Simplemente a veces puede ser un dilema, el tratamiento de ortodoncia en pacientes adultos que han perdido dientes (por diferentes causas) puede ser clínicamente difícil. Este artículo llamado A “midline dilemma” in an adult mutilated dentition publicado en el AJODO, nos reporta a un hombre de 58 años de edad, con varios dientes oclusalmente desgastados, un incisivo lateral maxilar congénitamente perdido y la colocación previa de implantes, el cual buscó tratamiento de ortodoncia y restauración. La restauración protésica no sería posible. El “dilema” para este paciente era si trepanar y remover un implante existente y hacer espacio para un nuevo implante de incisivo lateral, o restaurar el canino maxilar como incisivo lateral.