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Orthohacker

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Existe evidencia limitada para recomendar arcos iniciales o una secuencia de arcos

27 junio, 2014 by Mario 1 comentario

arcosortoEl artículo que recomendamos hoy se llama A systematic review and meta-analysis of experimental clinical evidence on initial aligning archwires and arch wire sequences y fue publicado en el Orthodontics and Craniofacial Research (mayo 2014).  El objetivo del estudio fue evaluar los efectos del tratamiento y los efectos secundarios potenciales de los diferentes arcos utilizados en pacientes que reciben tratamiento de ortodoncia. Para lo mismo se hizo una gran búsqueda de información en diferentes medios electrónicos, en total de 19 bases de datos que incluyen MEDLINE, Cochrane Library y Google Scholar hasta abril de 2012 para identificar los ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios. La selección de estudios, extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo  se llevaron a cabo de forma independiente por dos revisores. 

Se incluyeron 16 ensayos aleatorios controlados con 1108 pacientes, 13 ensayos (863 pacientes) que consideraron arcos iniciales, un meta-análisis de 2 ensayos encontró ligeramente mayor corrección con arcos níquel-titanio-austenítico activo (NiTi) en comparación con un arco de  NiTi-martensítica estabilizado, 4 ensayos (394 pacientes) se consideran secuencias de arcos. Y en pocas palabras cuales son las conclusiones de los autores del artículo:

En este momento, no hay datos suficientes para hacer recomendaciones sobre la mayoría de los arcos iniciales o para una secuencia específica para el arco. No hay datos suficientes en la actualidad para hacer recomendaciones sobre el uso de cualquier tipo de arco  disponible sobre la efectividad, la eficacia, los resultados del tratamiento, o los efectos secundarios potenciales. Los meta-análisis realizados están limitados por el pequeño número de ensayos y las cuestiones metodológicas y por lo tanto deben ser confirmadas posteriormente

Ok, ¿que significa esto? Nada que no supiéramos ya, simplemente ahora tenemos la evidencia en mano para poder decirlo con bases científicas. Mi estimado lector, me podrás decir “en mi experiencia esto funciona”, y no dudare de ello, sin embargo nuestro criterio científico no nos impide ignorar la evidencia actual.  Los mismos autores del artículo hacen cualquier aire de totalitarismo a un lado cuando agregan que “Los meta-análisis realizados están limitados por el pequeño número de ensayos y las cuestiones metodológicas y por lo tanto deben ser confirmadas posteriormente “, así que veremos a donde nos lleva la nueva evidencia que pueda derivar de este estudio.

Aquí les dejo el link del artículo. No es de libre acceso.

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Ensayo clínico aleatorio sobre el uso de tres secuencias de arcos para el tratamiento de ortodoncia

13 marzo, 2014 by Mario Deja un comentario

nitiarchEl día de ayer subimos la secuencia de arcos que usa el Dr. McLaughlin, bueno, pues este día traemos un estudio llamado Which orthodontic archwire sequence? A randomized clinical trial publicado por el European Journal of Orthodontic, el objetivo de este estudio fue comparar tres secuencias de arco. Se usaron 154 pacientes de entre 10 a 17 años de edad, los cuales  fueron tratados en tres centros y aleatoriamente asignados a uno de tres grupos:

  • A = níquel titanio 0,016 pulgadas (NiTi), 0.018 × 0.025 pulgadas NiTi, y 0.019 × de acero inoxidable de 0,025 pulgadas (SS)
  • B = 0.016 pulgadas NiTi, 0,016 pulgadas SS, 0,020 pulgadas SS, y 0,019 × 0,025 pulgadas SS [Leer más…] acerca de Ensayo clínico aleatorio sobre el uso de tres secuencias de arcos para el tratamiento de ortodoncia

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Secuencia de arcos en casos de no extracciones y de extracciones (primero premolares) usada por el Dr. McLaughlin

12 marzo, 2014 by Mario 5 comentarios

arcosortoNo me gusta mucho la actitud de creer de que existe una secuencia de arcos que funcione como receta de cocina, nada más no. Sin embargo si considero justo, ver que secuencia usan otros ortodoncistas para trabajar. El día de ayer hablamos sobre el renacimiento reloaded de MBT, por parte del Dr. Bennett y el Dr. McLaughlin, con su nuevo McLaughlin/Bennett System 4.0.  Les prometí traerles la secuencia de arcos que usa el Dr. McLaughlin y aquí esta la secuencia: [Leer más…] acerca de Secuencia de arcos en casos de no extracciones y de extracciones (primero premolares) usada por el Dr. McLaughlin

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