de como han estado algunas publicaciones al respecto, incluye revisión de literatura, evaluaciones basadas en evidencia, consideraciones de la dosis de radiación en ortodoncia, directrices para la tomografía computarizada cone beam en ortodoncia por la Academia Americana de Radiologia Oral y Maxilo facial, aplicación de tomografía computarizada cone beam en el diagnóstico ortodontico y conclusiones.
Probablemente de todo el artículo me quedo con lo siguiente:
Es claro que, en la actualidad a pesar de la popularidad de la TCCB, no hay ninguna evidencia clara de que la información obtenida a partir de estas imágenes aumenta sustancialmente las decisiones de tratamiento clínico.
Para empezar la semana traemos este artículo llamad0 Is there a consensus for CBCT use in Orthodontics? publicado en el Dental Press Journal of Orthodontics, el cual tiene como objetivo discutir la evidencia y recomendaciones de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en Ortodoncia. En comparación con la radiografía convencional, CBCT tiene dosis de radiación más altas y, por esta razón, no es un método estándar de diagnóstico en ortodoncia. El uso rutinario de CBCT en sustitución de de la radiografía convencional se considera una práctica aceptada.
El CBCT debe indicarse con criterios sólo después examinación clínica se ha realizado y cuando los beneficios para el diagnóstico y la planificación del tratamiento superan los riesgos de una mayor dosis de radiación. Se debe solicitarse sólo cuando hay un potencial de proporcionar nueva información no demostrada por las exploraciones convencionales, cuando se modifica el plan de tratamiento o favorece la ejecución del tratamiento.
Entre sus indicaciones más frecuentes, con un poco de evidencia sobre su eficacia clínica, tenemos dientes permanentes retenido / impactado; anomalías craneofaciales graves; discrepancias faciales graves con indicación de tratamiento ortodóncico-quirúrgico. En casos excepcionales de pacientes adultos cuando se planifican movimiento dental crítico en regiones con espesor bucolingual deficiente de la cresta alveolar, CBCT puede indicarse siempre que exista una perspectiva de los cambios en la planificación del tratamiento de ortodoncia
La conclusión de los autores del artículo es la siguiente :
El CBCT no es un método diagnóstico standard en Ortodoncia. Debe indicarse con criterios, cuando los beneficios potenciales para el diagnóstico y la planificación del tratamiento sobrepasan los riesgos potenciales de un aumento de la dosis de radiación. Las recomendaciones descritas en este artículo se originan a partir de la evidencia actual, por lo que dependen del tiempo. En el futuro, las nuevas pruebas, así como la evolución tecnológica y la innovación de los escáneres CBCT podrían cambiar las indicaciones actuales en Ortodoncia.
Creo que ya había pasado un tiempo desde que no volvíamos a tomar el tema de la tomografía computarizada en ortodoncia. Para empezar esta semana traemos un artículo publicado en el Journal de la World Federation of Orthodontist llamado Myths and facts of cone beam computed tomography in orthodontics [Leer más…] acerca de Mitos y hechos de la tomografía computarizada en ortodoncia
Ok, se que el tema es espinoso para muchos, lo se. El artículo que traemos hoy literalmente esta recién salido del horno, y no de cualquiera, ha sido publicado en el Journal of Dental Research y se llama Predicting Cancer Risks from Dental Computed Tomography. El objetivo de este estudio fue estimar el riesgo la vida atribuible (LAR) de la incidencia de cáncer que se asocia con la dosis de radiación de las tomografías computarizadas dentales y para evaluar el efecto de la posición de exploración, el sexo y la edad en el riesgo de cáncer. Este estudio es de cohorte retrospectivo de 505 participantes que se sometieron a tomografías computarizadas. El mayor riesgo debido a una tomografía computarizada dental es para una exploración de la mandíbula cuando la mujer es menor de 45 años. [Leer más…] acerca de Tomografía computarizada dental y riesgo de cancer
Este artículo está recién salido del horno, lo ha publicado el AJODO en su número de septiembre (2014) y se llama Virtual techniques for designing and fabricating a retainer. En este artículo se presenta un procedimiento en el cual se usa la tecnología de tomografía computarizada y las impresoras 3D, para la fabricación de un retenedor (prototipo) por computadora. [Leer más…] acerca de Fabricación de un retenedor con una impresora 3D
El día de ayer mencionábamos una revisión sistemática sobre el uso de la cefalometría lateral (incluso una persona le llamo al estudio “artículo de pacotilla”), varios de mi lectores mencionaron que ahora la tomografía cone beam vendría a ganar terreno, la respuesta corta es no, nada más no. La respuesta larga, es el artículo llamado Evidence supporting the use of cone-beam computed tomography in orthodontics publicada en el JADA. De 500 artículos se seleccionaron [Leer más…] acerca de No hay evidencia de calidad sobre los beneficios del uso de la tomografía cone beam en ortodoncia