Muy normal es, que en nuestra practica diaria encontremos uno que otro rebelde adolescente con un piercing en la lengua, podra venir a decir misa el paciente, que se lo puso por su novia, que es una metafora de su inseguridad emo-adolescente, que es una manda por que su equipo favorito de tercera division subio a …. segunda (sic), que le sirve para tener mejor señal para su telefono movil, en fin lo que el paciente haya dado como razon para ponerse eso en la boca. Pero, si es que a ellos les quedaba una duda de las advertencias que les dabamos al ponerse eso, nuestros amigos del JCO han publicado un articulo en el numero de julio, el cual estara de libre acceso por un tiempo, llamado Midline Diastema Caused by Tongue Piercing, contiene muy buenas fotos para ejemplificar nuestra preocupación de que nuestros pacientes usen piercing en la lengua. Lectura didactica obligada (especialmente para los pacientes), haz click aquí para bajar.
Artìculos
Excelente colección de artículos del Dr. Kokich
Estar en la ortodoncia y no saber quien es el Dr Vincent Kokich es como hacerte llamar fan de ciencia ficción y saber nada de Star Wars. Aquí les dejamos este link, donde encontraran una colección de articulos escritos y/o coescritos por el Dr Kokich. Lectura obligada, haz click –> Articulos del Dr. Kokich.
Preescripciones más usadas en ortodoncia.
Ahora les dejo una pequeña gráfica con varios de los resultados ofrecidos en el JCO de noviembre del 2008. Donde el artículo llamado “2008 JCO study of orthodontic diagnosis and treatment procedures, part 1: results and trends.” de los Dres. Keim RG, Gottlieb EL, Nelson AH, Vogels DS muestra varias de las tendencias respecto a procedimientos de diagnostico y tratamiento de un grupo de ortodoncistas de Estados Unidos. Aunque es un artículo con muchos datos e información de gran interes, esta tabla solo muestra un poco, y la hice especialmente de varios de los datos sobre las preescripciones que se usan en USA, asi que Roth sigue siendo de las más populares hoy por hoy (al menos hasta el 2008), y por abajo los de MBT. Mucha atención que solo se refiere a la preescripción de Roth no en si a su dogmatica filosofía.
10 Principios de la terapia bioprogresiva
Ya que andamos tocando temas de bioprogresiva y Ricketts, encontramos este artículo llamado “Principios de la terapia bioprogresiva” escrito por el Dr. Leoncio Menendez. De una manera resumida se los presentamos aquí:
- Empleo de un acceso sistematizado para el diagnostico y tratamiento por la aplicación de un objetivo visual de tratamiento (VTO) en el plan de tratamiento.
- Control del torque desde el comienzo hasta el fin del tratamiento.
- Anclaje en hueso cortical y en la musculatura.
- Movimiento de cualquier diente en cualquier dirección con la aplicación de la fuerza adecuada.
- Alteración ortopédica.
- Tratar primero el traspase vertical antes que el horizontal
- Tratamientos con arcos seccionados.
- Concepto de sobre tratamiento.
- La corrección de la maloclusión en una secuencia progresiva de tratamiento, a fin de establecer o restaurar la fiunción normal.
- Eficiencia en el tratamiento con resultados de alta calidad utilizando un concepto de dispositivos pre-fabricados.
Distalizador Carriere (incluye artículo del JCO)
Una de los procedimientos en varios de los tratamientos de clase 2 (a veces) es el distalizamiento de los molares superiores. El distalizador Carriere esta pensado en tratar clase 2 sin extracciones. Este aparato se lo debemos al Dr Carriere. Y manufacturado por Class One Orthodontics Aquí les dejamos unos links y video para mejor demostración:
Links:
Video promocional:
SENTALLOY la historia de la superelasticidad.
Si existe algo que desde hace ya muchos años ha ayudado a los ortodoncistas en su trabajo diario para ejercer fuerzas mas ligeras sin tener que manipular tanto los arcos son las aleaciones de niquel titanio. La evolución de estas mismas y su constante desarrollo han marcado su propio peldaño en la historia de la ortodoncia. A continuación les dejo un excelente artículo llamado SENTALLOY® the Story of Superelasticity escrito po el Dr. Alberto Teramoto, nuestros camaradas de GAC lo tienen para libre acceso. Entre los interesantes datos que podras encontar ahi estan los siguientes:- 1958- Dr William J Buehler empieza experimentos con NITINOL en la Naval Ordnance Labaratory en los Estados Unidos.
- 1976- Dr. George Andreasen desarrolla la primera aleación de Niti para ortodonncia.
- 1986- Dr. Fujio Miura desarrolla el SENTALLOY, la primera aleación super elastica de Niquel Titanio
- 1987- GAC introduce los primeros resortes abiertos y cerrados superelasticos.
- 1992- BIOFORCE es presantado como el primer alambre superelastico que empiexza con fuerzas ligeras y aumenta conforme llega a posterior.
Ademas de como trabaja y otros datos tanto historicos como sobre sus propiedades, que hacen de este artículo una excelente lectura. Aquí les dejo el link para que lo bajen.
Creencias y evidencias del Dr. Canut
Mis 50 años de ortodoncista en activo invitan a reflexionar sobre la evolución un tanto errática de una ortodoncia que ha hecho proliferar la existencia de muchos ortodoncistas que aceptan creencias discutibles basadas en hipótesis sin probar, conceptos gratuitos y tradiciones históricas….
Así es como empieza este particular articulo, el cual lleva por nombre “Creencias y evidencias” y aque lleva como autor ni más ni menos que al Dr. Canut publicado por la Revista Española de Ortodoncia. Y siendo honestos, hay cosas en las que estoy deacuerdo y otras en las que no. Claro el tiene 50 años de practica ortodontica, pero lamentablemente para muchos, no soy borrego. Sin embargo tengo que aclarar que admiro bastante la realidad que plasma al escribir la creencia y la evidencia de varios tòpicos de gran interes en la ortodoncia. Cuando uno tiene la oportunidad de leer documentos como este, minimo debe sacar algo de provecho, aunque para esto muchos tengamos que poner nuestros egos e inseguridades a un lado (mmm… dificil en los ortodoncistas) y refleccionar y aprender (otra cosa dificil en los ortodoncistas tan rapido y nos dan un título de especialidad o maestría juramos que lo sabemos todo), de las opiniones de otros que nos llevan muchos años, y por que no tambien sacar nuestras propias conjeturas de lo expresado por el Dr. Canut. Aprovechenlo para bajar de manera gratuita, una lectura 100% recomendada.
Correción de una mordida abierta anterior usando anclaje del tercer molar maxilar
Vía nuestros camaradas del JCO, el número de diciembre incluye un articulo de libre acceso llamado “CASE REPORT Correction of Anterior Open Bite Using Maxillary Third Molar Anchorage“, uno de los autores es el doctor Ravindra Nanda, así que al menos eso amerita una lectura obligada. Las mordidas abiertas son uno de nuestros “problemas favoritos”(sarcasmo incluido) y estar al tanto de nuevas e innovadoras maneras de corregirlas siempre sera un plus en nuestra práctica ortodontica.
La coca-cola y el sprite afectan la adhesión de los brackets
Si existe algo por lo que México se caracteriza, es por la cantidad de bebidas de cola que el mexicano promedio consume. Recienteme leí en el blog Ortodoncia para adultos sobre un estudio acerca la relación de la adhesión de brackets y las bebidas como la coca-cola. Lamentablemente ahí nunca mencionan la fuente, así que busque el articulo aquí se lo presento.
Es un estudio del 2005, publicado por el Online Angle Orthodontist llamado Acidic soft drinks effects on the shear bond strength of orthodontic brackets and a scanning electron microscopy evaluation of the enamel., concluyen que en sus puebras (vivo-vitro) la adhesión de los brackets se ve afectada por el consumo continuo de bebidas como el Sprite y la Coca-Cola. Así que, lo siento mucho, pero mucho por varios de nuestros pacientes, pero ya es hora de bajarle a estas bebidas.
Para los interesados aquí esta el link del artículo
Ortodoncia basada en la evidencia
Nota: al final de este post encontraras 8 artículos de acceso libre sobre la ortodoncia basada en la evidencia
¿Què es la ortodoncia basada en la evidencia?
La odontologìa basada en la evidencia (segun la wikipedia)es una forma de práctica clínica en la cual los profesionales y pacientes toman decisiones acerca de tratamientos basados en la mejor información biomédica disponible. Esta información se recopila mediante un proceso que involucra 5 etapas:
- Formulación de la pregunta con enfoque clínico
- Búsqueda y recuperación de la información, particularmente de bases de datos biomédicas
- Selección de los estudios pertinentes y análisis crítico de la evidencia para determinar la efectividad de las intervenciones clínicas
- Aplicación de las intervenciones seleccionadas y
- Evaluación del desempeño y medición del efecto clínico.
Ahora que la ortodoncia basada en la evidencia (lo que nos importa aquì), es aplicar los mismos conceptos a nuestra area. Muchos journals se jactan de ser exigentes en la publicación de artículos y muchos de ellos tienen que cumplir la moda de “basado en la evidencia”, de hecho un departamento de la ADA llamado Evidence Based Dentistry. En fín, sin más que agregar les dejo unos links de gran interes si deseas saber más de la ortodoncia basada en la evidencia, todos ellos recomendables y dirigidos a los ortodoncistas:
Evidence-based orthodontics for the 21st century JADA
Evidence-based orthodontic – Journal of Orthodontic
Evidence-based orthodontic, where do I find the evidence – Journal of Orthodontic
Evidence-based orthodontic, how do I assess the evidence – Journal of Orthodontic
Is evidence-based orthodontics a pipedream? – Journal of Orthodontic
La lectura y la evidencia – Revista española de ortodoncia
Tratamiento basado en la evidencia: Paradigma de la ortodoncia del futuro – Ortodoncia Clínica
Ok, 8 artículos, lo prometido es deuda. Espero y sean de utilidad para todos.
