Orthohacker

Mario

Fallece el Dr. Pablo Echarri.

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Empezamos la semana con una triste noticia, ha fallecido el Dr. Pablo Echarri Lobiondo, ortodoncista de renombre internacional, el cual compartía su manera de hacer la ortodoncia, ortodoncia lingual y a aplicación de microimplantes. Además de autor de numerosos libros, artículos científicos y dictante de conferencias.

Tuve la oportunidad de conocerlo en la CDMX en el 2010, en una excelente plática en la cual no solo aprendías de ortodoncia, sino de comunicación y trato a los demás.  Muchos de nosotros nos sentimos identificados con su estilo de docencia y estilo de hacer de la ortodoncia.

En su cuenta oficial en Facebook, han compartido la noticia y una esquela.

Gracias por todo Pablo, descansa en paz.

BDR CCCVIII: Tratamiento ortodóntico-quirúrgico, paciente clase III con asimetría por desviación mandibular

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Para terminar la semana, y directo de nuestro Baúl del Recuerdo traemos una nota llamada Tratamiento ortodóntico-quirúrgico, paciente clase III con asimetría por desviación mandibular, en la cual compartimos un artículo original publicado en la Revista Mexicana de Ortodoncia.

Este artículo presenta un caso clínico que ilustra el tratamiento ortodóntico-quirúrgico de una paciente con maloclusión esquelética clase III y asimetría mandibular. Describen el proceso de diagnóstico, planificación y realización de un tratamiento que combina ortodoncia y cirugía ortognática, específicamente una retroposición mandibular mediante osteotomía sagital de la rama mandibular, con el objetivo de corregir la deformidad, lograr una buena armonía facial y mejorar la función masticatoria.

Excelente reporte de caso, haz click aquí para ir a nuestra nota, donde los podrás bajar

Aplicación clínica de la técnica bilateral de Abalakov para la descompensación ortodóntica prequirúrgica

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Este reporte de caso describe el uso de una técnica llamada Abalakov bilateral en ortodoncia presurgencia para facilitar movimientos dentales específicos en el maxilar inferior (mandíbula). La técnica consiste en crear un túnel óseo en el hueso mandibular mediante un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, en el que se pasa un alambre de acero por el hueso para anclar los dientes de manera estable y controlada.

El reporte de caso se llama Clinical Application of the Bilateral Abalakov Technique in Presurgical Orthodontic Decompensation: A Case Report y ha sido publicado recientemente en el Journal Cureus. Los autores nos presentan el caso de una paciente de 18 años con una maloclusión Clase II, la estrategia fue realizar una descompensación ortodóntica antes de la cirugía ortognática para preparar la mandíbula. Para ello, se utilizó la técnica Abalakov bilateral para mover molares hacia atrás (distalización) y reubicar incisivos, logrando en solo 3 meses un movimiento de 2 mm en los molares, lo cual facilitó la planificación de la cirugía.

Este artículo muestra que esta técnica puede ser una alternativa para lograr movimientos dentales importantes en tratamientos complejos, especialmente cuando se busca rapidez y menor invasividad.

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Indicaciones y limitaciones del tratamiento con alineadores

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Hoy compartimos algo de alienadores con uds. El documento se llama Indications and limits of clear aligner therapy: an international modified Delphi consensus study publicado hace unos días en el Progress in Orthodontics.

Nos presentan un consenso internacional de expertos en ortodoncia sobre las indicaciones, beneficios y limitaciones del uso de alineadores transparentes en tratamientos ortodóncicos. Entre los aspectos abordados están la eficacia de los alineadores, su impacto en la salud periodontal, el tratamiento de pacientes en crecimiento, casos de extracciones y pacientes con problemas periodontales.

Los autores analizan los resultados de diversas rondas de discusión de expertos, logrando consenso en la mayoría de las declaraciones sobre las ventajas y limitaciones de los alineadores. Esta terapia es eficaz en ciertos tipos de maloclusiones leves a moderadas, y ofrecen beneficios en la calidad de vida durante el tratamiento y en el mantenimiento de la higiene bucal en comparación con los aparatos tradicionales fijos.

Aunque también se reconoce que existen limitaciones en movimientos complejos o en tratamientos en pacientes en crecimiento, y que aún se necesitan más investigaciones de alta calidad para definir mejor sus indicaciones.

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Hacia una Nueva Era del Bruxismo

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Para comenzar esta semana traemos un artículo llamado Updating the Bruxism Definitions: Report of an International Consensus Meeting, publicado en el Journal of Oral Rehabilitation. Este documento presenta los resultados de una reunión internacional de expertos en bruxismo, en la cual se actualizaron y aclararon las definiciones de este trastorno.

Su objetivo principal fue consensuar términos y conceptos relacionados con el bruxismo, reducir confusiones y establecer un lenguaje común para su diagnóstico e investigación. Además, proponen una clasificación mejorada y nuevas orientaciones para futuras investigaciones y prácticas clínicas relacionadas con el bruxismo

Destacan que, tras las discusiones de expertos, se decidió eliminar el adjetivo “en individuos sanos” de las definiciones de bruxismo en estado de sueño y vigilia, para que puedan aplicarse también en contextos de salud y enfermedad. También revisan y reorganizan el sistema de gradación de la evaluación del bruxismo, incorporando diferentes métodos de valoración como el autoinforme, examen clínico y monitoreo con dispositivos.

El documento busca promover un uso uniforme de la terminología en investigación y clínica, y traza un camino para futuras investigaciones, incluyendo aspectos como la relación del bruxismo con condiciones del sueño y su etiología centralizada. Este artículo busca ofrecer claridad, estandarización y un marco para mejorar el manejo y estudio del bruxismo a nivel internacional.

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BDR CCCVII: Criterios elementales para la finalización del tratamiento de ortodoncia

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Para terminar nuestra semana y directo de nuestro Baúl del Recuerdo traemos un artículo escrito por el Dr. Lorenzo Puebla, llamado Criterios elementales para la finalización del tratamiento de ortodoncia.

El artículo trata sobre los criterios y consideraciones que debemos de considerar para determinar el momento adecuado de finalizar un tratamiento de ortodoncia. Enfatizando en la importancia de lograr una oclusión funcional, estable y estética, y advierte sobre la tendencia actual de priorizar la rapidez en concluir los tratamientos utilizando técnicas modernas, muchas veces sin asegurar la estabilidad a largo plazo.

Además, el Dr Puebla, destaca la relevancia de evaluar aspectos como el funcionamiento de la articulación temporomandibular, la relación entre tejidos blandos y duros, y la armonía facial y dental para evitar recidivas y mantener los resultados obtenidos.

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Innovaciones en los mantenedores de espacio de banda y loop

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El artículo que presentamos el día de hoy nos muestra una revisión de las innovaciones en los mantenedores de espacio tipo banda y loop utilizados en odontopediatría y ortodoncia interceptiva, específicamente en casos de extracciones prematuras de molares primarios. Los autores describen cinco casos clínicos en niños de entre cinco y siete años, en los que se emplearon diferentes tipos de mantenedores de espacio adaptados a las necesidades individuales de cada paciente.

El objetivo principal es destacar cómo las modificaciones y avances tecnológicos han permitido reducir el tiempo de fabricación, mejorar la estética, incrementar la comodidad para el paciente y aumentar la durabilidad de estos aparatos. Se discuten diferentes tipos de mantenedores, incluyendo los prefabricados, los diseñados mediante técnicas CAD-CAM con materiales cerámicos y las fibras reforzadas, señalando sus ventajas y limitaciones en comparación con los métodos tradicionales.

El documento se llama Innovations in Band and Loop Space Maintainers: Transition From Conventional to Advanced y ha sido publicado en el Journal Cureus .

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Camuflaje ortodóntico de la maloclusión esquelética de clase III conextracción

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Hoy les traemos un artículo llamado Orthodontic Camouflage of Skeletal Class III Malocclusion With Extraction: A Case Report, publicado por el Archives of Dentistry and Oral Health, el cual trata sobre el tratamiento de una mujer de 26 años con una maloclusión esquelética tipo Clase III, causando una apariencia facial cóncava y problemas como mordida cruzada anterior.

En lugar de someterse a cirugía ortognática, ella eligió un tratamiento ortodóntico de camuflaje, que incluyó la extracción de dientes en la mandíbula inferior. Después de 25 meses, logró una relación de mordida más adecuada, mejoró la estética de su sonrisa y su perfil facial se volvió más armónico. El estudio destaca que, en ciertos casos moderados, es posible corregir este tipo de maloclusión con ortodoncia, sin necesidad de cirugía.

Si bien en muchas ocasiones los pacientes si aceptan la cirugía ortognática, en otras ocasiones no lo hacen por varios motivos. Y este artículo nos narra que sucedió con el paciente.

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Tratamiento ortodóntico acelerado e híbrido mediante brackets linguales y alineadores

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El reporte que traemos el día de hoy trata sobre un caso de ortodoncia en un paciente adulto que presentaba una mordida cruzada anterior y otros problemas estéticos y funcionales. Los autores nos describen un tratamiento híbrido que combina un aparato lingual de 2D y alineadores hechos en casa, utilizando simulaciones en 3D para planificar y controlar el movimiento de los dientes.

Además, abordan cómo manejaron complicaciones como la aparición de trastorno temporomandibular (TMD) durante el tratamiento, logrando corregir la mordida cruzada y mejorar la estética y función del paciente en un período de aproximadamente 8 meses.

El artículo, llamado Accelerated and hybrid orthodontic treatment using a combination of 2D lingual appliance and in-house aligner: An anterior cross-bite and TMD case report after 1-year follow-up y publicado recientemente en el APOS Trends in Orthodontics, tambien destaca los beneficios del enfoque híbrido, como la reducción del tiempo total de tratamiento, mayor estética, comodidad y mejor higiene bucal debido a la naturaleza removible de los alineadores. 

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Injerto óseo alveolar secundario de fisurasutilizando vidrio bioactivo 45S5, en pacientes con fisura palatina.

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El artículo con el que empezamos la semana se centra en evaluar la eficacia a largo plazo de un material biomaterial, específicamente el vidrio bioactivo 45S5, utilizado como sustituto de injertos óseos autólogos en la técnica de injerto óseo alveolar secundario (SABG) en pacientes con fisuras labiopalatinas.

La intervención busca restaurar la continuidad ósea en la región alveolar para facilitar la oclusión dental funcional y mejorar la integración estética y funcional del sistema maxilofacial en individuos afectados por defectos congénitos. El enfoque del estudio combina la evaluación radiográfica, mediante escáneres CBCT, con criterios clínicos que incluyen el volumen periodontal en la zona del injerto y la presencia o ausencia de recesiones o depresiones gingivales cercanas a los dientes adyacentes al área tratada.

Los resultados muestran que la mayoría de los casos lograron una condición periodontal saludable y un cierre óseo estable, con una tasa de éxito clínica superior al 70%. Destacan la importancia de mantener un dentición completa en la región para obtener mejores pronósticos, ya que la presencia de dientes adyacentes adecuados contribuye a mejorar la estabilidad y funcionalidad del injerto a largo plazo. El artículo se llama Secondary alveolar bone grafting of clefts using bioactive glass 45S5: Long-term dental and periodontal status y ha sido publicado recientemente en el AJODO.

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