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Orthohacker

Artìculos

Existe evidencia limitada para recomendar arcos iniciales o una secuencia de arcos

27 junio, 2014 by Mario 1 comentario

arcosortoEl artículo que recomendamos hoy se llama A systematic review and meta-analysis of experimental clinical evidence on initial aligning archwires and arch wire sequences y fue publicado en el Orthodontics and Craniofacial Research (mayo 2014).  El objetivo del estudio fue evaluar los efectos del tratamiento y los efectos secundarios potenciales de los diferentes arcos utilizados en pacientes que reciben tratamiento de ortodoncia. Para lo mismo se hizo una gran búsqueda de información en diferentes medios electrónicos, en total de 19 bases de datos que incluyen MEDLINE, Cochrane Library y Google Scholar hasta abril de 2012 para identificar los ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios. La selección de estudios, extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo  se llevaron a cabo de forma independiente por dos revisores. 

Se incluyeron 16 ensayos aleatorios controlados con 1108 pacientes, 13 ensayos (863 pacientes) que consideraron arcos iniciales, un meta-análisis de 2 ensayos encontró ligeramente mayor corrección con arcos níquel-titanio-austenítico activo (NiTi) en comparación con un arco de  NiTi-martensítica estabilizado, 4 ensayos (394 pacientes) se consideran secuencias de arcos. Y en pocas palabras cuales son las conclusiones de los autores del artículo:

En este momento, no hay datos suficientes para hacer recomendaciones sobre la mayoría de los arcos iniciales o para una secuencia específica para el arco. No hay datos suficientes en la actualidad para hacer recomendaciones sobre el uso de cualquier tipo de arco  disponible sobre la efectividad, la eficacia, los resultados del tratamiento, o los efectos secundarios potenciales. Los meta-análisis realizados están limitados por el pequeño número de ensayos y las cuestiones metodológicas y por lo tanto deben ser confirmadas posteriormente

Ok, ¿que significa esto? Nada que no supiéramos ya, simplemente ahora tenemos la evidencia en mano para poder decirlo con bases científicas. Mi estimado lector, me podrás decir “en mi experiencia esto funciona”, y no dudare de ello, sin embargo nuestro criterio científico no nos impide ignorar la evidencia actual.  Los mismos autores del artículo hacen cualquier aire de totalitarismo a un lado cuando agregan que “Los meta-análisis realizados están limitados por el pequeño número de ensayos y las cuestiones metodológicas y por lo tanto deben ser confirmadas posteriormente “, así que veremos a donde nos lleva la nueva evidencia que pueda derivar de este estudio.

Aquí les dejo el link del artículo. No es de libre acceso.

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Macro, mini y micro-estética en ortodoncia

26 junio, 2014 by Mario 1 comentario

sarverDesde hace varios años a la fecha, es común escuchar sobre la terminología de “macro-estética, mini-estética y micro-estética” en ortodoncia. De hecho, la primera vez que yo lo escuche fue hace unos años, con el Dr. Juan Carlos Solorio. Y  por una u otra razón, creo nunca había compartido algo de esto aquí en Orthohacker. Sin embargo, el día de hoy, para mis lectores he traído el articulo original del Dr. David M. Sarver, llamado Soft-Tissue-Based Diagnosis Treatment Planning.  [Leer más…] acerca de Macro, mini y micro-estética en ortodoncia

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Revisión sistemática sobre el impacto en la calidad de vida con el tratamiento de ortodoncia

16 junio, 2014 by Mario Deja un comentario

sonrisabkts¿Cual es el impacto real de un tratamiento de ortodoncia en la calidad de vida de una persona? Todos aquellos que somos ortodoncistas, que hemos podido ver el cambio de una persona, no solo en su sonrisa, sino también en su forma de ser, su seguridad al sonreír, sin tener que taparse la boca, podemos pensar que el impacto es realmente grande. Acaba de salir una revisión sistemática llamada “The impact of orthodontic treatment on the quality of life a systematic review” publicada en el BMC Oral Health, en junio del 2014 (más caliente la información no puede ser). El objetivo de esta revisión fue evaluar la literatura relacionada con el impacto del tratamiento de ortodoncia en la calidad de vida, evaluar la evidencia actual de la relación entre el tratamiento de ortodoncia y la calidad de vida. [Leer más…] acerca de Revisión sistemática sobre el impacto en la calidad de vida con el tratamiento de ortodoncia

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Mecánicas de la técnica de arco segmentado por el Dr. Charles Burstone

12 junio, 2014 by Mario 2 comentarios

charlesburstoneHoy traemos algo clásico, un poco pasado de fechas, pero que mecánicamente hablando sigue dándonos mucho que aprender, el artículo se llama The Mechanics Of The Segmented. Arch Techniques y fue escrito por el padre de la biomecánica en ortodoncia, el Dr. Charles Burstone.

En dicho documento se repasan varios conceptos de biomecánica, así como también ejemplo de la misma, dobleces en los arcos, diseño de resortes, correción de problemas, así mismo como las conclusiones del propio Burstone.

Es un artículo que aunque lleva ya demasiados años, nos recuerda mucho de la biomecánica que aprendimos en nuestros años de estudiantes. [Leer más…] acerca de Mecánicas de la técnica de arco segmentado por el Dr. Charles Burstone

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Plantilla para el diseño de arcos MEAW

10 junio, 2014 by Mario 5 comentarios

meaw1Aquí en Orthohacker hemos publicado varias veces artículos y notas sobre la técnica MEAW del  Doctor Young H Kim, y usualmente comentaba sobre el diseño de los arcos usados en la misma. Recuerdo hace tiempo haber tenido una plantilla para hacer los mismos, sin embargo entre un documento y otro (la biblioteca digital Orthohacker es grande) se me perdieron. Curiosamente, en el perfil de un camarada en facebook, vi una foto de una plantilla de arcos MEAW, y lo deje pasar. [Leer más…] acerca de Plantilla para el diseño de arcos MEAW

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Filosofías y Ortodoncia basada en evidencias por el Dr. Sheldon Peck

6 junio, 2014 by Mario 1 comentario

sheldon_peck“Philosophy” and evidence-based orthodontics, es un artículo escrito por el Dr. Sheldon Peck (Harvard),  y honestamente es tan incisivo, que decidí que fuera el primero de varios artículos con los cuales hice mi presentación de “Dogmas vs Evidencias en Ortodoncia” (o actualmente conocida como “Orthohacker no tienes la evidencia correcta, yo te la haré llegar”). El artículo del Dr. Peck fue escrito en 1997, empiecen a hacer cuentas, en el cual el mismo Peck menciona como la ciencia ha evolucionado mientras la nuestra querida ortodoncia vive el boom de las filosofías. Sobre como la ortodoncia ha tenido un retroceso de la “era de la ciencia” a la “era de la propiedad”. El artículo menciona que argumentos como “mi filosofía” y “mi escuela de pensamiento” eran validos hace 90 años. El documento fue publicado en 1997, menos los 90 años que menciona Peck, nos ubican en 1907. Hoy estamos en el 2014 y es muy fácil encontrar a ortodoncistas que aun piensan así.  [Leer más…] acerca de Filosofías y Ortodoncia basada en evidencias por el Dr. Sheldon Peck

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Revisión sistemática encuentra pruebas insuficientes para determinar si los retenedores Hawley o los moldeados al vacío son más eficaces después de un tratamiento de ortodoncia

5 junio, 2014 by Mario 1 comentario

hawleyEl AJODO acaba de publicar en su número de junio una revisión sistemática llamada Comparison of vacuum-formed and Hawley retainers: A systematic review. La intención de la investigación fue evaluar las diferencias entre ambos, las Hawley y los retenedores formados al vacío, y decidir por uno de ellos al final del tratamiento. La búsqueda para la información se realizó en el Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, ISI Web of Science, LILACS y también en , Pro-Quest Dissertation and Thesis database y  Pro-Quest Science Journals.  Las búsquedas manuales fueron en el AJODO, Angle Orthodontist, European Journal of Orthodontics, y Journal of Orthodontics. Se consideraron los ensayos clínicos aleatorios, cuasialeatorios y controlados. Los estudios con al menos 6 meses de seguimiento que incluyó pacientes con retenedores maxilares, mandibulares, o ambos fueron incluidos. Un total de 89 artículos fueron recuperados en la búsqueda inicial. [Leer más…] acerca de Revisión sistemática encuentra pruebas insuficientes para determinar si los retenedores Hawley o los moldeados al vacío son más eficaces después de un tratamiento de ortodoncia

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Las seis llaves de la oclusión normal por Andrews, artículo original del AJODO (1972)

4 junio, 2014 by Mario 3 comentarios

6llavesVarios lectores me habían pedido que colocara este artículo, honestamente pensé que ya lo había puesto, revisando me di cuenta de que no.  Todos lo estudiamos en nuestros años de postgrado, es un clásico, y pobre de aquel estudiante que no se sepa las 6 llevas de Andrews. Las llaves basadas en 120 modelos no tratados con ortodoncia marcaron una pauta en la historia de la ortodoncia, como una de las primeras guías publicadas para tener objetivos y llegar a la oclusión normal según el propio Andrews, en su artículo The six keys to normal oclusión  publicado por el AJODO en 1972. [Leer más…] acerca de Las seis llaves de la oclusión normal por Andrews, artículo original del AJODO (1972)

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Revision sistemática y meta-análisis encuentran que los brackets de autoligado se relacionan a tratamientos más largos

29 mayo, 2014 by Mario 4 comentarios

damonqclaer¡Ah que bonita es la evidencia!. Aunque como usuario de brackets de autoligado me puede el resultado de la investigación que hoy compartimos aquí en Orthohacker, debo de ser honesto, la verdad  ante todo. El estudio al que me refiero se llama Clinical effects of pre-adjusted edgewise orthodontic brackets: a systematic review and meta-analysis, publicado en el European Journal of Orthodontics. El estudio se basada en brackets de ligado convencional y de autoligado, se buscaron en 18 bases de datos, se incluyeron 25 pruebas en 1321 pacientes, y los resultados arrojados por el estudio en pocas palabras dicen los siguiente: [Leer más…] acerca de Revision sistemática y meta-análisis encuentran que los brackets de autoligado se relacionan a tratamientos más largos

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Mecánicas de retracción, una revisión.

26 mayo, 2014 by Mario 2 comentarios

loopretraccionEl cierre de espacios es una de las habilidades que debe saber manejar un ortodoncista. Extracciones van a hacerse siempre, por muchos motivos, sin importar que técnica y/o bracket uses, por lo mismo lás mecánicas de tratamiento de cierre de espacios son básicas en la formación del ortodoncista. Hoy traemos este artículo llamado  Intra-arch Retraction Mechanics-. A contemporary review, en este artículo se revisan varios tipos de loops y mecánicas de deslizamiento. Aunque la ortodoncia no es algo mecánico, la ortodoncia aplica biomecánica, [Leer más…] acerca de Mecánicas de retracción, una revisión.

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