La expansión maxilar asistida por microtornillos (MARPE y MASPE) representa una valiosa alternativa no quirúrgica para la corrección de deficiencias transversales en pacientes adultos. Sin embargo, a medida que su uso se generaliza, surge la necesidad de una comprensión más profunda sobre la respuesta del complejo craneofacial a las fuerzas aplicadas, buscando refinar nuestras técnicas y protocolos.
Un reciente estudio, ‘Unwanted craniofacial fractures in MARPE/MASPE patients: a hidden risk?’, publicado recientemente en el Progress in Orthodonitcs, contribuye significativamente a este entendimiento. Los autores del artículo han documentado 11 casos clínicos de pacientes adultos que, tras someterse a expansión esquelética con dispositivos asistidos por microtornillos, presentaron hallazgos en CBCT como fracturas cigomáticas, fracturas parasuturales o disyunciones asimétricas de suturas craneofaciales.
Los resultados sugieren que la expansión media facial no quirúrgica puede generar dislocaciones en el complejo craneofacial que son, en ocasiones, difíciles de predecir mediante el CBCT inicial y no parecen estar directamente relacionadas con la edad del paciente . Este reporte invita a una reflexión cuidadosa sobre nuestros enfoques actuales.
Excelente
Además podría ocasionar un fuerte sangrado que requeriría hospitalización y si se debe tener mucho cuidado en la selección de estas nuevas aparotologias aplicadas en la actualidad
Mientras no haya el mismo estudio, podrían ser fisuras opequeñas fracturas pre existentes como sucede en el con beam después de ortodoncia que encuentran muchas fenestraciones, que ahora le hechas la culpa a la ortodoncia