Continuamos con nuestros viernes de evidencias. Y el día de hoy recordamos una nota que ha causado mal entendido e incertidumbre. Si bien estoy más que seguro no era intención del autor del artículo (Dr. Robert Keim,), varios ortodoncistas la han tomado como una de sus pocas armas ante la fuerzas de las evidencias. Sin embargo en la nota que hicimos en el blog Ortodoncia Basada en Evidencia, llamada Aclarando dudas: Oigan solo el 0.48% de la ortodoncia es basada en evidencia, lo dijo el editor de un journal, analizamos el escrito del Dr. Keim y damos nuestra respuesta ante tanto mal entendido, que personalmente creo es manejado a propósito por doctores que se sienten ofendidos cuando la evidencia no favorece sus filosofías. Aquí lo pueden leer.
evidencias
¿Qué tan útiles son las retroligaduras pasivas?
Las viernes en Orthohacker en el 2016, serán viernes de evidencias, y que mejor que apoyarnos en nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia. Para este primer viernes vamos a dejar la información sobre una investigación llamada The effectiveness of laceback ligatures during initial orthodontic alignment: a systematic review and meta-analysis.
En la cual se analiza la efectividad de los lacebacks en la etapa inicial del tratamiento. Muchos de mis lectores son usuarios de MBT o de sus mecánicas, eso lo tengo más que claro. ¿Qué tal le fue a los lacebacks? Bueno, mejor espero que se tomen su tiempo para leer esta nota en OBE. Aquí va el link.
¿Existen evidencias sobre el uso del headgear (cervical) en ortodoncia?
El Headgear es uno de muchos otros aparatos que aprendemos a usar para tratar diferentes problemas. A algunos pacientes les gusta, a la mayoría no. No se como le llamen en otros países, aquí en México los pacientes le dicen “el freno de caballo” (¡WTF!), y para que el paciente lo use, puedes llegar a batallar mucho, sin embargo aquellos pacientes (y sus padres) con actitud y compromiso por su tratamiento, se aplican y el headgear puede realizar muy bien su trabajo.
La pregunta sería…. ¿existe evidencia al respecto su eficacia?. El día de hoy en nuestra página hermana Ortodoncia Basada en Evidencia, se ha publicado una nota llamada Evidencias sobre los efectos del Headgear (cervical), en la cual se analiza una revisión sistemática llamada Effects of cervical headgear appliance: a sistematic review.
El resultado no les sorprenderá a muchos, pero a otros no acostumbrados a este aparato tal vez si. La investigación es respecto al headgear de tracción cervical. Aquí pueden leer la nota completa en Ortodoncia Basada en Evidencia, y ahí viene también el link al artículo original.
¿Los ortodoncistas creemos que el tratamiento de Ortodoncia esta relacionado con los desórdenes temporomandibulares?
Parece que si. Es muy curioso la cantidad de conceptos que los ortodoncistas seguimos creyendo, a pesar de la información que es publicada, en fin, costumbres que llegan a superar las evidencias. El consenso sobre la relación entre los desórdenes temporomandibulares y el tratamiento de ortodoncia ha pasado de una relación de causa y efecto, a la idea de que no existe evidencia confiable que apoye esta afirmación.
Esta investigación llamada Perception of the relationship between TMD and orthodontic treatment among orthodontists, fue publicada en el Dental Press Orthodontic Journal, en su número de enero-febrero del 2015. El propósito fue evaluar las creencias, a pesar de la evidencia científica, de los ortodoncistas brasileños sobre la relación entre la ATM y el tratamiento de ortodoncia en lo que respecta al tratamiento, la prevención y la etiología de la ATM.
Se realizo un cuestionario sobre la relación entre los desórdenes temporomanidulares (DTM) y el tratamiento de ortodoncia, se envió a los ortodoncistas brasileños por correo electrónico y en las redes sociales. La mayoría de los ortodoncistas creen que el tratamiento de ortodoncia no sólo no es la mejor opción de tratamiento para los DTM, pero también no es capaz de evitar DTM. La mayoría de los ortodoncistas creen que, a pesar de la evidencia científica, el tratamiento de ortodoncia puede causar desórdenes temporomandibulares. Aquí les dejo este artículo, buena lectura.
Las afirmaciones hechas por anuncios publicitarios en los journals de ortodoncia … ¿están basadas en evidencias?
¿Los anuncios que salen en journal de ortodoncia están apoyados por evidencia?. Si alguna vez te hiciste esa pregunta, este mes en el Angle Orthodontist han pensado en ti, y han publicado una investigación llamada Are claims made in orthodontic journal advertisements evidence-supported?. [Leer más…] acerca de Las afirmaciones hechas por anuncios publicitarios en los journals de ortodoncia … ¿están basadas en evidencias?
¿Por qué razón empezar un nuevo proyecto sobre ortodoncia basada en evidencia?
El día de hoy arranca un nuevo proyecto sobre divulgación científica, en este caso de ortodoncia. Junto con el Dr. Daniel Segovia he comenzado una nueva tarea, la de llevar mas evidencias a los ortodoncistas. La nueva página se llama Ortodoncia Basada en Evidencia (así de simple) y se dedicará exclusivamente a eso. [Leer más…] acerca de ¿Por qué razón empezar un nuevo proyecto sobre ortodoncia basada en evidencia?
Poster científico sobre mitos y evidencias en la relación de ortodoncia y desórdenes temporomandibulares
Dicen que una imagen vale más que mil palabras, bueno, pues el día de hoy les traemos un postre científico hecho por la Dra. Juana V. Costa (Universidad de Lisboa). En pocas palabras el trabajo fue revisar literatura científica sobre la relación entre la ortodoncia y los desórdenes temporomandibulares. [Leer más…] acerca de Poster científico sobre mitos y evidencias en la relación de ortodoncia y desórdenes temporomandibulares
Revisión Sistemática sobre el efecto de retiro de brackets y adhesivo del esmalte
Retirar tanto brackets como adhesivo del esmalte del diente es un procedimiento más que rutinario en un consultorio de ortodoncia. ¿Nuestros conocimientos están actualizados al respecto? . Para empezar la semana de manera ágil y útil les traemos esta revisión sistemática publicada en octubre (2014) llamada Effect of Orthodontic Debonding and Adhesive Removal on the Enamel – Current Knowledge and Future Perspectives – a Systematic Review, publicada en el Medical Science Monitor. [Leer más…] acerca de Revisión Sistemática sobre el efecto de retiro de brackets y adhesivo del esmalte
¿Los movimientos y fuerzas de ortodoncia afectan la pulpa dental? Revisión sistemática dice que no hay suficiente evidencia para asegurarlo
Para estas fechas ya era hora que pusiera mis clásicos artículos de “lo mejor del 2014”, les prometo que ya vienen, simplemente este año han salido varias investigaciones que merecen la pena ser compartidas y ser revisadas por nosotros. En su número de noviembre del 2014 el journal Archives of Oral Biology publico un artículo llamado Influence of orthodontic forces on human dental pulp: A systematic review. El objetivo del presente estudio fue revisar sistemáticamente la influencia de los movimientos dentales de ortodoncia en la pulpa dental.
Las búsquedas de artículos se realizaron varias bases de datos, como en el Medline, Embase, el Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Scopus, Web of Knowledge, CINHAL y bases de datos de Google-Scholar. Se consideraron los estudios clínicos que evaluaron la aplicación de la fuerza de ortodoncia en los dientes y la evaluación de los tejidos de la pulpa, con artículos desde 1952 hasta el 2014. [Leer más…] acerca de ¿Los movimientos y fuerzas de ortodoncia afectan la pulpa dental? Revisión sistemática dice que no hay suficiente evidencia para asegurarlo
Guías de práctica clínica para ortodoncia y ortopedia dentofacial por la AAO 2014
Teniendo en cuenta de que las guías de práctica clínica son, segun la Wikipedia : recomendaciones desarrolladas de forma sistemática para ayudar tanto al profesional como al paciente a tomar las decisiones adecuadas cuando el paciente tiene una enfermedad o condición de salud determinada. La ventaja de estas guías para el médico se basa en que las recomendaciones que ofrece provienen de la mejor evidencia científica existente y para el paciente en la ganancia de la confianza que lo que le indica su médico proviene de estudios científicos evaluados y resumidos en forma de guía. [Leer más…] acerca de Guías de práctica clínica para ortodoncia y ortopedia dentofacial por la AAO 2014
