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Opiniòn

Discusiones estúpidas que tenemos los ortodoncistas

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En dado caso de que encuentres molesto la palabra “estúpida” en el título, te sugiero que no leas esta entrada, si te sientes agredido u ofendido este es el momento que te retires.  Y que no hagas ningún berrinche, simplemente mejor salta esta nota y nos vemos el día de mañana… o sabes que mejor hasta el jueves, por las dudas. 

Los ortodoncistas tenemos muchas tradiciones, muchas de ellas simplemente no nos llevan a ningún lado. La megalomanía y narcisismo se ha adueñado de nuestra ciencia, dejando atrás argumentos científicos y apostando por argumentos retóricos, autoritarismo académico y un caudillismo de protagonismo.  Teniendo esos antecedentes les presento aquí las discusiones estúpidas que tenemos los ortodoncistas:

1.- ¿Cuál es el mejor torque?

Esta pregunta digna de examen no es más que la interpretación de estudios in-vitro y las experiencias anecdóticas seleccionadas (no de manera aleatoria) por líderes de opinión y casas comerciales. Es más para librarse de problemas y siempre tener a quien vender, la mayoría de las empresas usan ambos. Nuestros estudios in-vitro son buenos, pero son in-vitro. Nos dan una idea de que va a pasar, pero no puede ser que a partir de ellos hagamos un dogma, cuando solo nos deben de servir como un escalón para el siguiente tipo de investigación. El torque en los clásicos estudios in-vitro depende de varios factores, ranura del bracket, grosor del arco, aleación del arco, y probablemente la variable más grande que no creo nos puede dar resultados engañosos en estudios in-vitro, que todos los brackets realmente tengan el torque que dicen y que todos los arcos tengan las aristas talladas de la misma manera.

En pocas palabras, ¿usas 0.022?… genial, ¿usas 0.018?… felicidades.

2.- ¿Cuál es la mejor técnica?

Otra pregunta digna de perdida de tiempo infinito es… ¿cuál es la mejor técnica?. Cada casa comercial defiende la técnica que vende, cada líder opinión defiende la técnica que maneja, cada hardcorefanboyfromhell defiende la secta en la que se encuentra inscrito. Buscar la mejor técnica no solo es perdida de tiempo, es un enorme grito que damos los ortodoncistas, el cual dice “quiero pertenecer a un grupo”. Si tan desesperado estas por pertenecer a un grupo no te sientas para nada solo, los adolescentes están igual que tu.

No te sientas fuera de lugar si no haces una “técnica/filosofía” pura (más racismo no se puede aquí), usa lo mejor que puedas de todos, de todos. Encontraras tu camino conforme pasan los años.

3.- ¿Extracciones o no extracciones?

Nuestras peleas aquí son ya tradiciones, desde la época de Angle, yo soy anti-extraccionista, yo soy extraccionista y así por el estilo. De hecho ahora según las casas comerciales no solo influye si eres partidario de Angle o Tweed, también influye el tipo de bracket que usas ( ternuritas ), con frases dignas de mercado “llévele, llévele sus brackets del autoligado, no usan liguitas, y ya no hará extracciones en pacientes…. llévele, llévele”. 

La decisión extracciones no extracciones no van relacionadas con tu “filosofía” y/o “tipo de brackets”, esa decisión la dicta por los valores que trae el paciente.

4.- ¿Cuál es la mejor secuencia de arcos?

“Disculpe doctor, nos podría decir cual es la secuencia de arcos que utiliza?”. Esta pregunta y discusión tiene su lugar en los congresos y eventos, en los cuales se cuestiona la secuencia de arcos que usa el conferencista en turno, que si se salto un arco, que si usa una aleación en particular, que si no termina con arcos de acero 0.021 x 0.025, que si empieza sus casos con un arco que nadie usa.

Y todo esto se adhereza con miles de flash de móviles inteligentes cuando el conferencista saca una diapositiva con su secuencia de arcos. Si tu teléfono fuera realmente inteligente justo en ese momento se auto-destruiría.

5.- ¿Cuál es la mejor cefalometría?

Y aquí oficialmente ya me perdieron, “doctor ¿cuál es la mejor cefalometría que usted usa?. Yo uso Ricketts, yo Steiner, yo McNamara, yo Kim, bla, bla, bla. Actualmente no tenemos ninguna investigación que diga que una es mejor que otra. No la tenemos, lo que tenemos son personajes inclinados (sesgadamente) por el uso de tal o cual cefalometría. Los cuales se van a valer de la falta de conocimientos de los demás para venderles una cefalometría como “el verdadero instrumento de diagnóstico”. Recordemos que es un auxiliar, no instrumento, no decisivo, no mandatorio.

Usa la cefalometría que quieras, una o varias, no me puede eso. Haz tu propia mezcla de ángulos y planos, la cual con tu camino recorrido poco a poco tendrás.

Pensamiento final:

Actualmente ninguna de estas discusiones nos ha dejado algo, más que el simple hecho de terminar estos dramas con frases mediocres como “cada quien hace las cosas como quiere en su consultorio” o “cada quien hace lo que le funciona”. Dichos argumentos no pertenecen a un profesional, no pertenecen a una ciencia clínica. Sin embargo los hemos adoptado y se han enraizado en nuestra profesión, son nuestros “sabios dichos”. Pertenecemos a una generación de ortodoncistas que no puede terminar por darle un tiro de gracia a la ortodoncia. Discusiones como las presentadas aquí merecen pruebas, mejores pruebas, alejadas de la industria y de líderes de opinión patrocinados por empresas. Apuesto a que un día las tendremos.

Nuestras discusiones deben ser fructíferas y no solo un pequeño escenario para egos. ¿Algún día dejaremos de discutir sobre estas cosas?, bueno yo trato de ya no hacerlo (un paso cada día), ¿y tu?.

 

Ortodoncia 2×1: Técnica mercadológica o falta de ética disfrazada de marketing

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El día de ayer colocamos en nuestra página de facebook de Orthohacker una simple pregunta:Y los lectores opinan: Es validó ofrecer tratamientos de ortodoncia 2×1? Si, no y por qué .Reglas de la encuentras: respuestas prácticas, evitemos la clásica de “analicemos primero que es 2×1”, y ese tipo de argumentos cantinflescos.

Y varios de nuestros lectores de su ronco pecho compartieron su opinión con nosotros. Ahora va nuestro turno. Teniendo en consideración la cantidad y calidad de “marketing” que algunos colegas estrategicamente sacan, la megapromoción de “Ortodoncia 2×1” hace más daño que bien a la especialidad. ¿Quién se atendería con un cardiólogo que se promocionara cirugías 2×1? (me imagino algun ortodoncista pensaría que esa promoción para el 14 de febrero sería hecha en el cielo). Después de todo lo que uno sacrifica cuando se pone a estudiar un posgrado de lunes a viernes, full time, lejos de casa, creo que piensas mejor que tipo de “promoción” puedes hacer.

Personalmente creo le estamos haciendo daño a la especialidad con este tipo de prácticas “inteligentes” de marketing. Las cuales pueden terminar de darle el tiro de gracia a la ciencia clínica que nos ha dado todo.  Si bien si entiendo el argumento de que un consultorio debe de ser una empresa, lamente decirte que tu empresa no vende tacos, productos de Mary Kay, balones de futbol o artículos por el estilo.  Tu empresa ofrece un servicio de salud, y justo ahí debes de ubicarte. Lamento mucho las estrategias intrusivas de las clinicas dentales manejadas por empresarios que nos son odontólogos, lamento mucho los consultorios que dicen pueden hacer ortodoncia y no son ortodoncistas, y lamento la cantidad enorme de personas que aplauden estas prácticas.

En mi caso, creo no puedo aplicarla, simplemente no puedo. Me tiene sin cuidado si el “análisis de costos y  administrativo” te lo permite, creo un análisis de conciencia y ética te dira que le bajes dos rayitas. No hay ninguna ley que prohiba la “Ortodoncia 2×1”, ni tampoco hay un consenso que la promueva. Mis lectores tienen su opinión, yo tengo la mía. “Ortodoncia 2×1”, no gracias.

Los mejores obsequios que pudiera recibir un ortodoncista el 14 de febrero

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Las rosas son rojas, las violetas son azules… y hoy es 14 de febrero, el día del amor y la amistad. Una de nuestras tantas fechas vueltas más mercantilistas que nada. Sin embargo aquí en Orthohacker hemos preparado para nuestros 4 lectores una pequeña lista de obsequios los cuales harían feliz a cualquier ortodoncista… y aquí van:

1.- Paciente que no cancela citas: Personalmente creo que uno de los factores que más influye para alargar el tiempo de tratamiento, son las constantes cancelaciones de citas por parte de los pacientes.

2.- Pacientes que no pagan sus citas: Esto es algo incomodo para todos, el paciente llega, se sienta en la sala de espera, pasa al área clínica, se sienta en la unidad que le toca, te hace mil preguntas sobre lo que le estas haciendo, te da sugerencias y comparte contigo impresiones sobre su tratamiento, tardar más de 30 minutos en escoger el color de sus ligas, llega el momento en que se tiene que ir y resulta que… no trae dinero para pagar su cita… WTF!!!!. Vaya sabemos que la economía no es fácil, pero no abusen.

3.- Pacientes que no tiran brackets: Después de faltar a sus citas otro factor más que alarga el tiempo de tratamiento es el tirar brackets. Existen pacientes que tiran brackets cada cita a la que van, haciendo imposible seguir una secuencia de tratamiento.

4.- Colegas odontológos que nos refieran pacientes: Ah!, eso literalmente es ya la dimensión desconocida. Actualmente la mayoría de los odontólogos toman cursos de fines de semana para pegar brackets, se aprenden cual clase de catecismo alguna cefalometría, montar en artículador, colocar brackets y arcos inteligentes y voilá ya no es necesario remitir nadie al ortodoncista. Los odontólogos generales creen que van a ganar mas dinero… tristemente.

5.- Colegas ortodoncistas que no tiren piedras a nuestros tratamientos: Si bien siempre es ético informar a un paciente que busca una segunda opinión si tal o cual tratamiento le esta beneficiando, muchos ortodoncistas creen que hablar mal sobre el tratamiento que lleva un paciente (con otro ortodoncista) es “técnica para conseguir pacientes”. Cuando un tratamiento no te parece que tal va, preguntate primero si el paciente va a sus citas, usa sus ligas, en que etapa de tratamiento va (digo pueden decir que llevan un año con brackets, pero si de ese año solo han ido 3 veces a consultas). Dar una opinión sobre un tratamiento no es sencillo, y debe manejarse con pinzas.

No se hagan las victimas ni los insultados, bien saben que cualquiera de nosotros sería muy feliz recibiendo esos regalos el 14 de febrero. San Valentín no nos hagas bullying.

La ortodoncia necesita más conferencistas independientes

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Recuerdo hace demasiados años, mientras era estudiante de ortodoncia, uno de mis amigos me comentaba, que uno de sus sueños era, ademas de su práctica privada en ortodoncia, que una casa comercial lo buscara y el fuera su conferencista exclusivo.  Y la misma historia la he escuchado mil veces de varios camaradas. Por razones del destino las cuales no entiendo, una de las actividades que más pena sola darme (hablar en público), es ahora parte del camino que he decidido caminar.

Ya son unos cuantos años en los cuales he picado piedra en el circuito de conferencistas del mundillo de la ortodoncia, y dentro de mis pros y contras, analizando de manera retrospectiva lo que he hecho, me he dado cuenta de algo, he podido subir y bajar de cuanta plataforma he querido para dar mi mensaje, sin tenerle que vender el trasero a una empresa.

Aunque soy mi propia empresa, Orthohacker. Me he dado cuenta de que no necesito estar con la camiseta de una empresa para poder dar un mensaje a mis colegas. El año pasado dos casas comerciales me invitaron para hablar sobre evidencias en sus eventos, mis camaradas de OrthoClassic y mis camaradas de 3M, yo era el único conferencista independiente en ambos eventos. Y en ambos eventos pude decir absolutamente todo lo que deseaba (aquellos que me han escuchado en vivo saben a lo que me refiero), ya sea que mi voz fuera a favor o en contra de lo que las empresas venden.

Para el mensaje que estoy tratando de llevar a mis colegas ortodoncistas, ser independiente me llega como anillo al dedo (one ring to rule them all). No estoy en contra de los conferencistas patrocinados por empresas, no, no he dicho eso, de hecho varios de ellos son amigos míos, y uno puede aprender mucho de ellos. Y de hecho no podemos dispararnos en nuestro propio pie, le debemos mucho a las empresas. Sin embargo, después de todo este tiempo en que las empresas han podido acomodar entre los primeros lugares de líderes de opinión a personas que claramente tienen conflicto de interés, es momento de ajustar esa balanza, es momento de traer equilibrio a la fuerza (por así decirlo).

Es momento de un nuevo levantamiento de líderes de opinión y conferencistas independientes, los cuales puedan hablar sin tener que “ocultar información no sea que la empresa se enoje”. Ser conferencista es algo que me imagino muy difícil, serlo independiente, es más. Pero la ortodoncia como ciencia lo necesita, nos necesita. Pueden dejar todo en manos de los demas para que ellos lo arreglen, o pueden decidir hacer algo al respecto. ¿Qué hago yo? bueno, digamos que este 2017 haré un poco de ruido, solo un poco.

Infoxicación en Ortodoncia

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¿Habían escuchado antes el termino infoxicación? Probablemente esta nota lleva muchos años en el tintero y por una u otra razón siempre queda rezagada, creo que durante los últimos meses me he percatado mas sobre lo contaminada que se encuentra la información en ortodoncia y como eso afecta no solo al profesional, sino al estudiante y al paciente. El termino infoxicación proviene del español Alfons Cornella, con el cual describe la dificultad para procesar gran cantidad de datos a los que estamos expuestos.

Teniendo en cuenta que la infoxicación es el exceso de información, los infoxicados terminamos siendo nosotros. No solo por el exceso de información que podemos llegar a encontrar, sino también por nuestra falta de preparación para decidir que información vale la pena y cual no, sufrimos de una falta de análisis eficaz y eficiente para contrarrestar el flujo de información (en nuestros caso de ortodoncia) con la que vivimos.

Los ortodoncistas no estamos entrenados en el análisis critico de la literatura científica que consumimos, usualmente lo que hacemos es algo así como “si-me-gustan-las-conclusiones-y-trae-fotos-de-dientes-lo-mas-seguro-es-que-es-bueno”… algo por el estilo. La intoxicación esta recargada en ortodoncia al contar con un factor que ayuda a intoxicarnos con información, no sabemos diferenciar entre ciencia y pseudociencia, ya lo dije, no sabemos.

El hecho de que nuestro autor favorito haya escrito un artículo, no significa que ese artículo vaya a cambiar nuestra manera de hacer la ortodoncia, no por el hecho de que te hayas aprendido de memoria el libro cuasi-biblia oficial de ortodoncia  significa que esa información sea útil para tu practica privada. La infoxicación es un problema grave, no solo en ortodoncia, sino en todas la profesiones que utilización información, la enorme desventaja que tenemos nosotros es nuestra eterna apatía por entrenarnos en la lectura critica.

Tan mal preparados estamos en eso, y ademas de que somos unos codependientes de gurús o líderes de opinión (patrocinados por casas comerciales) para que ellos nos digan que información es valida y cual no.  Es el equivalente a que una persona al querer alimentarse, en lugar de nutrirse bien, dependa de McDonalds para que le diga cual es el mejor menú para el, si, así de patético.

El exceso de información seguirá fluyendo, no tienes muchas alternativas, prepárate para tener suficientes armas para decidir que información es útil y cual no, sin importar tus preferencias o tu “escuela-de-pensamiento”.  No tengas miedo de sentarte a leer, ten miedo de si alguien te quiere convencer de algo que no esta basado en ciencia y solo es retórica de ventas. Debemos aprender a vivir en esta era de exceso de información y no tener miedo de ser un gestor de la misma y decidir cual información vale la pena y cual no.

Filosofías en Ortodoncia, aspectos a favor, aspectos en contra.

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favorcontraSe que aquí me debo de mover cautelosamente, varios de mis lectores son de hueso-colorado de filosofías en ortodoncia, los clásicos hardcorefanboysfromhell. Los ortodoncistas debemos de estar más que agradecidos de las “filosofías” las cuales por décadas han ocupado un lugar privilegiado en nuestra especialidad, la han nutrido y alimentado, produciendo información, casi siempre de la mano de algún material (primero) exclusivo de alguna casa comercial.

Llámese como se llame tu filosofía favorita, de antemano debes de admitir que no todo es miel sobre hojuelas, en dado caso de que eso pienses te sugiero dejes de leer esto y sigas viviendo en esa pequeña burbuja. Las filosofías en ortodoncia nos han dado mucho, y de la misma manera nos han quitado, analizarlo no es divertido ni agradable, pero es una tarea que pocos se atreven a realizar, probablemente por que ya saben como se ponen los integrantes de algunas sectas, siempre queriendo desviar el tema y aburrir con pura retórica.

Los puntos a favor:

1.- Fundamentos: La mayoría de las filosofías en ortodoncia tienen una constante, buscan llenar un vacío que tiene el ortodoncia. Y en sus fundamentos podemos darnos cuentas de que es lo que desean mejorar en los tratamientos de ortodoncia que ofrecemos a nuestros pacientes.

2.- Avances en materiales: Al ir (casi, casi, que digo casi, casados) de la mano de una empresa comercial que hace material para ortodoncistas, es de lo más común que una nueva filosofía implique algo importante… nuevos materiales, y si no llegaran a ser nuevos, al menos procuran usarlos de otra manera a la que estábamos acostumbrados .

3.- Gurús: Todos nosotros tenemos nuestros rockstars favoritos en la ortodoncia, nuestros santos clínicos de los cuales hemos aprendido mucho, reúnen el conocimiento y experiencias de otros Gurús antecesores de ellos, y todo encaja de manera maestra al compartir anécdotas con nosotros.

Los puntos en contra:

1.- Venderle tu alma a una empresa: Los hardocoreanboysfromhell lo tienen claro, literalmente hasta tus propios calzones deberán de tener la marca de la empresa la cual tiene exclusividad con la filosofía que practicas. Digo, principalmente si te jactas de practicar la filosofía PURA (aquí pueden agregar risas grabadas)

2.- Formar parte de una secta: Ya que tienes los calzones oficiales, ahora solo queda que tu voluntad (sentido crítico) sea sometido, y termines volviéndote solo un seguidor más de una secta. Sin voz, ni voto, solo debes obedecer, no cuestionar, aprende y no preguntes. Sigue al líder y no te atrevas a dudar absolutamente nada de el. Si lo hicieras, sus mismos groupies pueden llegar a crucificarte.

3.- Nos acostumbran a que nos den el conocimiento masticado y resumido, no aprendemos a buscar: Y este termina siendo el punto donde nos convertimos en ortodoncistas zombies (aquí escribí sobre ellos). Nos volvemos flojos y apáticos para buscar, leer y analizar ciencia, es más no la reconocemos, no sabemos diferenciar entre ciencia y pseudociencia. No hay nada más fácil que venderle homeopatía a un filósofo.

Aclaro esto de nuevo por que parecer ser que simplemente no leen, o solo leen el título y hacen berrinches.  Las filosofías, sistemas, técnicas y disciplinas en ortodoncia nos han dado mucho, y debemos de estar agradecidos, aprende todas las que quieras, ve a todos los cursos que puedas, es enserio. Sin embargo no permitas que tomen tu sentido analítico y crítico (si es que lo tienes), y si ese excelente curso filosófico en el que invertiste tiempo y dinero no tiene realmente bases y solo es mostrar dientes bonitos y retórica barata para venderte material y hacerte creer que puedes diagnosticar y tratar a los pacientes de manera diferente, déjalo, suéltalo. Si no hay ciencia, déjalo ir. Recuerda que la palabra filosofía significa amor por la sabiduría, pero jamas aclaran que tipo de “sabiduría”. La ortodoncia no necesita filósofos, necesita científicos clínicos.

 

¿Por qué razón los ortodoncistas tenemos la estúpida idea de que solo podemos aprender viendo dientes?

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dientescoloresY luego nos quejamos de que a los odontólogos (y especialistas) no nos respetan en el área de la salud. El día de ayer escribíamos sobre unos errores que cometemos los ortodoncistas al criticar un caso que no es nuestro, y eso es solo la punta del iceberg. Hoy analizamos otra tradición aun más interesante. Érase que se era, que los ortodoncistas de la comarca nos dibujamos nuestras propias barreras y limitantes aunque estas no existan.

Los ortodoncistas tenemos un serio problema, el cual parece ser que o no nos gusta reconocerlo, o (peor) lo ignoramos. Con eso de que nos la damos de “harto artistas pasionales” hemos perdido el piso. Y esto viene desde la educación de posgrado. Los ortodoncistas creemos que solo podemos aprender si es que vemos dientes. (WTF)

Es algo curioso y a la vez raro. Los ortodoncistas nos quejamos incluso de aquellas pláticas o conferencias donde no “nos presentan casos” y nos presentan “datos e información”, es más que clásico escuchar decir a nuestros colegas, cosas como “esa plática era mucha ciencia”, “esos datos no me sirven”, “me aburre no ver dientes” , y mis favoritas “yo vine a ver dientes” y “yo soy visual”.

Y esto lo sabe todo mundo, no hemos comprendido lo que significa aprender, debemos de tirar a la basura nuestro desatinado concepto de que para aprender necesitamos ver dientes. Este es más que un (desatinado, como ya dije) concepto, es una arraigada tradición, la cual puede ser parte del mismo cáncer que afecta la ortodoncia.

Esto es más chistoso aún, respiren, con los aires de divos clínicos que nos damos, creemos que solo podemos aprender si vemos como lo hacen y sobre todo si eso nos lo enseñan con dientes y fotos y animaciones.  Regresamos a la clásica frase de “mi trinchera es la clínica no una biblioteca”, cuando  aprender a leer y analizar ciencia te ayuda a que en tu “trinchera” aprendas que balas disparar en lugar de aventar avioncitos de papel.

Como profesionales de la salud que nos jactamos ser, debemos aceptar algo, en algunas ocasiones tendremos que ver dientes (ya sea en dibujitos, fotos, o animaciones por computadora) y en otras ocasiones simplemente no. Si no puedes con eso, créeme, te equivocaste de profesión, ve y pide un reembolso por tu dinero al posgrado donde estudiaste.

Aprender es un proceso que debemos de tomar más en serio, no solo tenemos que ir a un evento de actualización continua para tomarnos fotos, o presumir en las redes sociales los hashtags de #cienciavenami, #luchonasxlaciencia #actualizándome #pormispacientes. Al ir a actualizarnos debemos estar comprometidos con la realidad, la realidad de que la ortodoncia cada día evoluciona más como ciencia y va dejando esos aires “pseudocientíficos” de arte.

La mayoría de los conferencistas en el circuito lo saben más que bien, “tu dales dientes a los asistentes y ellos felices”, vaya así de ridículo.  Los ortodoncistas lo pedimos a gritos en los eventos “no nos aburran con datos queremos ver dientes”, es aquí donde agradezco que no somos proctólogos.

Personalmente yo apuesto por que el ortodoncista si puede aprender sin tener que ver dientes,   no se supone que tenemos título de licenciatura, especialidad y/o maestría, y ¿todavía quieres aprender solo con imágenes para colorear?. Yo apuesto a que el ortodoncista reconoce sus fallas, y sabemos que nos hace falta leer más ciencia y aprender a analizarla más que memorizarla. Debemos aprender a tener un balance, un balance en el que podemos ver dientes y podemos ver datos sin tener que morir de aburrimiento.

¿La razón por la cual creemos que solo podemos aprender viendo dientes? Actualmente (digo actualmente ya que puedo cambiar de parecer) creo que es por ignorancia.

¿Necesitamos líderes de opinión en Ortodoncia?

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lideropinionPocos son los ortodoncistas con voz los cuales pueden hacer esa pregunta, y que mejor que el propio Dr. Kevin O´Brien en su nota original llamada Orthodontic Key Opinion Leaders; Who are they and what do they do?. Los líderes de opinión son más que bien conocidos en nuestra especialidad, los cuales son patrocinados por empresas comerciales para promocionar sus productos ante nosotros en eventos “científicos”.

Por se patrocinados no nos referimos a que las empresas les paguen con dinero, más sin embargo puede haber un conflicto de interés. Nosotros en Latino America tenemos una gran tradición de escuchar y seguir a estas figuras, no me hagan berrinche por favor, no me mal entiendan, de ellos hemos aprendido, sin embargo debemos de reconocer el enorme conflicto de interés que hay al escuchar una plática la cual es patrocinado por la empresa que vende brackets. Eso no le resta importancia al trabajo presentado por líder de opinión, pero eso mismo debe de provocar en nosotros una atención escéptica y critica ante lo que estamos viendo y escuchando, no para hacerle una escena al líder de opinión en plena plática (más que clásicas en ortodoncia), sino para cuando lleguemos cada quien a su casa, buscar información independiente y analizar ambas caras de la moneda. Los líderes de opinión juegan un papel protragónico para la divulgación de información (que le conviene a la empresa que los patrocina) y pueden llegar a influenciar de manera impresionante las ideas, opiniones y desiciones clínicas del resto de sus colegas.

Los ortodoncistas debemos de madurar profesionalmente hablando para reconocer que somos científicos clínicos y que como tales, debemos de buscar información independiente, sin conflictos de interés y reducida en sesgos. ¿Eso significa que nunca jamas debemos de escuchar a los líderes de opinión patrocinados por empresas?. No, eso significa que debes de aprender a analizar y criticar la información que se te presenta, eso hace un profesional.

En la mayoría de mis pláticas siempre recomiendo que lean el blog del Dr. O´Brien, es una de esas voces las cuales no deben de pasar desapercibida en nuestra especialidad. Aquí les dejo el link de la nota, lectura 100% recomendada.

¿Los ortodoncistas hemos delegado nuestra actualización a las empresas que venden materiales?

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amway-1La respuesta es sencilla, si. Tiene varios meses en que estuve platicando con un gran amigo, y de la plática salió el tema de “como-era-posible-que-los-eventos-de-actualización-fueran-siempre-patrocinados-por-empresas-comerciales“, mi camarada me dijo algo a lo cual yo no pude contestarle nada: “Mario, no se quejen, ustedes los ortodoncistas han delegado a las empresas las actualizaciones“. No pude contestar nada, solo asentar mi cabeza, el tenía razón. Mis lectores habituales o aquellos que me han visto en eventos, saben muy bien que varias personas con puestos importantes en las empresas que nos venden materiales son amigos míos, son personas que me han brindado su sincera amistad y es algo de lo que me siento afortunado. Irónicamente he encontrado en varios de ellos, grandes amistades, basadas en el respeto mutuo y camaradería.

Por algún motivo que se me escapa ahora, los ortodoncistas hemos delegado algo muy importante, nuestras actualizaciones, y parece ser que estamos muy cómodos con esa manera de “avanzar”. Para nosotros es muy fácil, esperar a que las empresas saquen un producto, se consigan a un ortodoncista-conferencista-rockstar-wannabe, preparen las pláticas, el curso y la certificación (mira nada más) y nosotros cooperamos con los groupies necesarios para que esa actualización sea tomada como”ciencia”.

En mi facebook, aparecen luego bastantes de mis amigos y amigas que son ortodoncistas, en eventos de actualización, y siempre ponen cosas como “vamos a la ciencia”, “#ciencia”, “#aprendiendo”, “un poco de ciencia” y cosas por el estilo…. cuando honestamente están más cerca de algo como  #ventasTooperware #paredesufrir #tíoAmway….. estamos mal.

No sabemos diferenciar entre actualización y sesión de ventas, no sabemos diferenciar entre ciencia y pseudociencia (lo siento se que esto lo repito a cada rato). Así somos, y lo peor es que no queremos cambiar. No se enojen lectores míos, lo admito, las actualizaciones por parte de las empresas no son malas, de hecho, uno puede aprender ciertas cosas, pero van de la mano de un gran conflicto de interés. Digamos que, para intentar ser salomónico, la actualización del ortodoncista no debe de ser solo la actualización por parte de las empresas, sino también debe de existir una actualización independiente, que no tenga más agenda que el bienestar del paciente sin importar la marca que uses.

Somos unos expertos en decir que en nuestras consultas privadas solo tenemos el mejor material de la mejor marca bla, bla, bla, pero creo que también debemos de ser así de críticos con la información que usamos para tomar decisiones clínicas con nuestros pacientes, y que llegue el día en que digamos: yo solo uso la mejor información en mi consultorio para mis pacientes.

No puedo ser totalitario o extremista y decir que las actualizaciones por parte de las empresas son malas, no puedo, pero son ellas solo una pequeña parte de la ecuación llamada actualización, una pequeña parte. Es nuestra responsabilidad como profesionales de la salud, terminar de completar el resto de la ecuación, con pláticas independientes, lectura científica, y actividades de actualización sin compromisos con empresas. No se enojen, no se frustren, saben que es cierto. De cierta manera las empresas se han puesto la camisa de actualizarnos por que saben muy bien lo desidiosos que somos para organizarnos y hacer algo independiente, ellos han corrido con esos gastos, y nos han apoyado varios proyectos de educación continua. Sin embargo no podemos delegarles todo a ellos.

Jamas podría recomendar algo como: dejen de ir a ese tipo de actualizaciones. No, jamas podría, de hecho mi mensaje siempre ha sido: ve a todas las que puedas, ve a todas a las que tu tiempo, dinero y compromisos te dejen, sin embargo se crítico con la información que te ofrecen. Debemos de rescatar a la actualización y completarla con mas evidencias, para compartir con nuestros colegas ortodoncistas.

Nosotros mismos hemos delegado la actualización, es hora de aceptar nuestra responsabilidad y consecuencias. Mirar adelante y completar la ecuación de la actualización con algo diferente, digo, si tan profesionales nos hacemos llamar.