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Artìculos

Tie backs modificados

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tiebackmMuchos de los lectores de Orthohacker son usuarios de las mecánicas de McLaughlin y Bennett, y justo para ellos traemos un artículo hoy llamado  Improvised tie backs for the preadjusted appliance, publicado recientemente en el APOS Trends in Orthodontics. Entre las deventajas de colocar tie-backs tenemos que hace difícil mantener la higiene en el área colocada, laceraciones gingivales y de los tejidos blandos, estorbo en los brackets de premolares que llevan ganchos.

Este tipo de tie back, ayuda a eliminar esas desventajas. Aquí les dejamos el link. 

Cambios faciales a largo plazo en casos de extracciones vs no extracciones

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perfiles1El impacto adverso de las extracciones en el perfil facial del paciente siempre ha sido una cruz más que tenemos que cargar los ortodoncistas, más por creencia y costumbre que por ciencia. Nuestros camaradas del AJODO, publicaron en su número de mayo del 2015 una investigación llamada  Extraction vs no treatment: Long-term facial profile changes.

Los objetivos de este estudio fueron investigar los cambios de perfil de tejido blandos a largo plazo en una muestra de extracción y compararlos con los cambios de perfil en una muestra no tratada. Los autores del artículo llegaron  a las siguientes conclusiones:

(1) No hubo una diferencia sustantiva en los perfiles de los tejidos blandos de las muestras, pero había algunas diferencias en los cambios de dirección entre ellos.

(2) Los cambios para la muestra no tratada fueron el mayor para los labios y la barbilla, con el cambio que se produce en la dirección hacia abajo y hacia adelante.

(3) Los perfiles de los tejidos blandos de la muestra de extracción también tenía los mayores cambios mensurables en los labios y el mentón, pero los cambios tenido más de un componente hacia adelante de lo que hizo en la muestra sin tratar.

(4) El tratamiento de extracción no afecta negativamente a los cambios de perfil de tejidos blandos con el tiempo.

Aquí les dejamos el link, no es de libre acceso.

Principios del análisis de la sonrisa en Ortodoncia

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sonanalisisGran parte de nuestro trabajo se ve reflejado en la sonrisa de los pacientes, de hecho nuestro trabajo se ve reflejado en la sonrisa de nuestros pacientes. “Todo comienza con una sonrisa” es un proverbio que, pone de relieve la importancia de la sonrisa en la perspectiva social y calidad de vida. El artículo del día de hoy se llama Principles of Smile Analysis in Orthodontics- A Clinical Overview.

Este artículo describe (según los autores) los principios de análisis de sonrisa que deben ser considerados durante la planificación del tratamiento de ortodoncia y varios atributos de una sonrisa agradable. Como un artículo de revisión lo considero de lectura básica para nosotros. Aquellos que se sientan interés sobre  la información de los factores a considerar en el análisis de la sonrisa, esta investigación les llamará la atención.

Aquí les dejamos el link. 

 

Intrusión molar para el manejo de mordida abierta anterior y maloclusiones Clase II con ángulo alto

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aobmiLa corrección de la  mordida anterior ha implicado convencionalmente terapia con extracción o una osteotomía de impactación maxilar adyuvante. Sin embargo, la intrusión de molares por medio de anclaje óseo, ha sido reportada en los últimos años como una alternativa menos invasiva para tales pacientes. Este artículo llamado Molar intrusion in the management of anterior openbite and ‘high angle’ Class II malocclusions, describe los conceptos y procesos de tratamiento involucrados con la intrusión molar con mini implantes para corregir la mordida abierta anterior y reducir excesivas proporciones faciales verticales de los pacientes.

Aquí les dejamos el link.

Estabilidad del tratamiento a largo plazo: autoligado vs ligado convencional.

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rocasestabilidadPara empezar la semana, compartimos un artículo que considero de importancia para leer, se llama Stability of treatment with self-ligating brackets and conventional brackets in adolescents: a long-term follow-up retrospective study. El objetivo de este estudio fue evaluar la estabilidad a largo plazo del tratamiento con brackets de auto-ligado en comparación con los brackets de ligado convencional.

El estudio retrospectivo a largo plazo, consistió en dos grupos de pacientes: grupo de autoligado (pasivos e interactivos) compuesto de 30 sujetos tratados con brackets de auto-ligado de edad de 13,56 años, con un tiempo medio de seguimiento de 7,24 años; grupo de ligado convencional comprendía 30 sujetos tratados con brackets convencionales a una edad  13,48 años, con un período de seguimiento medio de 7,68 años.

El estudio reveló que el tipo de brackets no afectó a la estabilidad a largo plazo, en pocas palabras la estabilidad depende de otros factores más que del tipo de brackets que uses, seguro estoy que muchos ya lo sabían, bueno ahora tienen algo de ciencia que los respalde. Aquí les dejamos el link para bajarlo.

Mitos comunes de la Ortodoncia, por Charles Burstone.

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mitosmlnQue perdiéramos a Burstone el pasado 11 de febrero, no significa que su legado muriera con el, al contrario sigue más vivo y fuerte que nunca.  Meses atrás encontré estos apuntes hechos durante una plática del mismo Burstone, llamada  Common Myths in Orthodontics.

Entre los mitos de los que Burstone trata aquí, están los siguientes:

  • Mitos sobre el torque en ortodoncia
  • Mitos sobre la sonrisa en ortodoncia
  • Mitos sobre el movimiento ortopédico mandibular
  • Ilusiones en Ortodoncia – ¿Por qué creemos lo que no es verdad?

Aunque en si, no es un artículo, es el resumen de una plática que el mismo Charles Burstone ofreció, es un documento de gran valor para los ortodoncistas. Me quedo con lo siguiente:

Las tradiciones, emociones, creencias, el mercantilismo, gurús, lo “fácil de aprender”, la adoración a la aparatología,  todo esto contribuye  a la falta del tratamiento basado en la evidencia en nuestra especialidad. En la investigación, la evidencia se ve empañada por los métodos de muestreo, las tradiciones y las tendencias a seguir las figuras de autoridad.

Así hablaba Burstone, señoras y señores. Aquí lo pueden bajar

¿Los ortodoncistas creemos que el tratamiento de Ortodoncia esta relacionado con los desórdenes temporomandibulares?

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dtmParece que si. Es muy curioso la cantidad de conceptos que los ortodoncistas seguimos creyendo, a pesar de la información que es publicada, en fin, costumbres que llegan a superar las evidencias. El consenso sobre la relación entre los desórdenes temporomandibulares  y el tratamiento de ortodoncia ha pasado de una relación de causa y efecto,  a la idea de que no existe evidencia confiable que apoye esta afirmación.

Esta investigación llamada Perception of the relationship between TMD and orthodontic treatment among orthodontists, fue publicada en el Dental Press Orthodontic Journal, en su número de enero-febrero del 2015. El propósito fue evaluar las creencias, a pesar de la evidencia científica, de los ortodoncistas brasileños sobre la relación entre la ATM y el tratamiento de ortodoncia en lo que respecta al tratamiento, la prevención y la etiología de la ATM.

Se realizo un cuestionario sobre la relación entre los desórdenes temporomanidulares (DTM) y el tratamiento de ortodoncia, se envió a los ortodoncistas brasileños por correo electrónico y en las redes sociales. La mayoría de los ortodoncistas creen que el tratamiento de ortodoncia no sólo no es la mejor opción de tratamiento para los DTM, pero también no es capaz de evitar DTM.  La mayoría de los ortodoncistas creen que, a pesar de la evidencia científica, el tratamiento de ortodoncia puede causar desórdenes temporomandibulares. Aquí les dejo este artículo, buena lectura.

Reporte de caso de tratamiento de ortodoncia en paciente con reabsorción radicular idiopática

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rriortoLa reabsorción radicular externa múltiple idiopática  es una condición patológica rara usualmente detectada como un hallazgo radiológico incidental. La reabsorción radicular externa de los dientes permanentes es un proceso multifactorial relacionado con varios factores locales y sistémicos. Si un factor etiológico no puede ser identificado por la reabsorción radicular, se aplica el término “idiopática”. En este informe se presenta un caso de múltiple idiopático reabsorción radicular apical. Hoy compartimos un reporte de caso llamado Orthodontic treatment in patient with idiopathic root resorption: A case report publicado por el Dental Press Journal of Orthodontics.

El reporte presenta a una paciente joven que busca el tratamiento de ortodoncia, la reabsorción radicular externa idiopática comienza en apical, causando un acortamiento gradual y el redondeo de la raíz restante. Los pacientes con esta condición no son los candidatos ideales para el tratamiento de ortodoncia.

Es reporte sirve como registro y presentación de un caso, una de las conclusiones de los autores es de gran importancia :

El tratamiento de ortodoncia para los pacientes con reabsorción radicular idiopática múltiple para ofrecerles soluciones estéticas y fisiológicas es posible,  teniendo en cuenta que el paciente comprenda los riesgos y las posibles limitaciones.

Una interesante lectura, aquí les dejamos el link.

¿La oclusión ideal se ha vuelto la piedra filosofal del ortodoncista?

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hppiedrafiolosal¡Oh, pequeño Harry Potter!, haz el favor de devolvernos la piedra filosofal, es nuestra. Hoy comparto un artículo más que interesante, principalmente para recordar de donde venimos, se llama A Philadelphia Fable: How Ideal Occlusion Became the Philosopher’s Stone of Orthodontics y fue escrito por  los doctores James L. Ackerman, Marc B. Ackerman y Martin R. Kea, publicado en el Angle Orthodontist. El cual es un editorial más que divertido, informativo e interesante.

Al igual que los alquimistas de la Edad Media buscaron la “piedra filosofal ” ‘, una sustancia mítica que, además de la transformación de los metales en oro, sería la panacea para los males humanos, también lo hicieron los ortodoncistas del siglo 19, tratando de descifrar el gran plan de la naturaleza para el arreglo de la maloclusión,  que serviría como la piedra angular para el emergente campo de la regulación mecánica de las irregularidades de los dientes.

Les recomiendo ampliamente la lectura, para muchos no dir nada nuevo, para otros será pura herejía. Para mi, es un excelente aprendizaje. Me quedo con la siguiente frase, la cual se ha vuelto una de mis favoritas en este mundillo de las “orthodontics-quotes”:

La salida del dogma de la oclusión ideal no reducira a los ortodoncistas contemporáneos a ”cosmetólogos” sino que los libera para mejorar la apariencia dentofacial de un paciente y, en algunos casos, la función oral.

Aquí les dejo el link para que lo bajen, lo lean y lo analicen.

Brackets de ortodoncia, entre la pasión y la ciencia.

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Pictures in the News: Cairo, EgyptCuando leí este editorial me acorde de muchos, sobre como en la ortodoncia hemos crecido con grandes discusiones alrededor de los brackets, sobre cuales de ellos son mejores, los de autoligado o de los ligado convencional, los 018 o los 022. Por desgracia en la ortodoncia, muchos productos son lanzados al mercado de consumo del ortodoncista, sin pruebas científicas, bueno debemos de recordar aquí que nosotros (como buenos odontólogos) nos consideramos más artistas que científicos clínicos.

El editorial en cuestión se llama Orthodontic brackets – between passion and science, escrito por el Dr David Normando y publicado por el  Dental Press Journal of Orthodontics, y la verdad, concuerdo con varias cosas que vienen ahí. Aquí les dejamos el link para bajarlo