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Tratamiento de segundo molar inferior ectópico con separadores elásticos

5 agosto, 2015 by Mario 1 comentario

2molarectoLos segundos molares ectópicos pueden llegar a ser una verdadera espina en el… bueno tu decides donde. Teniendo en consideración las veces que puede llegar a pasarnos hoy traemos este artículo llamado  Treatment of Ectopic Mandibular Second Permanent Molar with Elastic Separators publicado en el Case Reports in Dentistry. 

En este reporte de caso  se presenta un niño de  trece años de edad  con un segundo molar permanente mandibular ectópico. Se corrigió con la exposición quirúrgica y la colocación de separadores elásticos. Este caso pone énfasis en la práctica de los métodos básicos para obtener resultados aceptables en lugar de extensas correcciones quirúrgicas o de ortodoncia. Se aconseja que los dientes ectópicos no deben descuidarse, especialmente cuando se trata de desarrollar caries y maloclusiones.

Aquí les dejamos el link del reporte de caso.

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Mantenedores de espacio en odontología, pasado y presente

4 agosto, 2015 by Mario 1 comentario

spacemaintLos mantenedores de espacio, son en nuestros consultorios, una parte más del arsenal, principalmente en pacientes infantiles.  El uso adecuado de los mantenedores de espacio nos ayuda a mantener el lugar para la erupción de los dientes permanentes. El artículo con el que empezamos esta semana se llama Space Maintainers in Dentistry: Past to Present, publicado por el Journal of Clinical and Diagnostic Research

En este reporte de caso describe las diversas tendencias cambiantes en el uso de los mantenedores de espacio: banda y loop, banda prefabricada con loop personalizado y fibra de vidrio reforzado con resinas compuestas como mantenedores de espacio.

La lectura es recomendada, teniendo en cuenta que tarde o temprano todos terminamos poniendo uno. Aquí les dejamos el link. 

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Tratamiento quirúrgico en clase 3 esqueletal

3 agosto, 2015 by Mario Deja un comentario

cl3sklEl día de ayer compartimos un reporte de caso de un camuflaje o compensación de una maloclusión clase 3 esqueletal.  Hoy toca uno, pero tratado con cirugía. El reporte de caso se llama Surgical treatment of dental and skeletal Class III malocclusion. 

La preparación de ortodoncia para el tratamiento quirúrgico de una maloclusión Clase III esquelética implica una planificación conjunta con un cirujano maxilofacial, para atender las necesidades funcionales y estéticas del paciente.  Este reporte ilustra un caso de la preparación de ortodoncia donde debido a factores específicos inherentes al paciente se logró sin quitar ningún diente.

Aquí les dejamos el link del reporte.

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Tratamiento de ortodoncia compensatoria en una maloclusión Clase III esqueletal, con mordida cruzada anterior

31 julio, 2015 by Mario 1 comentario

c3esqcompEn algunas ocasiones los pacientes clase 3 esqueletáles optan por la cirugía que ofrecemos como plan de tratamiento, otras veces simplemente no. Lamentablemente no todas las clases 3 esqueletáles van acompañadas de pacientes que deseen ir al quirófano. Pensando en esas ocasiones decidí compartir un artículo al respecto. Se llama Compensatory orthodontic treatment of skeletal Class III malocclusion with anterior crossbite, es un reporte de caso.

En él se describe  el tratamiento de ortodoncia de un paciente adulto con una maloclusión Clase III esqueletal y con mordida cruzada anterior. Una base del cráneo corto condujo a dificultades en el establecimiento de un diagnóstico cefalométrico. La queja principal del paciente es el componente estético de su sonrisa y dificultades en la masticación.

El paciente no tenía los primeros premolares superiores y se negó la cirugía ortognática. Por lo tanto, el tratamiento elegido fue camuflaje ortodóncico y la extracción de los primeros premolares mandibulares. Para la retracción maxilar, la dimensión vertical se incrementó temporalmente para evitar obstáculos a la circulación de ortodoncia. Al final del mismo reporte, se muestran registros de 8 años de retención.

Aquí va el link de este reporte de caso.

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Maloclusiones para dummies ó la clasificación original del Dr. Angle.

30 julio, 2015 by Mario 5 comentarios

dummiesYa van varias veces que me han mencionado, si tengo el articulo original del Dr. Angle en donde viene su clasificación de las maloclusiones. Si bien ya lleva muchos años (desde 1889, hagan cuentas), es la más popular y usada principalmente en las publicaciones científicas, más no la única. Como Ortodoncistas debemos de saber de donde venimos para tener idea a donde vamos a ir, y que mejor que dando una pequeña repasada a uno de los artículos que lo origino todo.

En la revista Dental Cosmos, a Monthly Record of Dental Science, en su número de marzo y abril de 1899 salió publicado un artículo (en dos partes) llamado Classification of Malocclusion, escrito por el Dr. Edward H Angle. En ellos escribe sobre el diagnóstico de los casos, la oclusión normal, las fuerzas que controlan la oclusión, la línea de oclusión, la nomenclatura de la maloclusión, la clasificación de la maloclusión, explica claramente que es la maloclusión clase 1, clase 2 y clase 3, con sus subdivisiones. 

En la segunda parte habla sobre la influencia de los labios, mejillas y planos oclusales en la maloclusión de los dientes, arte facial, entre otros temas.  Son dos artículos que conllevan a una nostalgia por los inicios de nuestra especialidad, que día a día lucha para seguir siendo una ciencia.

A todos aquellos que sus caminos profesionales los lleven por la Ortodoncia, leer este articulo es probablemente una de las tradiciones más grandes que tenemos. Y lo que más me gusta del articulo es que viene explicado tan fácil que hasta parece sacado de esos libros “para dummies”. No hay pierde. Aunque últimamente no ponemos artículos del siglo pasado, poner este, pues sobrepasa nuestro rango de “actualidad”. Es el equivalente a la arqueología en Ortodoncia (Hey, Dr. Jones, no time for love),  damas y caballeros, con ustedes los artículos originales del Dr. Angle.

  • Classification of Malocclusion part 1
  • Classification of Malocclusion part 2

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Maloclusión clase I con mordida cruzada anterior y apiñamiento severo

29 julio, 2015 by Mario Deja un comentario

malc1crsscrowSeguimos con algunos reporte de casos, hoy uno llamado Class I malocclusion with anterior crossbite and severe crowding publicado por el Dental Press Journal of Orthodontics. Este artículo informa el diagnóstico y tratamiento de ortodoncia  con una paciente femenina de 14 años y 5 meses de edad.  Ella presentó una maloclusión Clase I, mordida cruzada anterior y apiñamiento severo en ambos arcos, maxilares y mandibulares, además de un perfil facial recto ligeramente cóncava.

El tratamiento de ortodoncia no requirió de extracciones,  la mordida cruzada se corrigió por protrusión de los dientes superiores, lo que contribuyó a la alineación y nivelación de los dientes, además de mejorar el perfil facial del paciente.  La lectura es recomendada, es un reporte de caso del cual podemos aprender varias cosas.

Aquí les dejamos el link sobre este reporte.

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Extracción de incisivo inferior, una opción para el tratamiento de ortodoncia.

28 julio, 2015 by Mario Deja un comentario

incinfextrLa semana pasada colgamos un artículo llamado Extracción de incisivo mandibular para tratamiento en paciente de clase 1 con apiñamiento (HAZ CLICK AQUÍ PARA LEERLO), el cual era un reporte de caso, presentado ante la Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO) para la certificación. Varios de mis lectores me solicitaron más información al respecto. Así que teniendo en cuenta eso, decidí buscar un poco más, y el día de hoy traemos un artículo llamado Lower incisor extraction: An orthodontic treatment option y publicado por el Dental Press Journal of Orthodontics. 

El objetivo de este estudio fue recopilar información sobre las indicaciones, contraindicaciones, ventajas, desventajas y la estabilidad de los resultados obtenidos en los tratamientos realizados con extracción incisivo inferior. Ademas de que cuenta también con  3 reportes de casos detallados.

La literatura sugiere que este método proporciona una estabilidad mejorada después del tratamiento en comparación con la extracción de premolar. Sin embargo a todo esto, debemos agregar un buen diagnóstico, las habilidades y experiencias clínicas del profesional.

Aquí les dejamos el link de esta interesante lectura.

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Maloclusión clase I con protrusión bimaxilar tratada con extracciones de premolares

27 julio, 2015 by Mario 3 comentarios

class1extrLa maloclusión Clase I con protrusión bimaxilar se caracteriza por proclinación de los incisivos, lo que ocasiona una protrusión superior e inferior de los labios. Se recomienda la extracción de los primeros premolares para reducir la convexidad facial como resultado de la retracción de los dientes anteriores, lo que mantiene los caninos y los primeros molares en clave para la oclusión. Hoy traemos un artículo llamado Class I malocclusion with severe double rotrusion treated with first premolars extraction publicado en el Dental Press Journal of Orthodontics. Este caso fue presentado a la  Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics (BBO) y sirvió como requisito para el título del certificado por el BBO.

Aquí les dejamos el link de este caso.

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¿Por qué razón nunca falta un cleptómano en la generaciones de estudiantes en ortodoncia?

24 julio, 2015 by Mario Deja un comentario

robando¿Durante tus años de estudiante te robaron pinzas, material, resina, libros, apuntes, computadoras, cámaras? Pues bienvenido a la vida de un estudiante de ortodoncia. Por alguna razón la cual no comprendo, la mayoría de los ortodoncistas recordamos con un poco de coraje e impotencia, que alguna vez alguien nos robo algo durante nuestros años de postgrado.

¿Como es posible que siempre exista un cleptómano o cleptómana en la generación? No importa la Universidad o Institución, no importa el país, no imparta el idioma. Cuando uno es estudiante de ortodoncia hace inversiones muy fuertes, en las colegiaturas, en el material, en los libros, en el hospedaje (si no eres local), en las comidas, cenas, copias, transporte, congresos, bla bla bla. Y no hay nada peor que alguien te robe algo.

Ok, lo entiendo la situación esta difícil, siempre ha estado difícil, pero para que recurrir al robo.  Es por esa razón que desde hace muchos años también sabemos de prácticas para cuidar lo nuestro durante nuestros años de estudiante, por ejemplo:

1.- Marca todas tus pinzas: si lo se, rayarlas no es nada agradable, pero con que hagas un par de marcas que solo tu sepas donde están, te puede ayudar cuando alguien te salga con “mira esta pinza no es la tuya”

2.- Marca tus libros: Cada cierto número de páginas pon tu iniciales, y en algunas tu nombre completo. Trata de ser sistemático y hazlo en las mismas páginas en todos tus libros. Así sabrás donde buscar.

3.- Si prestas algo, pídelo de regreso: Sea lo que sea que hayas prestado, sea quien sea a quien se lo hayas prestado, no esperes a que la Virgen les hable para que te lo regresen, pídeselos, “oye recuerdas que te preste una pinzas de corte dista, te puedo molestar con ellas por favor”. No estas agrediendo a nadie.

4.- Haz varias copias de fotos y documentos: Todos los estudiantes de ortodoncia toman fotos de sus pacientes, y todos tenemos documentos en pdf que pueden ir desde trabajos, apuntes y la misma tesis. Así que hacer varias copias de esos archivos es un “must”. Tus fotos y documentos deben de tener mínimo 3 copias, una de ellas en tu computadora, las demás deben de ser en lugares diferentes, ya sea en la “nube” y otra más en alguna memoria o disco externo que tengas en algun lugar seguro. No te conformes con 3, mientras más mejor.

La etapa del estudiante de ortodoncia, es muy bonita, llena de recuerdos, experiencias, nuevas amistades, y aprendizaje, sin embargo puede verse empañada por las costumbres de uno que otro amante de lo ajeno. Mi pregunta era ¿Por qué razón nunca falta un cleptómano en la generaciones de estudiantes en ortodoncia?, actualmente mi respuesta es: no tengo idea.

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Mecánicas de tratamiento CCO, serie de 3 artículos del Dr. Antonino Secchi

23 julio, 2015 by Mario 6 comentarios

ccobktsSe que varios de mis lectores, son hardcorefanboysfromhell de CCO (Complete Clinical Orthodontic), así que esta va para ustedes. Hace unos pocos años el Dr. Antonino Secchi, creador de CCO, escribió una serie de 3 artículos llamada Complete Clinical Orthodontics: Treatment mechanics, publicados en el Orthodontic Practice.

Son una muy buena referencia para aquellos que deseen iniciarse en este sistema, aunque aquellos que no lo usan, también podrán sacar provecho. Toca temas importantes sobre las mecánicas de tratamiento. Entre los temas que trata tenemos:

Parte 1.- El concepto, la evolución de la aparatología de arco recto, el autoligado se vuelve popular, la prescripción CCO, control rotacional, expresión completa del torque, control molar, control incisivo, ventajas de la prescripción CCO, etapas de las mecánicas de tratamiento, coordinación de arcos, overjet, overbite, elásticos intermaxilares.

Parte 2.- Colocación optima del bracket, coordinación de arcos, nivelando el plano oclusal, problemas verticales: mordidas abiertas, problemas verticales: mordidas profundas.

Parte 3.- Activación resorte de Sentalloy, anclaje medio, anclaje máximo, anclaje mínimo.

Ya sea que seas usuario o no de CCO, la lectura vale la pena. Hemos tenido la oportunidad de hablar de CCO algunas veces por aquí, de hecho hicimos un análisis del libro, en esta nota Reseña del libro Complete Clinical Orthodontic (Antonino G. Secchi) el verano pasado.

No les quitamos más el tiempo, aquí les dejamos los links de los artículos, los cuales se encuentran en la página del Secchi Institute:

  • Complete Clinical Orthodontics: treatment mechanics: part 1
  • Complete Clinical Orthodontics: treatment mechanics: part 2
  • Complete Clinical Orthodontics: treatment mechanics: part 3

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