Nos tomo un poco más de las 20 semanas, pero por fin hemos terminado de revisar los 20 principios de la Disciplina Alexander. Empezamos este serial el 4 de julio de este año y de ahí en adelante hasta el 27 de diciembre. Es nuestro primer serial, el cual esta formado por varios post de un mismo tema en este caso los 20 principios de la Disciplina Alexander. [Leer más…] acerca de Colección: serial de los 20 principios de la Disciplina Alexander.
20 principios
Creando cooperación, vigésimo principio de la Disciplina Alexander
Este post es el último principio de la serie “Analizando los 20 principios de la Disciplina Alexander”, en el cual revisaremos los 20 principios, dando nuestro punto de vista.
Para que nuestros pacientes tengan mejores resultados, seamos honestos, necesitamos también mucha cooperación de ellos, en su higiene oral, uso de sus aparatos de ortopedia, el cuidado de sus aparatologías de ortodoncia, los brackets, las bandas, los tubos, los arcos, que no falten a sus citas, entre otros. “Crear cooperación” es muy importante, nuestros pacientes deben de entender que ellos son parte de un tratamiento, y que gran parte del éxito va de la mano de la actitud que ellos pongan.
El nucleo de este principio es un motor para todo el tratamiento, mientras mejor cooperación obtengamos de nuestros pacientes, más fácil será para nosotros llegar a buenos resultados. Aplicando diferentes estímulos psicológicos podemos hacer más fácil a los pacientes cambiar su actitud y hacerlos mas responsables de sus tratamientos. En los libros del Dr. Alexander se muestra la manera en que él maneja la comunicación con el paciente, y de ahí empieza a crear esa “cooperación”.
Tratamiento con extracciones cuando sea necesario, décimo octavo principio de la Disciplina Alexander
Este post pertenece a la serie “Analizando los 20 principios de la Disciplina Alexander”, en el cual revisaremos los 20 principios, dando nuestro punto de vista.
Sin embargo, cuando se tienen que hacer extracciones se tienen que hacer extracciones así de fácil, así de sencillo, no se hagan los héroes. Si tienes un caso el cual necesita extracciones, no importa si haces Alexander, MBT, Roth, Ricketts, Damon, etc, etc, etc… si tu diagnostico es de extracciones, si el paciente lo necesita, si el perfil grita extracciones, se hacen extracciones, fin. Lamentablemente mucho dentistas generales o especialistas se van con la idea de que ya no se hacen extracciones, de que las extracciones son cosa del pasado, en fín, de ese tamaño de “excusas”. En la Disciplina Alexander el protocolo de tratamiento de extracciones es así:
Tratamiento sin extracciones siempre que sea posible, décimo séptimo principio de la Disciplina Alexander
Este post pertenece a la serie “Analizando los 20 principios de la Disciplina Alexander”, en el cual revisaremos los 20 principios, dando nuestro punto de vista.
En la Disciplina Alexander (como en la ortodoncia en general) siempre que podamos hacer un tratamiento de ortodoncia sin extracciones, mejor. Los 5 factores que permiten la terapia sin extracciones y además mantener los incisivos mandibulares correctamente dentro de hueso basal son:
- Espacio obtenido por expansores y/p lipbumper
- Los -5º de torque de los incisivos centrales inferiores, y los -6º de angulación de los primeros molares inferiores.
- Uso de arcos rectangulares flexibles, al inicio del tratamiento, para mantener el control de torque. [Leer más…] acerca de Tratamiento sin extracciones siempre que sea posible, décimo séptimo principio de la Disciplina Alexander
Uso de elásticos intraorales para coordinar las arcadas, decimo sexto principio de la Disciplina Alexander
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En el anterior principio ya hablábamos un poco sobre esto, el uso de elásticos intraorales es de gran importancia en la Disciplina Alexander. En general una secuencia de elásticos es así:
Temprano en el tratamiento:
- Elásticos de mordida cruzada
- Elásticos clase 3 para impedir la proclamación de los incisivos inferiores. [Leer más…] acerca de Uso de elásticos intraorales para coordinar las arcadas, decimo sexto principio de la Disciplina Alexander
Crear simetría, decimoquinto principio de la Disciplina Alexander
Este post pertenece a la serie “Analizando los 20 principios de la Disciplina Alexander”, en el cual revisaremos los 20 principios, dando nuestro punto de vista.
La mayoría de nuestros pacientes llegan con algún tipo de asimetría, dental o esqueletal. La manera más fácil de solucionarlo es aplicar fuerzas simétricas en dientes y huesos. En pacientes en crecimiento la respuesta esqueletal y dentoalveolar a fuerzas ortopédicas y ortodonticas producirá resultados estéticos, simétricos y estables. El uso del headgear (con forma basada en la plantilla de arcos) en la Disciplina Alexander junto con métodos para levantar la mordida como bite-turbos (entre otros) ayuda en la creación de simetría de la maxila, al igual que el lip-bumper en la mandíbula.
Sin embargo, también debemos recordar el uso de elásticos para corregir la línea media. Para un mejor uso el Dr. Alexander recomienda el uso de elásticos de línea media con un arco 017×025 de acero inoxidable cinchado, con uso de 24 hrs al día los 7 días de la semana.
En pacientes en crecimiento debemos: [Leer más…] acerca de Crear simetría, decimoquinto principio de la Disciplina Alexander
Nivela las arcadas y abre la mordida con arcos de curva reversa, decimocuarto principio de la Disciplina Alexander
Este post pertenece a la serie “Analizando los 20 principios de la Disciplina Alexander”, en el cual revisaremos los 20 principios, dando nuestro punto de vista.
Para abrir mordidas profundas el uso de arcos de curva reversa en al Disciplina Alexander es algo básico. Ya sea en acero o en TMA (o16, 016×022, 017×025), la curva se inicia con un loop en mesial del tubo de los molares de ahí a distal del canino.
Por supuesto que existen diferentes maneras de abrir una mordida, personalmente prefiero el uso de bite turbos y el posterior cierre con uso de elásticos. Sin embargo el Dr. Alexander reporta un gran éxito con el uso de arcos de curva reversa. Así que como en algunos de los demás principios, puedes llegar a hacer algo diferente también, o hacerlo tal cual te dicen, eso dependerá de cada uno de nosotros.
Asegura el arco en el bracket y mantén la consolidación
Este post pertenece a la serie “Analizando los 20 principios de la Disciplina Alexander”, en el cual revisaremos los 20 principios, dando nuestro punto de vista.
En este capítulo Alexander por fin nos da una opinión sobre los brackets de autoligado, la cual puede o no gustarnos, pero es suya. De hecho viene una foto de un bracket de Alexander conb ligadura metálica colocada para ofrecer baja fricción. Puedes usar módulos elásticos para ligar arcos iniciales, sin embargo es mejor hacerlo con ligaduras metálicas. Usando ligaduras del 010 para las rotaciones en arcos flexibles, unas del 012 para rotaciones difíciles principalmente en molares y del 014 para cinchar.
Cinchar el arco para mantener la consolidación del mismo: [Leer más…] acerca de Asegura el arco en el bracket y mantén la consolidación
Consolidar temprano las arcadas en el tratamiento, onceavo principio de la Disciplina Alexander
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Una parte importante en los tratamientos con la Disciplina Alexander es consolidar de manera temprana los arcadas. Esta etapa la realiza con arcos 016 de acero inoxidable, con una marcada curva de Spee y cadenas elastoméricas (dependiendo el caso).
Aunque se podría decir en otros sistemas esta etapa la vamos consiguiendo en el camino, Alexander se detiene un buen tiempo para lograr esto. El cierre de espacios y la forma de la arcada quedan realizados en esta etapa. [Leer más…] acerca de Consolidar temprano las arcadas en el tratamiento, onceavo principio de la Disciplina Alexander
Sigue una secuencia lógica de arcos, décimo principio de la Disciplina Alexander
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Aunque no me gustan las recetas de cocina, este capítulo el Dr. Alexander nos explica las secuencias de arcos de usa, y las que usa en diferentes tipos de tratamientos.
Para muchos ortodoncistas es un “must” tener secuencias de arcos establecidas para poder atender a todos sus pacientes, para otros es importante saber que se va a hacer en cada caso para de ahí escoger una secuencia de arcos personalizada para el paciente, a unos les gusta las recetas de cocina y a otros no. [Leer más…] acerca de Sigue una secuencia lógica de arcos, décimo principio de la Disciplina Alexander
