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Evidencias sobre cambios sagitales como efecto de una expansión rápida maxilar en pacientes clase 2

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clas2esqtlYa falta poco para terminar la semana, y como todos los jueves hacemos mención de nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia, compartimos hoy una nota la cual titulamos ¿Existen cambios sagitales (dentales o esqueletales) como efecto de una expansión rápida maxilar en pacientes clase 2?, en la cual analizamos una revisión sistemática llamada Rapid maxillary expansion effects in Class II malocclusion: A sistematice review publicada en el Angle Orthodontist.

Los resultados son del desagrado de muchos, sin embargo no esta de más analizar esta evidencia. Aquí pueden leer nuestra nota.

Evidencias sobre el cemento más efectivo para bandas de ortodoncia

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bandacmtAunque muchos de nosotros subjetivamente preferimos más colocar tubos que bandas, las bandas siguen siendo grandes aliados para nosotros los ortodoncistas. Y ¿qué mejor que saber con que cementarlas no?. El día de hoy haremos referencia a un artículo escrito por el Dr. Daniel Segovia en Ortodoncia Basada en Evidencia en el cual se analiza el artículo original llamado Adhesives for Fixed Orthodontic Bands Systematic Review publicado por el Angle Orthodontist y escrito por Declan Milletta; Nicola Mandallb; Joy Hickmanc; Rye Mattickd y  Anne-Marie Glennye.

El objetivo del mismo era evaluar efectividad de los cementos para bandas molares en ortodoncia. Los resultados eran más que esperados, aquí les dejo el link de la nota para que la lean.

Ventajas de tener una consulta en ortodoncia basada en evidencia

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diezEl Dr. Daniel Segovia, co-editor de Ortodoncia Basada en Evidencia nos describió en un artículo llamado Las 10 ventajas de basar nuestra práctica de consultorio en evidencias,  las “ventajas” de basar nuestra consulta en ortodoncia basada en evidencia, tanto para el paciente como para  nosotros como ortodoncistas.

Las evidencias no vienen para presumir verdades o ganar argumentaciones con nuestros colegas, vienen solamente a disminuir los errores clínicos en las tomas de decisiones. Aquí les dejo el link de la nota.

Evidencias sobre disyuntores con mini-implantes en ortodoncia

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expantorniortoEl día de hoy nos toca analizar una nota que escribió mi colega el Dr. Daniel Segovia en Ortodoncia Basada en Evidencia, en la cual se analiza un artículo  llamado Transverse, vertical, and anteroposterior changes from bone-anchored maxillary expansion vs traditional rapid maxillary expansion: A randomized clinical trial, la cual fue publicada en el AJODO (2010).

Teniendo en consideración que nuestro pensamiento o razonamiento sería “Si anclamos un disyuntor a microimplantes no habrá movimiento dental ya que no se une a los dientes. El movimiento será puramente óseo.” ¿Esta evidencia viene a apoyar o negar este razonamiento? Aquí les dejamos el link de la nota completa para que lo lean.

¿Existen evidencias que sugieran que los brackets manchan los dientes?

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dntsucioEsta es una pregunta que nos hacen muchos pacientes, y muchos dentistas también.  ¿Los brackets manchan los dientes?, en nuestro sitio hermano Ortodoncia Basada en Evidencia analizamos un artículo y escribimos una nota llamada ¿Los brackets para ortodoncia afectan el color del esmalte? La evidencia dice que … Para dicha nota nos basamos en una revisión sistemática llamada Influence of orthodontic treatment with fixed appliances on enamel color: a sistematice review publicada en marzo del 2015 por el BMC Oral Health. Los resultados los pueden leer en el siguiente link.

7 sencillos pasos que podemos seguir para practicar la Ortodoncia Basada en Evidencia

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7pasosContinuamos compartiendo aquí en Orthohacker algunas de nuestras notas publicadas en Ortodoncia Basada en Evidencia. Hoy tenemos una llamada 7 pasos para la práctica de ortodoncia basada en evidencia. En la cual describimos la manera en que podemos poco a poco ir implementando la evidencia a nuestras prácticas privadas. Los cuales son:

  1. Paso Cero: Cultivar un espíritu de inquisitivo.
  2. Paso 1: Haga preguntas clínicas en formato PICO (PICOT).
  3. Paso 2: Busque la mejor evidencia.
  4. Paso 3: Evaluar críticamente la evidencia.
  5. Paso 4: Integrar la evidencia con la experiencia clínica y las preferencias y los valores del paciente.
  6. Paso 5: Evaluar los resultados de las decisiones.
  7. Paso 6: Difundir los resultados de la Ortodoncia Basada en Evidencia.

Aquí les dejamos el link de la nota para que lean la explicación de cada paso. 

Evidencias sobre ortodoncia para desordenes temporomandibulares

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IMG_4604Nuestros viernes ya se han vuelto clásicos de evidencias. Hoy retomaremos un tema espinoso y macabro en el mundillo de la ortodoncia. Vía nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia les traemos una nota llamada ¿El tratamiento de ortodoncia es una opción para desordenes temporo-mandibulares?, en la cual se analizaron dos revisiones sistemáticas.

Dichas revisiones se llamaban Orthodontics for treating temporomandibular joint (TMJ) disorders (Review) y Orthodontics as a therapeutic option for temporomandibular disorders: A systematic review. En ellas se  nos presentan sus resultados los cuales podrán no gustarles a algunos…. bueno seamos honestos, a muchos, sin embargo los resultados de una investigación no son hechos para ser populares o gustarles a la mayoría.

Aquí les dejo el link. 

¿Las técnicas de autoligado ayudan a formar hueso?

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obe3Siempre he pensado que el peor enemigo de las mismas técnicas de autoligado han sido los departamentos de mercadotecnia. Este “mito” siempre ha estado rondando los foros y eventos de los sistemas de autoligado.  En nuestros sitio hermano Ortodoncia Basada en Evidencia analizamos un artículo llamado Transversal maxillary dento-alveolar changes in patients treated with active and passive self-ligating brackets: a randomized clinical trial using CBCT-scans and digital modelo .

La nota en OBE se llama  ¿Forman hueso las técnicas de autoligado con fuerzas ligeras y baja fricción?. Aqui les dejo el link de nota

¿Existen evidencias sobre el uso del headgear (cervical) en ortodoncia?

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darlaEl Headgear es uno de muchos otros aparatos que aprendemos a usar para tratar diferentes problemas. A algunos pacientes les gusta, a la mayoría no. No se como le llamen en otros países, aquí en México los pacientes le dicen “el freno de caballo” (¡WTF!), y para que el paciente lo use, puedes llegar a batallar mucho, sin embargo aquellos pacientes (y sus padres) con actitud y compromiso por su tratamiento, se aplican y el headgear puede realizar muy bien su trabajo.

La pregunta sería…. ¿existe evidencia al respecto su eficacia?. El día de hoy en nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia, se ha publicado una nota llamada Evidencias sobre los efectos del Headgear (cervical), en la cual se analiza una revisión sistemática llamada Effects of cervical headgear appliance: a sistematic review.

El resultado no les sorprenderá a muchos, pero a otros no acostumbrados a este aparato tal vez si. La investigación es respecto al headgear de tracción cervical. Aquí pueden leer la nota completa en Ortodoncia Basada en Evidencia, y ahí viene también el link al artículo original.

No es lo mismo hacer ortodoncia basada en evidencia que hacer ortodoncia basada en bibliografía

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library-books1La ortodoncia basada en evidencia sigue siendo incomprendida, de hecho casi todo lo basado en evidencia en la odontología general y sus especialidades. Y uno de los errores principales es que lo ortodoncistas tenemos la idea de que todo lo publicado es evidencia, y que todo lo publicado tiene el mismo valor. A eso debemos agregar que existen muchos colegas los cuales me imagino no fueron entrenados con materias de investigación y metodología.  [Leer más…] acerca de No es lo mismo hacer ortodoncia basada en evidencia que hacer ortodoncia basada en bibliografía