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Evidencias sobre las condiciones gingivales de dos tipos de diseño de retenedores fijos

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A los retenedores fijos se les ama o se les odia, según como te vaya en la fiesta. Sin embargo “como te vaya en la fiesta” no es excusa suficiente para tomar decisiones clínicas en pacientes. Hoy tocamos un tema algo escabroso, la nota en nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia se llama Evidencias sobre las condiciones gingivales asociadas a dos tipos de retenedores fijos en la cual se analiza una revisión sistemática llamada Gingival condition associated with two types of orthodontic fixed retainers: a meta-analysis y fué publicado por el European Journal of Orthodontics.

La revisión sistemática se encarga de buscar si existen o no diferentes condiciones gingivales teniendo en consideración el diseño del retenedor fijo.  Aquí les dejamos la nota en la cual analizamos el artículo.

Evidencias sobre alineadores transparentes en ortodoncia

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alineadorestransNo vamos a negar que poco a poco los alineadores transparentes van ganando terreno en popularidad tanto en ortodoncistas como en pacientes. Sin importar que te gusten o no. Hoy compartimos una nota publicada en nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia llamada ¿Son efectivos los alineadores transparentes en ortodoncia? en la cual se analizó un artículo llamado  Efficacy of clear aligners in controlling orthodontic tooth movement: systematic review. 

Las conclusiones del mismo estudio tiene como limitantes el tipo de reportes que hacemos en ortodoncia, mal diseñados. Sin embargo el resultado es de esperarse respecto a la eficacia de estos alienadores. Aquí les dejamos el link para leer la nota original.

La Ortodoncia Basada en Evidencia no te gusta por que….

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I-dont-like-youEs un poco raro ver como grandes conferencistas y líderes de opinión en ortodoncia reniegan de las evidencias. Comprender que ellos no las entienden es difícil, sin embargo en honor a todos los que en algún momento dicen “a mi no me gustan las evidencias por que…” hemos escrito una nota en Ortodoncia Basada en Evidencia, llamada 5 razones por las que no te gusta la ortodoncia basada en evidencia en la cual se explicaron 5 posibles razones por las cuales no te identificas con las evidencias, enumeradas son las siguientes.

  1. No te la enseñaron en el posgrado
  2. Va en en contra de mis “líderes-gurús-patrocinados-por-empresas”
  3. Es pura estadística
  4. Menos precia mis experiencias clínicas
  5. Son receta de cocina

Aquí pueden leer la nota completa con cada uno de los 5 puntos explicados.

Evidencias del uso de bifosfonatos en Ortodoncia

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bifosfonatosLos bisfosfonatos son un grupo de medicamentos utilizados para la prevención y el tratamiento de enfermedades con resorción ósea, como la osteoporosis y el cáncer con metástasis ósea, sea éste con o sin hipercalcemia, asociadas al cáncer de mama y de próstata. En nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia, el Dr. Daniel Segovia hizo una nota llamada ¿Son peligrosos los BIFOSFONATOS en ortodoncia?. En la cual se analizaba una revisión sistemática de nombre Current state of orthodontic patients under Bisphosphonate therapy publicada en el Head & Face Medicine.

Es más común de lo que creemos que algunos pacientes lo estén tomando durante el tratamiento, es responsabilidad nuestra saberlo y estar al tanto de sus efectos, los resultados de la investigación se los dejamos aquí.

Evidencias sobre cambios sagitales como efecto de una expansión rápida maxilar en pacientes clase 2

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clas2esqtlYa falta poco para terminar la semana, y como todos los jueves hacemos mención de nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia, compartimos hoy una nota la cual titulamos ¿Existen cambios sagitales (dentales o esqueletales) como efecto de una expansión rápida maxilar en pacientes clase 2?, en la cual analizamos una revisión sistemática llamada Rapid maxillary expansion effects in Class II malocclusion: A sistematice review publicada en el Angle Orthodontist.

Los resultados son del desagrado de muchos, sin embargo no esta de más analizar esta evidencia. Aquí pueden leer nuestra nota.

Evidencias sobre el cemento más efectivo para bandas de ortodoncia

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bandacmtAunque muchos de nosotros subjetivamente preferimos más colocar tubos que bandas, las bandas siguen siendo grandes aliados para nosotros los ortodoncistas. Y ¿qué mejor que saber con que cementarlas no?. El día de hoy haremos referencia a un artículo escrito por el Dr. Daniel Segovia en Ortodoncia Basada en Evidencia en el cual se analiza el artículo original llamado Adhesives for Fixed Orthodontic Bands Systematic Review publicado por el Angle Orthodontist y escrito por Declan Milletta; Nicola Mandallb; Joy Hickmanc; Rye Mattickd y  Anne-Marie Glennye.

El objetivo del mismo era evaluar efectividad de los cementos para bandas molares en ortodoncia. Los resultados eran más que esperados, aquí les dejo el link de la nota para que la lean.

Ventajas de tener una consulta en ortodoncia basada en evidencia

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diezEl Dr. Daniel Segovia, co-editor de Ortodoncia Basada en Evidencia nos describió en un artículo llamado Las 10 ventajas de basar nuestra práctica de consultorio en evidencias,  las “ventajas” de basar nuestra consulta en ortodoncia basada en evidencia, tanto para el paciente como para  nosotros como ortodoncistas.

Las evidencias no vienen para presumir verdades o ganar argumentaciones con nuestros colegas, vienen solamente a disminuir los errores clínicos en las tomas de decisiones. Aquí les dejo el link de la nota.

Evidencias sobre disyuntores con mini-implantes en ortodoncia

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expantorniortoEl día de hoy nos toca analizar una nota que escribió mi colega el Dr. Daniel Segovia en Ortodoncia Basada en Evidencia, en la cual se analiza un artículo  llamado Transverse, vertical, and anteroposterior changes from bone-anchored maxillary expansion vs traditional rapid maxillary expansion: A randomized clinical trial, la cual fue publicada en el AJODO (2010).

Teniendo en consideración que nuestro pensamiento o razonamiento sería “Si anclamos un disyuntor a microimplantes no habrá movimiento dental ya que no se une a los dientes. El movimiento será puramente óseo.” ¿Esta evidencia viene a apoyar o negar este razonamiento? Aquí les dejamos el link de la nota completa para que lo lean.

¿Existen evidencias que sugieran que los brackets manchan los dientes?

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dntsucioEsta es una pregunta que nos hacen muchos pacientes, y muchos dentistas también.  ¿Los brackets manchan los dientes?, en nuestro sitio hermano Ortodoncia Basada en Evidencia analizamos un artículo y escribimos una nota llamada ¿Los brackets para ortodoncia afectan el color del esmalte? La evidencia dice que … Para dicha nota nos basamos en una revisión sistemática llamada Influence of orthodontic treatment with fixed appliances on enamel color: a sistematice review publicada en marzo del 2015 por el BMC Oral Health. Los resultados los pueden leer en el siguiente link.

7 sencillos pasos que podemos seguir para practicar la Ortodoncia Basada en Evidencia

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7pasosContinuamos compartiendo aquí en Orthohacker algunas de nuestras notas publicadas en Ortodoncia Basada en Evidencia. Hoy tenemos una llamada 7 pasos para la práctica de ortodoncia basada en evidencia. En la cual describimos la manera en que podemos poco a poco ir implementando la evidencia a nuestras prácticas privadas. Los cuales son:

  1. Paso Cero: Cultivar un espíritu de inquisitivo.
  2. Paso 1: Haga preguntas clínicas en formato PICO (PICOT).
  3. Paso 2: Busque la mejor evidencia.
  4. Paso 3: Evaluar críticamente la evidencia.
  5. Paso 4: Integrar la evidencia con la experiencia clínica y las preferencias y los valores del paciente.
  6. Paso 5: Evaluar los resultados de las decisiones.
  7. Paso 6: Difundir los resultados de la Ortodoncia Basada en Evidencia.

Aquí les dejamos el link de la nota para que lean la explicación de cada paso.