Las extracciones de molares no son muy comunes en Ortodoncia, sin embargo son una opción cuando las circunstancias lo requieren. Para empezar la semana les traemos un artículo publicado en el JCO llamado Asymmetrical First Molar Extractions.
En este reporte de caso nos muestran la decisión que tomaron los clínicos para extraer el primer molar y corregir el problema del paciente. Así como sus mecánicas de tratamiento también. Es de libre acceso y lo pueden bajar desde aquí.
Hoy hablaremos de un tema de extracciones, mejor dicho de extracciones de primeros molares para tratamiento de ortodoncia. El artículo que compartimos se llama Extractions of first permanent molars in orthodontics: Treatment planning, technical considerations and two clinical case reports. El objetivo de este artículo es analizar la justificación de las primeras extracciones molares permanentes en la terapia de ortodoncia, así como sus implicaciones en la mecánica de tratamiento y la retención, indicaciones y contra-indicaciones.
La nota de hoy va dedicada a un artículo llamado Two-Step Extraction of the Lower First Molar for Class III Treatment in Adult Patient, publicado en el Case Reports in Dentistry. El caso es de un paciente masculino de 27 años caucásico con un rostro simétrico con un perfil recto, patrón de crecimiento normal, relación molar y canina clase III y una mordida cruzada anterior así como un leve apiñamiento en la zona de caninos, una tendencia a la mordida cruzada posterior. Estoy seguro encontraran más que interesante la biomecánica usada para el cierre del espacio de la extracción. Aquí les dejo el link del artículo.
Ok, antes que pidamos crucificar a alguien, leamos esto tranquilos y detenimademente. Hoy compartimos un reporte de caso llamado Unilateral Maxillary First Molar Extraction in Class II Subdivision: An Unconventional Treatment Alternative publicado en el Case Reports in Dentistry en su número de Abril del 2016. Tan rápido y termine de leerlo no pensé en otra cosa más que compartirlo, dos principalmente:
1.- El reporte presenta el caso de una niña de 14 años con maloclusión clase 2 del lado derecho, discrepancia de línea media de 2mm. Dentro de la terapia de tratamiento, se decide realizar extracción unilateral de primer molar superior .
2.- Utilizaron aparatología de Begg, muy old school, genial.
El reporte incluso trae registro a 4 años post-tratamiento. ¿Cómo le fué al paciente? Bueno aquí les dejo el link para su lectura.
Cerrar el espacio dejado por un primer molar inferior no es sencillo, la tendencia de los segundos molares inferiores a que se incline hacia mesial y rodar lingualmente a medida que se mesializen puede reducirse mediante el uso de arcos 19 x 25 (ss). Hoy les traemos un artículo de libre acceso del JCO, llamado Double Traction for Lower- First-Molar Space Clojure, en el cual los autores reportan una manera diferente de cerrar este espacio, por vestibular usan resortes de niti, y por linguae cadenas elásticas. No es algo que uno diga “¡¡¡Dios esto es tan novedoso!!!”, pero seamos honestos, creo que ellos son los primeros que lo reportan.