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Orthohacker

extracciones

Extraer o no extrar ( dos artículos para bajar y leer )

17 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

El día de hoy compartimos un serial de dos artículos publicados por el Taiwanese Journal of Orthodontics (TJO), llamados: To Extract or Not to Extract: On What Basis Do We Make That Decision? (Part I) y To Extract or not to Extract: On What Basis Do We Make That Decision? (Part II)

En la primera parte, el Dr. Ib Leth Nielsen examina las bases de esta decisión. Los autores desglosan cómo la morfología y los patrones de crecimiento facial, junto con la etapa de maduración del paciente, deberían influir en cada plan de tratamiento. Lo más impactante es que, con una planificación adecuada, se desmienten preocupaciones comunes sobre el impacto de las extracciones en la estética facial, las vías respiratorias y los problemas de la ATM, demostrando que una decisión informada es sinónimo de resultados predecibles y estables.

Mientras que en la segunda nos desglosan un análisis exhaustivo de diversos patrones de extracción, evaluando sus pros y contras. La conclusión más impactante es que la frecuencia de extracciones ha fluctuado drásticamente en el tiempo, siempre en busca de mayor estabilidad, y que una decisión informada va mucho más allá del apiñamiento, integrando crucialmente factores como la morfología facial, el patrón de crecimiento mandibular y la etapa de maduración del paciente. La clave no es la extracción per se, sino la elección precisa y personalizada.

¿Por qué deberías de descargar estos dos artículos? Al sumergirte en ambos documentos , obtendrás:

  • Dominarás la Influencia del Crecimiento Facial: Aprende a integrar los patrones de crecimiento mandibular y las rotaciones en tu plan de extracción, crucial para la estabilidad a largo plazo.
  • Desmitificarás Controversias Comunes: Obtén la evidencia que refuta la relación entre extracciones y problemas como la apnea del sueño o disfunciones de la ATM.
  • Mejorarás la Estabilidad Post-Tratamiento: Descubre la importancia de la oclusión anterior y el ángulo interincisal, según Ricketts y Björk, para evitar recidivas.
  • Dominio de patrones de extracción complejos: Entenderás las indicaciones para la extracción de segundos bicúspides, segundos molares, incisivos inferiores y extracciones asimétricas, equipándote con un abanico de opciones más amplio.
  • Criterios de decisión basados en crecimiento: Aprenderás a integrar la morfología facial, el patrón de crecimiento mandibular y la etapa de maduración del paciente para optimizar tus planes de tratamiento.
  • Estrategias para la estabilidad a largo plazo: Descubrirás cómo el timing del tratamiento y consideraciones de retención específicas se vuelven fundamentales para resultados duraderos, respaldado por ejemplos clínicos esclarecedores.

No dejes que las viejas prácticas limiten el potencial de tus tratamientos. Es una excelente lectura para estudiantes y profesionales en ortodoncia.

Haz click aquí para bajar la parte 1
Haz click aquí para bajar la parte 2

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Cierre de Espacios, la Biomecánica que Todo Ortodoncista Debe Saber

5 marzo, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo del día de hoy se llama “Space Closure in Orthodontics: A Review” y ha sido publicado en el Journal of Advanced Medical and Dental Sciences Research, trata sobre las diferentes técnicas y principios biomecánicos involucrados en el cierre de espacios en tratamientos de ortodoncia.

Los puntos clave que encontraran en el artículo son:

  • Importancia de la biomecánica: Resalta que una comprensión sólida de la biomecánica es esencial para evitar efectos secundarios indeseables y lograr resultados predecibles y consistentes en el cierre de espacios.
  • Métodos de cierre de espacios: Clasifica los métodos en dos categorías principales:
  • Mecánica de fricción: Implica el movimiento de los dientes a lo largo de un arco de alambre a través de brackets y tubos, donde la fricción juega un papel significativo.
  • Mecánica sin fricción: Utiliza lazos fabricados en el arco de alambre o resortes especializados, que están diseñados para mover los dientes sin la interferencia de la fricción.
  • Estrategias de retracción: Detalla las dos mecánicas más utilizadas en la retracción anterior:
  • Retracción en dos pasos: Primero se retraen los caninos y luego los cuatro incisivos.
  • Retracción en masa: Implica la retracción de los seis dientes anteriores al mismo tiempo.
  • Necesidad del cierre de espacios: Establece seis objetivos clave para cualquier método universal de cierre de espacios, incluyendo el control diferencial del espacio, la inclinación axial, la rotación y el ancho del arco, la respuesta biológica óptima, la mínima cooperación del paciente y la conveniencia del operador.
  • Factores que afectan la fricción: Describe los componentes de la fricción (fricción clásica, unión elástica y muescado físico) y las variables que influyen en la resistencia friccional, tanto físicas (material del arco, ligaduras, brackets) como biológicas (saliva, placa, corrosión).
  • Retracción con implantes: Explica cómo se utilizan los microimplantes para la retracción en masa en casos de extracciones, clasificando la mecánica según la altura del microimplante en relación con el plano oclusal (tracción baja, media y alta), y cómo esto influye en la rotación del plano oclusal mandibular y maxilar.

En pocas palabras, el artículo es una revisión que enfatiza la necesidad de un diagnóstico cuidadoso y un plan de tratamiento individualizado, basándose en la comprensión de los principios biomecánicos para elegir la técnica de cierre de espacios más adecuada en ortodoncia. No dejes tu dominio en el cierre de espacios al azar.

Puedes hacer click aquí para bajarlo

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Extracción de Premolares con Alineadores: Biomecánica y Estrategias Avanzadas

10 febrero, 2026 by Mario Deja un comentario

Este artículo que compartimos con uds hoy se llama Biomechanical considerations and staging strategies for premolar extraction using clear aligners: a clinical review, publicado recientemente en el Seminars in Orthodontics, y es una revisión clínica que examina la evidencia actual sobre el tratamiento de extracción de premolares utilizando alineadores transparentes .

Aborda las consideraciones biomecánicas, el manejo del anclaje y las estrategias de planificación necesarias para lograr resultados predecibles en casos complejos .

Los autores nos mencionan que aunque los tratamientos con alineadores para extracción de premolares tuvieron limitaciones en el pasado, los avances recientes —como los aditamentos de control radicular, los sistemas de fuerza de los alineadores y los protocolos de planificación mejorados— han mejorado significativamente los resultados .

Con una planificación y una estrategia de etapas adecuadas, el tratamiento de extracción de premolares con alineadores puede ser una modalidad eficaz y predecible para maloclusiones complejas .

Puedes bajarlo haciendo click aquí, es de libre acceso

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Clase III con mordida cruzada anterior y apiñamiento, tratada con camuflaje por extracciones premolares

4 febrero, 2026 by Mario Deja un comentario

Directo del Journal of Digital Orthodontics les traemos un artículo llamado Severe Class III Malocclusion with Anterior Crossbite and Anterior Crowding: Camouflage Treatment with Premolar Extractions. Los autores nos describen el tratamiento de camuflaje de un hombre de 33 años con maloclusión Clase III esquelética severa (-4.5° ANB), apiñamiento anterior, mordida cruzada y un perfil cóncavo . Debido al rechazo del paciente a la cirugía, optaron por un enfoque ortodóntico .

El tratamiento consistió en la extracción de los segundos premolares maxilares y los primeros premolares mandibulares para generar espacio . Se utilizaron brackets de autoligado pasivos, combinados con tbite-turbos, elásticos Clase III y open coil para corregir la mordida cruzada anterior y retraer el arco mandibular.

Después de 39 meses, se logró un perfil facial y una oclusión satisfactorios . Los resultados incluyeron una mejora de 7° en la inclinación de los incisivos superiores y un mantenimiento del torque inferior, retracción mandibular de 8 mm y del labio inferior de 4 mm. ¿Como llegaron a eso? Muy fácil…

Aquí te dejamos el artículo, es de libre acceso para que lo averigües.

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Extracción asimétrica de tres premolares en un clase II división 2 con mordida profunda y desviación de la línea media.

26 enero, 2026 by Mario 1 comentario

Para comenzar la semana, les traemos un artículo llamado Asymmetric 3-premolar extraction for an adultclass II division 2 subdivision with deep bite and midline deviation A case report, publicado recientemente en el journal Medicine.

El artículo trata sobre un reporte de caso clínico que describe el diagnóstico y manejo ortodóntico de una paciente adulta con una maloclusión de Clase II división 2 (unilateral) con mordida profunda y desviación de la línea media. El caso se manejó con un protocolo de extracción asimétrica de 3 premolares: ambos primeros premolares maxilares y el segundo premolar mandibular en el lado de la Clase II.

Los autores concluyen que para casos seleccionados de Clase II subdivisión en adultos, la extracción asimétrica de 3 premolares es una alternativa predecible y que minimiza la dependencia de la colaboración del paciente (a diferencia de las extracciones simétricas de 4 premolares que requieren elásticos Clase II).

Pueden hacer click aquí para bajar el artículo, es de libre acceso.

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Apiñamiento bimaxilar tratado con extracción unilateral de molares y distalización posterior.

6 enero, 2026 by Mario Deja un comentario

El artículo que compartimos el día de hoy es un reporte de caso clínico que detalla el manejo ortodóntico no quirúrgico de un paciente adulto con apiñamiento bimaxilar severo, maloclusión de subdivisión Clase III unilateral, desviación de la línea media mandibular y un primer molar maxilar izquierdo con pronóstico desfavorable (necrosis pulpar).

Los autores decidieron que el tratamiento se basara en una combinación de mecánica asimétrica de extracción y anclaje esquelético:

  1. Extracción Unilateral Dirigida
  2. Mecánica Recíproca en el Cuadrante de Extracción
  3. Distalización Asimétrica Asistida por Miniscrews (TADs)

El nombre del artículo es Management of severe bimaxillary crowding using unilateral molar extraction and miniscrew-assisted posterior distalization: A case report y ha sido publicado recientemente en el Journal Medicine.

El artículo es de libre acceso, lo puedes bajar gratis haciendo clíck aquí.

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Biomecánica de extracciones de premolares con alineadores: reporte de caso y revisión de literatura

5 noviembre, 2025 by Mario Deja un comentario

El artículo que compartimos el día de hoy se llama Biomechanically Valid Clear Aligner Therapy for Premolar Extraction Case: A Case Report and Literature Review y fue publicado en el Case Reports in Dentistry, trata sobre un caso clínico en el que se utilizaron alineadores para realizar un tratamiento de ortodoncia con extracciones de premolares en un pchaciente adulto.

Los autores nos muestran como mediante estrategias cuidadosas de diseño de los alineadores, anclajes controlados y sobrecorrecciones, se logró una corrección eficiente de la maloclusión, evitando efectos adversos comunes y mejorando la predictibilidad del movimiento dental durante el tratamiento.

Además, discute los desafíos inherentes a esta modalidad y cómo una planificación meticulosa puede optimizar los resultados en casos complejos de ortodoncia con extracciones

Es de libre acceso, pueden hacer click aquí para bajarlo

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BDR CCCXIII: Retracción en masa con mordida profunda

24 octubre, 2025 by Mario Deja un comentario

Para terminar esta semana, les traemos directo de nuestro infame Baúl del Recuerdo una nota llamada Reporte de caso: Retracción en masa con mordida profunda, en la cual compartimos un articulo original del Turkish Journal of Orthodontics, llamado Camouflage Treatment of a Severe Deep-Bite and Orthognathic Surgery Required Case with En Masse Retraction.

El artículo trata sobre el tratamiento de un caso severo de Clase II división 2 con mordida profunda. Aunque la cirugía ortognática sería la opción ideal para corregir tanto la anomalía esquelética como la oclusión, la paciente decidió no someterse a cirugía. Por ello, los autores optaron por un tratamiento de camuflaje mediante la extracción de dos premolares superiores y la retracción en masa de los dientes frontales.

El artículo explica cómo se llevó a cabo el tratamiento, sus resultados estéticos y funcionales, y discute las ventajas y limitaciones de esta estrategia en casos severos, ofreciendo una alternativa menos invasiva a la cirugía.

Haz click aquí para ir a nuestra nota

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Evidencias: Las extracciones de premolares para ortodoncia, no tienen un efecto negativo significativo en el volumen de las vías aéreas

27 marzo, 2025 by Mario Deja un comentario

Jueves de evidencias, jueves de lagrimas y corazones rotos. Jueves de Ortodoncia Basada en Evidencia. Hoy directo de nuestra página hermana, OBE, les traemos una nota llamada ¿Tenemos pruebas suficientes para decir que las extracciones de premolares por ortodoncia afectan negativamente al volumen de las vías respiratorias superiores?.

En la cual hicimos nuestro clásico análisis del artículo Extraction of premolars in orthodontic treatment does not negatively affect upper airway volume and minimum cross-sectional area: a systematic review with meta-analysis, publicado recientemente en el European Journal of Orthodontics. 

¿Qué hacen aquí todavía? Hagan click aquí para leer nuestro análisis

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Evidencias: Trastornos respiratorios del sueño y ausencia de premolares

13 marzo, 2025 by Mario Deja un comentario

Para nuestro jueves de evidencias, traemos una nota de nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia, llamada Trastornos respiratorios del sueño y ausencia premolares por extracciones de ortodoncia, en la cual hicimos nuestro clásico análisis de un artículo llamado Sleep disruption and premolar absence, NHANES, 2017–2020: A cross- sectional study, publicado en el Journal Community Dentistry and Oral Epidemiology.

Los resultados podrán gustar o no, pero es lo que actualmente tenemos.

Hagan click aquí para leer nuestro resumen

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