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Lamento informar que no existe una técnica/filosofía en ortodoncia que sea basada en evidencia

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apuY lamento decirles también que eso va a estar más que difícil. En los jueves de evidencias aquí en Orthohacker hemos tocado muchos temas, sin embargo uno que no hemos mencionado es si existe o no una filosofía y/o sistema basado en evidencia. En nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia  publicamos esta nota llamada ¿Existe alguna técnica y/o sistema en ortodoncia basado en evidencia?.

En ocasiones leyendo las redes sociales, te puedes dar cuenta como existen personajes que promueven lo que venden diciendo que están avalados por evidencias científicas, y eso dista mucho de la realidad. Sin embargo debemos preocuparnos ya que el ortodoncista promedio realmente compra la idea de que su técnica esta basada en evidencia.

Dicha nota es un editorial en el que comento lo alejado que estamos viendo las técnicas de las evidencias, y la razón por que dudamos que lleguen a juntarse.  Aquí les dejamos el link para que lo lean, y también para que vean la razón por la cual Apu acompaña estas dos notas.

Evidencias sobre si hay daño periodontal con la expansión palatina rápida y lenta

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rpmeHoy nos toca recordar este artículo publicado en Ortodoncia Basada en Evidencia llamado ¿Daña el periodonto la expansión palatina rápida? ¿Y la lenta?, en el cual se analiza un ensayo clínico llamado Three-dimensional assessment of buccal alveolar bone after rapid and slow maxillary expansion: A clinical trial study publicado por el AJODO.

¿Podemos aplicar esta evidencia a nuestra práctica privada de ortodoncia?. Ya que usualmente es común esta practica de expansión en varios tratamientos de ortodoncia.  Aquí les dejo el link para que lo lean.

Evidencias sobre acelerar el movimiento dental ortodóntico

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flashwieringoCada día crece y crece la demanda de pacientes que piden los tratamientos de ortodoncia más rápidos, ternuritas. Hoy tocan evidencias, y las pseudociencias lo saben. Compartimos con ustedes una nota escrita por el Dr. Daniel Segovia llamada ¿Podemos acelerar el movimiento dental ortodóncico? publicada en Ortodoncia Basada en Evidencia, en la cual se analiza el artículo llamado Dental movement acceleration: Literature review by an alternative scientific evidence method, escrito por dos buenos amigos míos, la Dra. Angela Domínguez Camacho y el Dr. Sergio Andres Velásquez Cujar.

Aquí les dejamos el link de la nota para que lo lean. Ademas de que esta nota sirve de excusa para compartir también la imagen de uno de mis personajes favoritos de los cómics, Flash, dibujado por uno de los grandes, Mike Wieringo.

Según las evidencias el mejor esquema oclusal en ortodoncia es…

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Es de todos conocido que existen tres esquemas desoclusivos laterales, guía canina, función de grupo y balance bilateral. La guía desoclusiva canina es la más utilizada en rehabilitaciones oclusales. El día de hoy compartimos en nuestros ya clásicos jueves de evidencias, una nota que publicamos en nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia llamada ¿Qué esquema oclusal es mejor en ortodoncia?.

En dicha nota, el Dr. Daniel Segovia analiza una investigación llamada Impact of lateral occlusion schemes: A sistematice review. El resultado podrá gustar o no gustar a muchos, sin embargo es lo que actualmente tenemos basado en evidencias, no podemos frustrarnos por investigaciones que no favorecen nuestras filosofías y al contrario debemos de seguir ofreciendo investigaciones de mejor calidad para que sean tomadas en cuenta en futuras evidencias.

Aquí pueden leer la nota completa.

¿Existen evidencias sobre la utilidad de imágenes RNM y CBCT en pacientes con disfunción de la ATM?

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atmcbctEl asunto es que el siguiente, tenemos evidencias de que el uso de imágenes RNM ( resonancia nuclear magnética) y CBCT (tomografía de haz de rayos cónicos) nos sirvan de algo en paciente con disfunción de la articulación tempormandibular. Si bien nos encanta ver esas imágenes, debemos entender una cosa, más siempre no es mejor.  Hoy les compartimos una nota publicada en nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia llamada ¿Son útiles los estudios por imágenes RNM y CBCT en pacientes con disfunción de ATM? escrita por el Dr. Daniel Segovia, en la cual se analiza una revisión sistemática publicada por el Journal of Oral Rehabilitation llamada Do computed tomography and magnetic resonance imaging add to temporomandibular joint disorder treatment? A systematic review of diagnostic efficacy. 

Los resultados sorprenderán a muchos, aquí les dejamos el link.

¿Por qué razón los ortodoncistas creemos que las evidencias son “verdades”?

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verdadesPersonalmente creo que por ignorantes. Si lo que buscas son “verdades absolutas” te equivocaste te profesión, te sugiero te retires y pidas un reembolso en el posgrado que estudiaste. Las evidencias son acerca de muchas cosas, menos de verdades. Lo más cercano que llegamos tener nosotros a las “verdades” es información con sesgo reducido, punto.

Si, lo se, lamentablemente pertenecemos a una profesión llena de “Mesías” que buscan llevar las “verdades” a sus rebaños, pero ya es tiempo de quitarnos de los ojos esas vendas de pseudo-ciencia, y aceptar a la ortodoncia como es, una ciencia. No una filosofía, no un cúmulo de verdades.  La ortodoncia basada en evidencia no es una estrategia para tener siempre la razón, es una herramienta para reducir la probabilidad de errores.

Aquí les dejo la nota que escribí en Ortodoncia Basada en Evidencia, llamada La Ortodoncia Basada en Evidencia nunca se ha tratado acerca de la búsqueda de verdades.

Evidencias sobre ortodoncia lingual

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ortolingualCreo que ya había pasado algo de tiempo desde que tocamos el tema de ortodoncia lingual por última vez aquí en Orthohacker. Y que mejor que hacerlo de nuevo trayendo antes uds un poco de evidencias. La ortodoncia lingual no es ninguna “nueva chica en el pueblo”, ya lleva suficientes años para poder decir que es una terapia más dentro de nuestro arsenal. La nota que compartimos hoy salgo publicada en nuestro blog hermano Ortodoncia Basada en Evidencia, y se llama ¿Cómo le va a la ortodoncia lingual respecto a la evidencia?, en el cual analizamos una revisión sistemática llamada Clinical outcomes of lingual orthodontic treatment: a systematic review y la cual fue publicada recientemente por el European Journal of Orthodontics.

¿Qué tal le fue a la ortodoncia lingual? Bueno puedes leer la nota justo aquí.

Evidencias sobre fonoaudiología en Ortodoncia

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megafonoForma y función, siempre nos han dicho eso. La evidencia del día de hoy trata respecto a la fonoaudioogía en ortodoncia. En nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia, el Dr. Daniel Segovia analizo un artículo llamado Effectiveness of orofacial myofunctional therapy in orthodontic patients: A systematic review, en el cual se verifica la calidad de evidencia actual que los ortodoncistas podemos estar seguros que tenemos.

El resultado, bueno, no se los arruino aquí va la nota. 

Evidencias sobre el hilo dental

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hilodentalOriginalmente esta nota en Ortodoncia Basada en Evidencia causo mucho revuelo, con revuelo me refiero a aquellos que se molestan por que no existe evidencia que apoye alguna terapia favorita de ellos. La evidencia es cuestión es Flossing for the management of periodontal diseases and dental caries in adults , publicada por el  Cochrane Oral Health Group.

No le va muy bien al pobre hilo dental que digamos. El asunto aquí no es tirarlo a la basura o algo por estilo. Simplemente estar consientes de los resultados de las investigaciones, para de esa manera tomar mejores decisiones clínicas.  Aquí les dejamos el link de la nota en la cual analizamos la evidencia.

Conferencia de Orthohacker en la Cumbre de Innovación Dental de 3M

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cid3m16Tengo el honor y la gran oportunidad de participar como conferencista en la Cumbre de Innovación Dental de 3M, la cual será en la ciudad de México, los días 11 y 12 de abril. El hotel sede es el Sheraton Maria Isabel Hotel & Towers situado en  Paseo de la Reforma 325, Delegación Cuauhtemoc, Col. Cuauhtémoc (Ciudad de México, D.F).

Entre los conferencistas que podremos escuchar en el evento tenemos (para los ortodoncistas): Dr. Hugo Trevisi, Dr. Ricardo Moresca, Dr. Jorge Laraudo, Dr. Franco Fonseca, Dr. Edgar Torres y un servidor. Como podrán darse cuenta por la cantidad de conferencistas los temas serán muy variados. Y yo estoy más que feliz por que 3M me dio la oportunidad de poder escoger mi tema libremente, así que siguiendo la tradición que me ha caracterizado en mis últimas pláticas, hablaré de Ortodoncia Basada en Evidencia, con un tema al que he llamado “Habilidades para no morir en la era de la Ortodoncia Basada en Evidencia”. Mi turno será el día 12 en la tarde.

Muchos amigos y lectores de la ciudad de México me habían preguntado que para cuando daba una pequeña charla en su ciudad, bueno, pues parece ser que nos podremos ver el día 12 de abril. Aquellos que ya me han escuchado antes, puedo decirles que  me mantendré fiel a mi estilo. Para más informes sobre el evento el cual tendrá conferencistas para ortodoncistas y conferencistas para odontólogos, pueden hacer click aquí.