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Orthohacker

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Comparación clínica de 3 arcos de diferentes aleaciones (mismo calibre) en términos de eficiencia en alineación

1 junio, 2015 by Mario 2 comentarios

arcosniti¿Qué tanta diferencia existe entre las aleaciones que nos venden?, ¿super-elástico, termo-elástico, convencional? He encontrado este estudio de reciente publicación en el Angle Orthodontist, llamado A clinical comparison of three aligning archwires in terms of alignment efficiency: A prospective clinical trial, el cual fue hecho para evaluar clínicamente la eficacia de tres arcos de  ortodoncia en relación con la velocidad de la alineación de los dientes durante la etapa de la alineación inicial de tratamiento.

Se utilizo una muestra consecutiva de 74 pacientes que requieren ortodoncia, se asignaron al azar en tres arcos diferentes (0,014 NiTi superelástico,  0,014 NiTi termoelástico ó 0,014 NiTi convencional). Se tomaron impresiones de buena calidad de la arcada inferior antes de la colocación del arco  y en etapas designadas de serie de alineación (cada 2 semanas: T2, T4, T6, …, T16). Se midió el cambio en la alineación de los dientes en milímetros, utilizando el índice de irregularidad de Little. Las diferencias demográficas y clínicas entre los tres grupos se compararon con el chi-cuadrado o el análisis de la prueba de varianza (ANOVA). La diferencia en el cambio de alineación de los dientes anteriores inferiores con el tiempo entre los tres grupos fue analizada. Se utilizó la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis, cuando los datos no se distribuyeron normalmente.

Entre las conclusiones de los autores tenemos que “Las tres formas de alambres de NiTi fueron similares en términos de su eficiencia de alineación durante la etapa de alineación inicial de la terapia de ortodoncia“.

Aquí les dejamos el link para bajarlo.

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GUMMETAL, nueva aleación para arcos de ortodoncia, incluye artículo de uso clínico y video.

8 julio, 2014 by Mario 2 comentarios

gummetalEl año pasado un lector me había avisado de este nueva aleación, y aunque busque un poco de ella, deje la información en el tintero, recientemente en la plática que el Dr. Pitts en México, el mismo hablo un poco sobre el uso de esta nueva aleación de titanio, comercialmente llamada GUMMETAL. Bueno, oficialmente no es tan nueva, ya ha empezado a hacer un poco de ruido desde la década pasada, sin embargo casi toda la información sobre esta nueva aleación pertenece a Japón. De hecho la empresa que lo comercializa es Rocky Mountain Morita Corporation.

Sus aplicaciones en ortodoncia pueden venir a cambiar un poco la biomecánica que muchos usamos en nuestros tratamientos. Como todo nuevo material, debe de recorrer un camino amplio, y poco a poco ganara o no, espacio en nuestro arsenal de arcos para ortodoncia. Esperaremos nuevas investigaciones hechas de manera independiente, alejadas del criterio de la misma compañía que lo vende. Sin embargo aun falta camino para eso, aunque ya puedes encontrar algunas cuantas en internet. [Leer más…] acerca de GUMMETAL, nueva aleación para arcos de ortodoncia, incluye artículo de uso clínico y video.

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Existe evidencia limitada para recomendar arcos iniciales o una secuencia de arcos

27 junio, 2014 by Mario 1 comentario

arcosortoEl artículo que recomendamos hoy se llama A systematic review and meta-analysis of experimental clinical evidence on initial aligning archwires and arch wire sequences y fue publicado en el Orthodontics and Craniofacial Research (mayo 2014).  El objetivo del estudio fue evaluar los efectos del tratamiento y los efectos secundarios potenciales de los diferentes arcos utilizados en pacientes que reciben tratamiento de ortodoncia. Para lo mismo se hizo una gran búsqueda de información en diferentes medios electrónicos, en total de 19 bases de datos que incluyen MEDLINE, Cochrane Library y Google Scholar hasta abril de 2012 para identificar los ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios. La selección de estudios, extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo  se llevaron a cabo de forma independiente por dos revisores. 

Se incluyeron 16 ensayos aleatorios controlados con 1108 pacientes, 13 ensayos (863 pacientes) que consideraron arcos iniciales, un meta-análisis de 2 ensayos encontró ligeramente mayor corrección con arcos níquel-titanio-austenítico activo (NiTi) en comparación con un arco de  NiTi-martensítica estabilizado, 4 ensayos (394 pacientes) se consideran secuencias de arcos. Y en pocas palabras cuales son las conclusiones de los autores del artículo:

En este momento, no hay datos suficientes para hacer recomendaciones sobre la mayoría de los arcos iniciales o para una secuencia específica para el arco. No hay datos suficientes en la actualidad para hacer recomendaciones sobre el uso de cualquier tipo de arco  disponible sobre la efectividad, la eficacia, los resultados del tratamiento, o los efectos secundarios potenciales. Los meta-análisis realizados están limitados por el pequeño número de ensayos y las cuestiones metodológicas y por lo tanto deben ser confirmadas posteriormente

Ok, ¿que significa esto? Nada que no supiéramos ya, simplemente ahora tenemos la evidencia en mano para poder decirlo con bases científicas. Mi estimado lector, me podrás decir “en mi experiencia esto funciona”, y no dudare de ello, sin embargo nuestro criterio científico no nos impide ignorar la evidencia actual.  Los mismos autores del artículo hacen cualquier aire de totalitarismo a un lado cuando agregan que “Los meta-análisis realizados están limitados por el pequeño número de ensayos y las cuestiones metodológicas y por lo tanto deben ser confirmadas posteriormente “, así que veremos a donde nos lleva la nueva evidencia que pueda derivar de este estudio.

Aquí les dejo el link del artículo. No es de libre acceso.

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Plantilla para el diseño de arcos MEAW

10 junio, 2014 by Mario 5 comentarios

meaw1Aquí en Orthohacker hemos publicado varias veces artículos y notas sobre la técnica MEAW del  Doctor Young H Kim, y usualmente comentaba sobre el diseño de los arcos usados en la misma. Recuerdo hace tiempo haber tenido una plantilla para hacer los mismos, sin embargo entre un documento y otro (la biblioteca digital Orthohacker es grande) se me perdieron. Curiosamente, en el perfil de un camarada en facebook, vi una foto de una plantilla de arcos MEAW, y lo deje pasar. [Leer más…] acerca de Plantilla para el diseño de arcos MEAW

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Estudio de laboratorio comprueba el diámetro de arco de NiTi que produce más tipping

17 marzo, 2014 by Mario Deja un comentario

tippingPara empezar bien la semana, vamos a revisar este artículo llamado Evaluation of the lower incisor inclination during alignment and leveling using superelastic NiTi archwires: A laboratory study, publicado por el Dental Press J Ortho (en en 2012). El cual es una estudio de laboratorio para evaluar la influencia de la forma y de la limitación de la longitud de superelástica de níquel-titanio (NiTi) los arcos en los incisivos inferiores durante la alineación y nivelación. Se usaron arcos del  0.014, 0.016, 0.018 y 0.020. [Leer más…] acerca de Estudio de laboratorio comprueba el diámetro de arco de NiTi que produce más tipping

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Secuencia de arcos en casos de no extracciones y de extracciones (primero premolares) usada por el Dr. McLaughlin

12 marzo, 2014 by Mario 5 comentarios

arcosortoNo me gusta mucho la actitud de creer de que existe una secuencia de arcos que funcione como receta de cocina, nada más no. Sin embargo si considero justo, ver que secuencia usan otros ortodoncistas para trabajar. El día de ayer hablamos sobre el renacimiento reloaded de MBT, por parte del Dr. Bennett y el Dr. McLaughlin, con su nuevo McLaughlin/Bennett System 4.0.  Les prometí traerles la secuencia de arcos que usa el Dr. McLaughlin y aquí esta la secuencia: [Leer más…] acerca de Secuencia de arcos en casos de no extracciones y de extracciones (primero premolares) usada por el Dr. McLaughlin

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¿Existe diferencia entre empezar con alguno de tres diferentes tipos de arcos un tratamiento de ortodoncia?

24 octubre, 2013 by Mario Deja un comentario

arcosortoEste artículo me ha llamado la atención, uno de tantos elementos que se deben de decidir al empezar un caso de ortodoncia (ya después de diagnosticarlo) es escoger el tipo de arco (aleación) con la que se va a empezar. Muchos mencionan que es mejor un tipo de aleación que otras, bueno pues el artículo llamado Initial arch wires for tooth alignment during orthodontic treatment with fixed appliances  publicado en el Cochrane Database Syst Rev, nos trae una investigación en la cual se analizan 3 diferentes tipos de arcos para empezar un tratamiento y evaluar si existe alguna diferencia. [Leer más…] acerca de ¿Existe diferencia entre empezar con alguno de tres diferentes tipos de arcos un tratamiento de ortodoncia?

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Selección de arcos óptima para la eficiencia en el Sistema MBT

13 septiembre, 2013 by Mario Deja un comentario

arcosorto¡Hardcorefanboysfromhell de MBT! ¡Asamblea!. Ya tenía algo de tiempo que no ponía nada de MBT por aquí, no me lo tomen a mal, es que no publican mucho que digamos, o al menos no dicumentos de libre acceso. Para poder reconciliarme con todos aquellos lectores de Orthohacker que son usuarios de MBT les he traído este documento llamado Wire Selection for Optimal Biomechanic  Efficiency in the MBT™ Versatile+ Appliance System escrito por el Dr. Dietmar Segner. En el cual hacen un repaso al sistema de arcos, la función del arco. las dimensiones, los niveles de fuerza, dobleces, brackets de autoligado, objetivos de tratamiento, selección de arcos.  [Leer más…] acerca de Selección de arcos óptima para la eficiencia en el Sistema MBT

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Excelentes imágenes de ortodoncia con loops, pura biomecánica.

18 abril, 2013 by Mario 1 comentario

Captura de pantalla de 2013-04-18 08:26:07Vía el usuario de facebook Orthodent Despacho Radiologíco, me entero de esta colección de imágenes en Pingram.me de un usuario llamado asanmiguelca, el cual sube fotos de varios casos tratados con dobleces en los arcos. Un grandioso ejemplo de como tratar varios problemas en ortodoncia con nuestros camaradas los arcos de acero inoxidable, algo de dobleces y biomecánica.   [Leer más…] acerca de Excelentes imágenes de ortodoncia con loops, pura biomecánica.

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Los efectos mecánicos de calentar los arcos de NiTi en Ortodoncia

6 febrero, 2013 by Mario 1 comentario

flamingorthoEl dia de ayer hice un pequeño experimento, subí la foto de arriba a mi página de facebook e hice un par de  preguntas ” ¿en qué ocasiones haces esto? ¿para qué?”,  realmente sucedio lo que esperaba, escuchar tanto comentarios a favor como comentarios en contra. Todo esto fue por una tesis que encontré hace unos días la cual hoy comparto con todos ustedes, su nombre es The Mechanical Effects of Flaming Nickel-Titanium Orthodontic Archwires  por el Dr. David Matthew MacLeod, de la Universidad de Toronto. [Leer más…] acerca de Los efectos mecánicos de calentar los arcos de NiTi en Ortodoncia

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